Көзіңіздің ішіне ұсақ заттардың түсіп, проблемалар тудыруы мүмкін деп ойлап көрдіңіз бе? Шын мәнінде, көзіміздегі пигмент бөлшектері кейде түсіп, көз ішіндегі сұйықтықтың өту жолдарын бітеп тастауы мүмкін. Бұл орын алғанда, көз ішіндегі қысым артады, бұл глаукома деп аталатын қауіпті жағдайға әкелуі мүмкін. Бүгін біз осындай жағдайлардың бірі, пигменттік дисперсия синдромы (ПДС) және одан туындауы мүмкін пигментті глаукома (ПГ) туралы айтатын боламыз.
Пигментті дисперсия синдромы (ПДС) және пигментті глаукома (ПГ) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл бір аурудың екі жағдайы. Пигменттің дисперсия синдромы (ПДС) - көзіңізге түс беретін нұрлы қабықтағы пигменттің ұсақ бөліктерге бөлініп, көзіңіздің ішіндегі сұйықтықта қалқып жүре бастауы. Мұны ескі ағаш бөлігінен бояудың сыпырылып түсуі сияқты елестетіңіз.
Егер PDS- тің бұл жағдайы ұзақ уақытқа, мүмкін жылдарға немесе тіпті ондаған жылдарға созылса, ол пигментті глаукома (PG) деп аталатын жағдайға айналуы мүмкін. PDS- пен ауыратындардың барлығында PG дами бермейді. Дегенмен, PDS неғұрлым ұзақ болса, PG даму қаупі соғұрлым жоғары болады.
Пигмент дисперсия синдромы (ПДС) глаукомаға қалай әкеледі?
Мұны түсіну үшін алдымен көздің ішінде не болатынын білуіміз керек. Көздің нұрлы қабығы - жалпақ, сақина тәрізді бұлшықет, оның құрамында меланин деп аталатын пигмент бар, ол көзге түс береді. Бұл нұрлы қабықтың алдында және артында екі қуыс бар. Бұл қуыстар сулы юмор деп аталатын сұйықтықпен толтырылған. Бұл сұйықтықтың қысымы көзді сфералық ұстайды.
ПДС кезінде нұрлы қабығыңыз пішінін дұрыс ұстай алмай, тым артқа бүгіледі. Содан кейін нұрлы қабықтың артқы жағы көздің линзасының пішінін басқаратын бұлшықет талшықтарына үйкеледі. Нұрлы қабығыңыз кеңейіп, жиырылған сайын (яғни, жарықты қабылдау үшін нұрлы қабық жиырылып, жиырылады), нұрлы қабықтағы пигмент түйіршіктері босап кетеді.
Дәлірек айтқанда, бұл пигменттер ағаштың түсін сыпырып алғандай түссізденіп жатыр.
Борпылдақ пигмент бөлшектері сулы ылғалда қалқып, көздің басқа бөліктеріне тасымалданады. Бұл сулы ылғалдың көзден ағып кетуі үшін дренаж жүйесі бар. Ол трабекулярлық тор деп аталады. Борпылдақ пигмент бөлшектері осы трабекулярлық торда жиналып, оны зақымдауы мүмкін. Бұл орын алған кезде, сулы ылғал...Сұйықтық көзден дұрыс ағып кете алмайды. Бұл көз ішіндегі қысымның жоғарылауына әкеледі. Бұл көз гипертензиясы деп аталады. Егер бұл жалғаса берсе, ақырында глаукомаға әкелуі мүмкін. Егер глаукома емделмесе, ол қайтымсыз, ауыр көру қабілетінің жоғалуына және тіпті соқырлыққа әкелуі мүмкін.
PDS және PG белгілері қандай?
Көп жағдайда PDS ешқандай симптомдар тудырмайды. Сондықтан көптеген адамдар бұл аурумен ауыратынын білмейді де. Дегенмен, егер симптомдар пайда болса, олар әдетте глаукоманың жалпы белгілеріне ұқсас болады. Оларға мыналар жатады:
- Көздің ауыруы
- Көздің қызаруы
- Жарыққа сезімталдық ( фотофобия )
- Жарықтардың айналасында гало немесе жарқырауды көру
Кейбір адамдарда, мысалы, жаттығу кезінде көз қысымының уақытша жоғарылауы, көру қабілетінің нашарлауы немесе жарықтың айналасындағы гало көріністері байқалуы мүмкін. Бірақ бұлар біраз уақыттан кейін жоғалады.
PDS себептері қандай?
Сарапшылар әлі күнге дейін PDS-тің нақты себебін білмейді, бірақ олар оған ықпал ететін бірнеше факторларды анықтады.
- Генетика: Зерттеулер белгілі бір ДНҚ мутациялары мен PDS/PG арасында байланыс бар екенін анықтады. Міне, сондықтан PDS және PG отбасыларда пайда болуы мүмкін. Дегенмен, оның қалай дамитынын болжау қиын.
- Жасы: PDS әдетте 20 мен 50 жас аралығындағы адамдарда диагноз қойылады.
- Жынысы: PDS және PG жағдайлары ер адамдарға көбірек әсер етеді.
- Нәсілі: Қара нәсілді немесе азиялық текті адамдарда ПДС және ПГ даму қаупі төмен. Ақ нәсілді адамдарда қауіп жоғарырақ.
- Жақыннан көрмеушілік (миопия): Миопиясы бар, яғни алысты көре алмайтын адамдарда ПДС және ПГ даму қаупі жоғары. Жақыннан көрмеушілік неғұрлым жоғары болса, ПДС даму ықтималдығы соғұрлым жоғары болады немесе ол ПГ- ға айналуы мүмкін.
- Көз құрылымы: Егер алдыңғы камера терең болса, сізде PDS және PG дамуы ықтималдығы жоғары. Себебі камера терең болған кезде, онда көбірек сұйықтық жиналуы мүмкін. Бұл нұрлы қабықтың линзаға қарай артқа қарай «иілуіне» әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, жалпақ қасаң қабық ықпал ететін фактор болуы мүмкін.
- Шамадан тыс белсенділік деңгейі: шамадан тыс жаттығулар немесе дене белсенділігі жәнеЗерттеулер PDS/PG арасында байланыс бар екенін көрсетеді. Егер сізде PDS немесе PG болса, көз дәрігеріңіз сіздің физикалық белсенділігіңіз туралы сұрауы мүмкін. Егер сіздің белсенділік деңгейіңіз бұл жағдайға әсер етсе, олар сізге оны азайтуды ұсынуы мүмкін.
Екінші реттік пигмент дисперсиясы дегеніміз не?
Көздің қарашығының пигментінің жоғалуының басқа да себептері бар. Бұл «екінші реттік ПДС» деп аталады. Бұл «бастапқы ПДС»-тен өзгеше. Бастапқы ПДС - бұл ПДС басқа негізгі медициналық жағдайсыз пайда болған кезде пайда болады. Дегенмен, ПГ екінші реттік ПДС-пен де пайда болуы мүмкін.
Екіншілік ПДС тудыруы мүмкін кейбір нәрселер:
- Көзге қауіп төндіреді
- Көздің ішінде пайда болатын ісіктер (өсінділер)
- Көзішілік линзаның шығуы (IOL )
PDS және PG қалай анықтауға болады?
ПДС-ті симптомдар пайда болғанға дейін анықтаудың ең жақсы жолы - көзді үнемі тексеруден өткізу. ПДС немесе ПГ-ға байланысты көзді тексеру кезінде байқалатын көз ішіндегі кейбір өзгерістерге мыналар жатады:
- Крукенберг ұршығы: Бұл қарашықтың алдында пайда болатын жіңішке, тік сызық, оның түсі нұрлы қабықпен бірдей. Ол көз ішіндегі қысым артқанда сұйықтық алға итерілгенде пайда болады, бұл борпылдақ пигмент түйіршіктерінің қасаң қабықтың ішкі жағына жабысуына әкеледі.
- Радиалды нұрлы қабық ақаулары: Бұл нұрлы қабықта пайда болатын пигменттің жұқа сызықтары. Олар велосипед дөңгелегінің спицаларына ұқсайды. Көз маманы оларды арнайы жарықтандыру әдістерін пайдаланып көре алады.
- Нұрлы қабықтың сыртқы шетіне жақын пигментация: Көз дәрігеріңіз пигменттелген түйіршіктердің сол жерде жиналғанын көру үшін гониоскопия деп аталатын тестті қолдана алады.
Көз маманы қолдана алатын сынақтар
ПДС және ПГ диагностикасына көмектесетін бірнеше глаукома сынақтары бар. Олардың кейбіреулері әдеттегі көз тексеруі кезінде жасалады. Басқалары сәл мамандандырылған. Көз дәрігеріңіз сізге ПДС және ПГ диагностикасына немесе жоққа шығаруға көмектесетін қандай сынақтар ең жақсы екенін айтады.
Бұл сынақтар әдетте келесілердің бірін немесе бірнешеуін қамтуы мүмкін:
- Жарық шамын тексеру
- Көз қысымын өлшеу (тонометрия )
- Оптикалық когерентті томография (ОКТ)
- Пахиметрия (қасаң қабықтың қалыңдығын өлшеу)
- Гониоскопия (көздің дренаж бұрышын зерттеу)
- Көру өрісін тексеру ( перифериялық көруді тексеру)
PDS және PG қалай емделеді?
ПДС және ПГ емдеу глаукоманың басқа түрлерін емдеуге өте ұқсас. Бұл емдеу әдістеріне келесілердің бірі немесе бірнешеуі кіруі мүмкін:
- Дәрі-дәрмектер: Глаукомаға қарсы дәрі-дәрмектер көз ішіндегі қысымды әртүрлі жолдармен төмендету арқылы әсер етеді. Кейбір дәрі-дәрмектер қарашықтың кеңеюі және сулы ылғалдың ағуын арттыру арқылы әсер етеді. Басқалары сулы ылғалдың өндірілуін азайту арқылы әсер етеді. Бұлар көбінесе көз тамшылары түрінде қолжетімді.
- Глаукома хирургиясы: Бұл процедура әдетте сұйықтық ағынын және дренажды жақсартуға бағытталған. Мысал ретінде трабекулектомия , гониотомия және кейбір лазерлік операцияларды айтуға болады.
Көбінесе, PDS және PG бар адамдар ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін біріктірілген тәсілді қолдануы керек. Мысалы, лазерлік хирургия дәрі-дәрмекпен біріктірілген. Бұл әдіс тек дәрі-дәрмекпен емдеу көз ішіндегі қысымды жеткілікті түрде төмендетпесе өте тиімді.
Көз дәрігері сізге емдеу нұсқалары туралы ақпарат беретін ең жақсы адам. Ол сізге емдеудің сізге қалай әсер ететіні, қандай нұсқаларыңыз бар және қандай жанама әсерлер күтуге болатыны туралы кеңес береді.
Егер менде осындай жағдай болса, не күтуім керек?
ПДС- пен ауыратындардың барлығында ПГ дами бермейді. Дегенмен, қауіп уақыт өте келе артады. ПДС- мен ауыратын адамдардың шамамен 10%-ында 10 жыл ішінде ПГ дамиды. 15 жылдан кейін бұл сан 15%-ға дейін артады. Өмір бойы бұл қауіп 35%-дан 50%-ға дейін болады.
PDS және PG әдетте глаукоманың басқа түрлеріне қарағанда әлдеқайда ерте жаста басталатындықтан, бұл жағдайды мүмкіндігінше жақсы басқару өте маңызды . Оның бір бөлігі - көз дәрігеріне көрінуді жалғастыру және бақылаудан өту.
Бұл кездесулер сіздің жағдайыңызға байланысты үш-алты ай сайын немесе жылына бір рет болуы мүмкін. Бұл тексерулер дәрігерге көз қысымының жоғарылауын анықтауға және зақымдануды болдырмау немесе кем дегенде оның нашарлауына жол бермеу үшін емдеуді ұсынуға көмектеседі.
СіздікіПДС немесе ПГ- ны үздіксіз бақылау және емдеу көру қабілетін сақтаудың кілті болып табылады. Маманның кеңесін орындайтын, үнемі тексеруден өтетін және жағдайын басқаратын адамдарда тұрақты соқырлық өте сирек кездеседі.
PDS немесе PG алдын алуға бола ма?
Өкінішке орай, PDS және PG ауруларының алдын алу үшін ештеңе істей алмайсыз. Олар күтпеген жерден пайда болады, және көптеген адамдар маман бұл өзгерістерді әдеттегі көз тексеруі кезінде байқағанша немесе симптомдар пайда болғанша бұл аурулардың бар екенін білмейді.
Егер менде PDS немесе PG болса, өзіме қалай күтім жасаймын?
Егер сізде PDS немесе PG болса, көру қабілетіңізді сақтау және көру қабілетінің жоғалуы сияқты күрделі асқынулардың алдын алу үшін бірнеше нәрсе жасай аласыз:
- Ұсыныс бойынша дәрігерге қаралыңыз. Жоспарланған тексерулерді жіберіп алмаңыз.
- Дәрі-дәрмекті тағайындалғандай қабылдаңыз. Дәрі-дәрмекті тағайындалғандай, белгіленген уақытта және мөлшерде қолданыңыз.
- Егер көз дәрігеріңіз ұсынса, өмір салтыңызға өзгерістер енгізіңіз. Мысалы, шамадан тыс жаттығуларды азайтыңыз.
- Егер көру қабілетіңіздің өзгеруін байқасаңыз, жаңа белгілер пайда болса немесе дәрі-дәрмектеріңіз туралы сұрақтарыңыз болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?
Егер сізде көздің белгілі бір белгілері пайда болса, сізге дереу медициналық көмек қажет. Емделмесе, көздің қайтымсыз зақымдануы мүмкін. Диагноз қойылғаннан кейін, сіздің нақты жағдайыңызға байланысты қандай белгілерге көбірек назар аудару керектігі және осы белгілердің кез келгені пайда болған жағдайда не істеу керектігі туралы көз маманыңызбен сөйлесіңіз.
Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін белгілер:
- Көрудің кенеттен бұлыңғырлануы немесе көру қабілетінің төмендеуі сияқты көру өзгерістері
- Жарықтардың айналасындағы жаңа немесе нашарлаған галоэ немесе жарқырау
- Кенеттен, қатты көз ауруы және/немесе бас ауруы
- Көрудің кенеттен жоғалуы (жартылай немесе толық)
Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?
Көз маманына қоя алатын кейбір сұрақтар:
- Менің PDS ауруым қаншалықты ауыр/дамып келеді? Ол PG- ге айналды ма?
- Қандай емдеу нұсқаларын ұсынасыз?
- Емдеуден қандай жанама әсерлер күтуім керек? Бұл жанама әсерлерді басқару немесе шектеу үшін не істей аламын?
- Әдеттегі өмір салтымда немесе іс-әрекеттерімде қандай да бір өзгерістер енгізуім керек пе?
Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)
Сізде пигменттік дисперсия синдромы (ПДС) немесе пигментті глаукома (ПГ) бар.Глаукомамен ауыратыныңызды білу, әсіресе жас кезіңізде пайда болса, біраз шок болуы мүмкін. Глаукоманың көптеген түрлері өмірдің соңында дамиды, ал ПДС және ПГ әдетте әлдеқайда ерте дамиды. Бұл жағдайлар глаукоманың басқа түрлерімен бірдей жұмыс істегенімен, кейбір маңызды айырмашылықтар бар. Бірақ маңыздысы, тұрақты медициналық көмек пен дұрыс емдеу арқылы ПДС және ПГ-ны басқаруға болады және көру қабілетінің жоғалуы немесе соқырлық сияқты күрделі асқынуларды шектеуге немесе алдын алуға болады. Сондықтан үрейленбеңіз және дәрігердің кеңесін орындаңыз.
Глаукома , пигменттік дисперсия синдромы, пигментті глаукома, көз денсаулығы, көз қысымы, көру, көз аурулары
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз