Сіз спортпен айналысуды жақсы көретін және жүгіру мен секіруді жақсы білетін жас жігітсіз бе? Бірақ жүгіруді бастағаннан кейін, қысқа қашықтықтан кейін аяқтың төменгі бөлігінде (балтыр аймағында) ерекше ауырсыну, ауырлық немесе ұйып қалу сезіле ме? Қысқа демалыстан кейін ол басылады, бірақ қайтадан жүгіре бастағанда сол ауырсыну қайта пайда болады? Бұл тек бұлшықеттің созылуы ғана емес болуы мүмкін. Бүгін біз көптеген адамдар білмейтін, бірақ әсіресе спортпен айналысатын жастарға әсер етуі мүмкін сирек кездесетін жағдай туралы айтып отырмыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, тізе артериясының бітелу синдромы (PAES) дегеніміз не?
Бұл сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ іс жүзінде процесс өте қарапайым. PAES - аяқтарымыздағы қан тамырларына әсер ететін сирек кездесетін жағдай. Бұл тізелеріміздің артындағы негізгі артерия, тізе артериясы, жақын маңдағы бұлшықетпен (балтыр бұлшықеті) бітеліп қалғанда пайда болады.
Дәл біреу су құбырына басқан кездегідей, су ағыны баяулайды. Біз жүгіргенде немесе секіргенде, бұл бұлшықет қан тамырларымызды қысады. Содан кейін аяққа қан ағымы уақытша төмендейді. Қан ағымының төмендеуіне байланысты бұлшықеттер қажетті оттегін алмайды, ал сүт қышқылы сияқты заттар жиналады, бұл аяқта ауырсыну, ауырлық, шаршау және ұйып қалу сияқты белгілерді тудырады.
Ең жақсысы, бұл белгілер жаттығуды тоқтатқаннан кейін үш-бес минут ішінде жоғалады. Дегенмен, емделмесе, жағдай уақыт өте келе нашарлауы мүмкін. Ауырсыну қысқа жүгіруден кейін күшейе түсуі мүмкін және оның жоғалуы ұзақ уақыт алуы мүмкін.
Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?
PAES көбінесе 15 пен 25 жас аралығындағы жас спортшыларда кездеседі. Жүгіруді қамтитын спорт түрлерімен айналысатын адамдар жоғары қауіп тобына жатады. Мысалы:
- Жеңіл атлетика (жеңіл атлетика)
- Кросс жүгіру
- Футбол
- Лакросс
- Далалық хоккей
Бұл жағдай өте сирек кездеседі. Халықтың 1%-дан азы зардап шегеді деп есептеледі. Сондықтан көп жағдайда біз мұндай ауырсынуды сезінгенде, оны жай ғана бұлшықеттің созылуы деп ойлаймыз.
PAES сияқты сезілетін тағы бір жағдай бар ма?
Иә. Осыған ұқсас белгілері бар, бірақ PAES-ке қарағанда жиі кездесетін жағдай бар. Ол созылмалы күш түсіретін бөлім синдромы (CECS) деп аталады. Бұл сондай-ақ жаттығу кезінде аяқ бұлшықеттеріндегі қысымның қалыптан тыс жоғарылауынан туындайтын ауырсыну. Кейде адамда бір уақытта PAES және CECS болуы мүмкін.
Дәрігер тесттер жүргізу арқылы екеуін ажырата алады. PAES-те олар аяқтың қан қысымының жаттығу кезінде төмендейтінін тексереді. CECS-те олар жаттығу алдында және кейін аяқ бұлшықеттерінің ішіндегі қысымды өлшейді.
ПАЭС белгілері қандай?
Жаттығу кезінде шап аймағыңызда және/немесе аяқтарыңызда бұл белгілер пайда болуы мүмкін. Әдетте олар жаттығуды тоқтатқаннан кейін бірнеше минут ішінде жоғалады.
| Симптом | Бұл қалай сезіледі |
|---|---|
| Ауырсынулар мен сырқаттар | Іштен шығатын қатты ауырсыну сияқты сезілуі мүмкін. |
| Шаршау | Аяқтарым қатты шаршап, жансыз болып қалғандай сезінемін. |
| Ауырлық | Аяғымды көтеру мүмкін еместей ауыр сезінемін. |
| Бұлшықеттің айналуы | Кенеттен аяқтарым тартылып, түйіліп қалғандай сезіндім. |
| Ұйып қалу | Аяқтар мен табандарда шаншу пайда болуы мүмкін. |
| Қабыну | Кейбір адамдар аяғының ішінен күйіп тұрғандай күйдіру сезімін сезінеді. |
ПАЭС себептері қандай?
Бұл қан тамырының бітелуінің екі негізгі себебі бар.
1. Анатомиялық қысу
Бұл ең ауыр түрі. Ол туа біткен .Тізе артындағы сіңірдің немесе бұлшықеттің орналасу тәсілінің өзгеруіне байланысты қан тамыры бітеліп қалады. Бұл ерлерде жиі кездеседі. Бұл тек бір аяқта ғана пайда болуы мүмкін. Қан тамыры ұзақ уақыт бойы осылай бітеліп қалса, ол зақымдалуы мүмкін.
- Қан тамырының ішінде жара пайда болуы мүмкін.
- Қан ұйығышы пайда болып, тығылып қалуы мүмкін.
- Уақыт өте келе қан тамыры толығымен бітеліп қалуы (бітеліп қалуы) мүмкін.
2. Функционалдық немесе физиологиялық қысу
Бұл жағдайда бұлшықеттеріңізден бастап қан тамырларыңызға дейін бәрі туғаннан бастап қалыпты жағдайда болады. Бірақ бұлшықеттеріңіздің жұмыс істеу тәсіліне байланысты, әсіресе аяғыңызды басқанда («табан бүгілу»), бұлшықеттер қан тамырларына қысым жасайды. Бұл түрі әйелдерде жиі кездеседі және бір уақытта екі аяқта да пайда болуы мүмкін. Бұл түрінде әдетте қан тамырларына тұрақты зақым келмейді.
Бұл ауруды қалай дәл анықтауға болады?
Егер сізде осындай белгілер болса, ең жақсысы - тамыр маманына көріну. Ол сізді тексереді.
- Алдымен, олар тыныштықта болған кезде тамыр соғысыңыздың төмендейтінін тексереді.
- Содан кейін олар аяғыңызды қандай да бір кедергіге қарсы жоғары және төмен басқан кезде тамыр соғысының жиілігінде өзгеріс бар-жоғын тексереді.
ПАЭС-пен ауыратын адам тыныштықта тамыр соғысын жақсы сезінуі мүмкін, бірақ жаттығу жасағанда немесе аяқтарына қысым түсіргенде тамыр соғысы төмендеуі немесе жоғалуы мүмкін.
Ауруды растау үшін қандай сынақтар жасалады?
Физикалық тексеруден кейін дәрігер диагнозды растау үшін бірнеше тексеруді ұсынуы мүмкін. Бұл тексерулер аяқтарыңыздағы қан ағымының айқын көрінісін бере алады.
| Сынақ | Жай ғана не болады |
|---|---|
| Жаттығу кезіндегі тобық-иық индексі | Қолдарыңыз бен аяқтарыңыздағы қан қысымы жаттығу алдында және кейін өлшенеді. Егер сізде PAES болса, аяқтарыңыздағы қан қысымы жаттығудан кейінгі қол қысымынан айтарлықтай төмен болады. |
| Дуплексті ультрадыбыс | Бұл дыбыс толқындарын пайдаланатын сканерлеу. Ол қан тамырының бітеліп қалғанын және аяғыңызды төмен түсіріп, қалыпты ұстаған кезде қан ағымына не болатынын көре алады. |
| Компьютерлік томографиялық ангиография (КТГ) | КТ денеге арнайы зат («бояғыш») енгізу арқылы жасалады. Бұл сондай-ақ қан тамырларының бітелуінің нақты орнын 3D кескін ретінде көруге мүмкіндік береді. |
| Магниттік-резонанстық ангиография (МРТ) | МРТ сканерлеу магнит өрісін пайдаланады. Бұл қан тамырлары мен бұлшықеттердің жағдайын да анық көруге мүмкіндік береді. |
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
ПАЭС үшін ең жақсы және ең тиімді емдеу - хирургиялық араласу .
Алаңдамаңыз, бұл әдетте шамамен бір сағатқа созылатын және жалпы анестезиямен жасалатын операция. Хирург қан тамырын бітеп тастаған бұлшықеттің кішкене бөлігін алып тастайды. Бұл қан тамырының еркін жұмыс істеуіне және аяққа қан ағысының қалыпты жағдайға оралуына мүмкіндік береді.
Егер қан тамыры анатомиялық бітелудің салдарынан зақымдалған және бітеліп қалса, хирург бітелуді алып тастауы немесе ол арқылы жаңа қан тамырын пайдаланып айналып өту операциясын жасауы мүмкін.
Хирургиялық араласусыз басқа емдеу әдістері жоқ па?
Функционалды радикулитпен ауыратын адамдар үшін хирургиялық емес емдеу әдісі бар. Бұл ботулинум токсині А (Botox®) инъекциялары. Бұл жағдайда сканерлеу көмегімен бұл дәрі қан тамырын тарылтып жатқан бұлшықетке енгізіледі. Бұл бұлшықетті уақытша сал етеді және оның жиырылуына әкеледі. Дегенмен, әсері шамамен 3-6 айға созылады. Кейде бұлшықет тұрақты түрде жиырылса, симптомдар қайталанбайды. Дегенмен, бұл емнің сәттілік деңгейі хирургиялық араласуға қарағанда төмен.
Хирургиялық араласу 90% -дан астам жағдайда сәтті нәтиже беретіндіктен, дәрігерлер көбінесе осыны ұсынады.
Емдеуден кейін қалпына келу қанша уақытты алады?
Операциядан кейін толық қалпына келу және спортпен қайтадан айналыса бастау үшін шамамен төрт-алты ай қажет болуы мүмкін.
- Операциядан кейін әдетте ауруханада бір түн жатуға тура келеді.
- Алғашқы екі аптада физиотерапиялық емдеу аяқты созу және икемділік жаттығуларын қамтуы керек.
- Екі аптадан кейін аяқтың күшін дамытатын жаттығуларды бастауға болады.
Тез қалпына келу үшін дәрігер мен физиотерапевттің нұсқауларын дәл орындау өте маңызды.
Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?
Дәрігерге қаралған кезде, осы сұрақтарды қоюды ұмытпаңыз.
- Менде анатомиялық немесе функционалдық PAES бар ма?
- Менің жағдайыма байланысты ота жасауды ұсынасыз ба? Неліктен?
- Операциядан кейін спортпен қайтадан бұрынғыдай айналыса аламын ба?
Егер сіз жас спортшы болсаңыз, аяқтың ауырсынуын елемеңіз. Оның көптеген себептері болуы мүмкін. Дәл диагнозды тез қою сізге тез емделуге көмектеседі.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Егер сіз жас спортшы болсаңыз және жаттығу кезінде аяқтың үнемі ауырсынуын, ауырлығын немесе ұйып қалуын сезінсеңіз, оны елемеңіз.
- Тізе буынының артериясының бітелу синдромы (PAES) сирек кездесетін, бірақ емделетін жағдай.
- Дәл диагноз қою үшін тамыр маманына көріну өте маңызды.
- Көптеген жағдайларда хирургиялық араласу бұл жағдайды толығымен емдей алады, бұл спортшылардың спорттық іс-әрекеттеріне сәтті оралуына мүмкіндік береді.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз