Балаңыздың ішектеріндегі лимфа тамырларымен проблемасы бар ма? (Ішектің бастапқы лимфангиэктазиясы) Бұл туралы әңгімелесейік!

Кішкентай балаңыздың аяқтары мен қолдары кейде ісіп кететінін байқадыңыз ба? Немесе ол жиі асқазанының ауырсынуына шағымдана ма? Ол салмақ қоспай салмағын жоғалтып жатыр ма? Сіз мұны біз көп мән бермейтін қалыпты белгілер деп ойлауыңыз мүмкін. Дегенмен, бұлардың артында сирек кездесетін, бірақ сөзсіз алаңдатарлық «Ішектің бастапқы лимфангиэктазиясы» (ІІЛ) деп аталатын ауру болуы мүмкін. Аты аздап қорқынышты естіледі, солай ма? Бірақ алаңдамаңыз. Бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі және өте қарапайым түрде сөйлесейік.

«Ішектің бастапқы лимфангиэктазиясы» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл балаларымыздың ас қорыту жүйесінде, атап айтқанда, аш ішекте пайда болатын сирек кездесетін бұзылыс. Білесіз бе, біз жейтін тағамның көп бөлігі қорытылады және ондағы қоректік заттар осы аш ішекте ағзаға сіңеді.

Енді, бұл (PIL) жағдайда балаңыздың аш ішегіндегі «лимфа тамырлары» деп аталатын кішкентай түтік жүйесі зақымдалған және олар дұрыс жұмыс істемейді. Бұл лимфа тамырлары - біздің денемізге таралған өте жұқа арналар желісі. Бұл біздің денеміздегі тағы бір «түтік жүйесі» сияқты. Олардың негізгі қызметі - тіндерімізде жиналатын сұйықтықтар мен ақуыздарды (біз бұл сұйықтықты «лимфа» деп атаймыз) жинап, оларды қан айналым жүйесіне қайтару.

Бірақ PIL бар балада бұл лимфа тамырлары ісініп, «ағып» кетеді. Не болады, бұл лимфа тамырларындағы қоректік заттар мен ақуыздарды денеге сіңірудің орнына, олар ішекке қайта ағып кетеді. Бұл ағып тұрған құбырдан судың ағып кетуіне ұқсайды.

Осындай ағып кетулер болған кезде екі негізгі мәселе туындайды:

1. Ақуыз деңгейінің төмендігі: Ақуыз - ағзада өте маңызды функцияны атқаратын нәрсе. Сондықтан бұлар ішекке енгенде, ағза жеткілікті ақуыз алмайды. Бұл бүкіл дененің ісінуіне әкелуі мүмкін. Біз бұл жағдайды медициналық тұрғыдан «ақуыз жоғалтатын энтеропатия» деп те атаймыз.

2. Тағамдық жетіспеушілік: Ағып жатқан сұйықтықпен қатар, маңызды дәрумендер мен минералдар да жоғалады. Егер бұған дұрыс көңіл бөлінбесе, балада әртүрлі тағамдық жетіспеушіліктер пайда болуы мүмкін.

(PIL) көбінесе жас балалар мен жасөспірімдерге әсер етеді. Әдетте ол 3 жасқа дейін анықталады. Дегенмен, кейде ересектерге және тіпті құрсақтағы ұрыққа да әсер етуі мүмкін. Оның емі әлі жоқ. Дегенмен, дәрігерлер арнайы диета мен дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы симптомдарды бақылап, ағу мен ісінуді азайта алады. Олар сондай-ақ ағзаға қажетті дәрумендер мен минералдарды бере алады.

Бұл (PIL) жағдай басқа бірнеше атаумен аталады:

• Ішек лимфангиэктазиясы
• Лимфангиэктазия
• Вальдман ауруы

Бұл (PIL) жағдайдың белгілері қандай?

PIL-дің негізгі және ең көп таралған белгісі - сұйықтықтың жиналуына байланысты ісіну. Дәрігерлер мұны лимфедема деп атайды. Сіз мұны алдымен балаңыздың аяқтары мен табандарында байқауыңыз мүмкін. Бұл сұйықтық жиналған сайын балаңыздың беті, қолдары және тіпті жыныс мүшелері ісіне бастауы мүмкін.

Елестетіп көріңізші, балаңыз таңертең оянғанда, аяқтары қалыпты болады, бірақ күн өткен сайын кешке қарай аяқтары ісіп кетеді, тіпті аяқ киім кие де алмайды. Бұл жағдайда да солай болады.

Сонымен қатар, балада жүрек айналасында сұйықтық ( перикардит деп аталады), кеудеде сұйықтық (плевра эффузиясы деп аталады ) немесе іште сұйықтық ( асцит немесе іш эффузиясы деп аталады) болуы мүмкін.

Міне, басқа да белгілері:

• Іштің ауыруы
• Жүрек айнуы және құсу
• Диарея (іштің ауыруы )
• Үнемі шаршау сезімі (шаршау)
• Салмақ жоғалту
• Қанша тамақ жесеңіз де салмақ қоспау (бұл ағзаның қоректік заттарды дұрыс сіңірмеуіне байланысты, бұл «мальабсорбция» деп аталады)

Егер балаңызда осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, дәрігерден кеңес алған дұрыс.

(PIL) жағдайының күрделі асқынулары бар ма?

Иә, өте сирек болса да, (PIL) баланың бүкіл денесінің шамадан тыс ісінуіне әкелуі мүмкін. Бұл «анасарка» деп аталады. Бұл тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін ауыр жағдай. Сондықтан, симптомдарды білу өте маңызды.

Бұл (ЖҚЖ) жағдайдың себебі неде?

Бұл жағдай (БЖА) нәрестенің лимфа жолдарындағы ауытқулардан туындайды. Бұрын айтылғандай, бұл лимфа жолдары - нәрестенің аш ішегінен бауырға және дененің басқа бөліктеріне май сияқты заттарды тасымалдайтын түтікшелер жүйесі.

Бұл ауытқу лимфа тамырларының бітелуіне әкеледі. Содан кейін олар лимфа сұйықтығына толып, тамырлар ісініп, ақырында жарылып, сол тамырлардың ішіндегісі баланың тоқ ішегінде (тоқ ішекте) жиналады.

Дегенмен, медицина мамандары әлі күнге дейін бұл жағдайдың неліктен пайда болатынын нақты білмейді. Мәселе мынада.

Бұл генетикалық па? (Ішек лимфангиэктазиясы генетикалық па?)

Өте сирек жағдайларда бір отбасының бірнеше мүшесінің бұл аурумен ауырғаны туралы хабарламалар болды. Дегенмен, зерттеушілер әлі күнге дейін бұл генетикалық ауру ма, жоқ па, нақты білмейді. Бұл бойынша көбірек зерттеулер жүргізілуде.

Бұл (PIL) ауру қалай анықталады? (Диагноз)

Көп жағдайда дәрігер ең алдымен балаңызды физикалық тексеруден өткізіп, балаңыздың белгілері туралы сұрайды. Кейде нәресте әлі құрсақта жатқан кезде жасалған пренатальды ультрадыбыстық зерттеу баланың аяқтарында ісіну (ісіну) белгілерін көрсетуі мүмкін, бұл сізге не болып жатқаны туралы түсінік бере алады.

Нәресте дүниеге келгеннен кейін дәрігер эндоскоп деп аталатын арнайы құралды пайдаланып, нәрестенің ішектерін тексеру үшін PIL-ді тексереді. Бұл камерасы бар икемді түтік. Бұл тексеру кезінде нәресте анестезиямен ұйықтатылады, сондықтан олар ешқандай ауырсынуды сезбейді. Сондықтан алаңдамаңыз.

Бұл эндоскопия кезінде дәрігер баланың ішегінің бірнеше аймағынан тіннің кішкене бөліктерін ( биопсия деп аталады) алады. Содан кейін тіндерді тексеруге маманданған патолог дәрігер лимфа тамырларының кез келген қалыптан тыс ісінуін тексеру үшін осы тін үлгілерін микроскоппен қарайды.

Сонымен қатар, қан анализі ағзадағы ақуыздың мөлшерін анықтай алады. Лимфа түйіндерінен аш ішекке сұйықтық ағып жатқанын тексеру үшін нәжіс үлгісін де алуға болады.

(PIL) үшін ең жақсы емдеу әдістері қандай?

Баланың ішек инфекциясын емдеу кезінде ең маңыздысы - баланың тамақтану рационын өзгерту. Бұл баланың ішек инфекциясына қарсы негізгі қару. Мұны қоректік заттардың ағып кетуін тоқтату үшін «тығын» қоюмен бірдей деп ойлаңыз.

Көптеген дәрігерлер майы аз, ақуызы көп диетаны тағайындайды.

Майды қорыту қиын. Сондықтан балаңыздың ішектерінің ағып кетуі майды дұрыс сіңіруі қиын. Сондықтан сіздің жаңа диетаңызда «орташа тізбекті триглицеридтер (ОТТ)» деп аталатын арнайы май түрі болуы мүмкін. Бұлар (ОТТ) - ағзаға оңай сіңетін май түрі. Сондай-ақ, диетаңызға көбірек ақуыз қосу денеңіз сіңіретін қоректік заттардың мөлшерін барынша арттыра алады.

Кейбір қоректік заттар жоғалғандықтан, дәрігер баланың денесі қажеттіні алатынына көз жеткізу үшін дәрумендер мен минералды қоспаларды ұсынуы мүмкін.

Сонымен қатар, дәрігер (PIL) жағдайының әртүрлі аспектілеріне көмектесетін осындай дәрі-дәрмектерді тағайындай алады:

• Диуретиктер (су таблеткалары деп те аталады): Бұлар ақуыздың ағып кетуіне байланысты ағзада жиналатын артық сұйықтық мөлшерін азайту арқылы жұмыс істейді.
• Соматостатин аналогтары (мысалы, октреотид): Бұл дәрі-дәрмектер лимфа жүйесінен заттардың ағып кетуін азайтуға көмектеседі.

Басқа емдеу нұсқалары:

• Хирургиялық араласу: Егер басқа емдеу әдістері көмектеспесе және өте сирек болса, дәрігерлер балаңыздың ішегінің ауру бөлігін алып тастау үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.
• Басқа да ықтимал емдеу әдістері: Бұл бойынша зерттеулер жалғасуда. Сиролимус сияқты бірнеше жаңа дәрілер PIL-ге тексерілуде. Бұлар кейбір жағдайларда пайдалы болуы мүмкін, бірақ олар әлі кеңінен қолданылмайды.

(PIL) жағдайының болжамы қандай?

Бұрын айтылғандай, (PIL) толығымен емделетін ауру емес. Дегенмен, баланың қанындағы ақуыз деңгейі емдеуді бастағаннан кейін бірнеше апта ішінде артуы керек. Дегенмен, бала өмірінің соңына дейін майсыз диета ұстап, тағамдық қоспалар қабылдауы керек.

Бұл қиындық тудырғанымен, дұрыс басқарылса, бала қалыпты өмір сүре алады. Ең бастысы - дәрігердің нұсқауларын орындау және баланың тамақтануын қадағалау.

(PIL) жағдайының алдын алуға бола ма?

Зерттеушілер бұл (PIL) жағдайдың себебін әлі білмегендіктен, қазіргі уақытта бұл жағдайдың алдын алудың ешқандай жолы жоқ.

Баламды қашан дәрігерге көрсетуім керек?

Егер балаңыздың аяқтарында, табандарында немесе жоғарыда аталған PIL белгілерінің кез келгенінде ісінуді байқасаңыз, балаңызды дереу дәрігерге апарған дұрыс. Ол неғұрлым ерте анықталса, емдеу соғұрлым тезірек басталуы мүмкін.

Баламның дәрігеріне қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер балаңызда PIL болса, дәрігерге қоятын көптеген сұрақтарыңыз болуы мүмкін. Міне, олардың кейбіреулері:

• Бұл (PIL) жағдайға қандай диета ең қолайлы?
• Балама қандай қоспалар беруім керек?
• Баламның симптомдарын жақсы басқару үшін тағы не істей аламын?
• Бұл (PIL) жағдай күрделі ме?
• Қандай асқынулардан сақ болуым керек?

Бұл сұрақтарды қоюдан қорықпаңыз. Кез келген мәселелеріңізді дәрігеріңізбен талқылаңыз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Бастапқы ішек лимфангиэктазиясының белгілері алғаш рет пайда болған кезде, сізге және дәрігерлеріңізге не болып жатқанын түсіну қиын болуы мүмкін. Бұл өте шатастыратын және түсініксіз тәжірибе болуы мүмкін. Дегенмен, дәрігерлеріңіз оның себебін анықтауға көмектесу үшін сізбен бірге жұмыс істей алады.

Бақытымызға орай, майсыз диета мен тағамдық қоспалардың көмегімен балаңыздың симптомдарын уақыт өте келе басқаруға болады. Балаңыздың дәрігерінен балаңызға бұл жағдайды басқаруға көмектесу үшін тағы не істей алатыныңызды сұраңыз. Сіздің махаббатыңыз, қолдауыңыз және назарыңыз осы сапарда балаңыз үшін баға жетпес.

`Бастапқы ішек лимфангиэктазиясы, ішектің лимфа түйілуі, лимфалық обструкция, балалардағы асқазан аурулары, аяқтың ісінуі, ақуыз жетіспеушілігі, ас қорыту жүйесі аурулары