Ішіңіздің төменгі бөлігінде үнемі ауырсыну бар ма? Бұл пудендальды невралгия болуы мүмкін бе?

Кейде ішіңіздің төменгі бөлігінде , яғни жыныс аймағында және тік ішекте шыдауға болмайтын ауырсынуды, күйдіруді немесе ұйып қалуды сезінесіз бе? Бұл ауырсыну, әсіресе отырғанда күшейе ме? Егер солай болса, бүгін біз талқылайтын Пудендал невралгия деп аталатын ауру туралы білу өте маңызды. Бұл сирек кездесетін ауру болғанымен, кейбір адамдар үшін өте қиын болуы мүмкін.

Пудендал невралгиясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, пудендальды невралгия - бұл пудендальды жүйкеңіздің зақымдануынан, қысылуынан немесе проблемасынан туындайтын ұзақ мерзімді жамбас ауруы. Атап айтқанда, бұл жүйке зақымдалған немесе қысылған кезде, ол шаншу, күйдіру немесе электр тогының соғуына ұқсас ауырсынуды тудырады. Бұл ауырсыну бөксеңізде, арақашықтықта және жыныс мүшелеріңізде сезілуі мүмкін. Ол отырған кезде ең қатты сезіледі.

Пудендальды жүйке қай жерде орналасқан?

Ойлап көріңізші, пудендальды жүйке жамбасымыздың артқы жағынан басталып, бұлшықеттер мен теріге дейін аяқтардың арасындағы бүкіл аймаққа жалғасады. Басқаша айтқанда, велосипед тебу кезінде орындыққа тиетін әрбір жерді елестетіп көріңіз. Пудендальды жүйкенің зақымдануы бүкіл аймаққа әсер етуі мүмкін. Бұл жүйке жыныс мүшелеріңіз бен анустың қозғалыстары мен сезімдерін басқарады. Сондай-ақ, ол зәр шығаруға және нәжіс шығаруға көмектесетін сфинктер бұлшықеттерін басқарады.

Пудендальды нервтің қызметі қандай?

Бұл жүйке біздің денемізден миға ең маңызды сезімдердің кейбірін жеткізеді. Яғни:

• Байланыс
• Ләззат (жыныстық)
• Ауырсыну
• Температура

Бұл сезімдер келесі аймақтардан пайда болады:

• Еркек есімдері: жыныс мүшесі және ұма
• Әйел есімдері: қынап , жыныс еріндері және вульва
• Екеуі үшін де: анус пен қынап/жыныс мүшесі (шаты) арасындағы аймақ
• Анальды канал және анус
• Зәр шығару түтігі (несептің ағзадан шығуына мүмкіндік беретін түтік)

Бұл жағдайдың қаншалықты кең таралғаны туралы айтатын болсақ, шын мәніндеПудендальды невралгия салыстырмалы түрде сирек кездесетін жағдай , бірақ ол кез келген адамға әсер етуі мүмкін. Ол көбінесе 19 жастан асқан ересектерде кездеседі.

Пудендальды нерв зақымдануының белгілері қандай?

Бұл жағдайдың негізгі және ең ауыр белгісі - ауырсыну . Бұл ауырсыну пудендальды жүйке басқаратын кез келген мүшеге немесе бұлшықетке әсер етуі мүмкін. Сіз бұл ауырсынуды клиторда, жыныс еріндерінде, қынапта, жыныс мүшесінде, ұмада, ануста немесе тік ішекте сезінуіңіз мүмкін.

Кейбір адамдар бұл ауырсынуды былай сипаттайды:

• Бұл тесу, шаншу, күйдіру немесе пышақпен сұғылғандай сезіледі.
• Ұйып қалу, шаншу немесе сезімталдықтың жоғалуы сезімі .
• Ауырсыну кешке және түнде күшейетін сияқты, содан кейін таңертең аздап басылады .
• Ауырсынудың қарқындылығы уақыт өте келе өзгереді (кейбір күндері көбірек, ал кейбір күндері азырақ).
• Ауырсыну отырғанда ең қатты сезіледі . Тік тұрғанда немесе жатқанда аздап басылады.

Елестетіп көріңізші, Ниланти бірнеше ай бойы ішінің төменгі бөлігінде ерекше ауырсынуды сезініп келген. Ол бірнеше дәрігерге көрінді, бірақ олар нақты себебін анықтай алмады. Оған кеңсе орындығында отырып жұмыс істеу қиынға соқты. Кейде ауырсыну соншалықты қатты болғандықтан, ол жылап жіберетін. Ақырында, маман оған Пудендальды невралгия диагнозын қойды.

Негізгі ауырсынудан басқа, басқа белгілер пайда болуы мүмкін:

• Сезімталдық іш киім киген кезде де ауырсынуды сезінетін деңгейге дейін артады.
• Анус айналасы ісінген, анустың ішінде бірдеңе тұрып қалғандай сезіледі .
• Зәр шығару қажеттілігінің кенеттен пайда болуы .
• Дәретке шыққан кезде ауырсынуды сезінемін.
• Жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды сезінемін.
• Оргазмға жету қиын.
• Еркектерде эректильді дисфункция пайда болуы мүмкін.
• Аяқтарда, табандарда және бөкселерде жалпы ұйып қалу, суық тию немесе сезімталдықтың жоғалуы мүмкін.

Біздің пудендальды жүйкеміздің үш негізгі тармағы бар: тік ішек тармағы, шап тармағы және клитор/жыныс мүшесі тармағы. Сіз сезінетін белгілер осы тармақтардың қайсысы зақымдалғанына байланысты.

Пудендальды невралгияның көбею себептері қандай?

Пудендальды жүйке зақымдалуы мүмкін (қысу немесе басқа жолдармен) немесе айналасындағы тіндер немесе бұлшықеттермен қысылуы мүмкін. Бұған себеп болуы мүмкін кейбір нәрселер:

• Жамбас аймағына үнемі қысым жасайтын әрекеттер. Мысалы, велосипед тебу , ауыр атлетика кезінде отыру, атқа міну немесе созылмалы іш қату сияқты әрекеттер жамбасқа зақым келтіруі мүмкін.
• Ұзақ уақыт отыру.
• Айналадағы бұлшықеттер мен байламдардың әсерінен жүйкенің қысылуы.
• Кейбір операциялардың асқынулары, мысалы, простатэктомия .
• Жамбас сүйегінің сынуы.
• Босану кезіндегі жарақат.
• Кейбір инфекциялар немесе аурулар.
• Қатерсіз (қатерсіз) өсінді немесе зақымдану.
• Қант диабеті немесе басқа медициналық жағдайлар тудыратын нейропатия .

Пудендальды невралгия қалай анықталады?

Дәрігерлер бұл жағдайды физикалық тексеру және басқа да тексерулер арқылы анықтайды. Олар алдымен сізден симптомдарыңыз бен ауырсынудың орны туралы сұрайды. Көбінесе дәрігерлер ұқсас ауырсынуды тудыруы мүмкін басқа ауруларды да жоққа шығаруға тырысады.

Ол үшін қолданылатын кейбір сынақтар:

• Қынаптық немесе тік ішек тексеруі: Дәрігер қолғап киген саусақты тік ішекке немесе қынапқа енгізіп, пудендальды жүйкеге тікелей қысым жасайды.
• Магнитті-резонанстық бейнелеу (МРТ): Бұл проблемаларды анықтау үшін пудендальды жүйке мен айналасындағы құрылымдарды тексере алатын қуатты бейнелеу сынағы.
• Электромиография (ЭМГ): Бұл тестте дәрігерлер пудендальды жүйкеге электр импульстарын жіберу үшін кішкентай құрылғыны пайдаланады, оның қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін және тітіркендіргішке жауап беретінін көреді.
• Жүйке блокаторлары: Дәрігерлер жамбас аймағына пудендальды жүйкені жансыздандыру үшін ауырсынуды басатын дәрі енгізеді. Содан кейін олар ауырсынудың басылғанын немесе басылмағанын тексереді. Егер ауырсыну басылса, бұл ауырсыну пудендальды жүйкеден шыққан болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Пудендальды невралгиямен шатастыруға болатын басқа жағдайлар

Пудендальды невралгия және басқа да бірқатар аурулар ұқсас белгілерге ие. Мысалы, ауырсыну және зәрді ұстай алмау. Сондықтан дәрігеріңіз басқа мәселелерді жоққа шығару үшін тексерулер жүргізуі немесе сұрақтар қоюы мүмкін. Осы басқа аурулардың кейбіріне мыналар жатады:

• Вулводиния: сыртқы қынап аймағындағы ауырсыну.
• Кокцигодиния: құйрық сүйегінің ауырсынуы.
• Простатит: Қуық асты безімен байланысты аурулар.
• Сиатика: Сиатикалық жүйкенің зақымдануынан туындаған арқа мен аяқтардағы ауырсыну.
• Жамбас түбінің дисфункциясы: Жамбас түбі бұлшықеттерінің зақымдануы нәжісті шығаруда немесе зәрді ұстауда қиындықтар тудырады.

Пудендал невралгиясы қалай емделеді?

Емдеу әдістеріне физиотерапия, дәрі-дәрмектер, өмір салтын өзгерту немесе тіпті хирургиялық араласу кіруі мүмкін. Дәрігерлер симптомдарды тез жеңілдету үшін осы емдеу әдістерінің бірін немесе бірнешеуін бірге қолдануы мүмкін.

Физикалық терапия

Физиотерапевт сізге пудендальды жүйке ауырсынуын тудыратын бұлшықеттерді босаңсыту үшін созылу және жаттығуларды үйрете алады. Олар сондай-ақ жүйке ауырсынуын азайту үшін TENS (тері арқылы электрлік жүйке стимуляциясы) аппаратын пайдалануды ұсынуы мүмкін.

Өмір салтын өзгерту

Кейбір нәрселер пудендальды жүйке ауырсынуын күшейтуі мүмкін, сондықтан бұл әрекеттерден аулақ болу немесе оларды өзгерту пайдалы болуы мүмкін. Міне, бірнеше мысалдар:

• Бір уақытта ұзақ отыру.
• Велосипед тебу.
• Ауыр атлетикамен айналысып отырып жаттығу жасау.
• Атпен жүру.
• Іш қату кезінде ішек қозғалысы кезінде күш түсіріңіз.

Отырған кезде пончик жастығын немесе U-тәрізді жастықты қолданған дұрыс . Бұл жастықтардың ортасында тесік бар, бұл жамбас түбі бұлшықеттеріне және шап бұлшықетіне түсетін қысымды азайтады. Егер сізде іш қату жиі болса, талшыққа бай тағамдарды көбірек жеңіз немесе нәжісті жұмсартатын дәрі қабылдаңыз. Бұл нәжістің оңай шығуына көмектеседі.

Дәрі-дәрмек

Кейбір адамдар ауырсынуды басу үшін ауырсынуды басатын дәрілерді немесе стероидтарды қолдана алады. Пудендальды невралгияға арнайы тағайындалған бірнеше дәрі бар:

• Ауырсынуды басатын дәрілер.
• Нейролептикалық немесе эпилепсияға қарсы дәрілер, мысалы , Габапентин .
• Жергілікті анестетиктерді енгізу (жүйке ауырсынуын басу) немесе кортикостероидтарды (қабынуды азайту).
• Амитриптилин сияқты үшциклді антидепрессанттар.
• Пудендальды жүйке айналасындағы бұлшықеттерді босаңсыту үшін ботокс инъекциялары.

Хирургия

Хирургиялық араласу әдетте соңғы шара болып табылады. Пудендальды жүйке декомпрессиясы - бұл пудендальды жүйкеден бұлшықетті немесе тіндерді алып тастайтын процедура. Хирургтар пудендальды жүйкеге жету үшін бөксе бұлшықеттеріңізге немесе шап бұлшықеттеріңізге кесу жасайды. Бұл операция ауырсынуды басу үшін бірнеше ай, тіпті жылдар қажет болуы мүмкін. Бұл дереу емдеу емес.

Пудендальды жүйкеге массаж жасауға бола ма?

Массаж терапиясы пудендальды невралгияны емдеудің бекітілген әдісі емес. Дегенмен, кейбір дәрігерлер пудендальды жүйкенің айналасындағы бұлшықет тінін уқалауды ұсынады, бұл тартылу мен қысымды жеңілдетеді. Бұл қысылған пудендальды жүйкеден уақытша жеңілдік әкелуі мүмкін.

Пудендальды невралгияның даму қаупін қалай азайтуға болады?

Егер себеп босану, апат немесе хирургия болса, мұны азайту қиын болуы мүмкін. Дегенмен, кейбір әрекеттер пудендальды жүйкеңізге әсер етуі мүмкін.

Пудендальды жүйке ауырсынуының қаупін азайту үшін сіз жасай алатын бірнеше нәрсе бар:

• Атпен жүруден немесе велосипед тебуден аулақ болыңыз.
• Үнемі отыра бермеңіз, анда-санда тұрыңыз.
• Жамбасқа түсетін қысымды азайту үшін отырған кезде пончик пішінді жастықшаны пайдаланыңыз.
• Зәр шығару немесе нәжіс шығару кезінде күш түсірмеңіз.

Пудендал невралгиясын толығымен емдеуге бола ма?

Жоқ, мұның емі жоқ . Емдеудің мақсаты - симптомдарды мүмкіндігінше азайту. Дегенмен, симптомдар толығымен кетпеуі мүмкін.

Пудендальды жүйке ауруымен күнделікті өмірді қалай өткізесіз?

Созылмалы жүйке ауруы болған кезде, бұл сіздің күнделікті өміріңізге әсер етуі мүмкін. Бұл сіздің қарым-қатынасыңызға, әрекеттеріңізге және жалпы әл-ауқатыңызға әсер етуі мүмкін. Егер сізде жамбас ауруы, жыныстық дисфункция, қуық/ішек бақылау мәселелері немесе депрессиялық ойлар болса, медициналық кеңес алу маңызды . Олар сізге ауырсынуды жеңілдетуге және пудендальды жүйкенің себебі екенін анықтауға көмектесе алады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер жамбас аймағыңызда немесе жыныс мүшелеріңізде ауырсыну болса , дереу дәрігерге қаралыңыз . Егер емделмесе, ауырсыну күшейіп, күнделікті әрекеттеріңізді қиындатуы мүмкін. Міне, назар аудару керек кейбір белгілер:

• Жамбас, бөксе немесе жыныс мүшелеріндегі «сықырлау» сезімі.
• Анустың ішінде бірдеңе тұрып қалғандай сезім.
• Зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жиі зәр шығару қажеттілігі.
• Жыныстық функцияның проблемалары.

Егер сізде созылмалы жамбас ауруы болса және пудендальды невралгия бар деп күдіктенсеңіз, сіз жалғыз емессіз. Сирек кездесетін болса да, пудендальды невралгия сіздің өмір салтыңызға, қарым-қатынасыңызға және күнделікті әрекеттеріңізге әсер етуі мүмкін ауыр жағдай болуы мүмкін. Дәрігеріңізбен симптомдарыңыз туралы сөйлесіңіз. Содан кейін ол ауырсынуыңыздың ауырлығы мен орналасуына байланысты ең жақсы емдеу нұсқасын анықтай алады. Есіңізде болсын, медициналық кеңес алу ауырсынудан арылуға көмектеседі.

Ең маңыздысы (Үйге апаратын хабарлама)

• Пудендальды невралгия - пудендальды жүйкенің зақымдануынан туындаған жамбас аймағындағы қатты, ұзаққа созылатын ауырсыну.
• Негізгі симптом - отырғанда ауырсыну күшейеді .
• Бұған бірнеше факторлар себеп болуы мүмкін; тұрақты стресс, хирургиялық араласу, босану және т.б.
• Аурудың белгілері пайда болған жағдайда дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.
• Симптомдарды физиотерапия, дәрі-дәрмектер, өмір салтын өзгерту және кейде хирургиялық араласу арқылы басқаруға болады.
• Толық емделмесе де, ауырсынуды азайтуға және қалыпты өмір сүруге көмектесетін көмек ала аласыз.