Сондай-ақ, күш жұмсағанда, баспалдақпен көтерілгенде немесе қарапайым жұмыстарды орындағанда ентігу немесе ысқырық сезінесіз бе? Кейде мұның себебі өкпеңізде ұзақ уақыт бойы сақталған ескі қан ұйығыш болуы мүмкін. Әдетте, бұл жағдайды дәрі-дәрмекпен бақылауға тырыссаңыз да, егер бұл көмектеспесе, дәрігерлер сізді өміріңізді сақтап қала алатын арнайы хирургиялық араласуға жібереді. Бүгін біз күрделі, бірақ өте маңызды хирургиялық араласу, яғни ФТЭ туралы айтып отырмыз.
Бұл ПТЭ операциясы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, PTE - өкпе тромбоэндартерэктомиясының қысқартылған нұсқасы. Бұл өкпедегі негізгі қан тамырларында (өкпе артерияларында) тұрып қалған ескі қан ұйығыштары мен тыртық тіндерін кетіретін хирургиялық процедура. Бұл мамандандырылған білімді қажет ететін күрделі процедура. Бірақ ол кейбір науқастарды толығымен емдей алады.
ПТЭ хирургиясы қандай ауруларды емдейді?
Бұл операция негізінен CTEPH (созылмалы тромбоэмболиялық өкпе гипертензиясы) деп аталатын ауруды емдеу үшін жасалады. Сіз: «Бұл өте ұзын атау», - деп ойлауыңыз мүмкін, солай ма? Қарапайым тілмен айтқанда.
Елестетіп көріңізші, біреудің өкпесінде қан ұйыған. Біз оны «өкпе эмболиясы (ӨЭ)» деп атаймыз. Көбінесе бұл қан ұйығыштары қанды сұйылтатын дәрілер берілгенде ериді. Бірақ өте сирек кездесетін жағдайларда, кейбір адамдарда бұл қан ұйығыштары толығымен ерімейді, бірақ өкпедегі қан тамырларының қабырғаларына жабысып, уақыт өте келе тыртық тініне айналады.
Ескі қан ұйығыштары мен тыртық тіндері өкпедегі қан тамырларын бітеген кезде, сол тамырлардың ішіндегі қан қысымы тым жоғары болады. Біз мұны CTEPH деп атаймыз.
Бұл жүректің оң жағының өкпеге қан айдау үшін көбірек жұмыс істеуіне әкеледі. Уақыт өте келе бұл жүрек жеткіліксіздігі және өкпенің зақымдануы сияқты ауыр жағдайларға әкелуі мүмкін. ХТӨГ-ны емдей алатын жалғыз емдеу әдісі - ПТЭ хирургиясы.
Бұл операция кімге қажет? Оны барлығы жасай ала ма?
Егер сізде CTEPH болса, сізге PTE операциясын жасауға болатындығын бірнеше факторлар анықтайды.
| Қарастыру | Сипаттама |
|---|---|
| Симптомдардың ауырлығы | Тыныс алудың қиындауы және ысқырық сияқты симптомдарыңыздың қаншалықты ауыр екендігі. |
| Қан ұйығыштарының орналасуы | Қан ұйығыштары мен тыртық тіндері хирургиялық жолмен қауіпсіз түрде алып тастауға болатын жерлерде де орналасады. |
| Жалпы денсаулығыңыз | Жасыңыз, жүрек және өкпе функциясы және басқа медициналық жағдайларыңыздың бар-жоғы да маңызды. |
Барлық CTEPH науқастары бұл операцияға құқылы емес. Пациенттердің шамамен 40%-ы бұл операцияға құқылы емес. Мұның себебі - бұл өте күрделі операция.
Неліктен операция соншалықты күрделі?
Операция кезінде жүрегіңіз бен өкпеңіз жұмыстың бір бөлігін жеңілдету үшін жүрек-өкпе айналма жолына қойылғанын елестетіп көріңізші. Содан кейін хирург өкпеңіздің ішін көруі үшін дене температураңыз 18 градус Цельсийге (65°F) дейін төмендетіледі және қан айналымыңыз бір сәтке тоқтайды. Бұл «терең гипотермиялық қан айналымының тоқтауы» деп аталады. Алаңдамаңыз, бұл процедура хирургқа миыңызды кез келген зақымданудан қорғай отырып, қан ұйығыштары мен тыртық тіндерін өте таза түрде алып тастауға мүмкіндік береді.
Хирургиялық операцияға қалай дайындалу керек?
Дәрігер сізге операция алдында қажетті барлық нұсқауларды береді. Әдетте олар сізге мыналарға назар аудару керектігін айтады:
- Дәрі-дәрмектер: Операциядан бірнеше күн бұрын сізден қанды сұйылтатын дәрілерді (мысалы, аспирин және варфарин) және кейбір ауырсынуды басатын дәрілерді (ҚҚСП) қабылдауды тоқтату сұралады, себебі бұлар операция кезінде қан кету қаупін арттыруы мүмкін.
- Тамақ және сусындар: Операциядан бірнеше сағат бұрын ораза ұстау (жемеу және сусын ішпеу) сұралады. Анестезия берілген кезде аш қарынға ішу қауіпсіз.
- Темекі шегу және алкоголь: Егер сіз екеуін де қолдансаңыз, операция алдында толығымен тоқтату өте маңызды, себебі олар жазылу процесін кешіктіреді және асқыну қаупін арттырады.
Операциядан кейін не болады?
Операциядан кейін сіз жансақтау бөліміне (ЖТБ) жатқызыласыз. Сіз сол түні сол жерде боласыз. Келесі күні таңертең олар сіздің өз бетіңізше тыныс ала алатыныңызды тексеріп, содан кейін өкпе желдеткішін алып тастайды.
Әдетте сіз ауруханада 7-10 күн боласыз. Осы уақыт ішінде сіз біртіндеп жүре бастайсыз. Үйге бармас бұрын оттегі қажет пе екенін анықтау үшін бірнеше тексеруден өтуіңіз керек. Бұл ашық жүрек операциясынан кейін қалпына келуге ұқсас тәжірибе.
Пайдасы мен тәуекелі қандай?
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, ПТЭ-нің де пайдасы мен қаупі бар.
| Артықшылықтары | Тәуекелдер |
|---|---|
| CTEPH-тен толық қалпына келу мүмкіндігі. | Операция кезінде өлім қаупі (қазір 1%-ға дейін төмендеді). |
| Тыныс алу және жаттығу қабілетінің айтарлықтай жақсаруы. | Инсульт қаупі (1%-2%). |
| Жүректің оң жақ бөлігінің зақымдануын қалпына келтіру. | Өкпе гипертензиясы (ӨГ) операциядан кейін де белгілі бір деңгейде қалады. |
| Операциядан кейін ұзақ және салауатты өмір сүру мүмкіндігі. | Жүрек айналасында сұйықтықтың жиналуы (перикардтық эффузия). |
Төтенше жағдай!
Егер операциядан кейін кенеттен , қатты кеуде ауырсынуы, қатты ентігу немесе естен тану пайда болса, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз. Сондай-ақ, егер операция жасалған жерде ісіну, қызару, ірің немесе қызба сияқты белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
Қалпына келтіру уақыты қалай өтеді?
Толық қалпына келу үшін шамамен 3 ай қажет.
- Алғашқы 6 апта: көлік жүргізуге, жұмысқа баруға немесе 4,5 кг-нан (10 фунт) артық салмақ көтеруге болмайды.
- 7-12 апта: 11 кг (25 фунт) салмақты көтере алады.
- 12 аптадан кейін: Әдетте ешқандай шектеулер жоқ.
Тыныс алу және жаттығу қабілетіңіз операциядан кейін 4 жылға дейін біртіндеп жақсаруы мүмкін.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- ПТЭ өкпедегі ескі қан ұйығыштарын кетіруге арналған күрделі операция болғанымен, ол CTEPH деп аталатын ауруды толығымен емдей алады.
- Бұл операция барлығына бірдей жарамайды. Дәрігеріңіз бен мамандар тобы сізге сәйкес келетінін шешеді.
- Қалпына келтіру уақыты сәл ұзағырақ болса да, операциядан кейін өмір сүру сапасы, тыныс алу мүмкіндігі және қозғалғыштығы айтарлықтай жақсарады.
- Операциядан кейін қан ұйығыштарының қайта пайда болуына жол бермеу үшін өмір бойы антикоагулянттар қабылдау қажет болады.
- Дәрігерге уақытында көрініп, тексеруден өту өте маңызды. Кез келген жайсыздық туралы дәрігеріңізбен сөйлесуден қорықпаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз