Жүрегіміз таңғажайып орган, солай ма? Оның ішінде есік тәрізді кішкентай бөліктер бар, оларды біз клапандар деп атаймыз. Бұл клапандар қанды денемізге жіберу үшін дұрыс жұмыс істеуі үшін өте маңызды. Кейде, егер осы клапандардың бірі дұрыс жабылмаса, қанның бір бөлігі кері ағып кетуі мүмкін. Бүгін біз осы жағдай туралы айтатын боламыз, өкпе клапанының регургитациясы . Алаңдамаңыз, мұны қарапайым түрде түсіндірейік.
Өкпе клапанының регургитациясы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүректегі өкпе қақпақшасы дұрыс жабылмай, аздаған қанның жүрек соғысы арасында кері бағытта, яғни кері қарай ағып кетуіне әкелетін жағдайға берілген атау.
Елестетіп көріңізші, жүрегімізде төрт камера бар, және бұл камералар арасындағы қан ағымы төрт клапанмен басқарылады. Өкпе клапаны - жүрегіңіздегі қан ағынын басқаратын екінші клапан. Қанның оң жақ қарыншадан шығатын жері осы. Содан кейін бұл қан өкпе артериялары арқылы өкпеңізге өтеді, онда ол оттегін алып, көмірқышқыл газын бөледі.
Егер сізде осы ауру (өкпе регургитациясы) болса, оң жақ қарыншадан айдалатын қанның барлығы өкпеге бармайды. Оның бір бөлігі оң жақ қарыншаға қайта оралады. Сонда не болады? Оң жақ қарынша артық қанды шығару үшін көбірек жұмыс істеуі керек. Уақыт өте келе бұл қосымша жұмыс оң жақ қарыншаның ұлғаюына, әлсіреуіне және ақырында оң жақ жүрек жеткіліксіздігі деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін.
Мұның басқа атаулары - өкпе регургитациясы, өкпе қақпақшасының регургитациясы немесе өкпе регургитациясы.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі? Оны кімдер дамытуы мүмкін?
Шын мәнінде, бұл жағдай (өкпе регургитациясы) сіз ойлағаннан әлдеқайда жиі кездеседі . Халықтың 30%-дан 75%-ға дейінінде бұл ауру болуы мүмкін деп айтылады. Кейбір есептерде бұл сан одан да көп екені айтылады. Дегенмен, көп жағдайда бұл қан кету соншалықты аз болады, ешқандай симптомдар көрсетпейді . Көптеген адамдар бұл аурумен ауыратынын білмейді, бірақ ол қандай да бір тексеру кезінде кездейсоқ анықталады.
Дегенмен, орташа және ауыр өкпе регургитациясы әртүрлі себептермен де пайда болуы мүмкін. Себебі өте көп болғандықтан, бұл ауыр жағдайлардың қаншалықты жиі кездесетінін нақты айту қиын.
Бұдан кім ең көп зардап шегеді?
- Жасөспірімдер үшін: Егер бұл жағдай жастарда пайда болса, бұл көбінесе жас кезіндегі туа біткен жүрек ауруын түзету үшін жасалған операцияға байланысты болады.
- Егде жастағы адамдар үшін: 75 жастан асқан ересектерде өкпеде қан қысымының жоғарылауы (өкпе гипертензиясы) ықтималдығы жоғары. Бұл жағдай өкпе регургитациясын тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін.
Мұның белгілері қандай?
Өкпе регургитациясымен ауыратын көптеген адамдарда қан ағуы өте аз болғандықтан, ешқандай симптомдар байқалмайды . Егер ағу орташа немесе ауыр болса, симптомдар жиі пайда болады. Бұл симптомдар көбінесе жүрек жеткіліксіздігінде байқалатын симптомдарға ұқсас. Оларға мыналар жатады:
- Тыныс алудың қиындауы (ентігу)
- Шаршау, шаршау
- Бас айналу, әлсіздік сезімі
- Есін жоғалту
- Тұрақты емес немесе жылдам жүрек соғысы (жүрек соғысы)
- Іштің, аяқтың немесе тобықтың ісінуі
Егер сізде өкпе регургитациясы (ӨР) немесе басқа ауру болса, сізде басқа белгілер болуы мүмкін. Бұл белгілер басқа ауруға байланысты өзгеріп отырады.
Бұл жағдайдың себебі неде?
Өкпе регургитациясының көптеген себептері болуы мүмкін. Міне, олардың кейбіреулері:
- Ревматикалық жүрек ауруы: Ревматикалық қызба – емделмеген бактериялық инфекциядан туындайтын және жүрек қақпақшаларын зақымдауы мүмкін жағдай. Ол дамушы елдерде жиі кездеседі.
- Өкпе гипертензиясы: Бұл кезде өкпедегі қан тамырларындағы қысым артады. Бұл жоғары қысым жүректен шығатын өкпе артериясына әсер етуі мүмкін. Бұл жоғары қысым артерия мен клапанның созылуына әкеліп соғады, бұл клапан арқылы қанның ағып кетуіне әкеледі.
- Генетикалық бұзылулар: Өкпе регургитациясы Марфан синдромы сияқты белгілі бір генетикалық бұзылулары бар адамдарда жиі кездеседі.
- Карциноидты ісіктер: Бұл баяу өсетін, сирек кездесетін қатерлі ісік түрі. Ол әдетте ас қорыту жүйесінде басталады. Бұл қатерлі ісік түрі карциноидты тіндердің жүректе тұрып қалуына, қан ағымын бөгеуіне әкелуі мүмкін.
- Эндокардит: Бұл жүректің ішкі қабығының қабынуы. Ол инфекциядан туындайды. Диализдегі адамдар, тұрақты көктамыр ішіне (IV) құюлары бар адамдар және заңсыз есірткі инъекцияларын жасайтындар жоғары қауіп тобына жатады.
- Жарақат: Өте сирек жағдайда кеуде қуысының жарақаты өкпе қақпақшасын зақымдауы мүмкін.
- Туа біткен мәселелер: Туа біткен жағдай – туа біткен мәселе. Мысалы, Фалло тетралогиясы деп аталатын аурумен туылу, өкпе қақпақшасыз туылу немесе туа біткен өкпе қақпақшасының тарылуы (туа біткен өкпе стенозы) .
- Медициналық емдеу:Өкпе регургитациясы операциядан немесе туа біткен жүрек ауруларын емдеудің басқа әдістерінен, мысалы, Фалло тетралогиясы немесе өкпе стенозынан кейін бірнеше жылдан кейін пайда болуы мүмкін.
- Идиопатиялық: Кейде себеп табылмайды.
Бұл жұқпалы ма?
Жоқ, өкпе регургитациясы жұқпалы емес . Дегенмен, ол жүрекке таралатын инфекциядан немесе ревматикалық жүрек ауруын тудыратын инфекциядан туындауы мүмкін.
Мұны қалай танисыз?
Өкпе регургитациясын (ӨР) диагностикалау кейде қиын болуы мүмкін. Бұл мәселенің ауырлығына және сіздің белгілеріңізге байланысты. Әдетте ол физикалық тексеру мен бірнеше бейнелеу сынақтарының тіркесімін қамтиды.
Физикалық тексеру
Дәрігер әдетте келесі әрекеттерді орындайды:
- Сыртқы түрі: іштің немесе аяқтың ісінуі сияқты кейбір белгілер байқалады.
- Пальпация: Дәрігер аяқтарыңызда немесе ішіңізде ісінуді сезінуі мүмкін. Сондай-ақ, олар сізді бұрышпен еңкейтіп, ішіңізге басып, мойныңыздағы мойындырық веналарының ісініп тұрғанын тексеруі мүмкін. Бұл өкпедегі жоғары қан қысымы сияқты мәселе туындаған кезде болуы мүмкін, бұл мойындырық веналарының ісініп кетуіне әкелуі мүмкін.
- Тыңдау: Сіз жүрегіңізді стетоскоппен тыңдай аласыз. Орташа және ауыр өкпе регургитациясы кезінде жүрек шуылын естуіңіз мүмкін. Бұл қанның дұрыс емес бағытта ағуына байланысты жүрек соғысымен бірге пайда болатын таңқаларлық дыбыстар. Бұл жыл сайынғы медициналық тексеру кезінде симптомдар пайда болғанға дейін бұл жағдайды анықтаудың жақсы тәсілі.
Қандай сынақтар жасалады?
Бұл жағдайды диагностикалау үшін сізге келесі сынақтар қажет болуы мүмкін:
- Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ)
- Кеуде қуысының рентгенографиясы
- Эхокардиография - Бұл ең маңызды тексеру. Бұл жүректің ультрадыбыстық зерттеуі сияқты.
Ауыр жағдайларда дәрігер келесі тексерулерді тағайындай алады:
- Оң жүрек катетеризациясы
- Жүректің магнитті-резонанстық томографиясы (жүректің МРТ)
Қалай емделеді? Емдеуге бола ма?
Өкпе регургитациясын көбінесе емдеуге болады . Себебіне байланысты оны кейде толығымен емдеуге болады . Дегенмен, егер ол ауыр болмаса, белгілері болмаса немесе екеуі де болса, әдетте емдеу қажет емес. Тіпті ауыр болса да, белгілері болмаса да, емдеудің мақсаты - жағдайдың нашарлауын тоқтату және жүректің оң жағының тұрақты зақымдануын болдырмау.
Қандай дәрі-дәрмектер мен емдеу әдістері қолданылады?
Егер бұл жағдай (өкпе регургитациясы) басқа аурудан туындаса,Бірінші қадам - басқа ауруды емдеу немесе сауықтыру. Бұл көбінесе қанның кері ағуын тоқтатады немесе кем дегенде ағып кетуді азайтып, проблемалар мен симптомдарды азайтады.
Егер бұл қан кетуді тоқтатпаса, келесі қадам - оны тікелей емдеу. Өкпе регургитациясын емдеу де, емдеу де клапанның өзін ауыстыруды қамтиды. Мұны екі жолмен жасауға болады:
- Хирургия: Бұл әдісте хирург жүрегіңізге тікелей қол жеткізіп, клапанды ауыстыра алады. Жаңа клапанды адам донорынан алуға болады немесе оны биосинтетикалық (синтетикалық материалдар мен тірі тіндердің қоспасынан жасалған - әдетте шошқалардан немесе сиырлардан) жасауға болады.
- Транскатетерлік өкпе клапанын ауыстыру (TPVR): Бұл процедурада жүрек ішіндегі клапанды ауыстыру үшін катетер деп аталатын құрылғы қолданылады. Ол үшін дәрігер мойныңыздағы немесе саныңыздың жоғарғы бөлігіндегі үлкен қан тамырына кішкене тілік жасап, катетерді енгізеді. Содан кейін ұзын, түтік тәрізді құрылғы жүрекке бағытталады, ұшы бар клапанның үстіне орналастырылады. Содан кейін жаңа клапан ашылады, ал ескі, зақымдалған клапан оның астына жаншылады. Осылайша орналастырылған клапандар әдетте биопротездік болып табылады. Олар шамамен 15 жылға қызмет ете алады.
Бұл жағдайды емдеу кезінде сізді ең көп мазалайтын белгілер де емделеді. Бұл дәрі-дәрмектер әдетте денеден артық сұйықтықты шығару, қан ағымын жақсарту үшін қан тамырларын босаңсыту немесе жүрек соғысының бұзылуын (аритмияны) бақылау немесе алдын алу арқылы жұмыс істейді. Егер қандай да бір себептермен операция жасай алмасаңыз, дәрі-дәрмектер сіздің белгілеріңізге көмектесе алады, бірақ дәрі-дәрмектердің өзі жағдайды емдей алмайды.
Маңызды: Егер сізде протездік емес клапан болса, өмір бойы қанды сұйылтатын дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер клапанның айналасында қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді. Бұл инсульт немесе өкпе эмболиясы сияқты мәселелердің қаупін азайтады.
Емдеудің асқынулары/жанама әсерлері қандай?
Бұл жағдайды емдеуде TPVR-дің сәттілік деңгейі өте жоғары . TPVR операциялары жағдайлардың 94%-дан 98%-ға дейінінде сәтті аяқталады. TPVR асқынулары да өте сирек кездеседі, жағдайлардың 3%-дан 6%-ға дейінінде кездеседі (ең көп таралған асқынулар - коронарлық артерия ауруы немесе инфекциядан туындаған эндокардит).
Басқа ықтимал жанама әсерлер немесе асқынулар:
- Жүрек соғысының бұзылуы (аритмия)
- Хирургиялық операция жасалған жердің айналасындағы инфекция
- Клапанның сыртынан қан кету
- Ауыстырылған клапанды қайтадан ауыстыруға тура келеді
- Дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері немесе асқынулары (бұл сіз қабылдап жатқан дәріге өте тән, сондықтан бұл туралы сізге дәрігеріңіз айтуы керек)
Өзіме қалай күтім жасай аламын/симптомдарды қалай басқара аламын?
Бұл жағдай өмірге қауіп төндіретін басқа да жүрек ауруларына ұқсауы мүмкін, сондықтан оны өзіңіз диагностикалап, емдеуге тырыспаңыз . Егер сізде осы мәселе бар деп күдіктенсеңіз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз. Ол сізде бұл жағдайдың бар-жоғын анықтап, емдеу нұсқаларын ұсына алады.
Емдеуден кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін? Қалпына келу үшін қанша уақыт кетеді?
Бұл жағдайдың қалпына келу уақыты емдеуге байланысты. Хирургия ең көп таралған емдеу әдісі емес, сонымен қатар оның қалпына келуі ең ұзақ уақытты алады. (Өкпе регургитациясы) бойынша ота жасалған адамдардың қалпына келуі бірнеше апта немесе айға созылуы мүмкін. (ӨПР) қалпына келу уақыты әлдеқайда қысқа , және сіз бірнеше күннен кейін өзіңізді жақсы сезіне бастайсыз.
Мұның алдын ала аламын ба? Тәуекелді қалай азайтуға болады?
Өкпе регургитациясы (ӨР) – күтпеген жерден пайда болатындықтан, оның алдын алу мүмкін емес жағдай. Әсіресе, егер ол туа біткен аурулардан туындаса. Сіз жасай алатын жалғыз нәрсе – оны тудыруы мүмкін жағдайлардан немесе жағдайлардан аулақ болу арқылы қауіп-қатерді азайту.
Тәуекелді азайтудың жалғыз жолы - оны тудыруы мүмкін инфекциялардан аулақ болу . Бұл кез келген инфекцияны, әсіресе стрептококкты ангина сияқты тамақ ауруын мүмкіндігінше тезірек емдеу керек дегенді білдіреді. Бұл инфекцияның ревматикалық жүрек ауруына айналуына немесе тікелей жүрекке таралып, оны зақымдауына жол бермейді.
Бұл жағдайдың болжамы қандай?
Өкпе регургитациясы бар адамдардың көпшілігінде клапаннан қан ағып кету өте аз. Олар үшін болжам жақсы , ал өмір сүру ұзақтығы бұл ауруы жоқ адамдардың өмір сүру ұзақтығына ұқсас болуы керек.
Ағып кетудің орташа деңгейімен де, ерте диагностикаланып, емделсе, әсіресе емделуге немесе қалпына келтіруге болатын негізгі себеп болса, болжам әдетте жақсы болады .
Егер сізде қатты ағып кету болса, болжам оның қаншалықты тез анықталып, емделуіне байланысты. Жалпы, ерте диагностикалау және емдеу жағдайды емдеу мүмкіндігін арттырады немесе кем дегенде оның әсерін азайтады . Дәрігер сізге болжамыңыз қандай екенін және оны жақсарту үшін не істей алатыныңызды айта алады.
Бұл жағдай қанша уақытқа созылады?
Егер емделмесе, өкпе регургитациясы әдетте өмір бойы сақталатын жағдай болып табылады.
Жұмысқа/оқуға қашан орала аламын?
Көптеген адамдар ТПВР жасау үшін ауруханада төрт-бес күн ғана жатуы керек, ал көптеген адамдар одан кейін бірден жұмысқа орала алады. Егер сізге ТПВР орнына ота жасалса, қалпына келу және қалыпты өміріңізге оралу үшін апталар, тіпті айлар қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге жұмысқа, оқуға немесе қалыпты өміріңізге қашан оралуға болатынын айта алады.
Бұл жағдай өлімге әкеле ме?
Өкпе регургитациясы өздігінен өлімге әкелмейді . Керісінше, уақыт өте келе өмірге қауіп төндіретін басқа жағдайларға әкелуі мүмкін. Сондықтан тез диагноз қойып, емдеу өте маңызды.
Өзіме қалай күтім жасаймын?
Дәрігер сізге симптомдарыңызды басқару және өзіңізге күтім жасау үшін не істеу керектігін және не істей алатыныңызды нақты айта алады. Жалпы, сіз мыналарды істеуіңіз керек:
- Дәрі-дәрмекті дұрыс қабылдаңыз: Дәрі-дәрмекті дәл тағайындалғандай қабылдаңыз. Есіңізге түскенде ғана қабылдаңыз және тек ыңғайлы болғандықтан өткізіп алмаңыз.
- Дәрігерге көрініңіз: Емделмесеңіз де, дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды бақылау үшін келесі кездесулерді жоспарлауы мүмкін. Ұсынылғандай, оған көріну асқынулардың немесе мәселелердің алғашқы белгілерін анықтауға көмектеседі.
- Өзіңізді шамадан тыс күштемеңіз: дәрігеріңіз сізге әрекеттеріңізді шектеуіңізді айтуы мүмкін. Бұл жүрегіңізге шамадан тыс күш түсірмеуге көмектеседі, бұл сіздің симптомдарыңызды немесе жағдайыңызды нашарлатуы мүмкін.
- Өзіңізді қалай сезінетініңізге назар аударыңыз: Денеңіз бен симптомдарыңызға назар аудару сізге аурудың алғашқы белгілерін байқауға және ауру тұрақты проблемалар тудырмас бұрын емделуге көмектеседі.
Қашан дәрігерге қоңырау шалуым немесе дәрігерге көрінуім керек?
Егер симптомдарыңыз қайталанса немесе күтпеген жерден өзгерсе, дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек. Бұл әсіресе өзгерістер кенеттен болса немесе симптомдар сіздің қалыпты әрекеттеріңізге кедергі келтіре бастаса маңызды .
Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?
Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, ауруханаға баруыңыз керек. Бұл жүрек жеткіліксіздігінің, жүрек талмасының немесе басқа да ауыр жүрек ауруларының белгілері болуы мүмкін:
- Тыныс алудың қиындауы (ентігу)
- Қайталанатын бас айналу немесе кенеттен есінен тану
- Тұрақты емес немесе жылдам жүрек соғысы (жүрек соғысы)
- Іштің немесе аяқтар мен тобықтардың жаңа ісінуінің пайда болуы
Соңында, үйге жеткізу туралы хабарлама:
Өкпе регургитациясы - кең таралған жағдай, және көпшілік адамдар үшін бұл алаңдаушылық тудырмайды. Дегенмен, егер ол ауыр сипатқа ие болса, бұл сіздің өміріңізге кедергі келтіретін белгілерді тудыруы мүмкін. Егер емделмесе, бұл ақырында ауыр, тіпті өлімге әкелетін асқынуларға әкелуі мүмкін.
Бақытымызға орай, бұл жағдайды жиі емдеуге болады, кейде тіпті жазылып кетуге де болады . Ең көп таралған емдеу әдістерінің сәттілік деңгейі өте жоғары. Сондықтан, егер сізде бұл туралы күмән туындаса, медициналық кеңес алуды кешіктірмеңіз.
Өкпе қақпақшасының регургитациясы, жүрек қақпақшасының ауруы, қанның кері ағымы, оң жақ қарынша, жүрек жеткіліксіздігі, өкпе гипертензиясы, ентігу
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз