Сізге немесе таныстарыңызға дәрігер жүрек артериясы бітеліп қалғанын және оны айналып өту керек екенін айтқан ба? Біз бәріміз «айналып өту» сөзін естігенбіз. Жолда көлік кептелісі көп екенін елестетіп көріңізші, содан кейін бұл көліктердің өтуі үшін балама жол салумен бірдей. Жүрекке қан жеткізетін қан тамыры бітеліп қалғанда, жүрекке жаңа жол, яғни жаңа қан тамыры қосылады, бұл жай ғана айналып өту операциясы деп аталады. Бірақ сіз бұл жаңа жолды салу үшін қан тамырын қайда апаратынын ойлап көрдіңіз бе? Көбінесе бұл үшін өз денеңізден сау қан тамыры қолданылады. Біз бүгін осы процесс туралы айтатын боламыз, онда сол қан тамыры дененің бір бөлігінен алынып, жүрекке трансплантацияланады.
Қан тамырын «жинау» деген нені білдіреді?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қан тамырын алумен бірдей. Дәлірек айтқанда, бұл өз денеңіздің бір бөлігінен (әдетте қол немесе аяқ) сау қан тамырын хирургиялық жолмен алып тастауды және оны жүрегіңіздегі бітелген артерияға балама ретінде пайдалануды қамтиды. Осылайша алынған қан тамыры «трансплантат» деп аталады.
Бұл трансплантаттың бір ұшы дененің негізгі және ең үлкен артериясы - қолқаға, ал екінші ұшы бітелудің астындағы жүректегі бітелген артерияға жалғанады. Содан кейін қан жаңадан қосылған артерия арқылы жүрекке ешқандай кедергісіз ағып, бітелген бөлікті айналып өтеді. Бұл операция медицинада коронарлық артерияны айналып өту (CABG) деп аталады.
Бұл қан тамырлары қайдан пайда болады?
Айналма хирургия үшін ең жиі қолданылатын қан тамырларының екі түрі бар.
1. Қолдағы радиалды артерия
Бұл қолдың ішкі жағынан шынтақтан білекке дейін созылатын негізгі қан тамыры. Бұл тамыр соғысын сезген кезде сезілетін артерия. Ол теріге өте үстірт орналасқан.
«Онда бұл артерия алынып тасталса, қолға қан ағып кетпей ме?» Сізде осындай сұрақ туындауы мүмкін. Қорықпаңыз. Біздің денеміз керемет түрде жасалған. Біздің қолымызда осы «радиалды артерияға» параллель орналасқан тағы бір негізгі артерия, «шытқа артериясы» бар. Радиалды артерия алынып тасталғаннан кейін, екінші артерия сол артерия атқарған барлық функцияны орындайды.
2. Аяқтағы сапенозды вена
Бұл біздің денеміздегі ең ұзын вена. Бұл лас қанды жүрекке қайтаратын вена. Ол дененің төменгі жағынан санға дейін созылады. Оны алып тастау ешқандай қиындық тудырмайды. Себебі аяқта тереңірек веналық жүйе бар. Сапенозды вена алынып тасталғаннан кейін, оның атқарған қызметін терең веналық жүйе атқарады.
Операция алдында не істейсіз?
Бұл операцияны жасамас бұрын, дәрігер жүрегіңіздегі бітелудің нақты мөлшері мен орнын анықтау үшін бірнеше тексеру жүргізеді. Нәтижелерге сүйене отырып, ол айналма жол үшін ең қолайлы венаның қолыңызда немесе аяғыңызда екенін шешеді.
| Сынақ түрі | Қарапайым тілмен айтқанда, |
|---|---|
| Қанның толық саны | Қандағы жасушалардың түрлері мен мөлшерін тексеру. |
| Кеуде қуысының рентгенографиясы | Жүрек пен өкпенің негізгі жағдайына қамқорлық жасау. |
| КТ, МРТ немесе тамыр ультрадыбысы сияқты сканерлеулер | Дененің ішкі бөлігінің және қан тамырларының егжей-тегжейлі суреттерін түсіру. |
| Ангиограмма | Қан тамырларына арнайы сұйықтық енгізіліп, бітелу орнын анықтау үшін рентген сәулелері қолданылады. |
Сонымен қатар, операция алдында дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды .
- Операциядан бірнеше сағат бұрын ораза ұстау (тамақтанудан және сусын ішуден бас тарту).
- Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны толығымен тоқтатыңыз.
- Сізден кейбір дәрі-дәрмектерді (витаминдер мен шөптік препараттарды қоса алғанда) қабылдауды уақытша тоқтату сұралуы мүмкін.
Операция қалай жасалады?
Қан тамырын алып тастау операциясы шунттау операциясына ұқсас . Сізге жалпы анестезия жасалады. Қан тамырын алып тастаудың екі негізгі әдісі бар.
1. Эндоскопиялық хирургия: Бұл қолдың немесе аяқтың терісінде бір немесе екі өте кішкентай кесу жасауды қамтиды.Ол камерамен және хирургиялық құралдармен жабдықталған өте жұқа түтікті (эндоскопты) енгізуді қамтиды. Дәрігер монитордан қарап отырып, қан тамырын мұқият алып тастайды. Осыдан пайда болған тыртық өте кішкентай.
2. Ашық хирургия: Бұл кезде қан тамыры орналасқан жерде үлкен, ұзын кесу жасап, теріні ашу арқылы алынып тасталады.
Шунттау операциясы кезінде жүрегіңіз бен өкпеңіз уақытша «Жүрек-өкпе айналма аппаратына» ауыстырылуы мүмкін. Содан кейін хирург бұрын алынып тасталған сау қан тамырын «трансплантация» алып, бітелуді айналып өтіп, жүрекке ауыстырады.
Бұл әдістің артықшылықтары мен қауіптері қандай?
Денеден венаны трансплантациялаудың бұл әдісі шунттау операциясының табысты болуының негізгі себебі болып табылады. Мұны жасаудың бірнеше артықшылықтары бар, әсіресе эндоскопиялық әдіспен.
Артықшылықтары:
- Тезірек қалпына келу және ауырсыну аз.
- Ауруханада өткізілетін уақыт азайды.
- Үлкен тыртықтар жоқ және инфекция қаупі аз .
- Қан кету және гематомалардың (қан ұйығыштарының) пайда болу қаупін азайтады.
Тәуекелдер:
Барлық операциялардағыдай, кейбір қауіптер бар, бірақ олар барлығында бола бермейді.
- Кесілген жерде қан кету немесе көгеру.
- Қан ұйығыштары.
- Кесілген жерді қоршаған нервтердің зақымдалуына байланысты сол аймақта ұйып қалу немесе сезімталдықтың жоғалуы.
- Ісіну (ісіну).
- Жұқпалы жағдайлар.
Ең бастысы, операциядан кейінгі негізгі назарыңыз шунттау операциясынан кейін қалпына келуге бағытталуы керек. Дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау арқылы сіз осы қауіптердің көпшілігінен аулақ бола аласыз.
Шұғыл түрде дәрігерге көріну қажет болған кезде
Операциядан кейін үйге оралғанда, кез келген жайсыздықты елемеңіз. Егер келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Кеудедегі ауырсыну немесе кеудедегі қысылу сезімі (стенокардия).
- Кенеттен суық тер .
- Тыныс алудың қиындауы (ентігу).
- Инфекция белгілері, мысалы, хирургиялық жаралардан сары сұйықтықтың ағып кетуі және қызба .
Соңында, зерттеулер көрсеткендей, радиалды артерияны немесе ішкі сүт безі артериясын пайдаланып айналып өту операциясы уақыт өте келе сафенозды көктамырға қарағанда тиімдірек. Себебі, артериялық қабырғалар көктамырларға қарағанда мықтырақ, сондықтан олардың қайтадан бітеліп қалу ықтималдығы аз. Дегенмен, дәрігеріңіз сізге қай көктамырдың ең қолайлы екенін және оған қалай қол жеткізу керектігін анықтау үшін барлық медициналық жазбаларыңызды қарап шығады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Жүректі айналып өту операциясы (ЖАБЖ) кезінде жүрекке қанның жаңа жолын жасау үшін көбінесе өз қолыңыздан немесе аяғыңыздан алынған сау қан тамыры қолданылады.
- Бұл бүкіл әлемде өте сәтті жасалатын және көптеген адамдардың өмірін сақтап қалатын ота.
- Хирургиялық жолмен алынып тасталған қан тамырының қызметі жақын маңдағы басқа қан тамырларымен автоматты түрде орындалады, сондықтан денеге ешқандай зиян келтірілмейді.
- Операциядан кейін тез қалпына келу және асқынулардың алдын алу үшін дәрігердің нұсқауларын дәл орындау өте маңызды.
- Кеудедегі ауырсынуды, тыныс алудың қиындауын немесе жара инфекциясының белгілерін ешқашан елемеңіз және дереу дәрігерге хабарласыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз