Кішкентайыңыздың тыныс алуында қиындықтар бар ма? Реактивті тыныс алу жолдарының ауруы (РАА) туралы әңгімелесейік!

Үйіңіздегі біреуде, мүмкін кішкентайыңызда немесе тіпті өзіңізде кенеттен тыныс алуды қиындататын, кеуде қуысының тарылып бара жатқанын сезінетін және көбінесе сырылдың себебі болатын тұрақты жөтел пайда бола ма? Кейде дәрігер осы белгілерді көргенде: «Бұл «Реактивті тыныс алу жолдарының ауруы» немесе «РАД» болуы мүмкін» деп айтуы мүмкін. Сондықтан сіз: «Ой, бұл жаңа ауру не?» деп ойлап отырған боларсыз. Алаңдамаңыз, бүгін біз «РАД» дегеніміз не, ол қалай дамиды, белгілері қандай және емдеу әдістері қандай екені туралы түсінікті қарапайым тілмен сөйлесеміз.

Реактивті тыныс алу жолдарының ауруы (РАЖ) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «Реактивті тыныс алу жолдарының ауруы (РАА)» ауру ретінде расталған ауру емес, оған нақты атау берілмеген. Бұл уақытша атау. Дәрігерлер бұл терминді сізде немесе балаңызда астма тәрізді тыныс алу проблемалары болған кезде қолданады, бірақ нақты себебін табу мүмкін емес.

Ойлап көріңізші, өкпемізде ауаны кіргізіп-шығаратын кішкентай түтік тәрізді құрылымдар бар (біз оларды бронх түтікшелері деп атаймыз), ал сол түтікшелер ісініп, тарылған кезде тыныс алу қиындайды. RAD кезінде дәл осылай болады.

«Реактивті тыныс алу жолдарының ауруы (РАД)» және «Реактивті тыныс алу жолдарының дисфункция синдромы (РАДС)» екі түрлі жағдай екенін атап өту маңызды. Атаулары біршама ұқсас болғанымен, бұл екі жағдайды шатастырмау керек. «РАДС» - әдетте улы газдың кенеттен, жоғары деңгейіне ұшырағаннан кейін пайда болатын жағдай.

Сонымен, дәрігер «РАД» дегенде, бұл «Иә, тыныс алу жүйеңізде бірдеңе дұрыс емес, және оның не екенін нақты анықтау үшін біз көбірек тексеруден өтуіміз керек» дегенді білдіреді. Кейде дәрігерлердің «РАД» және «Астма» сөздерін бір-бірінің орнына қолданатынын естисіз, бірақ олар бірдей мағынаны білдірмейді. «РАД» - бұл нақты диагноз қойылғанға дейін қолданылатын уақытша атау.

RAD белгілері қандай? Сіз өзіңізді қалай сезінесіз?

RAD-мен ауыратын адамда келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Тұрақты жөтел: Бұл жөтел қақырықпен бірге жүруі мүмкін.
• Тыныс алудың қысқаруы немесе тыныс алудың қиындауы (ентігу): Тыныс ала алмау және тыныс алу үшін көп күш жұмсау керек сияқты сезім.
• Ысқырық: Тыныс алғанда кеудеден шығатын «ысқырық» немесе «ысқырық» дыбысы.
• Кеудедегі қысылу сезімі: біреу кеудеңізді басқандай ауырлық сезімі.

Бұл белгілер сізді өте жайсыз сезінуі мүмкін. Негізгі белгілері - кеудедегі қысылу және тыныс алудың қиындауы.

RAD үшін қандай триггерлер бар?

Дәрігерлердің тыныс алуда қиындықтарға тап болуының бірқатар себептері бар, ол уақытша «РАД» деп аталады. Олардың кейбіреулері:

• Аллергиялар:Шаң, тозаң, белгілі бір тағамдар және жануарлардың жүні сияқты заттарға аллергия. Ойлап көріңізші, кейбір кішкентайлар шаңның иісін сезгенде немесе мысыққа жақындағанда кенеттен қышиды, солай ма? Бұл солай.
• Бактериялық немесе вирустық инфекциялар: Тұмау, суық тию және пневмония сияқты инфекциялар тыныс алу жолдарының ісінуіне әкелуі мүмкін.
• Химиялық түтіндер, парфюмерия немесе түтіндер: кейбір күшті парфюмериялар, инсектицид түтіндері және тазалау сұйықтықтарынан шығатын булар сияқты заттар.
• Түтін: Темекі түтіні, ағаш пешінің түтіні және көлік түтіні сияқты кез келген түтін түрі.
• Жаттығу: Кейбір адамдар жаттығу кезінде ентігуді сезінуі мүмкін.
• Ауа райының өзгеруі: суық желдің кенеттен әсеріне ұшырау, қатты ыстық, ылғалды ортада болу, ауа райының кенеттен өзгеруі.

Бұл негізінен RAD белгілеріне ықпал ететін нәрселер.

RAD қанша уақытқа созылады? Ол толық жазыла ма?

Мұны нақты айту қиын. Себебі, «RAD» уақытша атау болып табылады және қалпына келу уақыты негізгі ауруға байланысты. Дәрігер сіздің симптомдарыңыздың нақты себебін анықтап, дұрыс дәрі-дәрмек тағайындағаннан кейін, олар сізге өзіңізді жақсы сезіну үшін қанша уақыт қажет екенін айтады.

Бұл RAD жағдайынан кім ең көп зардап шегеді?

Шын мәнінде, дәрігер тыныс алу қиындаған кез келген адамға қоңырау шала алады, бірақ себебі белгісіз. Дегенмен, бұл термин көбінесе өкпе функциясын тексеру үшін тым жас нәрестелер мен жас балаларға қолданылады. Себебі балаға бұл тексерулерді жүргізу үшін белгілі бір деңгейдегі түсінік пен қолдау қажет. Жас нәрестелерге мұны жасау қиын болғандықтан, дәрігерлер оны симптомдарға байланысты уақытша «РАД» деп атайды.

RAD қалай диагноз қойылады?

Егер сізде немесе балаңызда тыныс алу қиындаса немесе жөтел үнемі болса, дәрігерге көрініңіз. Дәрігер сізден симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңыз туралы, мысалы, отбасыңызда астма тарихы бар-жоғы туралы сұрайды.

Содан кейін дәрігер сізді тексереді. Нақтырақ айтқанда, ол стетоскоп (аускультация) көмегімен өкпеңізді тыңдайды. Бұл дәрігерге өкпенің ішінде қандай дыбыстар естілетінін және ауа өткен кезде кедергі бар-жоғын білуге ​​мүмкіндік береді. Алғашқы тексеруден кейін дәрігер диагнозды растау үшін тағы бірнеше тексеруді ұсынады.

Бұл үшін қандай сынақтар бар?

Тыныс алудың нақты себебін анықтау үшін дәрігер бірнеше тексеруден өтуі мүмкін, мысалы:

• Спирометрия: Бұл өкпе функциясын тексерудің ең көп таралған тәсілі. Ол сіздің қаншалықты тез дем алып, қанша ауа шығара алатыныңызды өлшейді. Бұл тыныс алу жолдарыңызда бітелудің бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
• Бейнелеу сынақтары:Бұл ауыртпалықсыз сынақтар. Олар өкпеңіздің, жүрегіңіздің және сүйектеріңіздің ішін тексеруге көмектеседі.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы: өкпе инфекцияларын және басқа да мәселелерді тексеру үшін.
• Эхокардиограмма (эхокардиография): Жүректің жұмысын тексереді. Кейбір ентігулер жүрек ауруынан да туындауы мүмкін.
• КТ сканерлеу (КТ сканерлеу - компьютерлік томография): Өкпе мен кеуде қуысының анық және егжей-тегжейлі суреттерін алыңыз.
• Қан анализі: Кішкентай инеден аз мөлшерде қан алынып, денеде инфекциялардың, аллергияның немесе қабыну белгілерінің бар-жоғын тексеру үшін тексеріледі.
• Теріге шаншу сынағы: Бұл тест сіздің бір нәрсеге аллергияңыз бар-жоғын анықтау үшін жасалады. Терінің кішкене бөлігіне аз мөлшерде әртүрлі аллерген жағылады және терінің реакциясы тексеріледі.
• ЭКГ (ЭКГ немесе ЭКГ - электрокардиограмма): Бұл жүректің электрлік белсенділігін тексереді. Бұл тыныс алудың қиындауының себебі ретінде жүрек ауруын жоққа шығаруға көмектеседі.
• Пульсоксиметрия: Бұл саусағыңызға кигізілетін кішкентай қысқыш тәрізді құрылғы. Ол қандағы оттегі деңгейін өлшейді.
• Жаттығу сынағы: Бұл жаттығу кезінде қандағы оттегінің деңгейі төмендейтінін немесе төмендемейтінін тексереді.

Барлық осы сынақтар симптомдардың нақты себебін анықтау үшін жасалады.

RAD қалай емделеді?

«RAD» уақытша белгі болғандықтан, ол негізгі диагнозға негізделіп емделеді. Бұл дәрігер алдымен тыныс алу қиындықтарыңыздың астма, инфекция немесе басқа аурудан туындағанын анықтауы керек дегенді білдіреді.

Дегенмен, төтенше жағдайда, яғни тыныс алу өте қиын болған жағдайда, дәрігерлер келесі емдеу әдістерін қолдануы мүмкін:

• Бронходилататорлар: Біз бұларды ингаляторлар деп атаймыз. Бұл дәрі-дәрмектер тарылған тыныс алу жолдарын кеңейту арқылы жұмыс істейді, бұл тыныс алуды жеңілдетеді. Олар әдетте астма және ӨСОА (созылмалы обструктивті өкпе ауруы) сияқты ауруларда қолданылады.
• Оттегі терапиясы: тыныс алу қиын болған кезде денені қажетті мөлшерде оттегімен қамтамасыз етуге көмектеседі.
• Эпинефрин инъекциясы: Бұл ауыр аллергиялық реакция (анафилаксия) немесе астманың ауыр ұстамасы кезінде жасалады.
• Кортикостероидтар: Бұл дәрі-дәрмектер өкпедегі қабынуды азайтады. Олар астманы, ӨСОА-ны және ауыр аллергияны емдеу үшін қолданылады.

Альбутерол RAD-қа көмектеседі ме?

Альбутерол сонымен қатар бронходилататордың бір түрі болып табылады. Бұл тыныс алу жолдарын кеңейтетін дәрі. Ол астманы, ӨСОА-ны және жаттығудан туындаған бронхоспазмды емдеу үшін қолданылады. Дегенмен, егер RAD себебі басқа нәрсе болса, оны тек осының өзі емдей алмайды. Нақты себебін табу және оны емдеу маңызды.

RAD-тың алдын алуға бола ма?

RAD белгілерінің пайда болу қаупін азайту үшін сіз келесі әрекеттерді орындай аласыз:

• Сізге зиянды деп саналатын аллергендер мен триггерлерден аулақ болыңыз. Мысалы, егер сізде шаңға аллергия болса, шаңы аз жерлерде болыңыз және үйіңізді жақсылап тазалаңыз.
• Тыныс алу жолдарының ісінуін болдырмайтын дәрі-дәрмектерді (егер дәрігер тағайындаған болса) дұрыс қолданыңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны толығымен тастаңыз және басқалар темекі шегетін жерлерде уақыт өткізбеңіз.
• Химиялық заттармен жұмыс істеген кезде маска немесе басқа тыныс алу органдарын қорғайтын құралдарды киіңіз.

Егер сізде RAD болса, не күту керек? Болашақта не болады?

Егер дәрігер сізде «РАД» бар екенін айтса, бұл тыныс алуыңыз қиындап жатқанын білдіреді, бірақ нақты себебі әлі белгісіз . Алаңдамаңыз. Дәрігер сізді тексеріп, қажетті тексерулерді жүргізіп, себебін анықтауға тырысады. Тек содан кейін ғана дұрыс емдеуді бастауға болады.

Кейде отбасылық дәрігер сізді өкпе маманына (пульмонологқа) жіберуі мүмкін.

Сіздің сауығуыңыз және ауруды басқаруыңыз дәл диагнозға байланысты. Кейбір ауруларды толығымен емдеуге болады. Басқалары (мысалы, ӨСОА) созылмалы және үдемелі болуы мүмкін.

Дәрігерге қашан көріну керек? Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) қашан бару керек?

Егер сізде RAD белгілері болса (жөтел, ысқырық, кеудедегі қысылу) немесе емдеуге қарамастан симптомдарыңыз жақсармаса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.

Дегенмен, мұндай жағдайда дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) барыңыз немесе 1990 нөміріне қоңырау шалыңыз:

• Егер тыныс алу қиын болса (тіпті қарасаңыз да, тыныс алу өте қиын екенін көруге болады).
• Тыныс алу қиындықтарына қарсы дәрі-дәрмектерді (мысалы, ингаляторды) қолданғанына қарамастан, жеңілдік болмаса.
• Егер қандағы оттегі деңгейі төмен болып көрінсе (мысалы, ерін мен тырнақтардың көкшіл түске айналуы).
• Егер сізде ауыр аллергиялық реакцияның (анафилаксия) белгілері байқалса, бұл мынаны білдіреді:
• Тыныс алудың қатты қиындауы.
• Қан қысымының кенеттен төмендеуі.
• Еріннің ісінуі.
• Кенеттен әлсіздік.
• Естен тану (синкоп) немесе естен тану.
• Шатасу (не істеп жатқаныңызды немесе қайда екеніңізді түсінбеу).

Мұндай жағдайларда кешіктірмеңіз , дереу дәрігерге қаралыңыз.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге барған кезде, жағдайыңызды жақсырақ түсіну үшін осындай сұрақтар қоя аласыз.

• Менің «реактивті тыныс алу жолдарының ауруы» жағдайымның себебі неде?
• Бұл жағдайдың толық емі бар ма?
• Тыныс алуымды жеңілдету үшін не істей аламын?
• Қандай дәрі-дәрмектерді ұсынасыз?
• Бұл дәріні қалай қолдану керек? (мысалы, егер ол ингалятор болса, оны қалай дұрыс қолдану керек).
• Пульмонологқа көрінуім керек пе?

RAD, астма және COPD арасындағы айырмашылық неде?

Бұл атаулар сәл шатастырады. Тағы да еске салайық:

• Реактивті тыныс алу жолдарының ауруы (РАА): Бұл уақытша атау. Бұл тыныс алу жүйесінде бірдеңе дұрыс емес екенін білдіреді, бірақ нақты себебі әлі белгісіз.
• Астма: Бұл белгілі бір ауру. Бұл ұзақ мерзімді ауру. Ол тыныс алу жолдарының ісінуіне және тарылуына әкеледі. Кейде шырыштың көп мөлшерде бөлінуі мүмкін.
• ӨСОА (созылмалы обструктивті өкпе ауруы): Бұл сондай-ақ аурулардың белгілі бір тобының атауы. Оған өкпеге әсер ететін, тыныс алуды қиындататын және уақыт өте келе біртіндеп нашарлайтын бірнеше ұзақ мерзімді аурулар кіреді (мысалы, созылмалы бронхит, эмфизема).

Сондықтан дәрігер бастапқыда дұрыс диагноз қойылғанға дейін «COPD» белгілерін «RAD» деп атауы мүмкін.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Енді сіз «Реактивті тыныс алу жолдарының ауруы (РАА)» нақты диагноз емес екенін түсінген боларсыз. Дегенмен, дәрігердің бұл терминді қолдануы қате емес. Бұл жай ғана тыныс алу қиындықтарының себебі әлі белгісіз екенін және қажетті тексерулер қауіпсіз жүргізілгенге дейін нақты диагноз қою мүмкін емес екенін білдіреді.

Егер сізде немесе балаңызда осы белгілердің кез келгені болса, үрейленбеңіз және дәрігерге көрініңіз. Ол сізге қажетті кеңес береді. Егер отбасылық дәрігеріңіз ауруды анықтай алмаса, өкпе маманына (пульмонологқа) жолдама беруді сұраңыз.

Ең бастысы - дұрыс диагноз қойып, дұрыс емдеуді бастау. Сонда сіз тез қалпына келе аласыз.

Реактивті тыныс алу жолдарының ауруы, респираторлық респираторлық инфекция, тыныс алудың қиындауы, тыныс алу жолдарының ауруы, астма, өкпе, балалар денсаулығы, жөтел, ысқырықты тыныс