Дәретханаға барған кезде нәжістен аздап қан кеткенін байқадыңыз ба? Немесе ішек қозғалысыңыздың кенеттен өзгеруін, іштің ауырсынуын немесе іш қатуды жиі сезінесіз бе? Мұны қалыпты жағдай деп санамаңыз. Себебі бұл тік ішек қатерлі ісігі сияқты ауыр аурудың алғашқы белгілері болуы мүмкін. Бұл туралы айту сәл ыңғайсыз болып көрінуі мүмкін, бірақ денсаулығыңызға назар аудару маңызды. Ендеше, бұл туралы өте қарапайым түрде егжей-тегжейлі сөйлесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, тік ішек қатерлі ісігі дегеніміз не?
Тоқ ішек обыры – тік ішекті қоса алғанда, тоқ ішек қабырғасындағы қалыптан тыс жасушалардың бақылаусыз өсуі. Бұл әдетте өте баяу өсетін қатерлі ісік түрі.
Көбінесе ол тік ішектің ішкі қабырғасында пайда болатын кішкентай өсінділерден (полиптерден) басталады. Біз бұл өсінділерді аденома деп атаймыз. Мұндай кішкентай өсіндінің қатерлі ісікке айналуы үшін 10-15 жыл қажет болуы мүмкін. Иә, бұл рас. Бұл дегеніміз, бұл бір түнде болмайды.
Ең жақсысы, колоноскопия сияқты тексерулер бұл полиптерді қатерлі ісікке айналмас бұрын анықтап, алып тастай алады. Сондықтан, бұл тексерулерді уақытында жасау тоқ ішек қатерлі ісігінің даму қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Қатерлі ісік дамыған болса да, егер ол ерте анықталса, полипті алып тастау үшін хирургиялық араласу арқылы оны толығымен емдеуге болады.
Асқорыту жүйесінде дамитын қатерлі ісіктердің ішінде тік ішек рагы тоқ ішек рагы мен ұйқы безі рагынан кейін ең көп таралған болып табылады.
Бұл симптомдар туралы хабардар болыңыз.
Көп жағдайда бұл қатерлі ісік алғашқы сатыларда ешқандай симптомдарсыз бірнеше жыл бойы денеде қалуы мүмкін. Дегенмен, кейбір адамдарда кейбір ескерту белгілері пайда болуы мүмкін. Сіз бұларды білуіңіз маңызды.
Есіңізде болсын, мұндай белгілері бар адамдардың барлығында қатерлі ісік жоқ. Бірақ егер бұл белгілер жалғаса берсе, кеңес алу үшін дәрігерге қаралыңыз.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Тік ішектен қан кету | Нәжісте ашық қызыл немесе қою қанның болуы. |
| Диарея | Тұрақты метеоризм. |
| Іш қату | Нәжіс шығару қиындайды, бірнеше күн бойы дәретке отырмайды. |
| Ішек қозғалысының өзгеруі | Дәретханаға бару жиілігі мен уақыты сияқты кенеттен өзгерістер. |
| Нәжіс пішінінің өзгеруі | Нәжіс қарындаштай жұқа және жіп сияқты шығады. |
| Кенеттен шаршау және әлсіздік | Ешқандай себепсіз қатты шаршау. |
| Асқазанның ауыруы | Асқазанның ауырсынуы және кебулер сияқты жайсыздықтар. |
| Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту | Диета немесе жаттығусыз кенеттен салмақ жоғалту. |
Тік ішек қатерлі ісігінің даму қаупінің факторлары қандай?
Бұл қатерлі ісіктің нақты себебі әлі анықталған жоқ. Дегенмен, дәрігерлер бұл аурудың даму қаупін арттыратын кейбір факторларды анықтады. Олардың не екенін қарастырайық.
| Тәуекел факторы | Сипаттама |
|---|---|
| Жасы | Басқа қатерлі ісіктердегі сияқты, қауіп жас ұлғайған сайын артады. Орташа есеппен, науқастардың көпшілігінде диагноз 63 жас шамасында қойылады. |
| Кейбір медициналық жағдайлар | Крон ауруы және ойық жаралы колит сияқты ішектің қабыну аурулары бар адамдарда қауіп жоғары. |
| Өңделген ет тағамдары | Қызыл ет пен шұжық пен бекон сияқты өңделген ет өнімдерін үнемі жейтін адамдарда қауіп жоғары. |
| Отбасы тарихы | Егер сіздің жақын туыстарыңыздың бірі (анаңыз, әкеңіз, бауырларыңыз) осы қатерлі ісікпен ауырған болса, оның даму қаупі екі есе жоғары. |
| Жынысы | Ерлерде бұл қатерлі ісіктің дамуы әйелдерге қарағанда сәл жоғары. |
| Тұқым қуалайтын аурулар | Кейбір генетикалық жағдайлар бұл қатерлі ісіктің қаупін арттырады. Мысал ретінде Линч синдромын және отбасылық аденоматозды полипозды (FAP) айтуға болады. |
| Семіздік | Семіздікке шалдыққан адамдар қалыпты салмағы бар адамдарға қарағанда жоғары тәуекелге ұшырайды. |
| Темекі шегу | Жақында жүргізілген зерттеулер темекі шегушілердің темекі шекпейтіндерге қарағанда бұл қатерлі ісіктен өлу қаупі жоғары екенін көрсетті. |
Бұл қатерлі ісік қалай анықталады?
Диагноз әдетте дәрігердің жалпы тексеруінен басталады, содан кейін қажет болған жағдайда әртүрлі сынақтар тағайындалады.
Негізгі сынақтар
Алдымен дәрігер сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және саусақпен тік ішек тексеруін (DRE) қамтуы мүмкін физикалық тексеру жүргізеді.
Содан кейін диагнозды растаудың ең маңызды тесті - колоноскопия . Бұл тестте анус арқылы камерасы бар жұқа түтік енгізіліп, тік ішек пен тоқ ішектің ішкі жағы толығымен тексеріледі. Егер осы уақытта күдікті түйін (полип) байқалса, зерттеу үшін тіннің кішкене бөлігі алынады. Біз мұны биопсия деп атаймыз.
Қатерлі ісік расталған жағдайда қандай тексерулер жүргізіледі
Егер биопсия қатерлі ісік жасушаларының бар екенін растаса, дәрігер сізді онкологқа жолдайды, ол қатерлі ісіктің нақты сатысын анықтау үшін тағы бірнеше тексеру жүргізеді.
Қан анализдері
- Қанның толық саны (ҚТК): Бұл қатерлі ісікке байланысты қан жоғалтудан туындауы мүмкін анемия сияқты ауруларды тексеруге көмектеседі.
- Кешенді метаболикалық панель (КМП): Бұл сізге бүйрек және бауыр сияқты органдардың жұмысы туралы түсінік бере алады.
- Бауыр ферменттерін тексеру: Бұл қатерлі ісіктің бауырға таралғанын немесе таралмағанын анықтау үшін маңызды.
- Ісік маркерлерін тексеру: Бұлар қатерлі ісік жасушалары қанға бөлетін белгілі бір заттардың (ісік маркерлерінің) деңгейін тексереді. Тік ішек қатерлі ісігінде CEA (Carcinoembrional Antigens) маркері тексерілетін негізгі құрал болып табылады.
Басқа сынақтар
- Проктоскопия: Тек тік ішектің ішін қарайтын тексеру.
- КТ (компьютерлік томография): Бұл қатерлі ісіктің іш қуысының басқа мүшелеріне таралғанын анықтауға көмектеседі.
- МРТ сканерлеуі (магниттік-резонанстық томография): Қатерлі ісіктің анус айналасындағы тіндерге қаншалықты таралғанын өте анық көру үшін МРТ сканерлеуі өте маңызды.
- Жамбас қуысының ультрадыбыстық зерттеуі: Бұл жамбас қуысында қатерлі ісіктің таралуын көру үшін де қолданылады.
Қатерлі ісіктің кезеңдері қалай анықталады?
Осы сынақтардың әрқайсысынан алынған ақпаратқа сүйене отырып, дәрігерлер қатерлі ісіктің сатысын анықтайды. Бұл емдеуді жоспарлау үшін өте маңызды. Негізінен 5 кезең бар.
- 0 кезең: Қатерлі ісік жасушалары тек тік ішектің ішкі қабырғасының беткі қабатында ғана болады.
- 1-кезең: Қатерлі ісік қабырғаның беткі қабатынан асып, қабырғаға аздап еніп кеткен.
- 2-кезең: Ісік тік ішек қабырғасы арқылы өсіп, айналасындағы тіндерге таралуы мүмкін.
- 3-кезең: Қатерлі ісік тік ішектің жанындағы лимфа түйіндеріне таралған.
- 4-кезең: Қатерлі ісік бауыр мен өкпе сияқты алыс мүшелерге таралған (метастазаланған).
Емдеу нұсқалары қандай?
Тік ішек қатерлі ісігін емдеудің бірнеше нұсқасы бар. Сіздің медициналық тобыңыз қатерлі ісіктің сатысы мен көлемін және жалпы денсаулығыңызды қоса алғанда, көптеген факторларға сүйене отырып, сіз үшін ең жақсы емдеуді анықтайды.
Хирургия
Ең көп таралған емдеу әдісі - қатерлі ісікті алып тастау. Хирургиялық араласудың бірнеше түрі бар.
| Хирургиялық бөлімнің атауы | Сен не істеп жатырсың? |
|---|---|
| Трансанальды эндоскопиялық микрохирургия (TEMS) | Бұл жағдайда анус арқылы енгізілген арнайы құрал өте кішкентай, қауіптілігі төмен қатерлі ісіктерді алып тастау үшін қолданылады. |
| Төменгі алдыңғы резекция (ЛАР) | Егер қатерлі ісік өте үлкен болса, тік ішектің қатерлі ісік орналасқан бөлігі толығымен немесе ішінара алынып тасталады. |
| Іш қуысының резекциясы (АПР) | Бұл операция қатерлі ісік анусқа өте жақын орналасқан және ішек қозғалысын басқаратын бұлшықеттерге зақым келтірмей ісікті алып тастау мүмкін болмаған жағдайда жасалады. Бұл операцияда анус, тік ішек және тоқ ішектің бір бөлігі алынып тасталады. Іш қуысында нәжістің өтуі үшін тесік жасалады. Бұл колостомия деп аталады. |
Хирургиялық араласудан басқа емдеу әдістері
Кейде операциядан бұрын ісікті кішірейту немесе операциядан кейін қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін басқа емдеу әдістері қолданылады.
- Химиотерапия: Қатерлі ісік жасушаларын жоюға бағытталған дәрілік емдеу.
- Сәулелік терапия: жоғары энергиялы сәулелерді қолдану арқылы қатерлі ісік жасушаларын жою.
- Иммунотерапия: Қатерлі ісік жасушаларымен күресу үшін дененің иммундық жүйесін ынталандыру.
- Мақсатты терапия: Қатерлі ісік жасушаларының өсуіне әсер ететін белгілі бір молекулаларға бағытталған дәрілер.
Емдеу кезінде жанама әсерлер мен симптомдарды басқаруға көмектесу үшін паллиативті көмек қолжетімді болуы мүмкін. Бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Бұл қатерлі ісіктен өзімізді қорғау үшін не істей аламыз?
Бұл қатерлі ісіктің 100% алдын алу мүмкін болмаса да, қауіпті азайту үшін көптеген шаралар қолдануға болады.
- Өзіңізге сәйкес келетін салауатты салмақты сақтаңыз. Егер сенімді болмасаңыз, дәрігерге қаралыңыз.
- Үнемі жаттығу жасаңыз.
- Өңделген ет өнімдерінен аулақ болыңыз. Оның орнына майсыз етке, дәнді дақылдарға, жасыл көкөністер мен жемістерге бай теңдестірілген тамақтануды қамтамасыз етіңіз.
- Алкогольді ішімдіктерді ішуден аулақ болыңыз.
- Егер темекі шегетін болсаңыз, тоқтатыңыз.
Ең бастысы - қатерлі ісікке уақытында тексеруден өту. Себебі осы арқылы полиптерді қатерлі ісікке айналмас бұрын анықтауға және алып тастауға болады. Сондай-ақ, қатерлі ісік дамыған болса да, оны өте ерте сатысында анықтауға болады. Сонда емдеу және жазылу мүмкіндігі әлдеқайда жоғары болады.
Колоноскопия негізгі тексеру болып табылады. Сонымен қатар, басқа да бірнеше тексерулер бар:
- Нәжістегі жасырын қан анализі (FOBT): нәжісте көзге көрінбейтін қанның бар-жоғын тексеретін тест.
- Нәжістегі ДНҚ сынағы: нәжістегі қатерлі ісікпен байланысты генетикалық өзгерістер мен қан компоненттерін тексереді.
- Сигмоидоскопия: тоқ ішектің төменгі және тік ішекті тексеру.
- Виртуалды колоноскопия: КТ сканерлеуі тоқ ішек пен тік ішектегі ісіктерді тексереді.
Әдетте, 45 жастан асқан әрбір адам бұл тексерулерден өтуі керек. Отбасылық тарихыңыз бен басқа да қауіп факторларына сүйене отырып, сізге сәйкес келетін тексеру және оны қашан жасау керектігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Қашан шұғыл түрде дәрігерге көріну керек?
Егер сіз осы қатерлі ісікпен емделіп жатсаңыз, келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:Дәрігерге хабарлаңыз немесе аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Дене қызуының 38 градус Цельсий (100,4 Фаренгейт) немесе одан жоғары көтерілуі.
- Қатты бас ауруы.
- Суық тиіп, дірілдеп тұрмын.
- Зәрдегі қан.
- Кеудедегі ауырсыну.
- Тыныс алудың қиындауы.
- Шатасу.
Дәрігерге қоятын сұрақтар
Егер сізге осы ауру диагнозы қойылса, ойыңызда көптеген сұрақтардың болуы қалыпты жағдай. Сондықтан қорықпай немесе тартынбай, дәрігеріңізден осы мәселелер туралы сұрап, біліп алыңыз.
- Менің қатерлі ісік ауруымның қай сатысы бар?
- Қатерлі ісік қаншалықты кең таралған?
- Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
- Егер маған ота жасалса, колостомия қажет бола ма?
Тік ішек қатерлі ісігі туралы айту қиын тақырып болуы мүмкін. Ал тексерулер аздап қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ есте сақтаңыз, сіздің өміріңіз ұялуыңыздан немесе жайсыздығыңыздан маңыздырақ. Симптомдарды елемеңіз. Оны неғұрлым ерте анықтасаңыз, емделу және жазылу мүмкіндігіңіз соғұрлым жоғары болады. Егер сізде қандай да бір сұрақтар немесе мәселелер туындаса, бүгін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Егер сіз ішек қозғалысыңыздың өзгеруін (диарея, іш қату) немесе нәжісте қанның болуын байқасаңыз, оны елемеңіз. Дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
- Бұл қатерлі ісік ерте анықталса, толықтай дерлік емделеді, сондықтан 45 жастан кейін колоноскопия сияқты скринингтік тексерулер туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Салауатты өмір салты (теңгерімді тамақтану, жаттығу, темекі шегуден және алкогольден бас тарту) қауіпті азайтуы мүмкін.
- Бұл үшін хирургиялық араласу, химиотерапия және сәулелік терапия сияқты көптеген тиімді емдеу әдістері бар.
- Дәрігеріңізбен денсаулығыңыз туралы, әсіресе сізге ыңғайсыздық тудыруы мүмкін нәрселер туралы ашық сөйлесуден қорықпаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз