Кішкентай балаңыз емшек сүтін ішіп жатыр ма? Нәрестелік рефлюкс туралы әңгімелесейік!

Кішкентайыңыз сүт ішкеннен кейін аздап түкіре ме? Кейде құсумен бірге жүреді. Ана немесе әке ретінде мұны көргенде қатты қорқып, уайымдайсыз, солай ма? Шын мәнінде, көптеген аналар мен әкелер осы мәселеге тап болады. Ендеше, бүгін мұның себебі неде, бұл қалыпты жағдай ма және қашан алаңдауымыз керектігі туралы сөйлесейік.

Нәрестелік рефлюкс дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, рефлюкс немесе біз рефлюкс деп атайтын нәрсе - нәрестенің асқазанындағы тамақ, яғни ол ішкен сүт, қайтадан тамағына келіп, кейде аузынан шығады. Сондықтан нәрестелер сүтті түкіреді немесе кейде құсады .

Бірақ көп жағдайда рефлюкс нәрестелер үшін үлкен мәселе емес. Себебі, олардың ас қорыту жолдары әлі толық дамымаған. Яғни, кішкентай өсімдік сияқты, ол әлі де өсіп келеді.

Кейбір нәрестелер денсаулығына ешқандай зиян келтірмей, күні бойы сүт түкіруге қуанышты. Дәрігерлер мұндай нәрестелерді «бақытты түкірушілер» деп атайды. Бұл олардың аздап сүт түкіруіне қарсы емес екенін білдіреді. Олар аздап жылауы мүмкін, бірақ болды. Басқа уақытта олар жақсы. Көп жағдайда бұл «(рефлюкс)» нәресте шамамен бір жасқа толғанда өздігінен жазылады.

Дегенмен, кейбір нәрестелерде рефлюкс ауыр болуы мүмкін . Бұл олардың қажетті қоректік заттарды дұрыс сіңіре алмайтынын білдіреді. Бұл орын алған кезде, олар қан құсуы, салмақ қосуы дұрыс болмауы немесе тұрақты жөтел сияқты басқа белгілер болуы мүмкін. Дәрігерлер бұл белгілерді «қиын белгілер» деп атайды. Бұл белгілер қалыпты гастроэзофагеальды рефлюкс (ГЭР) мен гастроэзофагеальды рефлюкс ауруын (ГЭРБ) ажыратады.

«Түкіру» мен «құсудың» айырмашылығы неде?

Балаңызда рефлюкс бар ма деп ойлаған кезде, «регургитация» мен «құсудың» айырмашылығын білу маңызды.

• Түкіру: Бұл нәрестенің асқазанындағының аузынан өте оңай және еш қиындықсыз шығатын кезі. Бұл тіпті нәресте аузын ашқанда да болуы мүмкін. Бір уақытта аз ғана мөлшері шығады. Сондай-ақ, бұл асқазан бұлшықеттері қатты жиырылып, оны сыртқа шығаратындай шықпайды. Көп жағдайда нәресте бұдан аса ыңғайсыздық сезінбейді.

• Құсу: Бұл жағдайда асқазан бұлшықеттері жиырылады. Нәрестенің асқазанының ортасындағы бұлшықеттер жиырылып, асқазанның ішіндегісін күшпен сыртқа шығарады. Бұл әдетте нәрестені ыңғайсыз сезіндіреді және тіпті жылауы мүмкін. Бұл босану кезіндегідей емес, бірақ бала құсқанда қиын болады.

ГЭРА деп аталатын қалыпты жағдай - кейде түкіріп және/немесе құсып кету. Дегенмен, егер балаңыз түкіргеннен гөрі жиі құсса, бұл ГЭРА немесе басқа аурудың белгісі болуы мүмкін.

Бұл жағдай нәрестелер арасында қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, нәрестелерде «(рефлюкс)» өте жиі кездеседі . Шамамен 3 айлық нәрестелердің шамамен 50%-ында күніне кемінде бір рет түкіру сияқты «(рефлюкс)» белгілері байқалады. 4 айға келгенде бұл сан шамамен 66% құрайды. Бірақ 7 айға келгенде бұл сан шамамен 14%-ға дейін төмендейді, ал 10-14 айға келгенде 5%-дан аз болады. Бұл нәрестелердің көпшілігінде «(ГЭР)» деп аталатын қалыпты жағдай бар. Бұл бірінші жыл ішінде пайда болатын және қорқудың қажеті жоқ нәрсе. Дегенмен, бұл нәрестелердің кейбірінде «(ГЭР)» деп аталатын жағдай да болуы мүмкін.

Зерттеушілер қанша нәрестеде ГЭРА бар екенін нақты білмейді. Себебі, ГЭРА белгілерінің көпшілігі спецификалық емес. Яғни, белгілер ГЭРА-ға тән емес және басқа да көптеген жағдайлар немесе аурулардан туындауы мүмкін. Сондықтан, нәрестеде ГЭРА бар-жоғын нақты білу қиын.

Дегенмен, зерттеушілер бірнеше нәрестелер тобының бұл ауруға (ГЭРА) шалдығуы ықтимал екенін анықтады:

• Диафрагмалық грыжасы бар нәрестелер.
• Миға немесе жүйке жүйесіне әсер ететін бұзылулары бар нәрестелер.
• Муковисцидоз деп аталатын аурумен ауыратын нәрестелер.
• Эпилепсиямен ауыратын нәрестелер.
• Нәрестелер өңештің белгілі бір ауруларымен туылады.
• Астмасы бар нәрестелер.
• Мерзімінен бұрын туылған нәрестелер (мерзімінен бұрын босану).

'GER' және 'GERD' дегеніміз не? Екеуінің айырмашылығы неде?

«(GER)» және «(GERD)» терминдері кез келген жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін «қышқылдық рефлюкс» ауруын білдіргенімен, екеуінің арасында маңызды айырмашылықтар бар.

• Гастроэзофагеальды рефлюкс (ГЭР): Бұл қышқылдың өңешке кейде кері ағып кетуі. Егде жастағы балалар мен ересектер оны «ас қорытудың бұзылуы» немесе «қыжыл» деп атауы мүмкін. Бұл зиянды немесе ауру емес. Нәрестелердегі ГЭРД әдетте алғашқы жылында жазылады. Сонымен қатар, балаңыздың тамақтану әдеттеріне шағын өзгерістер енгізу түкіру мөлшерін азайтуға көмектеседі.

• Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА): ГЭРА – өңешке қышқылдың рефлюксі пайда болатын созылмалы ауру. Ол адамның өмір сүру сапасына әсер етуі және өңешті зақымдауы мүмкін. ГЭРА-мен ауыратын нәрестелерді дәрігер мұқият бақылауы керек және дәрі-дәрмек сияқты емдеу қажет болуы мүмкін.

Сонымен, алаңдайтын ана немесе әке ретінде айырмашылықты қалай ажыратуға болады? Бұл оңай емес, әсіресе балаңыз әлі не сезініп жатқанын сөзбен жеткізе алмайтындықтан.Егер балаңыз үнемі түкіріп, сізді алаңдатса, педиатрыңызбен кеңескен дұрыс. Дәрігер балаңыздың белгілері мен медициналық тарихын қарап, ГЭРА немесе басқа аурулардың бар-жоғын анықтайды.

Нәрестеде рефлюкс бар екенін қандай белгілер анықтай алады?

Рефлюкстің негізгі симптомы - тамақтанғаннан кейін кекіру және/немесе құсу. Нәрестелер әдетте аздап кекіріп, әдеттегі өмір салтын ұстанады. Бұл өмірінің алғашқы жылындағы көптеген нәрестелер үшін қалыпты жағдай. Дегенмен, егер тамақтанудан бас тарту немесе тұрақты жөтел сияқты қосымша белгілер болса, бұл ГЭРА болуы мүмкін.

Жалпы «ГЕР» жағдайының белгілері

«(GER)» жағдайында сіз келесі белгілерді байқауыңыз мүмкін:

• Сүт ішкеннен кейін жүрек айну және/немесе құсу.
• Кейде емізу уақыты әдеттегіден ұзағырақ болуы мүмкін немесе емізу емізу емшек ұшының салынуына байланысты жартысында тоқтап қалуы мүмкін.

Бұл белгілер тек рефлюкстен ғана емес, басқа себептерден де туындауы мүмкін, бірақ бұл бір мүмкіндік.

«(ГЕР)» ауруымен ауыратын нәрестелер қалыпты салмақ қосады және әдетте тамақтануда көп қиындықтарға тап болмайды. Оларға бұл «(рефлюкс)» әсер етпейтін сияқты.

Рефлюкс әдетте нәрестелерде шамамен 2-3 апталық жаста басталып, 4-5 айда шыңына жетеді. Ол 9-12 айға дейін толығымен жоғалып кетуі керек. Рефлюкс белгілерінің нәресте өмірінің алғашқы аптасында немесе 6 айдан кейін басталуы сирек кездеседі. Егер бұл орын алса, симптомдар ГЭРА немесе басқа аурумен байланысты болуы мүмкін.

ГЭРА белгілері (бұл белгілерге назар аудару керек!)

ГЭРА-мен ауыратын нәрестелерде осы белгілер байқалуы мүмкін. Егер балаңызда осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, педиатрға көрінуді ұмытпаңыз.

• Диарея және/немесе құсу - тез, күшпен шығарылуы мүмкін.
• Жағымсыздық немесе мазасыздық - Емшек емізу кезінде жылау және арқаңыздың бүгілуі мүмкін.
• Емшек емізуден немесе бөтелкеден сүт ішуден бас тарту.
• Салмақ қоспау немесе өсудің тежелуі.
• Қанмен құсу .
• Жұтудың қиындауы.
• Жөтел.
• Ырылдау.
• Тыныс алғанда біртүрлі дыбыс (стридор).
• Дауыстың қарлығып қалуы.

Есіңізде болсын, бұл белгілер ГЭРА-дан басқа көптеген аурулардан туындауы мүмкін. Сондықтан, егер сіз балаңызда осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу педиатрыңызбен кеңесіңіз.

Неліктен бұл нәрестелерде болады? Себептері қандай?

Нәрестелердің рефлюкске шалдығуының негізгі себебі - өңеш пен асқазан арасындағы бұлшықет клапаны толық дамымаған немесе дұрыс емес уақытта ашылған. Бұл клапан - төменгі өңеш сфинктері (ТӨС) деп аталатын сақина тәрізді бұлшықет бөлігі.

Мұны «(LES)» есік сияқты деп елестетіп көріңіз. Нәресте сүт ішкенде, бұл есік сүттің өңештен асқазанға өтуі үшін ашылады. Содан кейін бұл есік сүттің өңешке қайта ағып кетуіне жол бермеу үшін тығыз жабылады. Бірақ, нәрестенің денесіндегі кез келген басқа ет кесегі сияқты, бұл «(LES)» алғашқы жылында да дамиды. Сондықтан ол ересек адамдағыдай тығыз жабылмайды.

Сондай-ақ, нәрестенің асқазанындағы тамақ пен қышқыл кейде бұл клапанға қысым түсіріп, оның дұрыс емес уақытта ашылуына әкелуі мүмкін. Бұл нәрестенің асқазаны өте толы болған кезде немесе нәрестенің қалпы кенеттен өзгергенде (мысалы, нәресте кенеттен тік отырудан жатқан күйге ауысқанда) болуы мүмкін.

Бұл асқынуларды тудыруы мүмкін бе?

Қалыпты «(ГЭР)» жағдайы асқынулар тудырмайды. Дегенмен, егер «(ГЭР)» жағдайы жалғасса, келесідей мәселелер туындайды:

• Қалыпты салмақ қосу және өсудің тежелуі.
• Рефлюкс эзофагиті.
• Өңештің тарылуы.
• Барретт өңеші (ересектерде жиі кездесетін өңеш жасушаларындағы өзгеріс).
• Тыныс алу проблемалары.

Дәрігерлер рефлюксті қалай дәл анықтайды?

Педиатрыңыз балаңыздың медициналық тарихын қарап, физикалық тексеруден өткізеді. Олар балаңызда уақыт өте келе өздігінен жазылып кететін ГЭРА бар-жоғын немесе емдеу қажет пе екенін білгісі келеді. Егер ГЭРА-ға күдік болса, олар асқынулардың белгілерін де іздейді. Олар сондай-ақ қышқыл рефлюксімен ұқсас белгілері мен симптомдары бар басқа ауруларды жоққа шығарғысы келеді. Сіз мыналарды күте аласыз:

Алдымен, педиатрыңыз сізбен көріп отырғаныңыз туралы әңгімелеседі. Олар келесідей сұрақтар қоюы мүмкін:

• Балаңызда қандай жаста белгілер пайда бола бастады?
• Балаңызды емізіп жатырсыз ба немесе жасанды қоспамен тамақтандырып жатырсыз ба?
• Егер сіз құрғақ сүт беріп жатсаңыз, қандай құрғақ сүт бересіз? Оған басқа бірдеңе қосасыз ба?
• Балаңызды қаншалықты жиі емізесіз және бұл бір уақытта қанша уақытқа созылады?
• Балаңызға қанша сүт бересіз?
• Балаңыздың құсуымен немесе құсуынан қандай заңдылықтарды байқайсыз? Мысалы, бұл әрқашан тамақтандырғаннан кейін бола ма? Немесе түнде ме?

Олар сізбен балаңыздың медициналық тарихы және отбасыңыздағы кез келген адамның медициналық жағдайлары туралы да сөйлеседі.

Содан кейін педиатр сіздің балаңыздың миына немесе өкпесіне әсер ететін ауруларды қоса алғанда, басқа медициналық жағдайлардың белгілерін тексеру үшін оны тексереді. Сондай-ақ, олар балаңыздың дамуының кестеге сәйкес келетініне көз жеткізу үшін оның бойы мен салмағын өлшейді.

Осы ақпараттың барлығы педиатрыңызға балаңызда ГЕР, ГЭРА немесе басқа ауру бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Педиатрыңыз сізді балалардың ас қорыту жүйесіне маманданған педиатриялық гастроэнтерологқа жолдауы мүмкін. Ол сондай-ақ балаңызды тексеріп, диагноз қоюға көмектесе алады.

Қандай сынақтар жасалады?

Көптеген нәрестелерге диагностикалық тексеру қажет емес. Медицина қызметкерлері кейде тексерулерді келесі мақсаттарда пайдаланады:

• Егер оларға диагноз қою үшін қосымша ақпарат қажет болса.
• Егер олар нәрестенің ГЭРА-дан басқа медициналық жағдайы бар деп күдіктенсе.
• Егер олар асқыну белгілерін тексергісі келсе.

Мұндай жағдайларда жүргізілуі мүмкін сынақтар:

• Жоғарғы эндоскопия: Бұл тест балаңыздың ас қорыту жүйесінің жоғарғы бөлігін мұқият қарау үшін камераны пайдаланады.
• Жоғарғы асқазан-ішек жолдарының сериясы: Бұл тест балаңыздың өңешінің, асқазанының және аш ішектің жоғарғы бөлігінің суреттерін түсіру үшін рентген сәулелерін пайдаланады.
• рН импедансын зерттеу: Бұл тест нәрестенің асқазанындағының өңешке қаншалықты жиі қайта оралатынын анықтай алады. Сондай-ақ, ол қайта оралған мазмұнның рН немесе қышқылдығын өлшей алады.

Нәрестелердегі рефлюксті емдеудің қандай әдістері бар?

Балаңыздың рефлюксін қалай емдеу керектігі оның қаншалықты ауыр екеніне байланысты болады. ГЭРА-мен ауыратын нәрестелерге дәрі-дәрмек қажет емес. Керісінше, олар тамақтану тәртібіндегі өзгерістерден пайда көруі мүмкін. Ұқсас өзгерістер ГЭРА-мен ауыратын нәрестелерге де көмектесе алады, бірақ бұл нәрестелерге кейде дәрі-дәрмек қажет. Өте сирек жағдайларда ГЭРА-мен ауыратын нәрестелерге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Балаңыздың дәрігері емдеуді оның қажеттіліктеріне бейімдейді. Мүмкін болатын емдеу әдістеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Қоюлатылған тамақтандыру: Бұл емшек сүтіне немесе қоспаға қоюландыру үшін зат қосуды қамтиды. Зерттеулер көрсеткендей, бұл рефлюкс белгілерін, мысалы, құсуды азайтуға көмектеседі. Дегенмен, қоюландырғыштарды қолданар алдында әрқашан педиатрыңызбен кеңесу керек.Олар сізге оның балаңызға жарамдылығы және қандай қоюландырғышты таңдау керектігі туралы кеңес береді. Мысалы, олар қоспаны қоюландыру үшін сұлы ботқасын немесе емшек сүтіне арналған қарабақ бұршақ қоюландырғышын пайдалануды ұсынуы мүмкін.

• Тамақтану үлгісіндегі өзгерістер: Балаңызды жиірек, бірақ сирек тамақтандыру рефлюкске көмектеседі. Бұл өзгерістерді енгізбес бұрын, балаңыздың әлі де қажетті қоректік заттарды алып жатқанына көз жеткізу үшін педиатрыңызбен кеңесу маңызды. Егер сіз емшек емізетін болсаңыз, лактация бойынша кеңесшімен немесе емшек емізу маманымен де кеңесуіңіз керек.

• Сиыр сүті ақуызын алып тастау: Сиыр сүті ақуызына аллергиясы бар нәрестелерде де рефлюкс және құсу болады. Сонымен, рефлюкс сияқты көрінетін нәрсе шын мәнінде аллергия болуы мүмкін. Сіздің педиатрыңыз симптомдардың жақсарғанын көру үшін сиыр сүтін екі апта бойы алып тастауды ұсынуы мүмкін. Бұл дегеніміз, егер сіз емшек сүтімен емізетін болсаңыз, диетаңыздан барлық сүт өнімдерін алып тастауыңыз керек болады. Немесе, егер сіз жасанды сүтпен тамақтандырылсаңыз, басқа қоспа түріне ауысуыңыз керек болады. Педиатрыңыз сізге нақты жағдайыңызға байланысты бағыт береді.

• Дәрі-дәрмектер: Медицина қызметкерлері дәрі-дәрмектерді тек ГЭРА бар нәрестелерге ғана тағайындайды, тіпті сонда да, тек таңдаулы жағдайларда ғана. Протон сорғысының ингибиторлары (ППИ) сияқты дәрі-дәрмектер эзофагит сияқты ГЭРА асқынуларын басқаруға көмектеседі. Бірақ олардың қауіптері мен жанама әсерлері бар, сондықтан дәрігерлер оларды тек қажет болған жағдайда және мүмкіндігінше қысқа мерзімге қолданады.

• Хирургиялық араласу: Егер ГЭРА немесе оның асқынуларын емдеудің басқа әдістері жеткіліксіз болса, хирургиялық араласу мүмкін. Педиатриялық гастроэнтеролог сізге лапароскопиялық Ниссен фундопликациясын қоса алғанда, хирургиялық араласу туралы көбірек айтып бере алады. Дәрігерлер тек таңдалған жағдайларда нәрестелерге хирургиялық араласуды қарастырады.

Егер нәрестеде рефлюкс болса, не болады?

Көптеген нәрестелер 9 айдан 12 айға дейін емуді тоқтатады. Бұл олардың басынан өтетін қалыпты кезең. Бұл аздап шатастыруы мүмкін болса да, әдетте алаңдайтын ештеңе жоқ.

Дегенмен, ГЭРА диагнозын қою және емдеу қиын болуы мүмкін. Балаңыздың дәрігері сізге не күту керектігі туралы қосымша ақпарат бере алады.

Бұл «рефлюкстің» пайда болуының алдын алу жолдары бар ма?

Рефлюкстің алдын алу әрқашан мүмкін емес. Дегенмен, бұл қарапайым өзгерістер балаңыздың рефлюкс жиілігін азайтуға көмектеседі:

• Балаңызды тамақтандыру кезінде және одан кейін кекіртіңіз. Балаңыздың асқазаны тым көп ауаға толғанда, ол кекіруі мүмкін. Баланың асқазанын кекірту бұл ауаның жиналуына жол бермейді.
• Балаңызды тамақтандырғаннан кейін шамамен 30 минут бойы тік ұстаңыз. Оны кенеттен «ішіңіз ауырып» жатқанда жатқызбаңыз.
• Балаңызды шамадан тыс тамақтандыру және оның алдын алу жолдары туралы педиатрыңызбен сөйлесіңіз. Балаңыздың асқазаны бір уақытта тек белгілі бір мөлшерде ғана сыйдыра алады. Педиатрыңыз балаңыз қажетті қоректік заттарды алуы үшін, бірақ шамадан тыс тамақтанбауы үшін тамақтануды басқару жолдарын табуға көмектесе алады.

Педиатрға қашан көріну керек?

Мұндай жағдайларда педиатрға хабарласыңыз:

• Егер сізде балаңыздың рефлюксі туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса.
• Егер балаңызда «(ГЭРА)» белгілері болса.
• Егер балаңыздың белгілері күшейсе.

Сондай-ақ, рефлюкстен басқа ауруларды көрсететін белгілер мен симптомдарды білу маңызды. Егер сіз осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу педиатрыңызға хабарласыңыз:

• Құсу немесе диареяның кеш басталуы (6 айдан кейін).
• 12 айдан кейін жалғасатын жүрек айнуы немесе құсу.
• Үздіксіз, күшті құсу.
• Тек түнде құсу.
• Қанмен құсу (кейде ол кофе ұнтағына ұқсауы мүмкін).
• Созылмалы диарея.
• Тік ішектен қан кету.
• Іштің ісінуі.
• Салмақ жоғалту.
• Шамадан тыс ұйқышылдық немесе ұйқышылдық.
• Безгек.
• Ұстамалар.

Бұл белгілердің көптеген себептері болуы мүмкін, соның ішінде балаңыздың ас қорыту жүйесіне немесе дененің басқа мүшелеріне әсер ететін жағдайлар. Сондықтан медициналық кеңес алу маңызды.

Шұғыл емдеуді қажет ететін жағдайлар! (Осы жағдайларға ерекше назар аударыңыз)

Егер балаңыздың құсығы жасыл немесе қою сары болса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Бұл балаңыздың құсығында өт бар екенін білдіреді. Бұл мальротация сияқты басқа медициналық жедел жағдайдың белгісі болуы мүмкін.

«Үнсіз рефлюкс» дегеніміз не?

«Үнсіз рефлюкс» - бұл нәрестенің асқазанындағы тамақтың бір бөлігі тамақ түтігіне (өңешіне) көтеріліп, бірақ аузынан шықпай, керісінше, қайтадан асқазанға түсетін жағдай. Кейде бұл нәресте оны қайтадан жұтып қойғандықтан болады. Басқа кезде ол аузына толық жетпейді.

«Үнсіз рефлюкс» балаңыздың үнсіз екенін білдірмейді. Үнсіз рефлюксі бар нәрестелер жылап, жөтеліп, дауысы қарлығып қалуы мүмкін. Дегенмен, балаңыздың кекіріп жатқанын көре алмайтындықтан, не болып жатқанын түсінбеуіңіз мүмкін. Демек, «(Рефлюкс)» сіз оны көре алмайтын мағынада «үнсіз». Педиатрыңыз бұл сіздің балаңыздың жағдайына қалай әсер етуі мүмкін екендігі туралы көбірек айтып бере алады.

Соңында, ең маңыздысы (Үйге апаратын хабарлама)

Жаңа туған нәрестеге күтім жасаудың алғашқы бірнеше айы оңай болды деп ешкім айтқан жоқ. Бірақ ештеңе бізді нәрестеге күтім жасаумен байланысты мазасыздық пен күйзеліске дайындай алмайды. Сондықтан, балаңыздың құсқанын көргенде, әсіресе бұл үнемі болып тұрса, алаңдайтыныңыз таңқаларлық емес. Бұл қалыпты жағдай ма? Балам қажетті қоректік заттарды ала ма? Бұл қашан тоқтайды? Сізде де осындай сұрақтар болған шығар.

Білу керек маңызды нәрсе - көп жағдайда рефлюкс медициналық мәселе емес. Әдетте ол дәрі-дәрмекті қажет етпейді. Дегенмен, егер балаңызда гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА) болса, көмектесе алатын емдеу әдістері бар. Сұрақтарыңыз бен мәселелеріңізді педиатрыңызға айтыңыз. Қалай болғанда да, олар сізге бұл мәселені шешуге көмектесе алады. Егер сізде балаңыздың белгілері туралы алаңдаушылық болса, жай ғана ойламаңыз, медициналық кеңес алыңыз. Бұл сіздің балаңыз үшін де, сіз үшін де ең жақсысы.

Нәрестенің түкіруі, нәрестенің құсуы, нәрестенің сүт түкіруі, ГЭРА, ГЭРБ, рефлюкс, нәрестенің құсуы, асқазан қышқылы, балалар аурулары