Бүйрек артериясына стенттерді қалай орналастыру керектігін білейік? (Бүйрек артериясын стенттеу)

Сізде де қан қысымы жоғары ма? Сіз қан қысымыңызды бақылау үшін бірнеше дәрі қабылдап жүрген боларсыз. Бірақ егер сіз әлі де қан қысымыңызды бақылауда қиындықтарға тап болсаңыз, себебі бүйректеріңізді қанмен қамтамасыз ететін артериялардағы бітелу болуы мүмкін. Сондықтан бүгін мұндай жағдайларда қолданылатын «Бүйрек артериясын стенттеу» деп аталатын емдеу әдісі туралы әңгімелесейік. Мұны естігенде қорықпаңыз, бәрін қарапайым түрде түсінейік.

Бүйрек артериясын стенттеу дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, денеміздегі екі бүйрекке қан тасымалдайтын негізгі қан тамырлары «бүйрек артериялары» деп аталады. Дәл бақшаға су тасымалдайтын екі негізгі құбыр сияқты. Кейде бұл қан тамырларының ішінде май сияқты заттар жиналады (бұл жағдай «(Атеросклероз)» деп аталады) және тамырлардың ішіндегі жол тарылып кетеді. Біз мұны «бүйрек артериясының стенозы» деп атаймыз.

Су құбырының тот басып бітеліп қалғанын елестетіп көріңізші. Содан кейін судың жолы тарылып кетеді, солай ма? Сол сияқты, бүйрекке баратын жол да бітеліп қалады.

Бүйрек артериясын стенттеу - бітелген қан тамырын қайта ашу немесе ашық ұстау үшін қолданылатын емдеу әдісі. Бұл жағдайда бітелген аймаққа өте кішкентай, тор тәрізді металл түтік (стент) енгізіліп, көктамыр ашылады. Содан кейін қан бүйрекке қайтадан жақсы аға бастайды.

Бүйрек веналары бітеліп қалғанда шын мәнінде не болады?

Сіз білетіндей, бүйректеріміздің негізгі функцияларының бірі - қанды сүзу және қажетсіз тұздар мен сұйықтықтарды зәр түрінде ағзадан шығару. Бүйрекке келетін қан мөлшері азайған кезде, олар бұл жұмысты дұрыс атқара алмайды. Содан кейін денеде сұйықтық жинала бастайды.

Сонымен қатар, тағы бір маңызды нәрсе болады. Бүйрек өзіне қанның аз ағып жатқанын «сезгенде», бүкіл денедегі қан қысымы төмендеді деп ойлайды. Сондықтан қан қысымын арттыру үшін бүйрек «(ренин)» деп аталатын арнайы гормон бөледі. Бұл гормон денедегі қан тамырларының тарылуына әкеледі. Бірақ шын мәнінде, сол кезде денедегі қан қысымы өте жоғары деңгейде болуы мүмкін.

Кімге стент қажет?

Бүйрек артериясы бітелген адамдардың барлығына стент қажет емес. Дәрігер бұл емдеуді тек белгілі бір ерекше жағдайларда ғана ұсынады.

Стенттеу алдында қандай тексерулер жүргізіледі?

Стент қою туралы шешім қабылдамас бұрын, дәрігер артерияңыздың қаншалықты бітелгенін анықтау үшін бірнеше тексеру жүргізеді.

• Дуплексті Доплерлік УДЗ: Бұл кәдімгі сканерлеу сияқты. Ол артерияның қаншалықты тарылғанын және қанның қаншалықты жылдам ағатынын өлшеу үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.
• Компьютерлік томография ангиографиясы (КТ ангиографиясы): Бұл тамырларға арнайы бояғыш енгізуді және КТ сканерін пайдаланып тамырлардың үш өлшемді (3D) суретін түсіруді қамтиды. Бұл сізге тамырлардың қай жерде бітелгенін анық көруге мүмкіндік береді.
• Магниттік-резонанстық ангиография (МРТ): Бұл МРТ сканерлеуге ұқсас. Қан тамырларының айқын кескіндерін жасау үшін бояғыш енгізіліп, магнит өрісі қолданылады.
• Ангиограмма: Бұл ең дәл әдіс. Бұл әдісте шап немесе қолдағы көктамыр арқылы өте жұқа түтік (катетер) енгізіліп, бүйрек көктамырына бағытталады. Содан кейін оған бояғыш енгізіліп, қанның қалай ағып жатқанын көру үшін рентген түсіріледі. Әдетте бұл тексеру кезінде стенттеу жүргізіледі.

Маңызды: Бұл сынақтардан бұрын сіз дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз (әсіресе аспирин сияқты қанды сұйылтатын дәрілер) және кез келген аллергияңыз туралы айтуыңыз керек.

Стентинг операциясы қалай жасалады?

Бұл үлкен ашық хирургиялық араласу емес. Сізді ұйықтатпайды. Сізге босаңсытып, ұйқыңызды келтіретін «седация» деп аталатын дәрі беріледі. Сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз және одан кейін оны есіңізде сақтамайсыз.

Емдеу қарапайым түрде келесідей:

1. Шап немесе қол терісінде өте кішкентай кесу (бірнеше миллиметр) жасалады.

2. Ол арқылы вена ішіне икемді түтік (қабық) енгізіледі.

3. Сол түтік арқылы бүйректегі бітелген көктамырға тағы бір өте жұқа түтік (катетер) жіберіледі.

4. Содан кейін, түтіктің ұшындағы кішкентай шар бітелген аймақты кеңейту үшін үрленеді.

5. Соңында, бұрын айтылған тор тәрізді стент кеңейтілген аймаққа орналастырылады. Стент артерия қабырғасына басылып, артерияны ашық ұстайды.

6. Стент сол жерге тұрақты түрде орналастырылады, баллон мен түтік алынып тасталады, кесілген жер жабылады және таңғыш салынады.

Емдеуден кейінгі пайдасы мен қаупі қандай?

Кез келген медициналық емдеу сияқты, оның артықшылықтары да, аздаған қауіптері де бар.

Емдеуден кейін сіз ауруханада бірнеше сағат немесе мүмкін түні бойы болуыңыз керек. Үйге барғаннан кейін бірнеше күн ішінде қалыпты әрекеттеріңізге орала аласыз. Шамамен бір аптадан кейін сіз қалыпты әрекеттеріңізді жалғастыра аласыз.Ең бастысы - дәрігер тағайындаған қанды сұйылтатын дәрілерді (мысалы, «Аспирин», «Клопидогрель») дәл белгіленген мерзімде қабылдау. Дәрігерден кеңес алмай, дәрі қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз.

Дәрігерге қашан қайтадан көрінуім керек?

Стент орнатылғаннан кейін де, дәрігер ұсынғандай, міндетті түрде қайта тексеруден өту керек, себебі кейде стент немесе басқа аймақ қайтадан бітеліп қалуы мүмкін.

Келесі белгілердің кез келгені пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• Егер сізде қызба болса.
• Егер тыныс алуда қиындықтар болса.
• Егер теріде бөртпе пайда болса.
• Егер түтік салынған жер қызарған, ісінген, ауырған болса немесе сол жерден қан немесе ірің ағып жатса.
• Егер емделіп жатқан жақтағы аяқ ауырса, суық тисе немесе бозарса.
• Егер асқазаныңызда немесе емделіп жатқан жағында жаңа ауырсыну пайда болса.
• Басыңыз айналып, қан қысымыңыз күрт төмендесе.

Стент дененің тұрақты бөлігі болып табылады. Әдетте ол ауыртпалықсыз. Ол көптеген адамдарға жоғары қан қысымын бақылауға көмектесе алса да, сізге қан қысымыңызды бақылау үшін дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін. Дәрігеріңіз мұны сіздің жағдайыңызға байланысты шешеді.