Көру қабілетіңіз кенеттен бұлыңғырлана бастады ма? Бұл көзіңіздегі венаның бітелуіне (торлы қабық венасының окклюзиясы - RVO) байланысты болуы мүмкін.

Бір көзіңіздің көру қабілетінің аздап нашарлағанын кенеттен байқадыңыз ба? Немесе көзіңіздің алдында кішкентай қара заттар қалқып жүргендей сезінесіз бе? Мұндай жағдай болған кезде аздап қорқу қалыпты жағдай. Көп жағдайда бұл көзіңіздің ішіндегі кішкентай қан тамырының бітелуінен туындауы мүмкін. Медициналық тілмен айтқанда, біз мұны торлы қабық венасының окклюзиясы немесе қысқаша RVO деп атаймыз. Бүгін бұл туралы қарапайым тілмен сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, торлы қабық венасының окклюзиясы (RVO) дегеніміз не?

Көзіңізді камера деп елестетіңіз. Тор қабық камераның артқы жағындағы пленка сияқты. Біз көрген нәрселерден түсетін жарық осы жерде кескіндерге айналады. Демек, тор қабықтың дұрыс жұмыс істеуі үшін жақсы қанмен қамтамасыз етілуі қажет. Бұл көзге қан әкелетін артериялар мен пайдаланылған қанды кері тасымалдайтын тамырлар бар екенін білдіреді.

Енді қандай да бір себептермен сол қанды кері тасымалдайтын тамырдың, яғни венаның, аздап бітеліп немесе бітелгенін елестетіп көріңізші. Дәл су құбыры бітеліп қалғандай, қан ол арқылы өте алмайды. Содан кейін қан кері ағып, тор қабықтың ішіндегі қысымды арттырып, оның ісінуіне әкеледі. Мұны біз тор қабық венасының окклюзиясы (ТВО) деп атаймыз. Бұл тез арада емделуді қажет ететін жағдай, әйтпесе көру қабілетінің тұрақты жоғалуына әкелуі мүмкін.

RVO-лардың екі негізгі түрі бар.

Бұл бұғаттаудың қай жерде пайда болатынына байланысты RVO-ны екі түрге бөлеміз.

RVO жағдайында қандай белгілерді сезінуіңіз мүмкін?

RVO белгілері әдетте тек бір көзге әсер етеді. Олар кенеттен басталуы немесе бірнеше сағат немесе күн ішінде біртіндеп дамуы мүмкін.

• Көрудің бұлыңғырлануы немесе көру қабілетінің жоғалуы: Бұл негізгі және ең көп таралған симптом.
• Қалқымалы көздер: Көз алдында қалқып жүрген қара нүктелерді немесе сызықтарды көру .
• Көздің ішінде ауырсыну немесе қысым сезімі: Бұл ауыр жағдайларда байқалады.

Неліктен тамыр көздің ішіне осылай тығылып қалады?

Мұның бір ғана себебін анықтау қиын, бірақ бірнеше негізгі факторлар бар.

Қарапайым тілмен айтқанда, торлы қабықтағы артерия мен венаның бір-бірімен қиылысатын жерлері бар. Жасымыз ұлғайған сайын немесе холестерин сияқты заттардың жиналуына байланысты артерия қабырғалары сәл қалыңдап, қаттырақ болады. Біз мұны атеросклероз деп атаймыз. Мұндай қалыңдаған артерия астындағы нәзік венаға қысым жасай бастайды. Бұл үстіне ауыр нәрсе қойылғанда су құбырының жаншылуына ұқсайды. Бұл қысым венаның ішіндегі қан ағынын бөгеп, қан ұйығышының пайда болуына және венаны толығымен бітеп тастауына әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, кейбір медициналық жағдайлар RVO даму қаупін арттырады.

RVO қаупін арттыратын факторлар

Емделмеген жағдайда қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?

Егер RVO уақтылы емделмесе, ол көзге ауыр зақым келтіруі мүмкін.

• Кистоидты макулярлық ісінуі: Макула - торлы қабықтың бізге айқын және өткір көруді қамтамасыз ететін ең маңызды орталық бөлігі. Қан тамыры бітеліп қалған кезде, ол сұйықтыққа толып, ісінуі мүмкін. Бұл көру қабілетінің күрт нашарлауына әкелуі мүмкін.
• Неоваскуляризация: Көз ішіндегі қан ағымы бұзылған кезде , дене жаңа қан тамырларын қалыптастыру арқылы оның жетіспеушілігін өтеуге тырысады. Дегенмен, бұл жаңа тамырлар өте әлсіз және жұқа қабырғалары бар. Олар оңай жарылып, көздің ішінде қан кетуге әкелуі мүмкін (шыны тәрізді денеге қан кету).
• Көз ішіндегі қысымның жоғарылауы (неоваскулярлық глаукома): Бұл жаңа, әлсіз қан тамырлары көз ішіндегі сұйықтық ағынын басқаратын аймақтарды бітеп тастайды. Бұл көз ішіндегі қауіпті жоғары қысымды тудыруы мүмкін, бұл көру жүйкесін зақымдап, көру қабілетінің толық жоғалуына әкелуі мүмкін.
• Тор қабықтың ажырауы: Бұл төтенше жағдай. Жаңа қан тамырларының тартылуына байланысты тор қабық көз қабырғасынан ажырап кетуі мүмкін.

Дәрігер мұны қалай анықтайды және емдейді?

Егер сізде осы белгілер байқалса, мүмкіндігінше тезірек көз дәрігеріне көрінуіңіз керек. Ол сіздің көзіңізді мұқият тексереді.

Диагноз

Дәрігер қарашықтың кеңеюі үшін көзіңізге тамшылар тамызады және көздің ішкі жағын арнайы микроскоппен тексереді. Сонымен қатар, келесі тексерулер жүргізілуі мүмкін:

• Оптикалық когерентті томография (ОКТ): Бұл тор қабықтың қалыңдығын өлшеп, макуланың ісінгенін дәл анықтауға мүмкіндік береді.
• Флуоресцеинді ангиография: Қолыңыздағы көктамырға арнайы бояғыш енгізіледі және оның көзіңіздің ішіндегі қан тамырлары арқылы өтуі кезіндегі суреттер түсіріледі. Бұл көктамырдың қай жерде бітелгенін және қаншалықты зақымдалғанын көрсете алады.

Емдеу әдістері

Бүгінгі күнге дейін бітелген венаны қайта ашудың қауіпсіз жолы жоқ. Дегенмен, бітелген тамырдан туындаған зақым мен асқынуларды бақылау үшін көптеген тиімді емдеу әдістері бар. Бұл емдеу әдістерінің негізгі мақсаттары:

• Көру қабілетіңізді жақсартыңыз немесе оның нашарлауына жол бермеңіз.
• Пайда болған асқынуларды емдеу.
• RVO-ға ықпал ететін қауіп факторларын (мысалы, қан қысымы және қант диабеті) бақылау.

Міне, емдеудің негізгі әдістерінің кейбірі:

1. VEGF-ке қарсы инъекциялар: Бұл ең жиі қолданылатын бірінші қатардағы емдеу әдісі. Көздің ішінде ісінуді және жаңа, әлсіз қан тамырларының пайда болуын тудыратын химиялық зат (VEGF) бар. Бұл инъекция сол химиялық затты бұғаттау арқылы жұмыс істейді. Инъекция көзге көз тамшылары жағылғаннан кейін жасалады. Жағдайыңызға байланысты сізге бұл инъекцияларды ай сайын немесе тұрақты аралықпен алу қажет болуы мүмкін.

2. Стероидты инъекциялар: Бұл инъекциялар ісінуді азайту үшін де қолданылады. Дегенмен, олар кейбір адамдарда көз қысымын арттыруы мүмкін, сондықтан олар тек VEGF-ке қарсы инъекциялар көмектеспеген жағдайда ғана екінші нұсқа ретінде беріледі.

3. Лазерлік емдеу (панретинальды фотокоагуляция - PRP): Бұл лазерлік емдеу қажетсіз, әлсіз қан тамырларының пайда болуын тоқтату үшін қолданылады.

4. Витрэктомия операциясы: Егер көздің ішінде көп қан кетсе, бұл операция көздің қанға толы желе тәрізді бөлігін алып тастау және тазарту үшін жасалады.

Болашақ және біз не істей алатынымыз туралы

RVO-дан кейін көру қабілетіңіздің қалай көрінетіні бірнеше факторларға байланысты. Кейбір адамдарда көру қабілетінің тұрақты төмендеуі байқалады, ал басқалары емдеу кезінде көру қабілетінің біртіндеп жақсаратынын байқайды. Көз дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды ең жақсы түсіндіре алады.

Бұл жағдайдың алдын алу үшін біз жасай алатын ең жақсы нәрсе - қауіп факторларын бақылау.

• Жүрек пен қан тамырларына пайдалы диетаны ұстаныңыз.
• Күн сайын жаттығу жасаңыз.
• Денсаулықты сақтаңыз.
• Темекі шегуден толығымен бас тартыңыз.

Егер сізде осындай жағдай болса, сіз жиі инъекциялар қабылдап, клиникаларға баруыңыз керек болғандықтан шаршап, күйзеліске ұшырауыңыз мүмкін. Бұл туралы ұялмаңыз. Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ол сізге қажетті қолдауды көрсетеді.