Сізде ревматоидты артрит бар ма? Тері астында пайда болатын осы түйіндер (ревматоидты түйіндер) туралы білейік.

Егер сізде ревматоидты артрит болса, шынтақтарыңыз бен буындарыңыз сияқты жерлерде тері астындағы кішкентай түйін немесе дөңес пайда болғанын байқадыңыз ба? Кейбір адамдар бұларды көргенде аздап қорқып, «Бұл шынымен де маңызды нәрсе ме?» деп ойлайды. Бірақ алаңдамаңыз. Бұлар әдетте қауіпті емес. Бүгін біз ревматоидты артритпен бірге жүретін ревматоидты түйіндер деп аталатын ерекше түйіндер туралы айтып отырмыз.

Бұл ревматоидты түйіндер дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, ревматоидты түйіндер – ревматоидты артрит (РА) кезінде тері астында немесе кейде дененің ішінде пайда болатын кішкентай түйіндер. Медициналық терминологияда біз «түйінді» әдетте бір дюймнен (шамамен 3 миллиметр) кіші түйін деп атаймыз.

Бұл түйіндер бір-біріне жиналған жасушалар шоғырынан тұрады. Бұл мынаны білдіреді:

• Өлі тері жасушалары
• Фибрин жасушалары (бұл қанның ұюына көмектесетін күшті ақуыз)
• Иммундық жүйеңіздегі қабыну жасушалары

Бұл жасушалар бірігіп, кішкентай түйіршік тәрізді түйінді құрайды.

Бұл түйіндер дененің қай жерінде жиі кездеседі?

Бұл бөртпелер әдетте күнделікті әрекеттер кезінде ең көп қолданылатын және жиі күйзеліске ұшырайтын буындардың айналасында пайда болады. Олардың көрінетін ең көп таралған және сирек кездесетін жерлерін қарастырайық.

Қолдағы бұл түйіндер қалай сезіледі? Ауырсыну бар ма?

Бұл түйіндерге тиген кезде, кейбіреулері тері астына тығылып қалған кішкентай тас сияқты қатты сезілуі мүмкін. Басқалары стресс шары сияқты жұмсақ және жаншылып қалатындай сезілуі мүмкін .

Көлемі жағынан олар қарындаш өшіргіш сияқты кішкентай түйіршіктерден бастап, өте сирек жағдайда компьютер тышқанындай үлкен түйіршіктерге дейін болуы мүмкін.

Маңыздысы, бұл түйіндер әдетте ауыртпалықсыз. Дегенмен, түйіннің айналасындағы аймақты басқан кезде ауырсыну мен сезімталдықты сезінуіңіз мүмкін. Бұл сезімталдық түйін артритіңіз ауырған буынның жанында болса, айқынырақ байқалуы мүмкін.

Өкпеңізде, көзіңізде немесе дауыс байламдарыңызда сияқты денеңіздің ішінде пайда болатын түйіндерді сезе алмайсыз. Олар көбінесе басқа себеппен жасалған рентген немесе көз тексеруі кезінде кездейсоқ анықталады.

Неліктен бұл ревматоидты түйіндер пайда болады?

Ревматоидты артриттің пайда болуына себеп болатын нәрсе де осы түйіндердің пайда болуына себеп болады. Яғни, бұл иммундық жүйеңіздегі аутоиммундық реакцияға байланысты.

Бірақ РА-мен ауыратындардың барлығында бірдей мұндай ісіктер пайда бола бермейді. Дәрігерлер РА науқастарының 25%-дан 40%-ға дейінінде осындай ісіктер пайда болуы мүмкін деп есептейді. Ал адамдардың 1%-дан азында өкпе мен көз сияқты жерлерде ісіктер пайда болады.

РА кезінде иммундық жүйе сау буындарға шабуыл жасап, қабынуды тудырады. Бұл қабыну буындардың ісініп, ауырсынуына әкеледі. Иммундық жүйе шамадан тыс белсенді болған кезде, ол дененің басқа тіндеріне де әсер етуі мүмкін.

Өзіңізді ағаш ұстасы немесе машинист деп елестетіп көріңіз. Қолдарыңыз бен саусақтарыңыз үнемі қолданылады. Сондықтан, егер сізде РА болса, жиі қолданылатын буындарыңыздың айналасында осындай түйіндердің пайда болу ықтималдығы жоғары.

Қанында ревматоидты фактор немесе CCP антиденелері жоғары адамдарда бұл ісіктердің пайда болу қаупі жоғары. Дәрігеріңіз оларды қарапайым қан анализі арқылы өлшей алады.

Бұл түйіндерді кетірудің қандай әдістері бар?

Кейде бұл ісіктер ешқандай емдеуді қажет етпейді. Олар РА белгілері кейбір күндері күшейіп, кейбір күндері басылатыны сияқты, өздігінен пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін .

Түйіннің қанша уақытқа созылатыны оның қай жерде пайда болатынына, РА сатысына және жалпы денсаулығыңызға байланысты.

Дегенмен, егер бөртпелер ауырса, өздігінен кетпесе немесе олардың сыртқы түрі сіздің өзіңізге деген сенімділігіңізге әсер етсе, дәрігер емдеуді тағайындайды.

Жиі қолданылатын емдеу әдістері:

• Кортикостероидтар: Бұл қабынуды басатын дәрі түрі. Кейде дәрігер сізге ісіктің жанына кортизон инъекциясын беруі мүмкін.
• DMARDs (Ауруды өзгертетін ревматикалық препараттар): Бұл дәрі-дәрмектер иммундық жүйенің шамадан тыс белсенділігін бақылайды және ағзадағы қабынуды азайтады.
• ҚҚСП: Бұлар сонымен қатар қабынуды басатын ауырсынуды басатын дәрілер. Дәрігер сізге дұрыс түрін ұсынады.
• Моноклоналды антиденелер: Бұл жасанды түрде жасалған антиденелер. Олар иммундық жүйені реттеуге көмектеседі. Мысал ретінде ритуксимаб инъекциясын алуға болады.

Бұл ісіктерді хирургиялық жолмен алып тастау керек пе?

Хирургиялық араласу әдетте қажет емес, бірақ дәрігер келесі жағдайларда хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін:

• Егер түйін дененің ішіндегі мүшенің үстінде немесе жанында болса және ол өздігінен кетпесе.
• Егер түйін өте үлкен болса.
• Егер басқа емдеу әдістерін қолданып көргеніңізге қарамастан, түйін кетпесе.
• Егер бұл төмпешіктер аяқ-қолмен жүруді немесе күнделікті әрекеттерді орындауды қиындатса (мысалы, сіз үнемі бір нәрсеге соғылып қалсаңыз).

Дәрігерге қай уақытта көрінуім керек?

Егер теріңізде немесе астында жаңа өзгерістер, түйіндер немесе бөртпелер байқасаңыз, дәрігерге көрініп, тексерілуді ұмытпаңыз.

Егер сіз РА-мен емделіп жүрсеңіз және дәрі-дәрмегіңіз бұрынғыдай жақсы әсер етпейтінін сезсеңіз, бұл туралы дәрігеріңізге де айтыңыз.

Теріде жаңа түйін пайда болған кезде таң қалу және аздап қорқу қалыпты жағдай. Бірақ жақсы жаңалық - ревматоидты түйіндер әдетте зиянсыз және көбінесе емделусіз жоғалып кетеді. Емдеу қажет болса да, олардың көпшілігі РА үшін қолданып жүрген емдеу әдісімен бірдей.

Сонымен қатар, егер бұл түйіндер сіздің күнделікті әрекеттеріңізге немесе хоббилеріңізге кедергі келтірсе немесе сыртқы келбетіңізге алаңдасаңыз, бұл туралы дәрігеріңізбен де сөйлесіңіз. Ол сізге оларды азайту немесе алып тастау нұсқаларын түсіндіреді.