Қол артриті: себептері, белгілері және емі туралы қарапайым тілмен сөйлесейік!

Таңертең оянғанда саусақтарыңыздың қатып қалғанын сезесіз бе және оларды бүгу немесе түзету қиын ба? Немесе күні бойы шағын жұмыстарды жасағаннан кейін кешке буындарыңыз бен білектеріңізде аздап ауырсыну немесе күйдіру сезінесіз бе? Сіз мұны тек шаршаудан болатын нәрсе деп ойлауыңыз мүмкін. Дегенмен, бұлар қол артритінің алғашқы белгілері де болуы мүмкін. Көптеген адамдар бұл туралы нақты білмейтіндіктен, бүгін біз бұл туралы егжей-тегжейлі және өте қарапайым түрде талқылаймыз.

Қолдың артриті дегеніміз не? Оны өте қарапайым түсінейік!

Қарапайым тілмен айтқанда, артрит - буындардағы тіндерге әсер ететін ауру. Буын дегеніміз не? Бұл екі сүйектің түйісетін жері. Бұл есіктің топсалары сияқты. Артрит буынның шырышты қабығын немесе сүйектердің ұштарын жабатын жұмсақ, жұмсақ шеміршекті зақымдауы мүмкін. Мұны көлігіңіздің қозғалтқыш бөліктері бір-бірімен жанасқан кезде шығатын дыбыс сияқты елестетіңіз. Бұл шеміршек тозған кезде сүйектердің ұштары ашылып, бір-біріне үйкеле бастайды. Міне, сол кезде ауырсыну, ісіну және сіресу пайда болады. Қолдарымызда көптеген ұсақ буындар болғандықтан, артрит қолдарда пайда болуы мүмкін. Уақыт өте келе бұл сізге күнделікті тапсырмаларды орындауды қиындатуы мүмкін.

Қолға қандай артрит түрлері әсер етеді?

Иә, артриттің бірнеше түрі бар, бірақ қолға жиі әсер ететін үш негізгі түрі туралы әңгімелесейік.

1. Остеоартрит - дегенеративті буын ауруы

Бұл артриттің ең көп таралған түрі. Кейбір адамдар оны «буындардың тозуы» деп те атайды. Остеоартрит кезінде мен бұрын айтқан шеміршек біртіндеп тозып, бұзылады. Содан кейін сүйектердің ұштары қорғаныссыз бір-біріне үйкеледі. Сондықтан уақыт өте келе ауырсыну, сіресу және қозғалу қиындығы сияқты жағдайлар пайда болады.

Ойлап көріңізші, бұл жиі қолданылатын машинаның уақыт өте келе тозатын бөлшектері сияқты.

Остеоартрит көбінесе білекке, бас бармақтың түбіне және ортаңғы және тырнақтардың арасындағы буындарға әсер етеді. Уақыт өте келе саусақ буындарында ұсақ сүйек тікенектері пайда болуы мүмкін.

2. Ревматоидты артрит - дененің ішінен пайда болатын қабыну

Ревматоидты артрит - бұл сәл өзгеше, созылмалы қабыну ауруы. Ол буындардың шырышты қабығының, синовийдің қабынуын қамтиды. Бұл аутоиммунды ауру.Яғни, денеңіздің иммундық жүйесі қателесіп өзіңіздің сау тіндеріңізге шабуыл жасайды. Буындарымыздың ішіндегі синовий олардың оңай қозғалуына көмектесетін майлағыш зат шығарады. Ревматоидты артрит кезінде бұл синовий қабынған кезде ауырсыну, сіресу және қозғалу қиындауы пайда болады. Уақыт өте келе бұл қабыну шеміршекті бұзады және сүйектің өзі тоза бастайды. Буындардың айналасындағы сіңірлер мен байламдар әлсіреп, созылады, бұл буындардың пішіні мен орналасуының өзгеруіне әкелуі мүмкін. Ревматоидты артрит әдетте білектердегі, қолдардағы және саусақтардағы ұсақ буындарға әсер етеді. Ерекшелігі - ол көбінесе дененің екі жағындағы бірдей буындарға әсер етеді. Мысалы, егер сізде бір қолдың саусақтарында артрит болса, ол екінші қолдың саусақтарына да әсер етуі мүмкін.

3. Псориатикалық артрит - тері ауруларымен бірге жүретін буын проблемалары

Сіз псориаз тері ауруы туралы естіген боларсыз. Псориатикалық артрит - кейбір адамдарда псориазбен бірге пайда болатын артрит түрі. Ол саусақтардың ісінуін, буындардың ауырсынуын және таңертең сіресуді тудырады. Көп жағдайда белгілері ревматоидты артритке ұқсас. Дегенмен, кейде ол тек бірнеше саусаққа ғана әсер етуі мүмкін.

Бұл артрит қолдың қай бөлігіне көбірек әсер етеді?

Артритпен зақымданатын қолдың төрт негізгі аймағы бар:

• Бас бармақтың негізі: Бұл бас бармақтың білекке жалғанатын жері.
• Саусақтар: қол қысылған кезде көтерілетін буындар.
• Саусақтардың ортаңғы буындары.
• Саусақтардың үстіңгі буындары: яғни тырнаққа ең жақын буындар.

Қол артритінің дамуы кімде көбірек кездеседі?

Кейбір адамдарда артрит басқаларға қарағанда жиі кездеседі. Бұл фактілер сізге қатысты ма, жоқ па, соны тексеріңіз:

• Жасының ұлғаюы: Остеоартрит әдетте 50 жастан кейін жиі кездеседі . Ревматоидты артрит алғаш рет 35 пен 50 жас аралығында пайда болуы мүмкін.
• Әйел болу: Әйелдерде ерлерге қарағанда артрит дамуы ықтималдығы жоғары.
• Ақ нәсілді болу: (Бұл шетелдік деректерге сәйкес айтылған факт.)
• Семіздік немесе салмақ қосу : Дене салмағы артқан сайын буындарға көбірек қысым түседі.
• Бұрынғы қол жарақаттары: Қолыңыздағы немесе саусақтарыңыздағы сынған, бұралған немесе зақымдалған буындарЕгер сізде болса, кейінірек артритке шалдығу ықтималдығы жоғары. Мысалы, спортпен айналысып немесе жұмыс істеп жүргенде қолыңызды қатты ұрсаңыз, бұл да оған әсер етуі мүмкін.
• Генетикалық әсер : Егер сіздің отбасыңызда артриттің белгілі бір түрлері болса, сізде оны дамытуға генетикалық бейімділік болуы мүмкін.

Қол артритінің белгілері қандай?

Бұл қасиеттерге аздап назар аударған жөн.

Ерте кезеңдерде байқалуы мүмкін белгілер:

• Буындардағы күңгірт немесе күйдіретін ауырсыну: Бұл ауырсыну бірнеше сағат ішінде немесе келесі күні, әсіресе ауыр қол еңбегінен кейін пайда болуы мүмкін. Сіз ас үйде ауыр жұмыс істегеннен немесе үйді тазалағаннан кейін осындай сезімде болуыңыз мүмкін.
• Таңертеңгі қолдың/білектің ауыруы және сіресуі: Таңертең оянғанда, қолыңыз біраз уақыт сіресіп, бүгілуді қиындатуы мүмкін.
• Қолдың/білектің буындарының ісінуі.

Артрит дамыған сайын бұл белгілер күшейе түсуі мүмкін:

• Симптомдар барған сайын жиілеп барады.
• Ауырсыну күңгірт ауырсынудан өткір, шаншып ауыруға дейін өзгеруі мүмкін.
• Тіпті түнде ауырсынудан оянып кетуіңіз мүмкін.
• Ауырсыну қолыңызды пайдалану тәсіліңізді өзгертуге әкелуі мүмкін. Мысалы, сіз салмақ көтерудің немесе тұтқаны ұстаудың басқа әдісін қолдануыңыз мүмкін.
• Зақымдалған буынның айналасындағы тіндер қызарып, ұстағанда ауыруы мүмкін.
• Саусақтарыңызды бүккенде «сырт еткен» немесе сықырлаған дыбысты ( crepitus ) естуіңіз немесе сезуіңіз мүмкін.
• Саусақтарыңызды толықтай соза алмауыңыз мүмкін.
• Саусақтардың ортаңғы буындарында Бушар түйіндері және Хеберден түйіндері деп аталатын ұсақ сүйекті түйіндер пайда болуы мүмкін.
• Саусақтардың буындары үлкейіп, деформацияланып және созылып кетуі мүмкін. Бұл қолды әлсіретіп, күнделікті тапсырмаларды орындауды қиындатуы мүмкін.

Қолдағы артритке дәрігерді қалай табуға болады?

Егер сізде осындай белгілер болса, дәрігерге көрінген дұрыс. Дәрігер қолыңызды тексеріп, симптомдарыңыз туралы сұрайды. Сонымен қатар:

• Рентген сәулелері: Сүйектердегі шеміршектің тозғанын және сүйектердің ұштарында жаңа сүйек өсінділерінің (сүйек тікенектерінің) бар-жоғын рентген сәулелерімен көруге болады.
• Қан анализі: Қан анализі қандағы белгілі бір заттарды, мысалы, ревматоидты факторды , әсіресе ревматоидты артритке күдік болса, тексеру үшін жасалады.

Қол артритін емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу нұсқалары сіздің артритіңіздің түріне, аурудың сатысына, қанша буынның зақымданғанына, жасыңызға, қаншалықты белсенді екеніңізге, басым қолыңыздың зақымданғанына және басқа да медициналық жағдайларыңызға байланысты.

Емдеудің негізгі мақсаттары:

• Буындардың ауырсынуын және қаттылығын азайту.
• Буындардың қозғалғыштығы мен функциясын жақсарту.
• Өмір сүру сапасын жақсарту.
• Ревматоидты артрит немесе псориаздық артрит сияқты жағдайларда аурудың одан әрі дамуын бақылау.

Емдеу нұсқаларына шиналар/брекеттерді таңу , дәрі-дәрмектер , инъекциялар , дәрілік емес әдістер және хирургиялық араласу кіреді.

1. Шиналар немесе брекеттер кию

Бұлар зақымдалған буынға тірек және қорғаныс береді. Олар сондай-ақ буынның деформациясын азайтуға, буынның тұрақтануына, буынға түсетін жүктемені азайтуға және буынның дұрыс қалыпта болуына көмектеседі. Дәрігеріңіз, еңбек терапевтіңіз немесе қол терапевтіңіз сізге дұрыс шинаны, оны қалай кию керектігін және қанша уақыт кию керектігін кеңес бере алады. Оларды тым ұзақ кию бұлшықеттің әлсіреуіне әкелуі мүмкін.

2. Дәрі-дәрмектер

Дәрігеріңіз ревматоидты немесе псориаздық артрит сияқты ауруларда буындардың ауырсынуы мен ісінуін азайту және буындардың одан әрі зақымдануын болдырмау үшін дәрі тағайындауы мүмкін. Артриттің түрі мен ауырлығына байланысты әртүрлі дәрі-дәрмектерді қолданып көруіңіз мүмкін.

• Ацетаминофен: Бұл ауырсынуды басатын дәрі.
• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП): Бұлар ауырсынуды және ісінуді басады. Мысал ретінде ибупрофен , диклофенак , напроксен және целекоксиб жатады. Остеоартрит кезінде алдымен жергілікті ҚҚСП кремдері ұсынылады.
• Ауруды өзгертетін ревматизмге қарсы дәрілер (DMARD): Бұлар ревматоидты артриттің өршуін бақылайды және симптомдарды азайтады. Мысалдар: Метотрексат , Гидроксихлорохин .
• Кортикостероидтар: Бұлар ішуге арналған таблеткалар, бұлшықетке инъекциялар немесе көктамырға инъекциялар ретінде қолданылады. Олар қабынуды және ревматоидты артриттің басқа белгілерін азайтады.
• Иммуносупрессивті дәрілер:Бұлар ревматоидты артриттің дамуын бақылайды және буындардың айналасындағы сүйектерге зақым келтіруді азайтады.
• Биологиялық агенттер: Бұлар ревматоидты артрит кезінде буындардың зақымдануын бақылауға көмектеседі. Мысалдар: Адалимумаб (Humira®) , Этанерцепт (Enbrel®) .

Маңызды: Тіпті рецептсіз сатылатын дәрі-дәрмектерді де дәрігермен кеңеспей қолдануға болмайды, себебі олар сіз қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектермен немесе денсаулыққа қатысты басқа мәселелермен әрекеттесуі мүмкін.

3. Стероидты инъекциялар

Стероидтар - қабынуды азайтатын және ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектің бір түрі. Бұл инъекциялар әдетте қабынуды дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін болмаған кезде немесе қабыну бірнеше буынмен шектелген кезде қолданылады. Бұл инъекциялар тікелей зақымдалған буынға енгізіледі. Дегенмен, стероидтар сіңірлер мен байламдарды әлсіретуі мүмкін болғандықтан, бұл инъекциялар үздіксіз емес, бірнеше рет қана қолданылады.

4. Басқа басқару стратегиялары

Толық емдеу жоспарына мыналар да кіреді:

• Жаттығу: Буындарды нығайту және созу жаттығулары симптомдарды азайтуға және функцияны жақсартуға көмектеседі. Физиотерапевт сізге қай жаттығулардың сізге сәйкес келетінін анықтауға көмектесе алады.
• Ыстық және суық компресстер: Суық компресстер ауырсынуды және ісінуді азайта алады. Ыстық компресстер кебуді азайта алады. Бір уақытта 20 минуттан артық жағуға болмайды.
• Демалу: Үнемі үзіліс жасау буын ауруы мен қабынуын азайтуға көмектеседі.
• Дұрыс тамақтану және қант диабеті мен холестеринді бақылау.
• Егер сіз семіз болсаңыз, салмақ тастаңыз.
• Темекі шегуден аулақ болыңыз: Темекі шегу артриттің даму қаупін арттырады.
• Еңбек терапиясы: Сіз күнделікті тапсырмаларды орындауға, мысалы, киінуге немесе ас үйде үй шаруаларын орындауға көмектесу үшін өзіне-өзі көмектесу құралдарын қалай пайдалану керектігін үйрене аласыз.

5. Хирургиялық араласу - соңғы шара ретінде

Егер дәрі-дәрмектер мен басқа емдеу әдістері жеңілдік бермесе және сүйектің ұшындағы шеміршек толығымен тозған болса, хирургиялық араласу қарастырылуы мүмкін. Хирургиялық араласудың бірнеше негізгі түрлері бар:

• Буындарды біріктіру (артродез): Бұл операция буындағы сүйектерді біріктіру үшін пластина мен түйреуіштерді пайдаланады. Бұл сізге тұрақты, ауыртпалықсыз буын береді, бірақ буынды икемді түрде қозғалту мүмкіндігіңізді шектейді.
• Буындарды ауыстыру (буындарды ауыстыру):Тізе мен жамбас сияқты буындарды ауыстыруға болатыны сияқты, қолдың буындарын да ауыстыруға болады. Зақымдалған буынды ауыстыру үшін пластиктен, керамикадан, кремнийден немесе металдан жасалған жасанды буын қолданылады. Бірақ саусақтарға орналастырылған жасанды буындар саусақтардың қалыпты қозғалысын толық имитацияламайтынын ұмытпаңыз.
• Сіңірдің ауысуы: Сіңірлер - бұлшықеттерді сүйектермен байланыстыратын тіндер. Артриттен туындаған ұзақ мерзімді қабыну сіңірлердің үзілуіне әкелуі мүмкін. Егер бұл орын алса, сау сіңірдің бір бөлігін қолыңыздағы функцияны қалпына келтіру үшін пайдалануға болады.

Сіз және хирург жасыңыз, белсенділік деңгейіңіз, зақымдалған буындарыңыз және ауырсыну мен деформацияның мөлшері сияқты факторларды ескере отырып, сізге қай хирургиялық процедура ең қолайлы екенін талқылап, шешесіздер.

Қол операциясынан кейін не күтуге болады?

Операциядан кейін қолыңызды жазылып жатқанда қорғау үшін гипс немесе шинаны кию қажет болады. Дәрігер сізді қол терапевтіне де жіберуі мүмкін. Олар сондай-ақ ауырсынуды азайтуға көмектесетін шектеулі уақытқа ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындауы мүмкін.

Қолға жасалған операцияның қандай да бір асқынулары бар ма?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, қолға жасалған операция да кейбір асқынуларға әкелуі мүмкін. Мысалы:

• Қозғалыс күткендей жақсармайды.
• Импланттың сынуына немесе тозуына байланысты оны ауыстыруға тура келеді.
• Сүйектердің бірігу операциясы кезінде бір-біріне қосылмауы немесе дұрыс емес бірігуі.

Операциядан кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

Қалпына келтіру уақыты көптеген факторларға байланысты, соның ішінде сіздің жағдайыңыздың ауырлығына, жасалған операция түріне, хирургтың шеберлігіне және емдеуді қаншалықты жақсы орындайтыныңызға байланысты. Әдетте сіз буындарды қалпына келтіру операциясынан кейін шамамен үш айдан кейін қалыпты өмір салтыңызға орала аласыз. Сіздің медициналық тобыңыз сізге ең қолайлы қалпына келтіру уақыты туралы ең жақсы түсінік береді.

Жаңа емдеу әдістерін іздеп жүрсіз бе?

Иә, АҚШ-та, әсіресе остеоартритке қарсы, бағаналы жасушаларды емдеу сияқты бірнеше клиникалық сынақтар жүргізілуде. Алғашқы нәтижелер көңіл қуантады. Сондай-ақ, соңғы онжылдықта псориаздық артрит пен ревматоидты артритке қарсы көптеген жаңа дәрілер табылды және көбірек зерттеулер жүргізілуде.

Глюкозамин мен хондроитин таблеткалары жақсы ма?

Бұл қоспаларды АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) сияқты агенттіктер қарастырмайды және бекітпейді. Бұл олардың кәдімгі дәрі-дәрмектер сияқты қатаң клиникалық сынақтардан өтпейтінін білдіреді. Кейбір клиникалық сынақтар олардың ауырсынуды азайтуға көмектесетінін көрсеткенімен, остеоартриттің дамуын баяулататыны дәлелденбеген. Егер сіз осындай дәріні қолдануды қарастырып жатсаңыз, дәрігеріңізден сұраңыз. Олар сіз қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесуі мүмкін.

Қолдың артритінің алдын алуға бола ма?

Өкінішке орай, артриттің толық алдын алу мүмкін емес. Дегенмен, жасыңыз ұлғайған сайын артрит белгілеріне назар аудара аласыз. Буындарыңызда қандай да бір өзгерістер байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Сондай-ақ, кейбір қауіп факторларын бақылау үшін шаралар қолдана аласыз:

• Құнарлы тағамдарды жеңіз: Денеңізді қажетті қоректік заттармен қамтамасыз етіңіз және салауатты салмақты сақтаңыз. Артық салмақ (ДСИ 25-тен жоғары) буындарыңызға көбірек қысым жасайды.
• Темекі шекпеңіз: Темекі шегу артрит даму қаупін арттырады.

Сонымен, бұдан нені есте сақтауымыз керек? (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Егер қол буындарыңызда күңгірт немесе ашытқы ауырсыну, таңертеңгілік сіресу немесе буындарыңыздың ісінуі болса, бұл артрит белгілері болуы мүмкін. Біз талқылағандай, артриттің бірнеше түрі қолдарға әсер етуі мүмкін.

Ең дұрысы, егер сізде осындай белгілер байқалса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек. Дәрігер сізді мұқият тексеріп, сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын ұсынады.

Бұл емдеу жоспарына қол жаттығулары, ыстық және суық компресстер, өмір салтын өзгерту, сондай-ақ дәрі-дәрмектер, шиналар/брекеттер, стероидты инъекциялар және тіпті соңғы шара ретінде хирургиялық араласу кіруі мүмкін. Артриттің емі болмаса да, сіз әлі де симптомдарыңызды басқара аласыз және жақсы өмір сүре аласыз. Сондықтан үрейленбеңіз және дәрігердің кеңесін орындаңыз.

---

Қол артриті, буын ауруы, остеоартрит, ревматоидты артрит, қол ауруы, буындардың ісінуі, артритті емдеу