Айнаға қараған кезде немесе біреу көзіңіздің ағы сарғайғанын айтқанда, бұл аздап қорқынышты, солай ма? Шын мәнінде, бұл көбінесе денемізде, әсіресе бауырда бірдеңе дұрыс емес екенін көрсететін алғашқы белгі болуы мүмкін. Ендеше, медициналық тілде «(Склеральды иктерус)» деп аталатын көздің сарғаюы туралы қарапайым тілмен айтып көрейік.
Склеральды иктерус дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, «Склералық иктерус» дегеніміз – көзіміздің ақ бөлігі, яғни біз «(Склера)» деп атайтын бөлігі сарғайған кезде пайда болады. Бірақ мұнда басқа нәрсе бар. Шын мәнінде сары түске боялған склераның өзі емес. Оның үстіндегі бөлігі, яғни «(Конъюнктива» деп аталатын өте жұқа, мөлдір қабық. Бұл қабық сарғайған кезде, астындағы склераның ақ бөлігінің арқасында сары түс айқын көрінеді.
Көптеген адамдар оны «(Сары ауру)» деп те атайды. Мұнда ешқандай қателік жоқ, бірақ «Сары ауру» сөзі кең мағынада қолданылады. Ол көздің сарғаюымен қатар терінің сарғаюын да білдіреді. Дегенмен, «Склеральды сарғаю» - бұл көзге ерекше әсер ететін ауру.
Неліктен көзіміз сарғайып кетеді? Билирубин туралы әңгіме
Бұл сары түстің негізгі себебі - қандағы билирубин деп аталатын сары химиялық қосылыстың көбеюі. Біз бұл жағдайды «гипербилирубинемия» деп атаймыз.
Ойлап көріңізші, біздің денеміздегі эритроциттердің де өмір сүру мерзімі бар. Билирубин осы ескі эритроциттер ыдыраған кезде өндіріледі. Әдетте, бауырымыз сүзгі сияқты әрекет етіп, қандағы қажетсіз билирубинді сүзіп, оны өтпен біріктіріп, ас қорыту процесіне бағыттауы керек. Соңында, сол билирубин денеден нәжіспен бірге шығарылады.
Дегенмен, егер бұл билирубинді қаннан дұрыс алып тастау мүмкін болмаса, бауыр мәселесіне немесе басқа себептерге байланысты, ол қанда жинала бастайды. Билирубиннің бұл жиналуы көз бен теріні сарғайтады.
Көздің түсінің өзгеруінің бірінші рет байқалуының себебі, билирубин оңай сіңіп, көздің «конъюнктива» деп аталатын тінінде жиналады. Астындағы ақ фонның арқасында бізге билирубиннің аз ғана бөлігі де оңай көрінеді.
Билирубин деңгейінің жоғарылауының негізгі себептері қандай?
Билирубин деңгейінің жоғарылауының және көздің сарғаюының бірнеше себебі болуы мүмкін. Кейбіреулері қарапайым, бірақ кейбіреулері сәл күрделірек болуы мүмкін. Сондықтан мұны білу маңызды.
| Себебі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Бауырмен байланысты аурулар | Алкогольден туындаған бауырдың зақымдануы ( цирроз ), вирустық инфекциялар (А, В, С гепатиті) және аутоиммунды гепатит сияқты жағдайлар. |
| Өт қабы және ұйқы безі аурулары | Өт тастары , өт жолдарының тарылуы немесе панкреатит сияқты жағдайлар. |
| Инфекциялар | Лептоспироз , денге безгегі сияқты вирустық қызбалар, бүкіл денеге таралатын ауыр инфекциялар ( сепсис ) және паразиттік инфекциялар (мысалы, шистосомоз ). |
| Дәрілік заттар мен токсиндер | Кейбір дәрі-дәрмектерді (мысалы, стероидтар, кейбір антибиотиктер) және ацетаминофен (Панадол) сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді шамадан тыс қолдану. Кейбір дәстүрлі шөптер мен агрохимиялық заттар сияқты токсиндер де себеп болуы мүмкін. |
| Генетикалық аурулар | Билирубин алмасуына әсер ететін орақ жасушалы анемия және Гилберт синдромы сияқты тұқым қуалайтын аурулар. |
| Ісіктер мен ісіктер | Бауырдағы, өт қабындағы немесе онымен байланысты аймақтардағы қалыпты немесе қатерлі ісік ісіктеріне байланысты өт ағымының бітелуі. |
| Жаңа туған нәрестелердің сарғаюы | Жаңа туған нәрестенің бауыры толық жетілмегендіктен, алғашқы екі аптада көздің сарғаюы қалыпты жағдай. Дегенмен, кейбір жағдайларда бұл ауыр болуы мүмкін. |
Ол қалай емделеді?
Мұнда түсіну керек ең маңызды нәрсе - «склеральды сарғаю» ауру емес, симптом . Сондықтан емдеу көздің сарғаюына емес, оны тудырған негізгі ауруға бағытталған.
Мысалы, егер өт тастарынан көзіңіз сарғайса, тастарды алып тастау үшін емделесіз. Егер бұл бауыр инфекциясы болса, сізге сол себепті емделеді. Себебін анықтау үшін дәрігеріңіз қан анализін, сканерлеуді және т.б. жасауы мүмкін. Сондықтан , өзін-өзі емдеудің орнына медициналық кеңес алған дұрыс.
Сары көздерді елемесеңіз не болады?
Көздің сарғаюы өздігінен қауіпті емес. Бірақ бұл ескерту белгісі . Егер емделмесе, қандағы билирубин деңгейі одан әрі артып, тіпті миға әсер етуі мүмкін. Бұл өте қауіпті жағдай.
- Жаңа туған нәрестелердегі бұл жағдай «Kernicterus» деп аталады және мидың тұрақты зақымдануына әкелуі мүмкін.
- Ересектердегі бұл жағдай «бауыр энцефалопатиясы» деп аталады және есте сақтау қабілетінің жоғалуына, сананың шатасуына және тіпті комаға әкелуі мүмкін.
Бұл екі жағдай да шұғыл медициналық көмекті қажет етеді .
Қашан дәрігерге көріну керек немесе дереу ETU-ға бару керек
Егер көздеріңіздің сарғайып бара жатқанын байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну үшін кездесуге жазылыңыз. Дегенмен, егер сізде сарғайған көздермен қатар келесі белгілердің кез келгені болса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
| Шұғыл назар аударуды қажет ететін белгілер | |
|---|---|
| ⚫ Іштің қатты немесе тұрақты ауруы | ⚫ Дене қызуы |
| ⚫ Тұрақты құсу | ⚫ Бас айналу немесе есінен тану |
| ⚫ Іштің кебуі немесе судың жиналуы | ⚫ Сананың шатасуы, ұйқышылдық немесе есте сақтау қабілетінің жоғалуы |
Кішкене кеңес
Кейде қоршаған ортадағы шамдардың түсі (мысалы, сары шамдар) көзіміздің сарғайып көрінуіне әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер күмәніңіз болса, жақсы жарықтандырылған, табиғи жарықтандырылған жерге барып, айнаға қараңыз. Осылайша, түс айырмашылығын дәл анықтай аласыз.
Бұл жағдайдың алдын алуға бола ма?
Оны толығымен болдырмау мүмкін болмаса да, қауіпті азайту үшін бірнеше нәрсе жасай аламыз.
- Алкогольді бақылау: Алкогольді тұтынуды шектеу бауырға келтіретін зиянды айтарлықтай азайтады.
- Вакцинация алыңыз: А және В гепатиті сияқты бауырға әсер ететін ауруларға қарсы вакцинация алу арқылы өзіңізді қорғаңыз.
- Дәрі-дәрмектермен абай болыңыз: Дәрігермен кеңеспей қажет емес дәрі-дәрмектерді, шөптерді немесе қоспаларды қабылдамаңыз. Дәрі-дәрмектердің, әсіресе ацетаминофеннің (Панадол) ұсынылған мөлшерінен артық қабылдау бауырға зиян келтіруі мүмкін.
- Жыл сайынғы медициналық тексеруден өтіңіз: Тіпті әдеттегі қан анализі де бауыр қызметіндегі өзгерістерді симптомдар пайда болғанға дейін анықтай алады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Склералық сарғаю (көз ақуыздарының сарғаюы) ауру емес, негізгі аурудың симптомы .
- Мұның негізгі себебі - қандағы билирубин деңгейінің жоғарылауы. Бұл көбінесе бауыр проблемасынан туындауы мүмкін.
- Көздің сарғайғанын байқасаңыз, үрейленбеңіз, бірақ оны елемеңіз де. Мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз.
- Егер сізде асқазанның қатты ауыруы, қызба немесе сананың шатасуы сияқты басқа белгілер болса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Емдеу көздің сарғаюына себеп болатын негізгі ауруға байланысты. Сондықтан дұрыс диагноз қою және емдеу үшін медициналық кеңес алу өте маңызды .
👩🏽⚕️ Қосымша сұрақтар (Жиі қойылатын сұрақтар)
💬 Көкбауырдың ұлғаюының (көкбауырдың ұлғаюы / спленомегалия) қауіпті жағдайы қандай?
Көкбауыр – әдетте кеуде қуысының сол жағында, қабырға торының астында/асқазанның артында орналасқан, қанды сүзетін/ескі эритроциттерді жоятын (әдетте бас бармақтан кішірек) кішкентай орган. Бірақ «үлкейген көкбауыр» – бұл органның қалыптан тыс ісінуі және сол жақ қабырға торының астында (LUQ) сезілуі мүмкін жағдай! Бұл организмдегі қанмен байланысты ауыр аурудың ең үлкен ескерту белгісі.
💬 Сол жақтағы көкбауырдың қалыптан тыс үлкен болуының негізгі себептері қандай?
Мұның 3 негізгі себебі бар: 1) «Лейкемия / Лимфома» - Бұл жағдайда көкбауыр қатерлі ісік жасушалары оны толтырғандықтан үлкейеді. 2) «Бауыр циррозы» - Бауыр арқылы қан ағымы бітелгенде, сол қан көкбауырдың тамырларын толтырады (порталдық гипертензия) және ол ісінеді. 3) Безгек / Денге безгегі немесе сарғаю (Безгек / ЭБВ инфекциялары) және эритроциттердің қалыптан тыс еруі (гемолитикалық анемия) да сөзсіз мұны тудырады.
💬 Сол жақ қабырға астында түйін/үлкейген көкбауыр болған кезде, шұғыл ауруханаға жатқызуды қажет ететін «өмірге қауіп төндіретін/жедел жағдайлар» қандай?
Бұл дәрігерге көрінуді қажет ететін ауру (сізге компьютерлік томографиядан өту керек). Бірақ ең үлкен және ең ауыр қауіп! 1) Егер сіз кенеттен сол жақ қабырға торының астында «шыдауға болмайтын пышақ сұғуы сияқты қатты ауырсынуды (қатты LUQ ауруы - көкбауырдың жарылуы)» сезінсеңіз және бұл ауырсыну сол иыққа таралса (Кер белгісі) және бас айналып, есіңізден танып қалсаңыз, бұл сөзсіз «көкбауырдың жарылуы»! Бұл бірнеше минут ішінде қан кетуге және өлімге әкелуі мүмкін, сондықтан сіз дереу ауруханаға жатқызылуыңыз керек!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment