Асқазаныңызда да осындай мәселе бар ма? Склероздаушы мезентерит туралы білейік!

Склероздаушы мезентерит деп аталатын ауру туралы естігеніңіз бар ма? Мүмкін емес шығар, солай ма? Бұл өте сирек кездесетін жағдай, яғни оны көп адам дамыта бермейді. Бірақ бұл туралы аздап білу жақсы. Өйткені кейде біз немесе біз танитын біреу осындай нәрселер туралы естуіміз мүмкін. Оның не екенін, қалай болатынын, белгілері қандай екенін және емі бар-жоғын қарастырайық.

Бұл склероздаушы мезентерит дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, склероздаушы мезентерит - бұл сіздің мезентериіңіздің бір бөлігіне әсер ететін сирек кездесетін ауру. Енді сіз мезентериттің не екенін білгіңіз келетін шығар. Бұл ішектеріңізді іштің артқы қабырғасына ұстап тұруға көмектесетін тін. Дәлірек айтқанда, ол перде сияқты. "Мезентерит" дегеніміз - бұл мезентериттегі қабыну, яғни ісіну. "Склероз" - тыртықтардың пайда болуы мен қатаюын білдіреді. Сонымен, склероздаушы мезентеритте бұл мезентериттің ұзақ мерзімді қабынуы болады. Уақыт өте келе бұл қабыну тіндерде тыртықтардың пайда болуына (фиброз) әкеледі, ол біртіндеп қатаяды. Сіздің мезентеритіңіз ішіңіздегі мүшелерді қоршап, оларды орнында ұстап тұруға көмектесетін висцеральды перитонеумнің бөлігі болып табылады. Ол екіге бүктелген екі қабат мембранадан (перитонеумнан) тұрады, арасында май тінінің қабаты (май тіндері) бар. Склероздаушы мезентеритте бұл қабыну ортасындағы май тінінің қабатына әсер етеді. Сондықтан бұл бөлік қалыңдап, қатты болады. Кейде бұл бір жерде немесе бірнеше жерде болуы мүмкін. Рентгенологиялық зерттеулерде қараған кезде, бұл ісіктерге ұқсауы мүмкін.

Бұл созылмалы ауру ма?

Иә, бұл шын мәнінде созылмалы ауру. Өйткені тіннің қатаюы үшін тыртықтануы (склероз) үшін ұзақ уақыт бойы қабыну болуы керек. Бұл бірден болмайды, ол кезең-кезеңімен жүреді. Алдымен май қабаты біртіндеп ыдырайды. Содан кейін әртүрлі жасушалар келіп, тінге қосылады. Соңында тыртық тіндері пайда болады. Демек, бұл тұрғыдан алғанда, склероздаушы мезентерит созылмалы, прогрессивті ауру. Бірақ соған қарамастан, ол әрқашан нашарлай бермейді. Көп жағдайда ол тіпті өздігінен жоғалып кетуі мүмкін.

Склероздаушы мезентерит және мезентериялық панникулит бірдей ме?

Көптеген дәрігерлер екі жағдайды да бірдей деп санайды. Олар екеуін де мезентерияның «идиопатиялық» қабынуы деп сипаттайды. Яғни, қабыну кенеттен, ешқандай нақты себепсіз пайда болады. Дегенмен, кейбіреулер «склероздаушы мезентерит» атауын аурудың ауыр түрін немесе симптомдары ұзақ уақыт бойы байқалатын күрделі түрін сипаттау үшін қолдану керек деп тұжырымдайды. «Мезентериялық панникулит» «мезентериялық майлы тіннің қабынуы» дегенді білдіреді. Бұл атау тыртықтануды (склерозды) білдірмейтіндіктен, кейбіреулер «мезентериялық панникулит» атауын қабынудың ерте кезеңін, яғни тыртықтан бұрынғы кезеңді сипаттау үшін қолдану керек деп тұжырымдайды. Олардың айтуынша, тыртықтар пайда бола бастағанда, бұл аурудың едәуір дамығанын және емдеу қиын болуы мүмкін екенін білдіреді.

Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?

Склероздаушы мезентерит - өте сирек кездесетін ауру. Ол халықтың шамамен 0,6%-ына әсер етеді. Қазіргі уақытта тек 200 жағдай тіркелгенімен, біз әлі де ол туралы біліп жатырмыз. Көбінесе 50 жастан асқан адамдарға әсер етеді. Ауруды дамытатын көптеген адамдардың отбасылық тарихында аутоиммунды аурулар бар. Сондай-ақ, зерттеулер пациенттердің шамамен 60%-ында қатерлі ісік, әсіресе лимфома болғанын немесе қазіргі уақытта бар екенін көрсетеді.

Склероздаушы мезентерит қатерлі ісік пе?

Жоқ, бұл өз алдына қатерлі ісік емес. Бірақ ол көбінесе қатерлі ісікпен байланысты. Созылмалы қабынудың бір себебі - қатерлі ісік. Ал инфекциялар басқа себеп. Зерттеулер көрсеткендей, осы себепті қабынуы бар адамдарда склероздаушы мезентериттің дамуы ықтимал. Бұл олардың мезентериі қабынуды «басып алып», оны жалғастыра беретін сияқты. Тыртық тін қатерлі ісік сияқты өседі, бірақ таралмайды. Бірақ кейде ол «таралып» жатқандай көрінуі мүмкін. Рентген сәулелерінде қатерлі ісік сияқты көрінуі мүмкін. Склероздаушы мезентерит кезінде мезентеридің бір жерінде ісік сияқты тыртық тінінің қатты, қатты массасы жиі кездеседі. Екі жағдайдың да белгілері кейде ұқсас болуы мүмкін. Сондықтан дәрігерлер екеуін ажырату үшін біраз уақыт бөліп, бірнеше тексеруден өтуі керек.

Симптомдар қандай болуы мүмкін?

Ойлап көріңізші, көптеген адамдар бұл ауруды ешқандай симптомсыз бастан кешіруі мүмкін, тіпті олар бұл аурумен ауыратынын да білмейді. Ең көп таралған белгілері - асқазанның ауыруы және іштің кебуі.Егер қабыну қатты болса, диарея немесе қызба болуы мүмкін. Сондай-ақ, ішіңізде пальпацияланатын массаны сезінуіңіз мүмкін. Өте сирек жағдайларда бұл масса аш ішекте бітелуді тудыруы мүмкін. Бұл жүрек айну, құсу және салмақ жоғалту сияқты қосымша белгілерді тудыруы мүмкін.

Мұның себебі неде?

Нақты себебі әлі белгісіз. Бірақ дәрігерлер бұл аутоиммунды аурудың бір түрі болуы мүмкін деп болжайды. Яғни, қабыну біздің денеміздің иммундық жүйесінің дұрыс емес немесе шамадан тыс белсенді реакциясынан туындайды. Сіздің иммундық жүйеңіз әдетте қабынуды денеге енетін микробтармен күресу және зақымдалған тіндерді емдеу үшін пайдаланады. Иммундық жүйеңіз айқын қауіп болмаған кезде шамадан тыс жұмыс істегенде, бұл аутоиммунды реакция деп аталады. Дененің әртүрлі бөліктерінде созылмалы қабынуды тудыратын әртүрлі аутоиммунды аурулар бар. Олардың неліктен дамитынын нақты білмейміз, бірақ оның генетикалық компоненті бар сияқты және олар ауру немесе жарақат сияқты физикалық стресстен де туындауы мүмкін . Склероздаушы мезентеритпен ауыратын адамдарда көбінесе аутоиммунды аурулардың отбасылық тарихы болады, кейде оларда басқа аутоиммунды аурулар да болуы мүмкін.

Бұл ауруды қалай дәл анықтауға болады?

Бұл ауруды диагностикалау үшін дәрігер бірнеше процедураларды орындайды.

Бейнелеу сынақтары

Склероздаушы мезентеритке тән белгілерді анықтау үшін дәрігер мезентерияның рентгендік суреттерін түсіреді.

• Алдымен, іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуін жасауға болады. Бұл жылдам және оңай тексеру.
• Егер бұл жағдайға күмәндансаңыз, олар сізді сезімталдығы жоғарырақ тестке жолдайды. Бұл « КТ» (компьютерлік томография ) немесе «МРТ» (магниттік-резонанстық томография) болуы мүмкін. Бұл тесттер ошақты массаны және оның айналасындағы тіндердің бұзылуы мен тыртықтану (фиброз) белгілерін іздейді.
• Егер бұл сынақтар склероздаушы мезентерит пен қатерлі ісіктің аражігін анық ажырата алмаса, «ПЭТ сканерлеу» (позитронды-эмиссиялық томография) диагнозды растауға көмектесуі мүмкін. Бұл денеге қауіпсіз, радиоактивті зат «радиоактивті индикаторды» енгізуді қамтиды. «КТ» немесе «МРТ» осы сәулеленуді пайдаланады.Суреттер анықталған кезде жасалады. Қатерлі ісік жасушалары бұл радиоактивті материалды басқа жасушаларға қарағанда көбірек сіңіреді.

Биопсия

Егер басқа әдістер көмектеспесе, дәрігеріңіз биопсия үшін мезентериден тін үлгісін алуы керек болуы мүмкін. Патологоанатом тін үлгісін талдап, соңғы диагноз қояды. Бұл тін үлгісі әдетте іш қуысына енгізілген ине арқылы алынады. Кейбір адамдарға мезентерийді тексеру және үлгі алу үшін лапароскопия деп аталатын аз инвазивті процедура қажет болуы мүмкін. Бұл камераны кішкентай кесу арқылы енгізуді қамтиды.

Склероздаушы мезентеритті емдеудің қандай әдістері бар?

Жақсы жаңалық - көпшілік ешқашан емделуді қажет етпейді. Склероздаушы мезентерит көбінесе өздігінен жазылып кететін, өздігінен жазылып кететін жағдай. Сізде ешқашан ешқандай симптомдар болмауы мүмкін немесе тек рецептсіз сатылатын дәрі-дәрмектермен бақылауға болатын жеңіл жайсыздық болуы мүмкін. Дегенмен, егер сізде тұрақты симптомдар болса, дәрігер оларды емдеу үшін әртүрлі дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Қабынуды бақылау үшін преднизон сияқты кортикостероидтар қолданылады .
• Азатиоприн сияқты иммуносупрессанттар аутоиммундық реакцияны төмендетеді.
• Гормондық терапия , мысалы, Тамоксифен.

Ең бастысы - бұл емдеу әдістерін медициналық кеңеспен алу. Сізге дұрыс емдеу әдісін табу үшін біраз уақыт кетуі мүмкін, сондықтан дәрігеріңізбен байланыста болу маңызды.

Бұл аурудың болжамы қандай?

Көптеген адамдар үшін болжам жақсы. Яғни, көпшілік сауығып кетеді. Бірақ бұл әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Көптеген адамдарда жеңіл немесе орташа симптомдар болады, тіпті ешқандай симптомдар болмайды. Бірақ кейде бұл ауыр жағдай болуы мүмкін. Ол бірнеше күннен 10 жылға дейін созылуы мүмкін. Көп жағдайда ол өздігінен немесе дәрі-дәрмектермен жазылады, бірақ кейде олай болмайды. Сізге ең қолайлы емдеу әдісін табу үшін біраз сынақ пен қателік қажет болуы мүмкін.

Бұл белгілерді диета арқылы азайтуға немесе емдеуге бола ма?

Қабынуға қарсы диетаны ұстану денеңіздегі, әсіресе ас қорыту жүйесіндегі созылмалы қабынуды азайтуға көмектеседі. Бұл склероздаушы мезентеритті толығымен емдемеуі мүмкін, бірақ симптомдарыңызда айырмашылық тудыруы мүмкін. Қабынуға қарсы диета - бұл оралған, өңделген тағамдарға емес, тұтас тағамдарға бағытталған диета. Сондай-ақ, ол омега-3 сияқты пайдалы, қанықпаған майларға баса назар аударады.

Соңында, есте сақтауымыз керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Склероздаушы мезентерит – бұл жұмбақ, яғни оны түсіну қиын жағдай. Ол сізді таң қалдыруы мүмкін. Кейбір адамдарда инфекциядан, іш қуысына жасалған операциядан немесе қатерлі ісіктен кейін дамиды. Басқаларында ешқандай себепсіз дамиды. Сізде симптомдар болуы мүмкін немесе дәрігеріңіз оны кездейсоқ анықтауы мүмкін. Сізде әлі толық түсінілмеген жағдай бар екенін білу аздап алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз. Дәрігеріңіз сізге оны анықтауға көмектесу үшін сізбен бірге жұмыс істейді. Дәл диагноз қою және қажет болған жағдайда дұрыс емдеуді алу – ең маңыздысы. Егер сізде бұл туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраудан қорықпаңыз.