Жүрегіңіз біркелкі емес соғып тұр ма? Ауыр синус синдромы туралы әңгімелесейік!

Жүрегіңіздің соғуы бір-біріне сәйкес келмейтіндей сезіндіңіз бе? Кейде ол өте жылдам, ал кейде өте жылдам соғады. Егер сізде осындай оғаш сезім болса немесе жақын адамыңызда осындай мәселе болса, бүгін біз талқылап отырған ауру синус синдромы деп аталатын жағдай туралы білу маңызды. Алаңдамаңыз, бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, синусит синдромы дегеніміз не?

Жүрегімізді музыкалық ансамбль деп елестетіп көріңіз. Бұл ансамбльге дұрыс ырғақ беру, яғни жүректің дұрыс соғуы үшін кішкентай табиғи «кардиостимулятор» бар. Медицинада біз мұны синоатриальды түйін немесе «SA түйіні» деп атаймыз. Дәлірек айтқанда, бұл жүрекке «қазір соғуды» бұйыратын негізгі электрлік сигнал.

Енді, «Ауру синус синдромы» деп аталатын бұл жағдайда жүректің табиғи кардиостимуляторы, «SA түйіні» дұрыс жұмыс істеуін тоқтатады. Ол ырғақты дұрыс ұстай алмайды. Бұған негізінен бірнеше себеп болуы мүмкін:

• Жүрек соғу жиілігінің өте баяу болуы: Бұл «брадикардия» деп аталады. Жүрек соғу жиілігі қалыптыдан әлдеқайда баяу.
• Жылдам және баяу болып кезектесіп соғуы: Кейде жүрек өте тез соғады, содан кейін кенеттен қайтадан өте баяу соғыла бастайды. Бұл сондай-ақ «тахи-брэди синдромы» деп аталады.
• Жүрек соғысы бір сәтке тоқтайды: Кейде SA түйіні кез келген сигналдарды шамамен үш секундқа жіберуді тоқтата алады. Біз мұны синусты кідіріс немесе тоқтау деп атаймыз. Бұл кезде жүректің басқа бөлігі сигнал жіберуге тырысады. Бірақ егер бұл көмектеспесе, сіз есіңізден танып, есіңізден тануыңыз мүмкін.

Бұл жағдай өте кең таралмаған, бірақ оның пайда болу ықтималдығы жасына қарай артады.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Көп жағдайда бұл аурудың алғашқы кезеңдерінде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Дегенмен, егер белгілер жүрек соғу жиілігінің қалыптан тыс төмен немесе жоғары болуына байланысты пайда болса, олар келесідей көрінуі мүмкін:

Неліктен бұл жағдай орын алады?

Кейде мұның себебін табу мүмкін емес, бірақ бірнеше белгілі себептер бар.

• Қартаю (ең көп таралған себеп): Біз жасымыз ұлғайған сайын, денеміздегі барлық нәрсе сияқты, жүректің электрлік сигнал беру жүйесі және SA түйіні біртіндеп әлсіреуі мүмкін.
• Жүрекке жасалған операция: Жүрекке жасалған операция кезінде SA түйіні зақымдалуы мүмкін.
• Кейбір дәрі-дәрмектер: Жоғары қан қысымына, жүрек соғысының бұзылуына (аритмияға) қарсы кейбір дәрі-дәрмектер (мысалы, бета-блокаторлар, кальций өзекшелерінің блокаторлары) бұл жағдайды тудыруы мүмкін.
• Басқа медициналық жағдайлар:Бұған жүрек ауруы, жүрек бұлшықетінің әлсіздігі (кардиомиопатия) және инфаркттан кейінгі жағдайлар сияқты жағдайлар себеп болуы мүмкін.
• Денеге әсер ететін басқа аурулар: «(Саркоидоз)» және «(амилоидоз)» сияқты аурулар жүрекке де әсер етуі мүмкін.
• Туа біткен ақаулар: Кейбір адамдарда жүректің осындай ақаулары туа бітуі мүмкін.

Бұл жағдайдың даму қаупі кімде жоғары?

Егер сіз: егер сіз бұл жағдайды дамытсаңыз, сізде бұл жағдайдың даму қаупі сәл жоғары болуы мүмкін:

• Егер сіз 70 жастан асқан болсаңыз.
• Егер сіз бұрын жүрекке операция жасатқан болсаңыз.
• Егер сіз бұрын талқылағанымыздай, белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолданып жүрсеңіз.
• Егер сізде қант диабеті немесе жоғары қан қысымы болса.
• Егер сізде ревматикалық қызба сияқты басқа медициналық жағдайлар болса.
• Егер генетикалық факторлар әсер етсе.

Тәуекелді азайту мүмкін емес пе?

Біз гендер мен қартаю сияқты нәрселерді шынымен басқара алмаймыз. Бірақ біз жасай алатын нәрселер бар. Ең бастысы - жүрегіңізге жақсы күтім жасау. Егер сізде қант диабеті немесе жоғары қан қысымы сияқты аурулар болса, оларды дұрыс бақылаңыз. Дәрігеріңізбен үнемі сөйлесіп, қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіздің қауіптері туралы сұраңыз.

Диагноз қалай қойылады?

Дәрігерге барған кезде, ол алдымен сіздің симптомдарыңызды тыңдайды, содан кейін физикалық тексеру жүргізеді. Бұл жағдайды растау үшін сіздің симптомдарыңыз бен жүрек соғуының баяулауы (брадикардия) арасында айқын байланыс болуы керек.

Дәрігер бұл үшін бірнеше тексеруден өтуі мүмкін:

• ЭКГ (электрокардиограмма): Бұл жүректің электрлік белсенділігін тексереді.
• Қан анализі: Денедегі минералдардың (электролиттердің) теңгерімсіздігі сияқты басқа себептерді тексеріңіз.
• Жүрек соғу жиілігін өлшейтін құрылғы: Сізге үйде 24 сағат немесе одан да көп уақыт киюге арналған кішкентай құрылғы берілуі мүмкін. Бұл құрылғы күні бойы жүрек соғу жиілігіңізді жазып алады.
• Электрофизиологиялық зерттеу (ЭФ зерттеуі): Кейбір жағдайларда ауруханада жүректің электрлік жолдарын тексеретін арнайы тест жасалуы мүмкін.

Емдеу әдістері қандай? Қорқуға тұрарлық нәрсе бар ма?

Алаңдайтын ештеңе жоқ. Мұны емдеудің жақсы әдістері бар. Емдеу симптомдардың бар-жоғына байланысты.

• Егер сізде ешқандай симптомдар болмаса: Егер сізде ешқандай симптомдар болмаса, сізге ешқандай емдеу қажет емес шығар. Дәрігер сізді бақылайды.
• Дәрі-дәрмектің әсерінен туындаған жағдайда:Егер бұл жағдайдың себебі сіз қабылдап жүрген дәрі болса, дәрігеріңіз дәріні өзгерте алады немесе дозасын азайта алады.
• Егер симптомдар болса: Егер бас айналу және қатты шаршау сияқты симптомдар болса, ең көп таралған емдеу әдісі - тұрақты кардиостимулятор имплантациялау.

Бұл кардиостимулятор не?

Бұл өте кішкентай, батареямен жұмыс істейтін құрылғы. Ол кеуде терісінің астына өте кішкентай кесу арқылы хирургиялық жолмен имплантацияланады. Ол жүрек соғу жиілігіңізді үздіксіз бақылайды. Егер жүрек соғу жиілігіңіз тым жоғары болса, кардиостимулятор жүрегіңіздің қалыпты соғуына көмектесу үшін кішкентай электрлік сигнал жібереді. Бұл сіздің симптомдарыңызды толығымен жоюға және қалыпты өмір сүруге мүмкіндік береді.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

• Егер сіз өзіңізді әлсіз сезініп, есіңізден тансаңыз, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз. Мұны кейінге қалдыруға болмайды.
• Егер сізде бұрын талқыланған белгілер болса (бас айналу, кеудедегі ауырсыну, тыныс алудың қиындауы), дереу дәрігерге қаралыңыз.
• Егер сізде кардиостимулятор имплантацияланған болса және онда ақау бар деп ойласаңыз (мысалы, ісіну, имплантация орнында ауырсыну немесе ескі симптомдардың қайта пайда болуы), дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Сондай-ақ дәрігерге келесі сұрақтарды қойған дұрыс:

• Менің бұл жағдайға түсуімнің себебі неде деп ойлайсыз?
• Маған кардиостимулятор қажет бола ма?
• Егер менде кардиостимулятор болса, қаншалықты жиі тексеруден өтуім керек?

Бұл жағдай әдетте уақыт өте келе нашарлайды. Сондықтан, тексеру үшін белгіленген уақытта дәрігерге көріну өте маңызды. Осылайша, кез келген өзгерістерді тез анықтауға және қажетті емді тағайындауға болады.