Жүрек соғысыңыз да баяу ма? Синус брадикардиясы туралы білейік.

Кейде жүрегіңіздің соғуы тым баяулап бара жатқандай сезінесіз бе? Немесе тамыр соғысыңызды сезіп, күткеннен төмен соғып тұр ма? Алаңдамаңыз. Бұл әрқашан үлкен мәселе емес. Бұл синус брадикардия деп аталатын жағдай болуы мүмкін. Бүгін біз бұл туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесеміз.

Синус брадикардиясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, синус брадикардиясы – жүрек соғу жиілігінің күтілгеннен баяулауы. Ересек адамның жүрегі минутына 60 реттен аз соғатын, бірақ жүректің қалған қызметі қалыпты болған кезде осылай аталады.

Есіңізде болсын, бұл кейде жүрек ауруының белгісі болуы мүмкін. Бірақ таң қалмаңыз, кейде бұл сіздің жақсы физикалық формада екеніңіздің белгісі болуы мүмкін , әсіресе үнемі жаттығу жасасаңыз.

Бұл аурумен ауыратын көптеген адамдар ешқандай симптомдарды сезінбейді. Дегенмен, егер симптомдар пайда болса, негізгі себебі - жүректің баяу соғуы, дененің қалған бөлігіне жеткілікті қан айдай алмауы.

Неліктен бұл «синус брадикардиясы» деп аталады?

Атауы екі бөліктен тұрады. «Брадикардия» сөзі грек тілінен шыққан. «Брадис» «баяу» дегенді, ал «кардия» «жүрек» дегенді білдіреді. Содан кейін «синус» жүрек соғысы синус ырғағымен басқарылатынын білдіреді.

Енді қараңызшы, жүрегіміздегі әрбір жүрек соғысы жүрегіміздегі электрлік белсенді жасушалар шоғырынан басталады. Мұны біз синус түйіні (SA түйіні) немесе синус түйіні деп атаймыз. Бұл жүрегіміздегі табиғи кардиостимулятор . Жүректің соғуын тудыратын электрлік сигнал осы жерде пайда болады. Сонымен, «синус ырғағы» жүрек соғу жиілігіңіздің осы синус түйіні арқылы басқарылатынын білдіреді және бұл қалыпты жағдай. Содан кейін, синус брадикардиясы жүректің синус ырғағында, бірақ баяу жылдамдықпен соғатынын білдіреді.

Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?

Синус брадикардиясы көбінесе егде жастағы адамдарда, әсіресе 65 жастан асқандарда жиі кездеседі. Себебі, жүрек соғу жиілігі жас ұлғайған сайын табиғи түрде баяулайды. Бұл жас балаларда сирек кездеседі, бірақ туа біткен аурудан туындауы мүмкін.

Сонымен қатар, бұрын айтылғандай, синус брадикардиясы тіпті үнемі жаттығу жасайтын және жақсы физикалық жағдайдағы адамдарда да жиі кездеседі. Үнемі жаттығу кезбе жүйкемізді ынталандырады.Оның оң әсері бар. Бұл жүйке мимен тікелей байланысты және біздің вегетативті жүйке жүйеміздің бөлігі болып табылады. Кезбе жүйке неғұрлым жақсы жұмыс істесе, тыныштықтағы жүрек соғу жиілігі соғұрлым төмен болады.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Симптоматикалық синус брадикардиясы 65 жастан асқан 600 ересек адамның шамамен 1-інде кездеседі. Дегенмен, бұл аурумен ауыратын көптеген адамдарда симптомдар байқалмайды, әсіресе бұл үнемі жаттығу жасайтын адамдарда жиі кездесетіндіктен. Сондықтан, бұл аурумен ауыратын адамдардың нақты саны әлдеқайда көп болуы мүмкін.

Бұл жағдай менің денеме қалай әсер етеді?

Көптеген адамдар синус брадикардиясының белгілерін сезбейтіндіктен, бұл көбінесе қатерсіз жағдай. Кейбір адамдар жүрек соғу жиілігін тексергенше жүрек соғу жиілігінің минутына 60 соққыдан төмен екенін білмейді.

Дегенмен, симптомдары бар адамдар үшін синус брадикардиясы дененің жеткілікті қан айдамайтындығының белгісі болып табылады. Бұл ми мен дененің басқа бөліктеріне оттегінің жеткіліксіз түсетінін білдіреді. Оттегінің жетіспеушілігі симптомдардың негізгі себебі болып табылады.

Синус брадикардиясының белгілері қандай?

Көптеген адамдар, әсіресе физикалық тұрғыдан мықты адамдар, синус брадикардиясының ешқандай белгілерін сезінбейді, себебі олардың жүректері тиімдірек жұмыс істейді.

Дегенмен, басқалар үшін синус брадикардиясының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Тыныс алудың қысқаруы - жаттығу кезінде ентігу сезімі.
• Кеудедегі ауырсыну (стенокардия) - кеудедегі қысып, қысып ауыру.
• Шаршау - ештеңе істей алмайтындай шаршау.
• Жүректің қағуы - Жүрегіңіздің ыңғайсыз соғуын сезіну (пульске қарамай).
• Есте сақтау проблемалары .
• Шатасу - не болып жатқанын түсіне алмау.
• Шоғырландырудың қиындығы .
• Бас айналу, естен тану және естен тану (синкоп) .
• Тітіркену, қозу немесе басқа да тұлғалық өзгерістер .

Бұл жағдайдың негізгі себептері қандай?

Синус брадикардиясының бірқатар себептері болуы мүмкін. Олардың не екенін қарастырайық:

• Электролиттердің жетіспеушілігі: Денеміз үшін маңызды кальций, магний және калий сияқты электролиттердің жеткіліксіздігі жүрек соғу жиілігіне әсер етуі мүмкін.
• Анорексия жүйкесі: Бұл тамақтанудың бұзылуы. Бұл синус брадикардиясының себебі болуы мүмкін.
• Қабыну: Жүректің ішкі қабығының қабынуы ( эндокардит ), жүрек бұлшықетінің қабынуы ( миокардит ) немесе жүректі жабатын қапшықтың қабынуы ( перикардит ) сияқты жағдайлар.
• Инфекциялар: Стрептококкты ангина тудыратын бактериялар, егер дұрыс емделмесе, жүрекке, әсіресе жүрек қақпақшаларына зақым келтіруі мүмкін.
• Ревматикалық қызба және ревматикалық жүрек ауруы: Ұзақ уақыт бойы емделмеген стрептококкты ангина сияқты бактериялық инфекция ревматикалық қызбаға әкелуі мүмкін. Бұл бірнеше жылдан кейін ревматикалық жүрек ауруына әкелуі мүмкін.
• Лайм ауруы: Бұл кенелер арқылы таралатын бактериялық инфекция. Дұрыс емделмесе, жүрекке әсер етуі мүмкін.
• Шагас ауруы: Лайм ауруы сияқты, бұл қан соратын жәндіктер (сүйісетін жәндіктер) тарататын паразит тудыратын ауру.
• Ауырған синус синдромы: Бұл жүректің табиғи кардиостимуляторы болып табылатын синус-атриальды түйін (SA түйіні) дұрыс жұмыс істемеген кезде болады. Бұл жүректің әртүрлі бөліктерінің жиырылуын тудыру үшін қажетті электрлік сигналдардың дұрыс жасалмайтынын білдіреді.
• Жүрек бітелуі: Бұл жүректің электр жүйесіндегі бітелудің жалпы атауы. Бұл бітелу электр сигналының жүруін баяулатады немесе тоқтатады.
• Дәрі-дәрмектер: Бета-блокаторлар, кальций арналарын блокаторлар, жүрек ырғағын реттейтін дәрілер, есірткіге тәуелді ауырсынуды басатын дәрілер, литий және депрессияға қарсы дәрілер, сондай-ақ каннабис/марихуана сияқты дәрі-дәрмектер де мұны тудыруы мүмкін.
• Жүрек хирургиясы: Синус брадикардиясын туа біткен жүрек ауруларын емдеуге, клапандарды жөндеуге және клапандарды ауыстыруға арналған операциялар да тудыруы мүмкін.
• Сәулелік терапия: Бұл жағдай қатерлі ісік сияқты ауруларға арналған сәулелік терапияның жанама әсері ретінде пайда болуы мүмкін, бұл жүрекке зақым келтіруі мүмкін.

Басқа мүмкін себептер:

• Жүрек ұстамасы
• Жүрек жеткіліксіздігі
• Коронарлық артерия ауруы
• Дюшен бұлшықет дистрофиясы
• Қызыл жегі
• Ревматоидты артрит
• Склеродерма
• Жарақаттар/жарақат
• Дене температурасының төмендеуі (гипотермия)
• Гипотиреоз
• Ұйқы апноэсы
• Бассүйекішілік гипертензия - мидың ісінуі немесе қан кетуі сияқты себептерге байланысты мидағы жоғары қысым.

Синус брадикардия жұқпалы ма?

Жоқ, синус брадикардиясы жұқпалы емес. Дегенмен, бұл жағдайды тудыруы мүмкін кейбір инфекциялар, мысалы, стрептококкты ангина, жұқпалы болуы мүмкін.

Бұл қалай диагноз қойылады?

Дәрігер, әдетте сіздің отбасылық дәрігеріңіз, синус брадикардиясын тесттер мен процедуралардың тіркесімін қолдана отырып анықтай алады.

Қандай сынақтар жасалады?

Мұны тек физикалық тексеру арқылы анықтау мүмкін емес. Мұны диагностикалаудың ең маңызды әдісі - ЭКГ (ЭКГ немесе ЭКГ - электрокардиограмма) сынағы. Себебі жүрек ырғағының қалыпты екенін тек жүректің электрлік белсенділігін талдау арқылы ғана дәл анықтай аламыз.

ЭКГ тексеруі кезінде кеудеге кішкентай электродтар қойылып, жүрегіңіздің электрлік белсенділігін қағазға немесе экранға толқындар ретінде жазып алады. Дәрігерлер жүрегіңіздің электр жүйесінде ақау бар-жоғын білу үшін осы толқындарды қарайды. Егер жүрек соғу жиілігі баяу болса, бірақ басқаша қалыпты болса, бұл дәрігерге синус брадикардиясын анықтауға жеткілікті.

Дегенмен, егер сізде синус брадикардиясының белгілері болса, оның себебін анықтау өте маңызды. Себебін анықтау үшін бірнеше басқа сынақтар жасалуы мүмкін.

• Электролит деңгейі: қандағы электролиттердің, әсіресе кальций мен магнийдің мөлшерін өлшейді.
• Қалқанша безі гормондарының деңгейі: Гипотиреоз синус брадикардиясының себебі болуы мүмкін.
• Тропонин: Жүрек бұлшықет жасушаларында тропонин деп аталатын арнайы ақуыз бар. Бұл жасушалар зақымдалған кезде тропонин қанға бөлінеді. Бұл дәрігерлер жүрек талмасын диагностикалау үшін қолданатын негізгі көрсеткіш.
• Токсикологиялық скрининг: қаныңыздағы улы заттарды тексеретін тест. Бұл синус брадикардиясын тудыруы мүмкін дәрі-дәрмектерді (рецепт бойынша немесе рецептсіз сатылатын), сондай-ақ жүрекке зиянды басқа заттарды анықтауға мүмкіндік береді.

Басқа да тексерулер сіздің жағдайыңыздың себебін анықтауға көмектесуі мүмкін. Дегенмен, дәрігер сізге қандай тексерулер қажет екенін айтатын ең жақсы адам болады. Ол сізге тексерулердің қалай жүргізілетінін және не үшін қажет екенін де түсіндіреді.

Синус брадикардиясын қалай емдеуге болады және оны емдеуге бола ма?

Әдетте, егер сізде ешқандай симптомдар болмаса, синус брадикардиясын емдеудің қажеті жоқ .Бұл алаңдататын нәрсе емес, әсіресе егер сіз физикалық тұрғыдан мықты болсаңыз және үнемі жаттығу жасасаңыз.

Дегенмен, белгілері бар адамдарды емдеудің екі негізгі жолы бар:

1. Дәрі-дәрмек

2. Жүрек бұлшықетін жасанды түрде ынталандыру үшін электр энергиясын пайдаланатын құрылғылар (әдетте кардиостимуляторлар деп аталады).

Электрлік кардиостимулятор

Жүрегіңіздің табиғи кардиостимуляторы, синоатриальды түйін (SA түйіні), дұрыс жұмыс істеуін тоқтатқан кезде, дәл осындай нәтижеге қол жеткізудің жасанды әдістері бар. Тұрақты кардиостимуляторлар - кардиолог немесе хирург кеудеңізге имплантациялай алатын құрылғылар. Олар жүрегіңіздің дұрыс соғуына көмектесетін электр тогын береді. Бұл құрылғылар он жылдан астам уақытқа қызмет ете алады.

Кейбір жағдайларда ұқсас принцип бойынша жұмыс істейтін қысқа мерзімді әдіс бар. Ол уақытша кардиостимулятор деп аталады. Бұл әдіс теріге бекітілген төсеніш немесе жүрекке енгізілген уақытша сым арқылы денеге электр импульстарын жіберетін құрылғыны пайдаланады. Бұл әдетте тұрақты кардиостимулятордың имплантациясын күтіп тұрған кезде, тіпті қажет болса да, жасалады.

Сондай-ақ, қорғасынсыз кардиостимуляторлар деп аталатын жаңа құрылғылар бар. Оларды катетер арқылы имплантациялауға болады. Бұл процедурада дәрігер саныңыздағы негізгі қан тамырына кішкене тілік жасап, оған катетер енгізеді. Содан кейін түтік тәрізді құрылғы қан тамыры арқылы жүрегіңізге енгізіледі, онда кардиостимулятор (шамамен үлкен мультивитаминді капсула өлшеміндей) тікелей жүрегіңіздің оң жақ қарыншасына имплантацияланады.

Дәрі-дәрмек

Синус брадикардиясының себебіне байланысты, әсіресе себеп уақытша болса, дәрі-дәрмектер қолданылуы мүмкін. Атропин сияқты көктамыр ішіне (IV) немесе инъекция арқылы енгізілетін дәрілер жүрек соғу жиілігін қысқа уақытқа арттыруы мүмкін.

Брадикардияның немесе оны емдеудің асқынулары мен жанама әсерлері қандай?

Синус брадикардиясын емдеудің, дәрі-дәрмектің немесе процедураның ықтимал жанама әсерлері туралы дәрігеріңіз ең жақсы кеңес бере алады. Синус брадикардиясы әдетте симптомдарды тудыратындай ауыр болмаса, асқынулар тудырмайды. Дегенмен, емдеу кешіктірілсе, асқыну қаупі артады.

Өзіме қамқорлық жасамасам, симптомдарды қалай басқаруға болады?

Синус брадикардиясын диагностикалау үшін ЭКГ қажет болғандықтан, оны тек симптомдарыңызға негіздеп қабылдамаңыз. Егер сізде синус брадикардиясының белгілері болса, дәрігерге көрінген дұрыс. Олар жағдайды анықтап, емдеуді қажет ететіндей ауыр ма екенін анықтай алады.

Емдеуден кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін?

Синус брадикардиясын сәтті емдегеннен кейін (дәрі-дәрмек немесе уақытша кардиостимулятор) көп ұзамай өзіңізді жақсы сезіне бастайсыз. Егер сізге тұрақты кардиостимулятор қажет болса, операциядан кейін өзіңізді жақсы сезіне бастайсыз (әсіресе операциядан кейінгі қалпына келу кезеңінде). Көптеген адамдар кардиостимуляторды имплантациялау операциясынан кейін бірнеше апта ішінде қалпына келеді.

Қандай ем қабылдасаңыз да, дәрігеріңіз сіздің қалпына келуіңіз қанша уақыт алатынын және не күту керектігін ең жақсы айта алады, себебі ол сіздің жеке жағдайыңыз бен өмірбаяныңызды ескереді.

Брадикардия қаупін болдырмауға немесе азайтуға бола ма?

Көп жағдайда синус брадикардиясының алдын алу мүмкін емес. Сіз жасай алатын нәрсе - оның пайда болу ықтималдығын арттыратын жағдайлардан аулақ болуға тырысу. Бұл мынаны білдіреді:

• Дәрі-дәрмекті қолданудан аулақ болыңыз.
• Инфекция пайда болғаннан кейін дереу емдеуге жүгініңіз.
• Егер сізде тамақтану бұзылыстары болса, оларды емдеу үшін ем іздеңіз.

Егер менде осындай жағдай болса, не күтуім керек?

Синус брадикардиясымен ауыратын адамдардың көпшілігінде симптомдар болмайды және бұл сіздің өміріңізге үлкен әсер етпейді. Дегенмен, егер сізде симптомдар болса, ерте диагностикалау және емдеу аурудың сізге қалай әсер ететініне үлкен әсер етуі мүмкін.

Брадикардия қанша уақытқа созылады?

Синус брадикардиясы қысқа мерзімді мәселе болуы мүмкін, әсіресе ол дәрі-дәрмектерден (рецепт бойынша немесе есірткіден) немесе басқа уақытша себептерден туындаса. Дегенмен, егер ол басқа медициналық жағдайларға, әсіресе туа біткен немесе ата-анадан мұраға қалған жағдайларға байланысты болса, бұл әдетте өмір бойы сақталатын мәселе болып табылады. Мұндай жағдайларда симптомдар мен онымен байланысты мәселелерді басқару үшін күнделікті дәрі-дәрмектер немесе кардиостимулятор қажет болуы мүмкін.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер дәрігеріңіз сізге синус брадикардиясын диагноз қойса және сізде симптомдар болса, дәрігердің ұсынысы бойынша кеңес алыңыз және дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай қабылдаңыз. Егер сізде кардиостимулятор болса, оның дұрыс жұмыс істеп тұрғанына көз жеткізу үшін дәрігердің ұсынысы бойынша кеңес алуыңыз керек (қазір кардиостимуляторлардың көпшілігін сымсыз технологияны пайдаланып тексеруге болады, бұл оны ауыртпалықсыз және ыңғайлы етеді).

Қашан дәрігерге көрінуім немесе медициналық кеңес алуым керек?

Егер сізде симптомсыз синус брадикардиясы болса да, жыл сайынғы медициналық тексеруден өту жақсы идея. Бұл жыл сайынғы тексерулер жаңа мәселелер мен симптомдарды олар пайда болғанға дейін анықтауға көмектеседі.

Егер сізде симптоматикалық синус брадикардиясы болса, егер сіздің симптомдарыңыз айтарлықтай өзгерсе немесе сіздің симптомдарыңыз күнделікті өміріңіз бен жұмысыңызға әсер ете бастаса, дәрігерге қаралыңыз.

Аурухананың жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?

Синус брадикардиясының кейбір белгілері басқа ауыр жүрек ауруларының белгілеріне ұқсас, сондықтан егер сізде келесі белгілер байқалса, ауруханаға бару ұсынылады:

• Кеудедегі ауырсыну (стенокардия)
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу)
• Бас айналу, бас айналу немесе естен тану (синкоп)

Синус брадикардиясы - сіз тіпті оның бар екенін білмеуіңіз мүмкін жағдай. Көптеген адамдарда ешқандай симптомдар болмайды. Дегенмен, егер сізде болса, дәрігер сізге оның себебін және алаңдауға тұрарлық нәрсе екенін анықтауға көмектесе алады. Бақытымызға орай, тіпті емделуді қажет ететіндер үшін де бұл жағдай көбінесе жақсы бақыланады және сіздің күнделікті өміріңізге айтарлықтай әсер етпейді.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Жарайды, енді сіз бүгін біз не туралы айтқанымызды, синус брадикардиясын жақсы түсіндіңіз. Есіңізде болсын:

• Синус брадикардиясында жүректің соғуы қалыптыдан баяу, бірақ жүрек ырғағы қалыпты болады.
• Көптеген адамдар, әсіресе жақсы жаттығу жасайтындар, ешқандай белгілерді сезінбейді .
• Егер сізде белгілер болса, себебін тауып, емделу маңызды. Егер сізде бас айналу, кеудедегі ауырсыну немесе тыныс алудың қиындауы сияқты белгілер болса , міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек .
• Емдеу себебіне байланысты өзгереді. Кейде дәрі-дәрмек немесе кардиостимулятор қажет болуы мүмкін.
• Үрейленбеңіз! Бұл көп жағдайда басқарылатын жағдай. Ең бастысы - тиісті медициналық кеңестерді орындау.

Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, ұялмаңыз және дәрігеріңізден сұраңыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Синус брадикардия, жүрек соғу жиілігі, жүрек соғу жиілігінің баяулауы, кардиостимулятор, ЭКГ, жүрек белгілері, жүрек денсаулығы