Сізде де омыртқа жарақатына байланысты бас ауруы болды ма? Омыртқаның бас ауруы туралы білейік!

Әсіресе арқаңызға инъекциядан кейін шыдауға болмайтын бас ауруы болды ма? Немесе отырғанда немесе тұрғанда ауырсыну күшейіп, жатқанда басылатынын сезесіз бе? Егер солай болса, сізде бүгін біз талқылайтын «жұлын бас ауруы» деп аталатын ауру болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл туралы егжей-тегжейлі сөйлесейік.

Жұлынның бас ауруы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, жұлынның бас ауруы - миды қоршап тұрған сұйықтық - жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) азаюынан туындаған қатты бас ауруы. Миымыз бен омыртқа арқылы өтетін жұлын ЖМС деп аталатын сулы сұйықтықпен толтырылған жастық сияқты қорғалғанын елестетіп көріңіз. Бұл сұйықтық миды қоректендіреді және ми мен жұлынды кенеттен қозғалыстардан қорғайды.

Сонымен, егер қандай да бір себептермен мидың айналасындағы жұлын сұйықтығы азайса, яғни ағып кетсе, миға тірек азаяды. Содан кейін ми аздап салбырай бастайды. Осы кезде миға қосылған нәзік тіндер мен жүйкелер тартыла бастайды. Бұл тартылуды біз қатты бас ауруы ретінде сезінеміз.

Бұл сондай-ақ былай деп аталады:

• Дуральды пункциядан кейінгі бас ауруы
• Эпидуральды бас ауруы
• Төмен қысымды бас ауруы

Неліктен бұл жұлынның бас ауруы пайда болады?

Мұның басты себебі - біз «жұлынға пункция жасау» деп атайтын медициналық процедура, яғни белге пункция жасау немесе жұлынға пункция жасау .

Жұлынның/белдің пункциясы негізгі себеп болып табылады

Дәрігерлер белдік пункцияны бірнеше себептермен жасайды. Белгілі бір ауруларды диагностикалау немесе анестезия жасау үшін жұлын сұйықтығынан үлгі алу. Сіз босану кезінде ауырсынуды азайту үшін омыртқаға эпидуральды анестезия жасалғанын есіңізде сақтаған боларсыз. Ол сол үшін жасалады.

Бұл процедурада дәрігер белдің төменгі бөлігі арқылы жұлын каналына жұқа ине енгізеді, анестезия жасау немесе жұлын сұйықтығының үлгісін алу үшін. Дегенмен, кейде ми қабықшасындағы, жұлынды қоршап тұрған мембранадағы кішкентай тесік жұлын сұйықтығының бір бөлігінің ағып кетуіне әкелуі мүмкін.

Жұлын сұйықтығы азайған кезде, мидың айналасындағы қысым да төмендейді. Біз мұны бассүйекішілік гипотензия деп атаймыз. Содан кейін ми аздап салбырап тұрғандай болады. Міне, осы себепті бас ауруы пайда болады.

Зерттеулер омыртқаның бас ауруының бұл түрі бел пункцияларының шамамен 10%-дан 40%-ға дейінінде пайда болуы мүмкін екенін көрсетеді.

Басқа себептері бар ма?

Иә, бұл тек жұлынның шаншуы ғана емес. Сирек жағдайларда, жұлын сұйықтығының ағуы басқа себептерге байланысты жұлынның бас ауруын тудыруы мүмкін.

• Жұлынның жанындағы су көпіршігіне ұқсайтын киста жарылып кетеді.
• Жұлынды қоршаған қорғаныш қабықшаларының (менингтердің) жыртылуы.
• Бас сүйегінің сынуы сияқты бастың немесе беттің ауыр жарақаты.

Жұлынның бас ауруының белгілері қандай?

Омыртқасына пункция жасалған адамда бұл бас аурулары әдетте екі-үш күн ішінде басталады. Дегенмен, кейде олар бірнеше айдан кейін пайда болуы мүмкін.

Негізгі ерекшеліктері мыналар:

• Маңдайдан немесе бастың артқы жағынан басталатын қатты, шаншып-шаншып тұратын бас ауруы.
• Ауырсыну отырғанда немесе тұрғанда күшейеді, ал жатқанда аздап басылады. Бұл бас ауруының негізгі, ең ерекше белгісі.
• Бас ауруы жөтелгенде, күш түсіргенде немесе дәретке отыруға тырысқанда күшейеді.
• Жүрек айнуы.
• Мойынның ауыруы немесе қаттылығы.
• Бас айналу.
• Көру қабілетінің өзгеруі және жарыққа сезімталдық, яғни фотофобия .

Сонымен қатар, келесі белгілер сирек кездеседі:

• Құлақтағы шыңғырлауды есту (тиннитус) .
• Есту қабілетінің жоғалуы.
• Қолдың ұйып қалуы немесе сезімталдықтың жоғалуы сияқты белгілер (радикулопатия белгілері) .

Бұл симптомдар қанша уақытқа созылуы мүмкін?

Көп жағдайда бұл жұлын бас ауруы бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін. Бірақ кейбір адамдарда олар ұзағырақ созылуы мүмкін. Егер сізде бұл белгілер 24 сағаттан артық болса, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек.

Бұл аурулардың даму ықтималдығы кімде жоғары? (Қауіп факторлары)

Кейбір адамдарда бұл омыртқа бас ауруы пайда болуы мүмкін. Бұған ықпал ететін бірнеше факторлар бар:

• Аз су ішу (сусыздану).
• Қан қысымының жоғарылауы және қызба сияқты бүкіл денеге әсер ететін жағдайлар.
• Басы жиі ауыратын адам болу.
• Дене салмағы төмен адамдар үшін (дене салмағының төмен индексі - ДСИ).
• Жұлынға арналған ине түрі. Белгілі бір ине түрлерін (кесетін немесе үлкенірек диаметрлі жұлын инелер) қолданған кезде бұл қауіп жоғарырақ болады.

Көбінесе, бұл жұлын бас аурулары босану кезінде арқасына эпидуральды анестезия алған 20 мен 40 жас аралығындағы әйелдерде кездеседі.

Дәрігер бұл жұлынның бас ауруы екенін қалай біледі?

Дәрігер сіз қойған сұрақтарға (медициналық тарихыңызға) және белгілеріңізге сүйене отырып, оның жұлынның бас ауруы ма екенін анықтайды. Егер сізде жақында, яғни 14 күн ішінде жұлынның бас ауруы болса, диагноз өте анық. Бұл жағдайда қосымша тексерулер қажет емес.

Дегенмен, егер сізде жұлынға қан құйылмаса, дәрігеріңіз бас ауруының себебін анықтау үшін МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеуді тағайындауы мүмкін. Бұл ми мен жұлынды мұқият қарап, жұлын сұйықтығының ағып кетуін анықтауға мүмкіндік береді.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Бас ауруын емдеу үшін дәрігерлер көбінесе келесі әдістерді ұсынады:

Үйде жасай алатын нәрселер

• Тегіс жерге жатып, жатыңыз. Мүмкіндігінше көп жату керек, себебі тұру және отыру ауырсынуды күшейтуі мүмкін.
• Көп мөлшерде су мен сұйықтық ішіңіз. Әсіресе, құрамында кофеин бар сусындар, мысалы, кофе, шай және кейбір алкогольсіз сусындар жеңілдік әкелуі мүмкін.
• Дәріханадан алуға болатын рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын/анальгетиктерді қолданыңыз.

Дәрігердің емі

Кейде жоғарыда аталған емдеу әдістері көмектеспейді. Егер бірнеше күннен кейін бас ауруы әлі де болса, дәрігеріңіз эпидуральды қан пластырі деп аталатын процедураны ұсынуы мүмкін. Бұл CSF ағып жатқан тесікке өз қаныңыздың бір бөлігін енгізуді қамтиды. Қан ұйыған және тесікті бітейді. Бұл көптеген адамдардың тез қалпына келуіне көмектеседі.

Өте сирек жағдайларда CSF ағып кетуін қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу қажет.

Жұлынның бас ауруының алдын алуға бола ма?

Мұның алдын алу үшін ештеңе істей алмайсыз. Дегенмен, дәрігерлер бұл қауіпті азайту үшін жұлынға пункция жасаған кезде мүмкіндігінше жұқа арнайы ине түрін (кеспейтін ине) пайдаланады.

Бұл қаншалықты тез жазылады? (болжам)

Бұл жұлын бас ауруларынан қорқатын ештеңе жоқ. Көп жағдайда (шамамен 85%) олар ешқандай емдеусіз жоғалып кетеді. Егер біз бұрын айтқан эпидуральды қан патчымен емдеуді қолдансақ, бас ауруы 24 сағат ішінде жағдайлардың 60%-дан 70%-ға дейінінде толығымен жоғалады.

Дегенмен, сирек жағдайларда ауыр жағдайлар болуы мүмкін...

Бұл өте сирек кездесетін жағдай болса да, тұрақты, қатты омыртқа бас ауруы келесі асқынуларға әкелуі мүмкін:

• Мидың веналық синусының тромбозы - мидың қан тамырларындағы қан ұйығышының пайда болуы.
• Субдуральды гематома - мидың айналасындағы қанның жиналуы.
• Ұстамалар.
• Гипопитуитаризм - гипофиз функциясының төмендеуі.
• Сирингомиелия – жұлынның ішінде сұйықтыққа толы қуыстардың пайда болуы.
• Мидың жарығы – шамадан тыс қысымға байланысты мидың бір бөлігінің шығып тұруы.
• Кома жағдайы.
• Тіпті өлім де болуы мүмкін (бірақ бұл өте сирек кездеседі ).

Біз мұны сізді қорқыту үшін айтып отырған жоқпыз, бірақ мұндай жағдайдан хабардар болған жөн. Сондықтан егер бас ауруыңыз қатты және тұрақты болса, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек деп айтамыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер жұлынға жасалған пункциядан кейін бас ауруы қатты басталса және ол 24 сағаттан артық созылса, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек.

Сондай-ақ, егер сізде зәр шығару қиын болса немесе арқаңызда немесе аяқтарыңызда сезім жоғалып бара жатқандай сезінсеңіз, бұл ауыр асқынудың белгісі болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, дереу ауруханаға баруыңыз керек.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Әрқайсымызда әртүрлі себептермен бас ауруы болады. Бірақ жұлынның бас ауруы әдеттегідей емес. Егер жұлынға жасалған инъекциядан немесе эпидуральды анестезиядан кейін қатты бас ауруы пайда болса, дәрігерге айтыңыз. Көп жағдайда бұл бас аурулары өздігінен кетеді, бірақ сізге эпидуральды қан патчы сияқты емдеу қажет болуы мүмкін. Сондықтан, өз бетіңізше шешім қабылдамас бұрын медициналық кеңес алу маңызды.

Жұлынның бас ауруы, жұлынға қан құйылу, бас ауруы, бел пункциясы, эпидуральды анестезия, жұлын-ми сұйықтығы