Бірнеше күн бойы асқазаныңыздың ауырып, жайсыздық сезініп жүрсіз бе? Дәрігеріңіз сізге Крон ауруы сияқты қабыну ішек ауруы (ІІА) бар екенін айтқан болуы мүмкін. Бұл ауру ұзақ уақыт бойы болған кезде, ішектеріңіздің ішіндегі кейбір жерлер біртіндеп тарыла бастайды. Бұл ортасында су құбырының тұрып қалуы сияқты. Сондықтан біз бұл тарылған жерлерді кеңейтуге арналған арнайы операцияны «стриктурапластика» деп атаймыз. Бүгін біз барлығы туралы қарапайым тілмен айтатын боламыз.
Стриктурапластика дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, стриктурапластика - ішектің тарылған немесе бітелген аймағын кеңейтетін хирургиялық процедура (стриктура деп аталады). Бұл әдетте Крон ауруы және ойық жаралы колит сияқты қабыну ішек ауруларынан (ІҚА) туындайтын созылмалы қабынудан туындайды. Бұл қабыну ішек қабырғаларының тыртықтануына әкеледі, бұл олардың қалыңдауына және тарылуына әкеледі.
Мұндай стриктура түрлері көбінесе келесі жағдайларда кездеседі:
- Аш ішектің төменгі бөлігі (мықын ішек)
- Аш ішек пен тоқ ішекті байланыстыратын қақпақшаға қатысты («илеоцекальды қақпақша».
Дегенмен, бұл жағдай тоқ ішекте, тік ішекте және ануста да пайда болуы мүмкін. Бұл операцияның негізгі мақсаты - ішектің тарылған бөлігін кеңейту және ішектің ешбір бөлігін алып тастамай, тамақтың қалыпты қозғалысын қалпына келтіру .
Неліктен сізге бұл операция қажет?
Ішектің бір бөлігі осылай тарылған кезде, тамақ дұрыс төмен қарай қозғала алмайды. Бұл бірқатар өте жағымсыз және ауыр симптомдарды тудыруы мүмкін.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Іштің қатты ауыруы және ақсау | Бұл ауырсыну ішектің тамақты бітелу арқылы өткізуге тырысқанда жиырылуынан пайда болады. |
| Асқазанның кебуі және метеоризмі | Асқазан ісінеді, себебі тамақ пен ауа дұрыс сіңіп, бір жерде тұрып қалады. |
| Жүрек айнуы және құсу | Егер бітелу қатты болса, тамақ төмен түсе алмай, қайтадан көтерілуі мүмкін. |
| Іш қату | Ас қорыту процесінің баяулауына байланысты дефекация қиындайды. |
| Тәбеттің жоғалуы және салмақ жоғалту | Ауырсыну мен ыңғайсыздыққа байланысты тамақтануға деген ұмтылыс жоғалады, ал дене қоректік заттарды дұрыс сіңіре алмайды. |
| Шаршау және анемия | Көбінесе, осы тарылған жерлерде жаралар пайда болады. Бұл жаралар баяу қан кетеді, бұл уақыт өте келе анемияға әкеледі. Бұл жағдай операциядан кейін жазылады. |
Ең бастысы: егер бұл тарылу күшейе берсе, ішек толығымен бітеліп қалуы мүмкін (ішек бітелуі). Бұл өте қауіпті және тіпті өмірге қауіп төндіретін жағдай. Сондықтан, егер сізде белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қаралу өте маңызды.
Бұл операция кімге ең қолайлы және кімге жарамсыз?
Стриктурапластика хирургиясы барлығына бірдей жарамайды. Дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты ең жақсы шешімді қабылдайды.
| Хирургиялық операцияға жарамдылар | Хирургиялық араласу ұсынылмайтын жағдайлар |
|---|---|
| Ішектің ұзын бөлігі бойында бірнеше тарылулар болса. | Егер ішектің қысқа бөлігінде бірнеше тарылу болса, оларды бір-біріне жақын орналастырыңыз. |
| Егер сіз бұрын ішек резекциясын жасатқан болсаңыз. | Егер тарылған жерде жарақат, қабыну, фистула немесе қалыптан тыс өсу болса. |
| Егер сізде қысқа ішек синдромы болса. | Тарылу бұрынғы хирургиялық араласу орнына жақын (анастомоз). |
| Егер тарылған жерде қабыну немесе жарақат болмаса, тек тарылу болса. | Егер сізде ішектің тесілуі болса. |
| Егер сізде Крон ауруының жиі белгілері болса. | Егер сіз қатты тамақтанудың бұзылуынан зардап шегетін болсаңыз. |
Операция алдында қалай дайындаласыз?
Бұл жоспарлы операция болғандықтан, дәрігеріңіз алдын ала бірнеше тексеру жүргізеді.
- Бейнелеу сынақтары: Ішектеріңіздегі тарылулардың қай жерде екенін және олардың қаншалықты ұзақ екенін дәл көру үшін компьютерлік томография немесе магнитті-резонанстық энтерография (МРЭ) сияқты сынақтар жасалады.
- Қан анализі: Тамақтану жағдайыңызды тексеру үшін қан анализі жасалады. Егер сіз тамақтанбасаңыз, операциядан бірнеше күн бұрын сізге вена арқылы (`IV`) тағамдық қоспалар берілуі мүмкін. Бұл операциядан кейін тезірек қалпына келуге көмектеседі.
- Стома (остомиялық қапшық): Кейбір жағдайларда, операциядан кейін іш терісінің бетінде нәжістің өтуіне мүмкіндік беру үшін уақытша тесік («стома») жасау қажет болуы мүмкін және ішек жазылғанша оған қапшық («остомиялық қапшық») бекіту қажет болуы мүмкін. Бұл туралы алаңдамаңыз. Егер бұл қажет болса, дәрігеріңіз операция алдында сізге мұқият түсіндіреді.
Операция қалай жасалады?
Стриктурапластика - жалпы анестезиямен жасалатын күрделі операция. Сіз ауруханада бірнеше күн жатуыңыз керек. Операция басталмас бұрын сізге жалпы анестезия жасалады, сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезінбейсіз немесе операция туралы ешқандай естеліктеріңіз болмайды.
Операция кезінде хирург ішектің тарылған бөлігі бойымен тілік жасап, оны тігеді. Мұны бітелген түтікті ұзына бойымен кесіп, тіліктің екі ұшын бөліп, оларды бір-біріне тігу деп елестетіңіз. Ішек кең болған кезде, тамақ ол арқылы қайтадан оңай қозғала алады. Егер сізде бірнеше стриктура болса, көбінесе олардың барлығын бір операцияда емдеуге болады.
Тарылу ұзындығына байланысты стриктурапластиканың бірнеше түрі бар:
Хайнеке-Микулич стриктурпластикасы
Бұл ең көп қолданылатын әдіс. Ол 10 сантиметрден (шамамен 4 дюйм) қысқа тарылулар үшін жасалады.
Финни немесе Джабулей стриктурапластикасы
Бұлар ұзындығы 10-20 сантиметр (шамамен 8 дюйм) аралығындағы ішектің тарылуы үшін қолданылады. Бұл операцияда ішек «U» пішініне бүктеледі.
Микеласси стриктурапластикасы
Бұл 20 сантиметрден ұзын стриктураларға арналған арнайы процедура. Бұл процедурада ішектің тарылған бөлігі екіге бүктеледі, екі бүйірі біріктіріледі, ұзын кесік жасалады және екеуі бірге тігіледі.
Операциядан кейін қалпына келу қанша уақытты алады?
Бұл күрделі операция, сондықтан жазылу үшін біраз уақыт қажет болады. Сізге ауруханада шамамен бір апта жату қажет болуы мүмкін. Егер асқынулар болса, сізге ұзағырақ жату қажет болуы мүмкін.
- Ауырсыну: Операциядан кейінгі алғашқы бірнеше күнде асқазаныңыз ауыруы мүмкін. Дәрігер сізге ауырсынуды басатын дәрілер береді.
- Шектеулер: Сіз бірнеше апта бойы ауыр атлетика немесе көлік жүргізу сияқты нәрселерді жасай алмайсыз.
- Инфекциялардан сақ болыңыз: Операциядан кейін инфекцияның дамуына өте сақ болу керек. Егер сізде операция жасалған жерде қатты ауырсыну, қызба, қызару немесе ісіну немесе жарадан ерекше бөлінділер сияқты белгілер пайда болса, дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек.
- Диета: Сіздің жағдайыңызға байланысты дәрігеріңіз немесе диетологыңыз арнайы диетаны («GI жұмсақ диетасы») ұсынуы мүмкін.
- Тітіркенген ішектің қабынуын емдеу: Есте сақтау керек маңызды нәрсе - бұл операция тек тарылтуды кеңейтеді. Ол негізгі Тітіркенген ішектің қабынуын (мысалы, Крон ауруын) емдемейді. Сондықтан, сіз өз жағдайыңызға байланысты басқа дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыруыңыз керек болады.
«Стриктурапластика» мен «Ішек резекциясының» айырмашылығы неде?
Бұл сұрақты көп адам қояды. Бұл екі операцияның арасында үлкен айырмашылық бар.
| Сипаттамасы | Стриктурапластика (кеңейту) | Ішек резекциясы |
|---|---|---|
| Не істеу керек | Ішектің тарылған бөлігі кеңейген . | Ішектің тарылған бөлігі кесіліп алынып , қалған екі бөлігі біріктіріледі. |
| Негізгі артықшылығы | Ішектің бүкіл ұзындығы сақталады, бұл «қысқа ішек синдромының» (қоректік заттардың сіңірілуінің проблемалары) қаупін азайтады . | Мәселенің сол жерде қайталану қаупін аздап азайтуға болады. |
| Болашақ тәуекел | Болашақта қайтадан хирургиялық араласу қажет болуы ықтималдығы жоғары. | Болашақта қайта операция жасау қажеттілігінің ықтималдығы төмен. |
Дәрігерлер көбінесе алдымен стриктурапластиканы жасайды, себебі ішектің ұзындығын сақтау тамақтану үшін өте маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Стриктурапластика - Крон ауруы сияқты ауруларға байланысты ішектің тарылған бөліктерін кеңейту операциясы. Бұл ішектің кейбір бөліктерін кесіп тастауды қамтымайды.
- Бұл операция асқазанның ауыруы және кебу сияқты белгілерді жоя алады және ішектің толық бітелу қаупін азайтады.
- Бұл операция барлығына бірдей жарамайды. Дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты ең қолайлы емдеуді анықтайды.
- Бұл күрделі операция, сондықтан жазылу үшін уақыт қажет. Инфекция және қан кету сияқты қауіптер бар.
- Бұл операция тек тарылуды емдейді. Негізгі ауруды (ІАА) емдеу қажет.
- Егер сізде осыған қатысты сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен сөйлесіп, бәрін түсіндіруден қорықпаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз