Сіз де кенеттен есіңізден танып, құлайсыз ба? (Есінен тану) - Бұл туралы әңгімелесейік!

Сіз біреудің кенеттен есінен танып қалғанын көрдіңіз бе? Немесе сізде де осындай жағдай болды ма? Мектептегі таңертеңгі жиналыс кезінде баланың есінен танып қалғанын немесе кезекте күтіп тұрған біреудің кенеттен есінен танып қалғанын елестетіп көріңізші. Бұл аздап қорқынышты. Біз, дәрігерлер, мұны синкоп деп атаймыз. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл есінен тану немесе есінен тану. Бүгін бұл туралы толығырақ сөйлесейік, жарай ма?

Синкоп дегеніміз не, нақты не?

Қарапайым тілмен айтқанда, естен тану – миға келетін қан көлемінің кенеттен, уақытша төмендеуі. Бұл біз есімізді жоғалтқанда немесе есімізді жоғалтқанда болады. Көп жағдайда бұл болмашы және қысқа мерзімді нәрседен болады.

Сен істе аласың:

• Егер қан қысымыңыз кенеттен төмендесе.
• Егер жүрек соғу жиілігіңіз баяуласа.
• Егер денеңіздің әртүрлі бөліктеріндегі қан мөлшері өзгерсе.

Егер сіз есіңізден танып қалсаңыз, бірнеше секунд немесе минут ішінде есіңізді жинайсыз. Дегенмен, кейін біраз уақыт басыңыз айналып, шаршауыңыз мүмкін. Толық қалпына келу үшін бірнеше минут немесе сағат қажет болуы мүмкін.

Дегенмен, синкоп деп аталатын бұл жағдай кейде ауыр жағдайдың симптомы болуы мүмкін. Сондықтан, егер сіз есіңізден тансаңыз, себебін анықтау және емдеу үшін дәрігерге көріну өте маңызды. Көптеген адамдар дұрыс диагноз қойылып, тиісті ем алса, бұл жағдайды бақылауда ұстай алады.

Синкоптың әртүрлі түрлері бар ма?

Иә, синкоптың әртүрлі түрлері бар. Олардың не екенін қарастырайық:

• Вазовагальды синкоп: Нейрокардиогенді синкоп деп те аталады, бұл синкоптың ең көп таралған түрі. Ол барлық естен тану жағдайларының жартысына жуығын құрайды.
• Ситуациялық естен тану: Бұл да жоғарыда сипатталған вазовагальды естен танудың бір түрі. Яғни, бұл тек белгілі бір жағдайларда ғана болады.
• Постуральды немесе ортостатикалық синкоп: Постуральды гипотензия деп те аталады, бұл сіз қалыпыңызды өзгерткен кезде пайда болатын жағдай (мысалы, төсекте жатқаннан кенеттен тұрғанда).
• Жүрек синкопы: Бұл жүрек немесе қан тамырларындағы мәселеге байланысты миға қан ағымы азайған кезде пайда болады.
• Неврологиялық синкоп: Бұл жүйке жүйесінің ауруынан туындауы мүмкін.
• Постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы (POTS):Бұл жағдайда отырған немесе жатқан қалыптан тұрған кезде жүрек соғу жиілігі кенеттен айтарлықтай артады.
• Белгісіз себеппен естен тану: Кейде естен танудың нақты себебін анықтау қиын.

Бұл қаншалықты жиі кездеседі?

Естен тану – өте кең таралған жағдай. Ол өмір бойы ерлердің шамамен 3%-ына және әйелдердің 3,5%-ына әсер етеді. Ол жас ұлғайған сайын жиілеп, 75 жастан асқан адамдардың шамамен 6%-ына әсер етеді. Ол кез келген жаста, басқа медициналық жағдайлары бар немесе жоқ адамдарда пайда болуы мүмкін.

Естен тану алдында қандай белгілерді сезінесіз?

Көбінесе, есінен тану алдында сіз келесі белгілерді сезінуіңіз мүмкін:

• Көздер көкшіл болып бара жатқандай сезім (қараңқылық).
• Бас айналу, әлсіздік сезімі.
• Ешқандай себепсіз сүйреп түсірілу.
• Ұйқышылдық немесе әлсіздік сезімі.
• Әсіресе тамақтанғаннан немесе жаттығудан кейін әлсіздік сезімі.
• Тұрғанда немесе жүргенде әлсіздік немесе тұрақсыздық сезімі.
• Көру өзгерістері - мысалы, көздің алдындағы нүктелерді көру немесе туннельдік көру (түтік арқылы қарау сияқты).
• Бас ауруы.

Маңызды: Егер сіз бұл белгілерді жиі сезінсеңіз, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.

Неліктен біз өзімізді соншалықты әлсіз сезінеміз? (Себебі қандай?)

Естен танудың негізгі себебі - миға қанның жеткілікті түрде келмеуі. Мұның әртүрлі себептері болуы мүмкін, соның ішінде бұрын талқылаған естен тану түрлері де бар. Көптеген адамдарда жүйке жүйесіне немесе жүрегіне әсер ететін және олар білмейтін негізгі медициналық жағдай болуы мүмкін. Немесе сізде денеңіздегі қан ағымына әсер ететін, қалып ауыстырған кезде (мысалы, жатқан қалыптан тұрғанда) қан қысымыңыздың төмендеуіне әкелетін жағдай болуы мүмкін.

Вазовагальды синкоптың себептері

Бұл қан қысымыңыздың кенеттен төмендеуінен болады, бұл миыңызға баратын қан көлемінің азаюына әкеледі. Бұл көбінесе біраз тұрғаннан кейін немесе көп стрессті, қайғыны немесе қорқынышты сезінген кезде болады. Елестетіп көріңізші, сіз мектебіңіздің басты залында таңертеңгілік жиналыс үшін ұзақ уақыт күн астында тұрасыз, содан кейін кенеттен басыңыз айналып, есіңізден танып қаласыз. Әдетте, біз тұрған кезде ауырлық күші қанымыздың денеміздің төменгі бөліктерінде, диафрагманың астында жиналуына әкеледі. Бұл кезде жүрегіміз бен вегетативті жүйке жүйеміз қан қысымымызды тұрақты ұстау үшін бірге жұмыс істейді.

Бірақ бұл вазовагальды синкоп.Бұл жағдайда жүрек соғу жиілігі мен қан қысымы кенеттен тым төмен түседі, бұл миға қан ағымының төмендеуіне әкеліп соғады, бұл естен тануға әкелуі мүмкін. Көп жағдайда бұл қауіпті емес.

Ситуациялық синкоптың себептері

Бұл тек жүйке жүйеңізге әсер етіп, есіңізден танған белгілі бір жағдайларда ғана болады. Осы жағдайлардың кейбіріне мыналар жатады:

• Сусыздану.
• Қатты эмоционалдық стресс, қайғы, мазасыздық.
• Қорқыныш.
• Қатты ауырсыну.
• Аштық.
• Алкогольді немесе есірткіні қолдану.
• Гипервентиляция - бұл қажет болғаннан гөрі көбірек оттегін қабылдауды және көмірқышқыл газын тезірек шығаруды білдіреді.
• Қатты жөтелгенде, мойынды бұрғанда немесе мойынға таққанда ( ұйқы синусының аса сезімталдығы ).
• Зәр шығару кезінде ( зәр шығару кезінде естен тану ).

Постуральды синкоптың себептері

Мұны постуральды гипотензия немесе ортостатикалық гипотензия деп те атайды. Бұл сіз кенеттен қалып өзгерткенде, мысалы, жатқан қалыптан тұрғанда пайда болады, сонда қан қысымыңыз кенеттен төмендейді. Кейбір дәрі-дәрмектер мен сусыздану бұл жағдайды тудыруы мүмкін. Естен танудың бұл түрі бар адамдар тұрған кезде қан қысымының кем дегенде 20 мм сын. бағ. (жоғарғы сан) және 10 мм сын. бағ . (төменгі сан) төмендеуін сезінеді.

Жүрек синкопының себептері

Егер сіздің жүрегіңізде немесе қан тамырларыңызда миға қан ағымына әсер ететін ауру болса, жүрек синкопын сезінуіңіз мүмкін. Бұл жағдайларға мыналар жатады:

• Жүрек ырғағының бұзылуы ( аритмия ).
• Жүректің құрылымына байланысты жүрекке қан ағымының бұзылуы ( гипертрофиялық кардиомиопатия ).
• Жүректегі қан тамырларының бітелуі ( миокард ишемиясы ).
• Жүрек қақпақшасының ауруы.
• Аорта стенозы - бұл аортаның тарылуын білдіреді.
• Қан ұйығыштығы.
• Жүрек жеткіліксіздігі.

Егер сізде жүрек синкопы болса, кардиологқа көріну және тиісті емдеуді алу өте маңызды, себебі бұл өте ауыр болуы мүмкін.

Неврологиялық синкоптың себептері

Бұл сізде талма, инсульт немесе өтпелі ишемиялық шабуыл (ТИШ) сияқты неврологиялық жағдай болған кезде болуы мүмкін. Сондай-ақ, мигреньҚалыпты қысымды гидроцефалия сияқты сирек кездесетін жағдайлар да неврологиялық естен тануды тудыруы мүмкін.

Постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы (POTS)

Егер сізде POTS болса, отырған немесе жатқан қалыптан тұрған кезде жүрек соғу жиілігіңіз айтарлықтай артуы мүмкін ( тахикардия ). Жүрек соғу жиілігіңіз минутына 30 немесе одан да көп соққыға артуы мүмкін. Бұл арту әдетте тұрғаннан кейін 10 минут ішінде болады.

Анықталмайтын себебі бар естен тану

Есінен танған адамдардың шамамен 33%-ы есінен танудың нақты себебін таба алмайды. Дегенмен, кейбір дәрі-дәрмектер жанама әсер ретінде есінен тану қаупін арттыруы мүмкін. Егер сіз есінен танудың себебін білмесеңіз, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Егер сіз есімізден тансаңыз, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек. Ол сізді толық тексеру үшін синкоп маманына жолдай алады.

Маман сізді физикалық тексеруден өткізіп, мұқият медициналық тарихыңызды жинайды. Ол сізден симптомдарыңыз және естен тану уақытыңыз туралы - бұрын қандай да бір симптомдар болған ба, қашан және қай жерде естен танғаныңыз туралы сұрайды.

Ол сіз әртүрлі қалыпта (жату, отыру, тұру) тұрған кезде де жүрек соғу жиілігіңіз бен қан қысымыңызды өлшей алады.

Содан кейін, естен танудың себебін анықтау үшін бір немесе бірнеше тексеруден өту қажет болуы мүмкін. Бұл тексерулер келесідей нәрселерді іздейді:

• Жүрегіңіздің жағдайы.
• Жүрек соғу жиілігіңіз.
• Денеңіздегі қан мөлшері.
• Әртүрлі қалыпта болған кезде қаныңыздың қалай айналатынын.

Бұл үшін қандай сынақтар жүргізілуде?

Естен танудың себебін анықтауға арналған тесттер:

• Зертханалық тексеру: анемияны немесе метаболикалық өзгерістерді тексеріңіз.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Жүрегіңіздің электрлік белсенділігін тіркейтін тест.
• Жаттығу кезіндегі стресс-тест: Жаттығу кезінде немесе жүрекке стрессті басатын дәрі беру арқылы жасалатын көптеген сынақтар бар. Кейбір стресс-тесттер ЭКГ өзгерістерін анықтайды немесе жүректің ультрадыбыстық зерттеуін жасайды. Стресс-тесттерді ядролық томографиямен де жасауға болады.
• Амбулаторлық монитор: жүрек соғу жиілігі мен ырғағыңыз туралы ақпаратты электродтар арқылы жазып алатын құрылғы.
• Эхокардиограмма: Жүрек құрылымының бейнесін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланатын тест.
• Үстелді еңкейту сынағы (басты жоғары еңкейту сынағы): Сіз үстелде жатқанда және үстел әртүрлі деңгейлерде еңкейген кезде қан қысымыңыз бен жүрек соғу жиілігіңіз минут сайын немесе соққы сайын жазылады. Бұл тест естен тануға әкелуі мүмкін жүрек-қан тамырлары реакцияларының қалыптан тыс екенін анықтай алады.
• Вегетативті рефлекстік тестілеу: әртүрлі тітіркендіргіштерге жауап ретінде қан қысымыңызды, қан ағымын, жүрек соғу жиілігін, тері температурасын және терлеуді өлшейтін бірқатар тесттер. Бұл өлшеулер дәрігерге вегетативті жүйке жүйеңіздің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын немесе жүйкеңіздің зақымданғанын анықтауға көмектеседі.

Сондай-ақ, сізге электрофизиологиялық зерттеулер , вегетативті жүйке жүйесін тексеру , неврологиялық бағалау және компьютерлік томография (КТ) сияқты басқа да тексерулер қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, ішкі құлағыңызда ешқандай проблемалар жоқ екеніне көз жеткізу үшін вестибулярлық функцияны тексеруден өтуіңіз мүмкін. Егер сізге қосымша тексерулер қажет болса, дәрігер олардың не екенін және не үшін қажет екенін түсіндіреді.

Біреу есінен танып қалса, не істейміз?

Егер біреу есінен танып қалса, келесі қадамдарды орындаңыз:

1. Оның тыныс алып жатқанын тексеріңіз.

2. Оны кем дегенде 10-15 минут бойы еденге жатқызыңыз немесе басын тізелерінің арасына қойыңыз.

3. Оған суық су ішіңіз.

Естен тануды емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу нұсқалары сіздің естен тануыңыздың себебіне және тест нәтижелеріңіздің көрсеткеніне байланысты. Емдеудің мақсаты - сіздің қайта естен тануыңызды тоқтату.

Синкопты емдеудің келесі нұсқалары бар:

• Дәрі-дәрмектерді қабылдау немесе бұрыннан қабылдап жүрген дәрі-дәрмектерге өзгерістер енгізу.
• Қан айналымын жақсарту үшін тірек киімін немесе компрессиялық шұлық кию.
• Диетаңызды өзгерту. Дәрігер сізге аз-аздан, жиі тамақтануды, диетаңызға аздап тұз (натрий) қосуды, көбірек су ішуді, диетаңыздағы калий мөлшерін көбейтуді және кофеин мен алкогольді тұтынуды азайтуды ұсынуы мүмкін.
• Орнынан тұрғанда өте сақ болу.
• Ұйықтап жатқанда төсектің басын көтеріп ұстаңыз. Мұны істеу үшін қосымша жастықтарды пайдалану немесе төсектің басындағы аяқтардың астына көтергіштер қоюға болады.
• Естен тануды тудыратын жағдайлардан немесе «триггерлерден» аулақ болу (мысалы, ұзақ уақыт тұру, ыстық және стресстік жағдайлар).
• Жүрек соғысын бақылауға арналған биологиялық кері байланыс жаттығулары .
• Егер жүректің құрылымдық аурулары болса, оларды емдеңіз.
• Жүрек соғу жиілігін қалыпты ұстау үшін кардиостимуляторБіреуін түзету үшін (бұл тек кейбір нақты медициналық жағдайларға арналған).
• Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторын (ICD) алу. Бұл құрылғы жүрек соғу жиілігіңіз бен ырғағыңызды үнемі бақылап отырады және кез келген жылдам, қалыптан тыс ырғақтарды түзетеді (тағы да, тек белгілі бір жағдайларда ғана).

Медициналық топ сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын жасайды және емдеу нұсқаларын сізбен талқылайды.

Бұған қарсы дәрі-дәрмектер бар ма?

Естен тануды емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• Мидодрин
• Флудрокортизон (Astonin® немесе Florinef® сауда атаулары)

Бұл дәрі-дәрмектер кеудедегі ауырсыну, жүрек айну, бас айналу, зәр шығарудың қиындауы, асқазанның бұзылуы және қалтырау сияқты кейбір жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Сондықтан дәрі-дәрмекті дәрігердің нұсқауы бойынша дәл қолдану маңызды.

Естен тануды азайтуға/алдын алуға бола ма?

Естен тану қаупін азайту үшін оның себебін білуіңіз керек. Егер мәселе сусыздану болса, суды тұтынуды азайту және көп су ішу қауіпті азайтуға көмектеседі. Егер сіз жүрек ауруына байланысты естен тансаңыз, жүрек ырғағының бұзылуын емдеу үшін дәрі-дәрмек немесе құрылғы қажет болуы мүмкін.

Көбінесе сіз есімізден танып қала жаздағандай сезінесіз. Басыңыз айналуы, жүрек айнуы немесе жүрек соғысы (тым жылдам соғып тұрғандай немесе кеудеңізде "соққы" сияқты сезілетін жүрек соғысының тұрақсыздығы) болуы мүмкін. Естен танудың алдын алуға көмектесетін келесі жағдайларды ескеру қажет:

• Тез отырыңыз немесе жатып, аяқтарыңызды көтеріңіз.
• Қолдарыңызды біріктіріңіз.
• Қолдарыңызды қатайтыңыз.
• Аяқтарыңызды айқастырыңыз немесе сандарыңызды қысыңыз.

Есіңізден танып қалсаңыз не болады? Бұл қорқатын нәрсе ме?

Дұрыс диагноз қойып, емдеу арқылы сіз естен тануды бақылауға аласыз. Егер сіз бір рет естен танған болсаңыз, қайта естен тану мүмкіндігіңіз шамамен 30% құрайды. Қайтадан естен тану қаупі және оның сізге қалай әсер ететіні бірнеше факторларға байланысты - мысалы, себебі, жасыңыз, жынысыңыз және басқа да медициналық жағдайларыңыз. Егер сізде қауіп туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Егер сізге естен тану диагнозы қойылса, өз еліңіздегі/аймағыңыздағы заңдарды тексеріңіз. Кейбір елдерде/аймақтарда есінен танған жүргізушілер бұл туралы жүргізуші куәлігін беретін кеңсеге хабарлауы керек. Дәрігер сізге көлік жүргізбес бұрын себебін анықтап, емделуді ұсынады.

Көп жағдайда естен тану қауіпті емес. Дегенмен, егер сізде жүрек ырғағының бұзылуы немесе неврологиялық жағдай болса, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Жүрек ауруы немесе неврологиялық жағдайы бар адамдар міндетті түрде дәрігерге қаралуы керек.

Дәрігерге қашан көрінуім керек? Жедел жәрдем бөлімшесі (ЖЕБ)Кейде бару керек болатын кездер бола ма?

Естен тану себебіне байланысты, ауруханада немесе амбулаториялық бөлімде емделгеннен кейін екі-төрт аптадан кейін дәрігерге қайта қаралу қажет болады. Егер дәрігер жүрегіңіздің құрылымында немесе ырғағында проблема тапса, сізге қосымша қайта қаралу қажет болады.

Егер біреу есінен танып, жүрек талмасы ұстағандай тыныс алуын тоқтатса, оған ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы) жасап, жедел жәрдем шақыру керек. Көптеген адамдар есінен танып қалғаннан кейін жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барады. Егер сіз, әсіресе бірінші рет есіңізден танып қалсаңыз немесе кеудеңізде ауырсыну, тыныс алудың қиындауы немесе басқа да ауыр белгілер пайда болса, міндетті түрде медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

Дәрігерге қою керек маңызды сұрақтар

Сіз дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Менің есімнен танып қалуыма не себеп болғанын білесің бе?
• Естен танудың қайталануына жол бермеу үшін не істеуім керек?
• Маған қосымша тексерулер немесе қосымша кездесулер қажет пе?

Қысқаша айтқанда (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Синкоп немесе естен тану, кенеттен пайда болып, басқалардың назарын аударатындықтан, шын мәніндегіден гөрі ауыр болып көрінуі мүмкін. Дегенмен, көпшілік үшін бұл уақытша жағдай және денсаулыққа байланысты күрделі мәселенің бар екенін көрсетпейді. Естен танғаннан кейін дәрігерге көріну сізде ауыр ауру жоқ екеніне сенімді болуға көмектеседі. Егер естен тану жүрек ауруынан туындаса, оны емдеу маңызды.

Есіңізде болсын, денсаулығыңызға қатысты күмәніңіз немесе алаңдаушылығыңыз болса, дәрігермен кеңескеніңіз жөн.

Естен тану , естен тану, есінен тану, церебральды ишемия, вазовагальды естен тану, жүрек синкопы, естен тану себептері, естен тануды емдеу