Такаясу артерииті деп аталатын ауру туралы естігеніңіз бар ма? Атауы біртүрлі естілуі мүмкін, солай ма? Бірақ бұл қан тамырларымызға, әсіресе жүректен басталатын ең үлкен қан тамырларына және одан таралатын бұтақтарға әсер ететін сирек кездесетін ауру. Оны кейде «пульссіз ауру» деп те атайды. Бүгін біз бұл туралы өте қарапайым түрде егжей-тегжейлі талқылаймыз, сонда сіз де оны жақсырақ түсінесіз.
Такаясу артериті дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, Такаясу артериті - қан тамырларының қабынуы, яғни ісіну немесе қабыну (васкулит) дегенді білдіреді. Әсіресе, бұл біздің денеміздегі ең үлкен қан тамырларына әсер етеді. Ойлап көріңізші, жүрегімізден бүкіл денеге оттегіге бай қанды тасымалдайтын негізгі қан тамыры, оны біз «үлкен аорта» немесе «аорта» деп атаймыз. Бұл ауру негізінен аортаға және одан тармақталып, қолымызға, мойнымызға және миымызға қан тасымалдайтын басқа да ірі қан тамырларына әсер етеді. Бұл қабыну болған кезде не болатынын білесіз бе? Қан тамырларымыздың қабырғалары зақымдалады. Содан кейін сол қан тамырларының кейбір бөліктері әлсіреп, шар сияқты ісінуі мүмкін. Біз мұны «аневризма» деп атаймыз. Сондай-ақ, қан тамырлары ісініп, тарылуы мүмкін. Содан кейін қан ағымы шектеледі. Кейде қан тамыры толығымен бітеліп қалуы мүмкін, бұл «бітелу» деп аталады. Сирек жағдайларда бұл жағдай жүрекке, ішекке, бүйрекке және аяқтарға қан беретін артерияларға да әсер етуі мүмкін.
Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?
Такаясу артериті (ТАК) - көбінесе жастарға әсер ететін ауру. Ол көбінесе 20 мен 40 жас аралығындағы әйелдерде кездеседі. Пациенттер әдетте диагноз қойылған кезде 15 пен 35 жас аралығында болады. Аурумен ауыратындардың шамамен 80%-дан 90%-ға дейіні әйелдер. Дәрігерлер бұл ауруды Жапония сияқты елдерде және мексикалық, үнді және шығыс азиялық тектес адамдарда жиі кездестіреді. Тіпті Америка Құрама Штаттары сияқты елдерде де жыл сайын миллион адамға шаққанда екі-үш жаңа жағдай ғана анықталады. Бұл оның салыстырмалы түрде сирек кездесетін ауру екенін білдіреді.
Такаясу артериті менің денеме қалай әсер етеді?
Қан тамырлары тарылған кезде, сол қан тамырларымен қамтамасыз етілетін мүшелер мен тіндерге жететін қан мөлшері азаяды. Мұны бітелген су құбыры деп елестетіп көріңіз, ол арқылы ағатын су мөлшерін азайтады. Бірақ Такаясу артериитінде (ТАК) бұл өзгерістер көбінесе баяу және біртіндеп жүреді. Сондықтан біздің денемізде қанды балама жолдар арқылы тасымалдауға үйренуге уақыт болады. Бұл балама жолдар негізгі жол бітеліп қалған кезде қолданатын кішкентай айналма жолдарға ұқсайды. Бірақ бұл айналма жолдар әрқашан бастапқы үлкен қан тамыры сияқты көп қанды тасымалдай алмауы мүмкін. Әдетте, бітелуден ағып өтетін қан мөлшері тіндерді тіршілік ету үшін қажетті ең аз оттегі мен қанмен қамтамасыз етуге жеткілікті. Бірақ өте сирек, егер бұл балама қан тамырлары дұрыс жұмыс істемесе, тіндер оттегі мен қаннан айырылып өлуі мүмкін.
Бұл аурудың белгілері қандай?
Такаясу артериитімен (ТАК) ауыратын кейбір адамдарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Дегенмен, науқастардың жартысына жуығы жалпы әлсіздік пен әлсіздікті сезінуі мүмкін.
Ерте симптомдар (1-кезең): Бұл аурудың басында пайда болатын белгілер:
Кейінгі кезеңдегі белгілер (2-кезең): Ауру дамыған сайын келесі белгілер пайда болады:
Қан тамырларының тарылуынан және қанмен қамтамасыз етілудің төмендеуінен туындайтын белгілер:- Қолдар мен аяқтардағы шаршау, ауырсыну немесе құрысулар.
- Ішекке қан ағымының төмендеуіне байланысты асқазанның ауыруы .
- Бүйрекке қан ағымының төмендеуіне байланысты жоғары қан қысымы.
- Инсульт (бұл өте сирек кездеседі).
- Жүрек талмасы (бұл да сирек кездеседі).
Такаясу артериитінің себебі неде?
Шын мәнінде, Такаясу артериитінің (TAK)
нақты себебін ешкім білмейді .Бірақ дәрігерлер мен зерттеушілер мұны «аутоиммундық жағдай» деп санайды. Яғни, аурумен күресетін денеміздің иммундық жүйесі қателесіп өзінің сау тіндеріне шабуыл жасайды. Бұл біздің өз қорғанысымыз бізге зиян келтіретіндей. Кейбір зерттеушілер Такаясу артериитінің кейбір жағдайлары ата-ананың екеуінен де мұраға қалған геннен туындауы мүмкін деп санайды. Бұл ата-аналарда симптомдар болмауы мүмкін, себебі оларда геннің тек бір ғана көшірмесі бар. Бірақ егер сіз сол генді ата-анаңыздың екеуінен де мұра етсеңіз, сізде ауру мен оның белгілері пайда болуы мүмкін.
Бұл ауру қалай анықталады?
Дәрігеріңіз Такаясу артериитіне диагнозды тек біреуін емес, бірнеше факторды бірге қарастыру арқылы қояды.
- Толық медициналық тарих және физикалық тексеру: Бұл сіздің ауруыңызға ұқсас белгілері бар басқа ауруларды жоққа шығару үшін жасалады. Дәрігер қан тамырларыңызды тексеру үшін стетоскопты қолданған кезде, олар қан тамырларының ішінде «гүріл» деп аталатын ерекше дыбысты естуі мүмкін. Қан тамырлары тым тар болған кезде, олар арқылы қанның ағып өтуі қиын, дәл сол кезде дыбыс естіледі.
- Рентген сәулелері: Бұлар артерияңыздың зақымдалған жерін және зақымдану дәрежесін көрсетеді.
- Қан тамырларының немесе аневризмалардың тарылуын анықтауға арналған тесттер: Бұл үшін әртүрлі тестілеу әдістері бар.
Диагностикалық тексерулер қандай?
Дәрігерге диагнозды растауға көмектесетін бірнеше сынақтар бар:
- Магниттік-резонанстық томография (МРТ): Бұл рентген сәулелерін пайдаланбайтын тест. Кескіндер үлкен магнит, электромагниттік энергия толқындары және компьютер арқылы жасалады.
- Компьютерлік томография (КТ): рентген сәулелері және компьютерлер ірі қан тамырларын қоса алғанда, ішкі ағзалардың суреттерін жасайды.
- Ангиография: Бұл қан тамырларының ішкі жағының рентгендік суреттерін түсіруді қамтиды. Дәрігеріңіз шап немесе қолыңыздағы үлкен артерияға катетер деп аталатын жіңішке, ұзын түтікшені енгізіп, оны тексеру қажет артерияға бағыттайды. Содан кейін катетер арқылы қан тамырына арнайы бояғыш (контраст материалы) енгізіледі. Рентген сәулелері түсірілген кезде бояғыш қан тамырларының суреттерде айқын көрінуіне мүмкіндік береді. Кейде ангиография жасау үшін МРТ да қолданылуы мүмкін.
- Позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ сканерлеу): Бұл тестте дәрігер ине арқылы қолыңыздағы көктамырға радиоактивті зат енгізеді. Зат денеңіз арқылы өткен кезде сканер оны анықтап, кескіндер жасайды.
- Ультрадыбыстық зерттеу: Бұл дыбыс толқындарын пайдаланып қан тамырларының суреттерін жасауға көмектеседі.
Такаясу артерииті қалай емделеді?
Дәрі-дәрмектер қабынуды немесе қабынуды бақылауы мүмкін. Дегенмен, кейбір адамдарға бітелген қан тамырын айналып өту және қан ағуына жаңа жол жасау үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Кортикостероидтар: Преднизон (мысалы, Rayos®, Sterapred®) немесе преднизолон (мысалы, Flo-Pred®, Orapred®) сияқты кортикостероидтар Такаясу артериитін (TAK) емдеудің ең көп таралған әдістері болып табылады.
Бұл дәрі-дәрмектер қан тамырларындағы белсенді қабынуды жоюда және ауруды ремиссияға қоюда керемет жұмыс істейді.
Дәрігер жанама әсерлерді азайту үшін преднизолонның дозасын біртіндеп ең төменгі тиімді дозаға дейін төмендетеді. Кейбір адамдар симптомдар қайталанбай дәрі-дәрмекті біртіндеп тоқтатуы мүмкін. Дегенмен, бұл кортикостероидтар кейбір адамдар үшін толық тиімді емес. Сондай-ақ, бұл дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдардың жартысынан көбінде симптомдар қайталануы немесе жағдайының нашарлауы мүмкін.
Иммуносупрессивті дәрі-дәрмектер: Дәрігерлер сонымен қатар иммундық жүйені басатын дәрі-дәрмектерді жиі тағайындайды, мысалы:
- Метотрексат (мысалы, Rheumatrex®, Trexall®)
- Азатиоприн (мысалы, Имуран®, Азасан®)
- Микофенолат (мысалы, Cellcept®, Myfortic®)
- Лефлуномид
- Циклофосфамид
Бұл иммуносупрессанттарды преднизонмен бірге қолданған кезде, бұрын өршуі болған адамдардың шамамен 50%-ында симптомдар жойылып, преднизонды қабылдауды біртіндеп тоқтата алады.
Ісік-некроз факторының (TNF) тежегіштері: Кейбір адамдарға қабынумен күресуге көмектесетін TNF тежегіштері деп аталатын дәрілер де берілуі мүмкін. Олардың мысалдары:
- Этанерцепт
- Инфликсимаб
- Тоцилизумаб
Жалпы алғанда, Такаясу артериитімен ауыратын адамдардың шамамен 25%-ы дәрі-дәрмекті үздіксіз қабылдамай, ауруды толық бақылауға ала алмайды.
Емдеудің жанама әсерлері қандай?
Такаясу артериитін емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектердің кейбір ауыр жанама әсерлері болуы мүмкін. Дегенмен, басқа дәрі-дәрмектер бұл жанама әсерлерді бақылауға көмектеседі. Жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:
- Инфекцияларға төзімділіктің төмендеуі.
- Сүйек массасының төмендеуі (остеопороз).
- Көру қиындығы.
- Ұстамалар.
Кортикостероидтар емдеу басталғаннан кейін бірнеше сағат ішінде әсер ете бастайды, сондықтан сіз тез арада жеңілдік сезінуіңіз мүмкін.
Басқа қандай емдеу әдістері қолданылады?
Кейбір жағдайларда жоғары қан қысымы (гипертония) бүйрек артерияларының тарылуынан туындауы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігер тарылған қан тамырын кеңейту үшін шар сияқты нәрсені қолдана алады, бұл ангиопластика деп аталады. Немесе қанның бүйрекке қалыпты ағуын қамтамасыз ету үшін шунттау операциясын жасауға болады. Бұл жоғары қан қысымына қарсы дәрі қабылдамай-ақ қан қысымын қалыпқа келтіруге көмектесуі мүмкін. Кейбір адамдарда қолдарындағы немесе аяқтарындағы қан тамырларының тарылуымен байланысты күрделі мәселелер болуы мүмкін, бұл жүруді немесе басқа әрекеттерді жасауды қиындатады. Шунттау операциясы да бұл мәселелерді шеше алады. Егер аневризма болса, оны хирургиялық араласу немесе шунттау арқылы қалпына келтіруге болады. Такаясу артериитімен ауыратын кейбір адамдарға аорта қақпақшасын ауыстыру қажет болуы мүмкін.
Өзіме қалай күтім жасаймын?
Такаясу артериитімен ауыратын көптеген адамдарда қан қысымы жоғары (гипертония) болады. Мұны бақылау маңызды. Егер сіз қан қысымының жоғары болуын емдемесеңіз, келесідей жағдайлар болуы мүмкін:
- Инсульт.
- Жүрек ауруы.
- Бүйрек жеткіліксіздігі.
Егер сіз иммундық жүйеңізді басатын дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, инфекциялардан қорғану үшін келесі вакциналарды алуды қарастырыңыз:
- Тұмауға қарсы вакцина.
- Пневмонияға қарсы вакцина.
- Герпес зостеріне (Белімше) қарсы вакцина.
Такаясу артеритімен ауыратын адам не күте алады?
Такаясу артериитінің емі болмаса да, ол емделетін ауру. Аурумен ауыратын адамдардың көпшілігі емдеу арқылы жазылып кетеді. Дегенмен, көптеген адамдар аурудың салдарынан белгілі бір дәрежеде немесе сирек жағдайда толығымен мүгедек болып қалуы мүмкін. Аурудың салдары күнделікті әрекеттерге айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Такаясу артериитімен ауыратын адамдардың шамамен жартысы жұмыстарында өзгерістер енгізуге мәжбүр. Дегенмен, аурумен ауыратын адамдардың шамамен 25%-ы мүлдем қалыпты өмір сүреді. Тағы 25%-ы әрекеттерінде кейбір өзгерістер енгізуге мәжбүр болды. Бұл созылмалы аурумен өмір сүретін адамдар үнемі медициналық тексеруден өтіп, қажет болған жағдайда дәрі-дәрмектерін өзгертуі керек. Дәрігерлер сонымен қатар дәрі-дәрмектердің жанама әсерлерін бақылап, қан анализін жасауы керек.
Такаясу артериитінің асқынулары келесідей болуы мүмкін:- Жүрек жеткіліксіздігі.
- Инсульт.
- Қан ұйығыштары.
- Жүрек талмасы.
Такаясу артерииті - баяу дамитын ұзақ мерзімді ауру. Сізге ұзақ мерзімді емдеу қажет болады, көбінесе дәрі-дәрмекпен. Америка Құрама Штаттары мен Жапония сияқты елдерде Такаясу артерииті бар адамдардың шамамен 3%-ы аурудан кейін орта есеппен бес жыл ішінде қайтыс болады. Бұл дәрігерлердің ауруды ерте анықтап, дұрыс емдей алуына байланысты болуы мүмкін. Әлемнің басқа бөліктерінде диагноз қою мен емдеудің кешігуіне немесе денсаулық сақтау қызметтеріне қол жеткізудің нашарлығына байланысты нәтиже нашар болуы мүмкін.
Егер емделмесе, Такаясу артерииті өлімге әкелуі мүмкін. Денсаулығымды қалай күтемін?
Өзіңізді қалай сезініп жатқаныңызды бақылау және дәрігеріңізбен үнемі байланыста болу маңызды, сонда кез келген жаңа немесе нашарлаған белгілерді ерте анықтай аласыз.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер Такаясу артериитінің белгілері емдеу кезінде немесе одан кейін қайта пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Егер сіз жүкті болуды жоспарласаңыз, бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Такаясу артериитімен сәтті жүктілік болуы мүмкін, бірақ оны қалай басқару керектігін білу маңызды.
Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?
Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз (Шри-Ланкада 1990 жылғы Сувасерия жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы ауруханаға барыңыз):
- Кеудедегі ауырсыну.
- Тыныс алудың қиындауы.
- Әлсіз пульс.
- Жүрек талмасының белгілері (мысалы, қолға таралатын қатты кеуде ауруы, тершеңдік, жүрек айну).
- Инсульт белгілері (мысалы, беттің бір жағының салбырап тұруы, қолдың ұйып қалуы, сөйлеудің қиындауы).
Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?
- Такаясу артериитіне қарсы дәріні қанша уақыт қабылдауым керек?
- Келесі кездесулерге қаншалықты жиі келуім керек?
- Хирургиялық араласусыз жағдайымды бақылауға бола ма?
- Бейнелеу сынақтарын қаншалықты жиі жасауым керек?
Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)
Такаясу артериті ұзақ мерзімді немесе «созылмалы» ауру болғандықтан, сіз үнемі дәрігерге көрінуіңіз керек. Уақыт өте келе сіздің белгілеріңіз бақылаудан бақылауға өтуі мүмкін.
Сондықтан дәрігеріңізбен үнемі байланыста болу маңызды. Денсаулығыңызда қандай да бір өзгерістер байқасаңыз, дәрігеріңізге айтудан қорықпаңыз. Дәрігеріңіз бұл туралы білгісі келеді, себебі дәл сол кезде ол сізге көмектесе алады.
Есіңізде болсын, тіпті бұл аурумен де, дұрыс емдеумен және медициналық кеңестерді орындаумен сіз де жақсы өмір сүре аласыз. Күшті болыңыз!
Такаясу артерииті, Такаясу артерииті, тамыр соғысының бұзылуы, васкулит, қолқа, артериит, қан тамырлары ауруы, жоғары қан қысымы, аутоиммундық ауру
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз