Отбасыңызда осындай ауыр ұстама болған ба? Тоник-клоникалық (сонымен қатар Гранд Мал деп те аталады) ұстамалар туралы білейік!

Сіз біреудің кенеттен селк ете қалып, есінен танып қалғанын көрдіңіз бе? Тіпті сілекейі ағуы мүмкін. Мұндай көріністі көргенде бәріміз қорқамыз, солай ма? Осындай жолмен пайда болатын бірнеше ұстама түрлері бар. Бүгін біз тоник-клоникалық (үлкен маль) ұстамасы туралы айтатын боламыз, бұл сәл ауырырақ, бірақ көптеген адамдар арасында танымал ұстама түрі. Оның нақты не екенін, неге болатынын, белгілері қандай екенін және мұндай жағдайда не істеу керектігін қарастырайық.

Тоник-клоникалық немесе үлкен маль талмасы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, тоник-клоникалық ұстама - дененің екі жағындағы бұлшықеттер кенеттен белсенді болып, тартылатын ауыр ұстама. Бұл көпшілік «ұстама» сөзін естігенде есіне түсіретін және оңай танылатын түрі. Бұрын ол «Үлкен Мал» деп аталған. Бұл француз сөзі, ол «үлкен ауру» сияқты мағынаны білдіреді.

«Тоник-клоникалық» атауы бұл ұстаманың екі негізгі фазасы бар екенін көрсетеді.

1. Тоник фазасы: Бұл кезде бүкіл дененің бұлшықеттері, әсіресе қолдар мен аяқтардың, кенеттен жиырылады.

2. Клоникалық фаза: Бұдан кейін дененің тартылуы немесе құрысулар пайда болады.

Бұл ұстаманың басқа ұстамалар мен эпилепсия түрлерінен айырмашылығы неде?

Ұстаманың бірнеше түрі бар. Олардың кейбіреулерінің атаулары ұқсас, бұл шатастыруы мүмкін. Негізгі айырмашылықтарын қарастырайық:

• Атониялық ұстамалар: «Салқындату шабуылдары» деп те аталады, бұл адамның жерге құлауына әкелетін кенеттен, еріксіз бұлшықет жиырылуы. Бұл құлаудан жарақат алу қаупін арттырады.
• Тоникалық ұстамалар: Бұлар тоник-клоникалық ұстамаларға ұқсас, бірақ клоникалық фаза немесе серпіліс болмайды. Адам есінен танып, қатып қалуы мүмкін, бірақ серпіліс болмайды.
• Клоникалық талмалар: Бұл тоникалық фазасыз пайда болатын және кенеттен клоникалық фазаға өтетін талма. Бұл дененің қатып қалмайтынын, керісінше, дірілдей бастайтынын және тіпті есінен тануы мүмкін екенін білдіреді.
• Миоклониялық талмалар: Бұл бұлшықет тобының кенеттен тартылуы. Бұл электр тогының соғуына ұқсайды. Егер ол аяқтарға әсер етсе, сіз тіпті құлап кетуіңіз мүмкін. (Бірақ мынау кішкене нәрсе: ұйықтар алдында денемізді кенеттен тартылған кезде, бұл «миоклониялық тартылу» деп аталады. Бұл қалыпты жағдай, талма немесе эпилепсия емес. )
• Эпилепсия: Эпилепсия - жиі, түсініксіз ұстамаларды тудыратын ми ауруы. Дәрігерлер эпилепсияны келесі жолдармен анықтайды :Әдетте бұл 24 сағаттан астам уақыт ішінде кемінде екі себепсіз ұстама болған жағдайда немесе бір ұстама болған және алдағы 10 жыл ішінде тағы біреуін ұстау қаупі жоғары болған жағдайда жасалады.

Бұл ауру кімге көбірек әсер етеді? Ол қаншалықты жиі кездеседі?

Кез келген адамда талма пайда болуы мүмкін, бірақ кейбір адамдарда оның пайда болу ықтималдығы жоғары. Ұстамалар көбінесе жас балалар мен 65 жастан асқан адамдарда кездеседі.

Жалпы алғанда, талма ұстамасы бар адамдардың шамамен 25%-ында тоник-клоникалық талмалар болады. Америка Құрама Штаттарындағы статистикаға сәйкес, адамдардың шамамен 11%-ында өмір бойы талма болады, ал олардың шамамен 3%-ында эпилепсия диагнозы қойылады. Жедел жәрдем бөлімшелеріне келетін науқастардың шамамен 1%-ы талма салдарынан келетіндер.

Бұл ұстама денеге қалай әсер етеді?

Ұстама – бұл нейрондар деп аталатын ми жасушаларының электр сигналдарын жіберу тәсіліндегі өзгеріс немесе ақаулық. Ұстама кезінде бұл нейрондар үздіксіз бақылаусыз жұмыс істейді, бұл басқа нейрондарға таралады.

Тоник-клоникалық ұстама - «жалпыланған ұстама». Бұл мидың екі жағына да әсер ететінін білдіреді. Бұл есінен тануға, бүкіл денедегі бұлшықет әлсіздігіне және серпілу және дірілдеу сияқты бақыланбайтын қозғалыстарға әкеледі.

Эпилепсиялық статус - бұл қауіпті!

Маңызды: Егер біреуде бес минуттан астам уақытқа созылатын талма болса немесе бір талма тоқтап, есін жиғанға дейін тағы біреуі пайда болса, бұл эпилепсиялық статус деп аталады. Бұл өмірге қауіп төндіретін медициналық жедел жағдай! Бұл мидың тұрақты зақымдануына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Ұстамалардың шамамен 98%-ы әдетте бес минуттан аз уақытта аяқталады. Эпилепсиялық статус кез келген себеппен ұстаманы тудыруы мүмкін.

Егер сіз сол жерде болған кезде біреуде 5 минуттан астам уақытқа созылатын талма ұстаса немесе біріншісі аяқталғанға дейін тағы бір талма пайда болса, дереу 1990 нөміріне (Шри-Ланканың жедел жәрдем қызметіне) қоңырау шалыңыз немесе оны жақын маңдағы ауруханаға апарыңыз. Егер эпилепсиялық статус ұзаққа созылса, дәрігерлерге оны тоқтату қиынырақ болады және мидың зақымдану ықтималдығы жоғары.

Тоник-клоникалық ұстамалардың белгілері қандай?

Көпшілік «ұстамалар» туралы ойлағанда, олар тоник-клоникалық ұстамаларды есіне алады. Симптомдары әдетте жеңіл және оларды анықтау оңай. Үш негізгі кезең бар:

1. Тоникалық фаза (шамамен 10-30 секунд):

• Бұл жағдайда сіз кенеттен есіңізді жоғалтасыз.
• Бүкіл дененің, әсіресе қол-аяқ бұлшықеттерінің, ширығады. Дене артқа қарай еңкейіп, іші шығып тұрғандай көрінуі мүмкін.
• Тыныс алу бұлшықеттері жиырылған кезде өкпеден ауа шығып, ысқырық дыбысы шығады.
• Егер сіз осы уақытта құлап қалсаңыз немесе тістеріңізді қысып, тіліңізді тістеп алсаңыз , жарақат алуыңыз мүмкін.

2. Клоникалық фаза (30-60 секунд, кейде ұзағырақ):

• Бұл кезде бүкіл дене дірілдеп, дірілдей бастайды (құрысулар).
• Сондай-ақ, аузыңыздан шырышты түкіріп тастауға болады.
• Дыбыстар біртіндеп азаяды, содан кейін олар біртіндеп тоқтайды.
• Бұл кезеңнің соңында зәр мен нәжіс бөлінуі мүмкін, яғни олар киімге түсуі мүмкін.

3. Ұстамадан кейінгі қалпына келу кезеңі (шамамен 30 минут):

• Көптеген адамдар ұстама аяқталғаннан кейін біртіндеп есін жинайды.
• Бірақ сіз шатасқандай сезінуіңіз, басыңыз ауыруы немесе денеңіздің ауыруы мүмкін . Бұл қалыпты жағдай.
• Кейбір ауыр жағдайларда, әсіресе «эпилептикалық статус» сияқты жағдай орын алса, есін жию үшін ұзағырақ уақыт кетуі мүмкін.

Фокальды ұстамалар және аура дегеніміз не?

Көптеген адамдар талма басталғанға дейін белгілі бір сезімді, яғни күдіктенуді сезінеді. Бұл «продром» деп аталады. Кейде бұл күдіктену «аурамен» қатар жүруі мүмкін. Аура - бұл талма басталған кезде мидың белгілі бір бөліктерінің зақымданғанын сезіну.

Тоник-клоникалық ұстамалар сияқты жалпыланған ұстамалардың аурасы болмайды. Дегенмен, ошақты ұстамалар – мидың тек бір жағына әсер ететін ұстамалар – кейде бүкіл миға таралып, тоник-клоникалық ұстамаға айналуы мүмкін. Ошақты ұстамадан бұрынғы аура тоник-клоникалық ұстаманың келе жатқанының ескерту белгісі болуы мүмкін.

Аура келесі сипаттамаларға ие болуы мүмкін:

• Сенсорлық белгілер: Егер мидың сезім мүшелеріңізді басқаратын бөліктері зақымдалса, сіз шынымен көріп немесе естіп тұрған жалған сезімдерді сезінуіңіз мүмкін. Мысалы, сіз түрлі-түсті жарықтарды көруіңіз, заттардың қозғалуын көруіңіз, дыбыстарды естуіңіз, ерекше дәмдер мен иістерді сезінуіңіз немесе теріңізде бір нәрсенің қозғалып жатқанын сезуіңіз мүмкін.
• Эмоциялардағы өзгерістер: Кейбір адамдар қорқыныш пен мазасыздық сияқты теріс эмоцияларды сезінуі мүмкін. Басқалары бақыт пен қуаныш сияқты оң эмоцияларды сезінуі мүмкін. Кейбіреулер «дежавю» (жаңа тәжірибемен танысу сезімі) немесе «жамаис вю» (жаңа тәжірибемен танысу сезімі) сияқты сезімдерді сезінуі мүмкін.
• Вегетативті симптомдар: Бұлар біздің денеміз автоматты түрде басқаратын нәрселерге әсер етуі мүмкін. Мысалы, тершеңдік, сілекейдің көп бөлінуі, терінің бозаруы немесе қызаруы және асқазанның көтерілуі.

Тоник-клоникалық ұстамалардың себебі неде?

Бұл ұстаманың көптеген себептері болуы мүмкін. Негізгі себептерін қарастырайық:

• Мидың қан тамырларындағы әлсіздіктер («аневризмалар»).
• Жүрек ырғағының бұзылуы («аритмия»), әсіресе миға қан ағымының бұзылуы кезінде.
• Ми ісіктері (қатерлі және қатерлі емес).
• Миға оттегінің жетіспеушілігі (церебральды гипоксия).
• Бастың қатты соққысынан туындаған жарақаттар (ми шайқалуы және мидың жарақаты).
• Миды біртіндеп әлсірететін аурулар, мысалы, Альцгеймер ауруы, фронтотемпоральды деменция.
• Есірткі және алкоголь (бұған тек дәрі-дәрмектер, көңіл көтеруге арналған есірткілер ғана емес, тіпті кофедегі кофеин де кіреді).
• Есірткі немесе алкогольді тоқтатқаннан кейін пайда болатын жағдайлар.
• Эклампсия (жүкті әйелдерде қан қысымының жоғарылауына байланысты құрысулар пайда болатын жағдай).
• Денедегі тұздардың теңгерімсіздігі (әсіресе натрийдің төмен деңгейі - «гипонатриемия», кальцийдің төмен деңгейі, магний).
• Қызба, әсіресе жоғары қызба (балалардағы қызба ұстамалары туралы бөлек мақаламыз бар).
• Жарық, жыпылықтайтын жарық сәулелері (теледидарда, фильмдерде, бейне ойындарда көрінгендей).
• Туа біткен генетикалық аурулар («Генетикалық бұзылулар»).
• Гормоналды өзгерістер (мысалы, катамениальды эпилепсия, кейбір әйелдерде етеккір циклі кезінде жиі ұстамалар пайда болатын жағдай).
• Инфекциялар (әсіресе энцефалит немесе менингит; бұларға вирустар, бактериялар, паразиттер немесе саңырауқұлақтар себеп болуы мүмкін).
• Иммундық жүйенің бұзылуынан туындаған аутоиммундық жағдайлар.
• Ұйқысыздық және басқа да ұйқы проблемалары.
• Метаболикалық мәселелер (әсіресе қандағы қанттың жоғары деңгейі - «гипергликемия» немесе қандағы қанттың төмен деңгейі - «гипогликемия».
• Психикалық денсаулық мәселелері (бұлар «психогендік ұстамалар» деп аталады, мысалы, «конверсиялық бұзылыс»).
• Ми құрылымындағы мәселелер (әсіресе ми құрсақта дамып келе жатқанда пайда болатын мәселелерге байланысты).
• Сепсис (инфекция бүкіл денеге таралып, иммундық жүйенің шамадан тыс реакциясы болатын өмірге қауіп төндіретін жағдай).
• Инсульт немесе өтпелі ишемиялық шабуылдар (ТИА).
• Улар (мысалы, көміртегі тотығымен улану, ауыр металдармен улану).

Қоздырылған және қоздырылмаған ұстамалар

Дәрігерлер талманы анықтаған кезде, оның «қоздырылған» немесе «қоздырылмаған» екенін де қарастырады.

• Қоздырылған ұстамалар: Бұлар басқа медициналық жағдайдың симптомы ретінде немесе белгілі бір оқиғаға жауап ретінде пайда болады (мысалы, жоғары қызба, қандағы қанттың төмендеуі, дәрі-дәрмектерден, есірткілерден немесе алкогольден бас тарту).
• Қоздырылмаған ұстамалар: Бұл қысқа мерзімді аурудың немесе белгілі бір оқиғаның симптомы ретінде пайда болмайтын ұстамалар. Бас жарақатынан немесе инсульттан кейін сияқты жеті күннен кейін пайда болатын ұстамалар да осы санатқа жатады.

Тоник-клоникалық ұстамалар жұқпалы ма?

Жоқ, тоник-клоникалық ұстамалар жұқпалы емес.Дегенмен, кейбір нәрселер, мысалы, талма тудыратын инфекциялар жұқпалы болуы мүмкін (бірақ барлық инфекциялар талма тудырмайды). Сондай-ақ, талма тудыратын кейбір жағдайлар генетикалық болып табылады (ата-анадан балаларға берілуі мүмкін).

Тоник-клоникалық ұстама қалай анықталады ?

Әдетте невропатолог дәрігеріңіз тоник-клоникалық ұстаманы симптомдарға сүйене отырып диагноз қоя алады. Бұл ұстама кезінде есіңізден танатындықтан, сіз тек ұстамаға дейін және одан кейін не сезінгеніңізді есіңізде сақтауыңыз мүмкін. Мұндай жағдайда дәрігер сізбен бірге болған біреуден не болғанын түсіндіруді сұрауы мүмкін.

Егер сіз біреудің талмасы ұстағанын көрсеңіз, әсіресе ол қатып, тартылып немесе дірілдеп тұрса, дәрігер сізден симптомдарды сипаттауды сұрауы мүмкін. Көргендеріңізді айту себебін анықтауда өте пайдалы болуы мүмкін.

Қандай сынақтар жасалады?

Тоник-клоникалық талмалардың бар-жоғын анықтау үшін бірнеше тест бар. Ең көп таралған тесттер:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ): Бұл мидың электрлік белсенділігін өлшейді.
• Қан анализі: Бұл анализдер метаболикалық бұзылулар, қанның химиялық теңгерімсіздігі, иммундық жүйенің проблемалары және токсиндер сияқты нәрселерді іздейді.
• Компьютерлік томография (КТ): Мидың көлденең қимасының суреттерін түсіреді.
• Магнитті-резонанстық томография (МРТ): Бұл сонымен қатар мидың егжей-тегжейлі суреттерін алады.
• Жұлынға пункция жасау (белге пункция жасау): Ми мен жұлындағы инфекциялар сияқты ауруларды тексеру үшін.

Эпилепсияны диагностикалау кезінде дәрігерлер мидағы ұстамалар басталатын нақты нүктені («фокальды нүкте») табуға тырысады. Егер олар осы нүктені таба алса, бұл емдеу әдісіне үлкен әсер етеді.

Тоник-клоникалық ұстамалар есінен тануға, жақтың қысылуына және заттардың соғылуынан жарақат алу қаупіне әкелуі мүмкін. Егер дәрігерлер ұстамадан басқа жарақаттар немесе асқынулар бар деп күдіктенсе, жоғарыда аталғандардан басқа қосымша тексерулерді тағайындауы мүмкін. Дәрігер сіздің жағдайыңызға қандай тексерулер сәйкес келетінін және олардың не үшін жасалып жатқанын айта алады.

Тоник-клоникалық талмаларды қалай емдеуге болады? Мұны емдеуге бола ма?

Тоник-клоникалық ұстамалар әдетте өздігінен тоқтайды. Сондықтан, ұстама пайда болған кезде оны тікелей емдеу мүмкін емес. Дегенмен, егер сізде эпилепсиялық статус болса (5 минуттан астам уақытқа созылатын және алдыңғысы аяқталғанға дейін тағы бір ұстама болатын ұстама), бұл басқаша.

Ұстамаларды емдеу олардың бастапқыда неден пайда болғанына байланысты. Егер сізде «қоздырылған ұстама» болса, оларды тудырған негізгі ауру емделгеннен немесе жазылғаннан кейін ұстамалар тоқтатылуы керек. Егер негізгі себеп емделмесе, дәрігерлер ұстамалардың жиілігі мен ауырлығын азайтуға тырысады.

Дәрігерлер әдетте алғашқы қоздырылмаған талманы емдеуді ұсынбайды, себебі тағы бір талма болатынын нақты білу мүмкін емес, ал егер солай болса, оны емдеудің ешқандай мәні жоқ.

Дәрігерлер сіздің медициналық тарихыңызды, ЭЭГ, КТ немесе МРТ сканерлеуін қарап, сізде тағы бір талма ұстамасының қаупі бар-жоғын анықтай алады.

Қандай дәрі-дәрмектер немесе емдеу әдістері қолданылады?

Барлық ұстамалар сияқты, эпилепсиядан туындаған тоник-клоникалық ұстамаларды емдеудің көптеген әдістері бар. Кейбір адамдар ұстамаларын бір ғана дәрімен басқара алады. Басқаларына дәрі-дәрмектер мен басқа емдеу әдістерінің үйлесімі қажет болуы мүмкін.

Эпилепсиядан туындаған тоник-клоникалық ұстамаларды емдеудің кейбір әдістеріне мыналар жатады:

• Дәрі-дәрмектер: Ұстамаларды тоқтату үшін көктамыр ішіне енгізілетін дәрі-дәрмектер бар; дегенмен, олар әдетте тек эпилепсиялық статус жағдайында ғана беріледі. Ұстамалардың алдын алу немесе олардың жиілігін азайту үшін күн сайын қабылданатын таблеткалар да бар. Бұл эпилепсиядан туындаған ұстамаларға арналған алғашқы дәрі-дәрмектер.
• Эпилепсияға арналған хирургиялық араласу: Егер дәрі-дәрмектер көмектеспесе, кейде ұстамаларды тоқтату үшін мидың ұстамалар басталған бөлігін (фокальды нүктені) алып тастау немесе оны мидың басқа бөліктерінен оқшаулау арқылы хирургиялық араласу жасауға болады. Егер ұсынылған дозаларда екі түрлі ұстамаға қарсы дәрі қабылдағанына қарамастан, ұстамалар жалғасса, дәрігерлер эпилепсияға арналған хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.
• Диеталық өзгерістер: Көмірсуы аз немесе көмірсусыз диеталар («кетогендік диеталар») кейде ұстамаларды толығымен тоқтатуы немесе ұстамалардың жиілігін азайтуы мүмкін. Бұл диеталарды ұстану қиын болуы мүмкін болса да, олар дәрі-дәрмекке жауап бермеген немесе дәрі-дәрмектерден ауыр жанама әсерлері бар адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін. Олар сондай-ақ хирургиялық араласудан өткісі келмейтін адамдар үшін де таңдау болып табылады.
• Миды ынталандыру: Бұл миға кішкентай құрылғыны енгізуді және миға электр тогын беруді қамтиды. Бұл ток талманың электрлік белсенділігін бұзады және оны тоқтатуға тырысады. Қазіргі уақытта екі әдіс бар: миды терең ынталандыру және сезімтал нейростимуляция.
• Кезеген жүйкесін стимуляциялау: Біздің оныншы бассүйек жүйкеміз, кезеген жүйкеміз, мимен тікелей байланысты. Бұл жүйкенің сол жағын электрлік стимуляциялау ұстамалардың жиілігін азайтуы мүмкін.

Емдеудің жанама әсерлері немесе асқынулары бар ма?

Бұл емдеу әдістерінің жанама әсерлері мен асқынулары емдеу әдісіне, денсаулық тарихыңыз бен жағдайларыңызға, сондай-ақ эпилепсия түріне байланысты. Дәрігер сізге бұл туралы көбірек айтып бере алады. Сондай-ақ, ол сізге неден сақ болу керектігін және олардың әсерін қалай азайту керектігін айта алады.

Өзіме қалай қамқорлық жасаймын және симптомдарымды қалай басқарамын?

Ұстаманы ешқашан өз бетіңізше емдемеңіз, оны жай ғана ұстама деп ойлаңыз. Ұстамалар көбінесе миға әсер ететін ауыр аурудың белгісі болуы мүмкін. Тоник-клоникалық ұстамалар есінен тануға әкелетіндіктен, сіз ұстама кезінде не болғанын білмеуіңіз мүмкін.

Егер сізде немесе сізге жақын адамыңызда алғаш рет ұстама болса, дәрігерге көріну өте маңызды. Білікті дәрігер ұстаманың белгілерін және ықтимал себептерін тексере алады.

Мен сол жерде жүргенде біреудің талмасы ұстаса ше?

Егер сіз сол жерде жүргенде біреудің талмасы ұстаса, сіз қолдана алатын алғашқы көмек шаралары бар. Міне, істеуге болатын және істемеуге болатын кейбір нәрселер:

Істелетін істер (жасалатын істер):

• Оның тыныс ала алатынын тексеріңіз. Мойнындағы киімін шешіңіз.
• Оның айналасындағы қауіпті заттарды алып тастаңыз. Сынатын немесе үстіне құлап түсуі мүмкін кез келген заттарды алып тастаңыз. Егер ол көзілдірік киіп жүрсе, оларды абайлап шешіп, бөлек қойыңыз.
• Оны бүйіріне бұрыңыз (құтқару қалпы). Бұл қалпында тыныс алу жеңілдейді және сілекей немесе құсудың тыныс алу жолына енуіне жол бермейді.
• Ұстаманың ұзақтығын мүмкіндігінше жазып алуға тырысыңыз. Бұл ақпарат дәрігер үшін өте маңызды болуы мүмкін. Сондай-ақ, ол шұғыл медициналық көмек қажет пе, жоқ па, соны анықтауға көмектеседі.
• Ұстама аяқталғаннан кейін және ол есін жиғанша адаммен бірге болыңыз. Ұстама алған адам есін жиғанда шатасып, қорқуы мүмкін. Оны жұбатып, жігерлендіріңіз.
• Ол есін жиғаннан кейін, жағдайының жақсы екенін тексеріңіз. Талмадан жарақат алғанын және медициналық көмекке мұқтаж екенін тексеріңіз. Егер ол басын ұрып алса немесе мойнында немесе арқасында жарақат бар деп ойласаңыз, медициналық көмекке жүгінген дұрыс. Содан кейін біз көре алмайтын ауыр жарақаттардың бар-жоғын тексере аламыз.
• Егер сізде эпилепсиялық статус болса, жедел жәрдем шақырыңыз. Егер ұстама бес минуттан артық созылса немесе біріншісі аяқталмай тұрып тағы бір ұстама пайда болса, дереу 1990 нөміріне (Шри-Ланканың жедел жәрдем қызметіне) қоңырау шалыңыз. Бұл өмірге қауіп төндіреді!

Тыйым салынғандар:

• Оны ұстап тұруға немесе қозғалуына жол бермеңіз. Сіз немесе басқа адам жарақат алуы мүмкін.
• Аузыңызға ештеңе салмаңыз. Ұстамалар туралы көптеген аңыздар бар. Біріншісі - тіліңізді тістеп алмас үшін аузыңызға қасық немесе белдік сияқты зат салу керек деген пікір. Өтінемін, олай істемеңіз.Ұстамасы бар адамның аузына ештеңе салмау жақсы идея. Сіз өзіңізге немесе басқа адамға зиян келтіруіңіз мүмкін.
• Уайымдамаңыз. Сабырлы болыңыз. Егер айналаңыздағы адамдар алаңдаса, оларды да жұбатуға тырысыңыз.

Емдеуден кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін?

Қалпына келу уақыты қандай ем қолданылғанына және ұстаманың неден пайда болғанына байланысты. Дәрігер сізге бұл туралы, қанша уақытқа созылатынын және қашан өзіңізді жақсы сезінетініңізді толығырақ айтып бере алады.

Мұның қаупін қалай азайтуға болады? Ұстамалардың алдын алуға бола ма?

Кез келген адам тиісті жағдайларда талма ұстамалары болуы мүмкін болғандықтан, олардың толық алдын алу мүмкін емес. Дегенмен, кейбір адамдарда талма ұстамалары болуы ықтимал. Сондықтан, тәуекелді азайту үшін жасай алатын нәрселер бар.

Ұстаманың даму қаупін азайту үшін жасай алатын ең жақсы нәрселер:

• Теңгерімді тамақтану және салауатты салмақты сақтау. Бұл қан айналымы жүйесі ауруларының (мысалы, инсульт) және электролит теңгерімсіздігінің алдын алуға көмектеседі.
• Инфекцияларды елемеңіз. Инфекцияларды емдеу инфекциядан немесе онымен байланысты жоғары қызбадан туындаған талма қаупін азайта алады.
• Қауіпсіздік жабдықтарын киіңіз. Дулыға мен қауіпсіздік белдіктері бас жарақаттарынан туындаған талмалардың алдын алуға көмектеседі.
• Алкогольді, дәрі-дәрмектерді немесе есірткіні теріс пайдаланбаңыз. Оларды қолдану немесе тоқтату ұстамаларды тудыруы мүмкін. Егер сіз алкогольге немесе есірткіге тәуелді болсаңыз, отбасылық дәрігеріңіз сізге олардан құтылуға көмектесетін орындар мен мамандандырылған қызметтерді табуға көмектесе алады.
• Денсаулық жағдайыңызды басқарыңыз. Ұстамалар созылмалы аурулардан немесе ұстамалармен байланысты басқа жағдайлардан тікелей туындауы мүмкін. Мысалы, егер сізде қант диабеті (1 типті қант диабеті немесе 2 типті қант диабеті) болса, қандағы қант деңгейін бақылаңыз.
• Ұстама тудыруы мүмкін нәрселерден аулақ болыңыз. Бұрын жарық сияқты нәрселерден ұстама болған адамдар мұндай нәрселерден мүмкіндігінше аулақ болуы керек.

Егер менде бір немесе бірнеше тоник-клоникалық ұстамалар болса, не күтуім керек?

Қоздырылмаған талма ұстаған адамдардың шамамен жартысында тағы біреуі болады. Екінші рет ұстама ұстаған адамдардың шамамен 75%-ында тағы да ұстама болады. Сондықтан дәрігерлер қоздырылмаған екінші талманы эпилепсия деп анықтап , оны емдеуді бастайды.

Дәрі-дәрмек қабылдай бастағандар үшін тек біреуін емес, бірнеше дәрі-дәрмекті немесе бірнеше дәрі-дәрмектің тіркесімін қолданып көру қажет болуы мүмкін. Дәрі-дәрмек көмектеспесе де, ұстамалардың жиілігін және олардың ауырлығын азайтуға көмектесетін басқа да емдеу әдістері бар.

Бұл жағдай қанша уақытқа созылады?

«Қоздырылған» талмалардың тоқтауы немесе тоқтамауы оларды тудырған негізгі ауруды немесе мәселені емдеуге болатындығына байланысты. Көптеген адамдар үшін негізгі мәселе жойылғаннан кейін, егер қайталанбаса, талмалар қайталанбайды.

Эпилепсия өмір бойы сақталатын ауру, себебі оны емдеу мүмкін емес. Дегенмен, кейбір жағдайларда ұстамалардың негізгі себебін емдеуге болады. Бұл жасалып, сіз ұстамадан арылған кезде, сіздің жағдайыңыз «ремиссияда» деп аталады.

Тоник-клоникалық ұстамалардың болжамы қандай?

Тоник-клоникалық ұстамалардың болжамы негізгі ауруға байланысты. Егер ауру емделсе және сіз ерте емделсеңіз, болжам әдетте жақсы болады. Дәрігеріңіз сіздің жағдайыңыздың болжамын және не істей алатыныңызды жақсы айта алады.

Тұрақты немесе ауыр медициналық жағдайлармен (мысалы, қатерлі ісік, мидың тұрақты зақымдануы) бірге жүретін қоздырғыш ұстамаларды кейде емдеуге болатын болса да, болжам әдетте негізгі себепке байланысты нашар болады. Генетикалық және туа біткен аурулардан туындаған ұстамалардың болжамы да нашар.

Қоздырылмаған ұстамалардың болжамы бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде негізгі ауру, ұстамалардың ауырлығы, олардың қаншалықты жиі кездесетіні және емдеудің көмектесіп жатқаны.

Эпилепсия кезіндегі кенеттен болатын күтпеген өлім (SUDEP)

SUDEP – эпилепсиямен ауыратын кез келген адамға әсер етуі мүмкін сирек кездесетін ауру, бірақ емделген кезде оның пайда болу ықтималдығы аз. Емделмеген эпилепсиямен ауыратын 150 адамның біреуі SUDEP қаупіне ұшырайды, ал емделген эпилепсиямен ауыратын 1000 адамның біреуі SUDEP қаупіне ұшырайды.

Сарапшылар әлі күнге дейін SUDEP неліктен болатынын нақты білмейді. Қазіргі уақыттағы ең жақсы түсініктеме - бұл ұстамалармен қатар пайда болуы мүмкін жүрек немесе тыныс алу проблемаларынан туындайды.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер сізде бір рет тоник-клоникалық талма болған болса, тағы біреуі болған жағдайда не істеу керектігін білу жақсы. Егер сізде тағы бір талма болса немесе талма тудыруы мүмкін медициналық жағдайыңыз болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз.

Егер дәрігер сізде эпилепсия бар екенін анықтаса , жағдайды басқаруға көмектесетін бірнеше нәрсе бар:

• Дәрі-дәрмектерді тағайындау бойынша қабылдаңыз. Өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру маңызды. Дәрі-дәрмектерді қабылдауды тек дәрігермен кеңескеннен кейін және ол сізге айтқан жағдайда ғана тоқтатуыңыз керек.
• Дәрігеріңізбен нұсқаларыңыз туралы сөйлесіңіз. Егер сіз дәрі-дәрмектің мөлшерін азайтқыңыз келсе немесе басқа дәріге ауысқыңыз келсе, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ол сізге мұны қалай қауіпсіз жасау керектігі және қандай нұсқалар бар екендігі туралы кеңес бере алады.
• Дәрігерге белгіленген уақытта қаралыңыз.Бұл кездесулер сіздің жағдайыңызды басқару, оны бақылау және дәрі-дәрмектеріңіз бен емдеу әдістеріңіздің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын көру үшін өте маңызды.
• Симптомдарды елемеңіз. Ерте анықтау және емдеу ұстамалар мен эпилепсияны емдеуде үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін.

Жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?

Егер сіз есіңізден танып, себебін білмесеңіз, жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек. Көптеген адамдарда алғашқы талма ұстаған кезде айналасында адамдар болады, бірақ барлығында бола бермейді. Егер сіз жалғыз болсаңыз және алғашқы талма ұстамасы ұстағандай сезінсеңіз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.

Егер талма ұстамасы бар адам өзінің эпилепсиямен ауыратынын білсе, көбінесе жедел жәрдем шақырудың қажеті жоқ. Дегенмен, егер талма жарақатқа әкеп соқтырса, оларға медициналық көмек қажет болуы мүмкін.

Қашан көмек сұрауым керек?

Егер сіз қасыңызда отырғанда біреудің талмасы ұстаса, мыналарды есте сақтаңыз:

• Егер бұл оның алғашқы талмасы болса, көмекке жүгініңіз. Алғаш рет талмасы ұстаған кез келген адам, күдікті немесе расталған болса да, дәрігердің тексеруінен өтуі керек. Талмалар көбінесе денсаулыққа байланысты күрделі мәселенің белгісі болып табылады.
• Егер сізде эпилепсиялық статус болса, көмекке жүгініңіз. Егер ұстама бес минуттан артық созылса немесе біріншісі аяқталғанға дейін тағы бір рет қайталанса, дереу 1990 нөміріне (Шри-Ланканың жедел жәрдем қызметіне) қоңырау шалыңыз. Бұл өмірге қауіп төндіреді! Егер сіз ұстама тоқтағаннан кейін 10-15 минуттан астам уақыт бойы есіңізді жинамасаңыз немесе дұрыс әрекет етпесеңіз, жедел жәрдемге жүгінуіңіз керек. Бұл сіз қозғалмасаңыз да, ұстаманың мида әлі де жалғасып жатқанының белгісі болуы мүмкін.

Егер менде эпилепсия болса, дәрі қабылдау кезінде жүкті болу қауіпсіз бе?

Эпилепсиямен ауыратын әйелдер көбінесе балалы болуы мүмкін. Дегенмен, эпилепсияны емдеу үшін қолданылатын көптеген дәрі-дәрмектерді жүктілік кезінде қабылдау қауіпсіз емес, себебі олар құрсақтағы нәрестенің дамуына кедергі келтіруі мүмкін.

Бақытымызға орай, жүктілік кезінде немесе жүктіліктің белгілі бір кезеңінде уақытша қолдануға болатын басқа да дәрі-дәрмектер бар. Бұл туралы сөйлесетін ең жақсы адам - ​​дәрігеріңіз. Ол сізге тікелей нұсқаулық бере алады немесе сізді маманға жолдай алады.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Тоник-клоникалық ұстамалар - оңай танылатын және көбінесе қорқынышты ұстама түрі. Оларды көргенде немесе пайда болған кезде қорқыныш сезіну қалыпты жағдай. Дегенмен, көп жағдайда олар бірнеше минут ішінде өздігінен тоқтайды. Олар көптеген себептерге байланысты пайда болуы мүмкін болса да, бұл ұстамалар әдетте жоғалады, әсіресе негізгі ауру емделген кезде. Бұл ұстамалар эпилепсиямен бірге пайда болған кезде, оларды емдеудің көптеген жолдары бар. Тиімді емдеу арқылы мұндай ұстамалармен ауыратын көптеген адамдар, тіпті эпилепсиямен ауыратындар да, бақытты, табысты және толыққанды өмір сүре алады.

Сондықтан, егер сізде немесе сіз танитын біреуде осындай мәселе туындаса, медициналық көмекке жүгінуден қорықпаңыз. Жылдам емдеу көп нәрсені жақсы жаққа өзгерте алады.

Тоник -клоникалық ұстамалар, үлкен эпилепсиялық ұстамалар, эпилепсия, ұстама белгілері, ұстамалар кезіндегі алғашқы көмек, эпилепсиялық статус, ұстамалардың себептері