Айталық, сіз дәрігерге жоспарлы тексеруден өтіп, қан анализінің нәтижелерін алдыңыз. Есепті қарап шыққан дәрігер: «Бауыр ферменттеріңіз аздап жоғарылаған», - деді. Есептегі ALT және AST екі әріпінің алдындағы мәндердің қалыптыдан жоғары екенін көресіз. Мұндай жағдайда аздап қорқыныш сезіну қалыпты жағдай. Бірақ үрейленбеңіз. Бүгін біз бауыр ферменттері жоғарылайтын «трансаминит» деп аталатын жағдай туралы айтып отырмыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, трансаминит дегеніміз не?
«Трансаминит» – ауыр медициналық жағдай емес. Бұл қандағы «трансаминазалар» деп аталатын белгілі бір ферменттердің деңгейі айтарлықтай жоғарылағанын білдіреді. Екі негізгі фермент – «аланин трансаминазасы (ALT)» және «аспартат трансаминазасы (AST) .
Бауырыңызды үлкен зауыт деп елестетіңіз. Бұл ферменттер – сол зауыт жасушаларының ішіндегі жұмысшылар. Әдетте, бұл жұмысшылар зауыттың ішінде болады. Бірақ бауыр қандай да бір қысым, зақымдану немесе күйзеліс кезінде бауыр жасушалары зақымдалады және бұл жұмысшылардың кейбірі сыртқа, яғни қанымызға ағып кетеді. Қан анализінің есебімен біз қанда жиналған ферменттердің мөлшерін өлшейміз.
Көбінесе бұл жағдай кездейсоқ анықталады. ALT және AST деңгейінің жоғары болуы басқа себеппен жасалған қан анализі кезінде анықталады. Дегенмен, кейбір адамдарда сарғаю, көз бен терінің сарғаюы немесе іштің жоғарғы оң жағында ауырсыну сияқты белгілер пайда болады, сондықтан дәрігер бауыр қызметін тексеру үшін осы тексерулерді тағайындауы мүмкін.
Бұл ферменттердің жоғарылауы қауіпті ме?
Бұл мәселе көптеген адамдарда кездеседі. «Трансаминит» - бауыр жасушаларына зақым келгені туралы алғашқы ескерту. Бұл көліктің қосылуын көрсететін «қозғалтқышты тексеру» шамы сияқты. Ол сізге көлікте бірдеңе дұрыс емес екенін және оны тексеру керектігін айтады. Міне, бұл да солай.
Мұның ауырлығы негізгі себепке байланысты.
- Уақытша себептер: Бұл ферменттер белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде немесе уақытша инфекцияға байланысты уақытша жоғарылауы мүмкін. Себеп жойылғаннан кейін бауыр қалпына келеді және фермент деңгейі қалыпты жағдайға оралады.
- Ұзақ мерзімді себептер: Дегенмен, егер бұл зақым созылмалы ауруға байланысты жалғаса берсе, уақыт өте келе ауыр болуы мүмкін. Біздің бауырымыздың жазылу қабілеті керемет, бірақ зақым жалғаса бергенде, ол бұл қабілетін жоғалтады және бауыр жеткіліксіздігі деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін.
Демек, бұл жай ғана сан емес. Бұл сіздің жалпы денсаулығыңыз туралы түсінік беретін маңызды көрсеткіш.
Трансаминиттің мүмкін себептері қандай?
Мұның көптеген себептері болуы мүмкін. Оларды екі санатқа бөлейік: ең көп таралған себептер және салыстырмалы түрде сирек кездесетін себептер.
| Себебі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Жалпы себептер | |
| Майлы бауыр ауруы | Қазіргі уақытта бұл Шри-Ланкада өте кең таралған себеп болып табылады. Атап айтқанда, метаболикалық дисфункциямен байланысты стеатозды бауыр ауруы (MASLD) деп аталатын жағдай. Дұрыс тамақтанбау, салмақ қосу, қант диабеті және жоғары холестерин сияқты метаболикалық факторлар бұған ықпал етеді. |
| Алкогольді шамадан тыс тұтыну (алкогольден туындаған гепатит) | Алкогольді шамадан тыс тұтыну бауырға тікелей зиян келтіреді, бұл бауырдың уақытша немесе ұзақ мерзімді зақымдалуына әкелуі мүмкін. |
| Вирустық инфекциялар (вирустық гепатит) | А, В, С, D және Е гепатиті сияқты вирустар бауырдың қабынуын тудыруы мүмкін. Бұл созылмалы В және С гепатитіне әкелуі мүмкін. |
| Дәрілік заттардың әсерінен болатын әсерлер (Уытты гепатит) | Кейбір ауырсынуды басатын дәрілер, холестеринді төмендететін дәрілер, туберкулезге қарсы дәрілер және басқа да дәрі-дәрмектер бауырға әсер етуі мүмкін. Дәрігер мұны үнемі бақылап отырады. |
| Сирек кездесетін себептер | |
| Басқа себептер | Иммундық жүйенің проблемалары (аутоиммунды гепатит), тұқым қуалайтын аурулар (гемохроматоз, Уилсон ауруы), жүрек талмасы, сарғаю, қалқанша безінің ауруы және өте сирек бауыр обыры сияқты жағдайлар. |
Егер AST ALT-тан жоғары болса, бұл ерекше бір нәрсені білдіре ме?
Әдетте, бауыр зақымдалған кезде, бұл екі фермент бірге көбейеді. АЛТ ферменті бауырға тән. Бұл оның негізінен бауырда кездесетінін білдіреді. Дегенмен, АСТ ферменті бауырдан басқа жүрек бұлшықетінде, қаңқа бұлшықетінде және басқа да тіндерде кездеседі.
Сондықтан, егер AST мәні ALT мәнінен айтарлықтай жоғары болса , дәрігер басқа факторларды да ескереді. Мысалы:
- Алкогольден туындаған бауыр ауруы: Бұл жағдайда AST/ALT қатынасы артады.
- Цирроз: Бұл заңдылық ауру өршіп тұрған кезде де байқалуы мүмкін.
- Бауырдан тыс себептер: АСТ деңгейі миокард ишемиясы немесе бұлшықеттің ауыр зақымдануы (рабдомиолиз) сияқты жағдайларда да жоғарылауы мүмкін.
Ең бастысы: бұл тек кеңестер. Өз пікіріңізге сүйене отырып, өзіңізге диагноз қоюға тырыспаңыз. Мұны міндетті түрде дәрігеріңіз жасауы керек.
Дәрігер мұны қалай емдейді?
Ең алдымен, «трансаминиттің» тікелей емі жоқ екенін ұмытпаңыз. Өйткені бұл ауру емес, симптом. Сондықтан дәрігердің басты мақсаты - ферменттердің жоғарылауының себебін табу және сол себепті емдеу.
Емдеу процесі әдетте келесідей болады:
1. Медициналық тарих: Дәрігер сізден өмір салтыңыз (диета, жаттығу, алкогольді тұтыну), қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз және отбасыңыздағы кез келген медициналық жағдайларыңыз туралы сұрайды.
2. Қосымша тексерулер: Себебін растау үшін қосымша тексерулер тағайындалады.
- Қан анализін қайталаңыз.
- В және С гепатиттері вирустарына арналған тесттер.
- Іш қуысының ультрадыбыстық сканерлеуі.
- Қажет болған жағдайда басқа мамандандырылған қан анализдері.
3. Себебіне қарай емдеу: Емдеу себебі анықталғаннан кейін анықталады.
- Майлы бауыр: Өмір салтын өзгерту өте маңызды. Дұрыс тамақтану , үнемі жаттығу және салмақ жоғалту өте маңызды.
- Алкогольге байланысты болса: жалғыз шешім - алкогольді толығымен тоқтату .
- Егер бұл дәрі-дәрмектен болса: Дәрігер дәріні ауыстыру немесе дозасын азайту туралы шешім қабылдайды.
- Егер бұл вирустан болса: сол вирусты емдеу басталады.
Көп жағдайда, негізгі себеп дұрыс емделген кезде, бауырдың зақымдануы тоқтайды және ферменттер деңгейі қалыпты жағдайға оралады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Трансаминит (бауыр ферменттерінің жоғарылауы) - бауырыңыздың күйзеліске ұшырағанының ескерту белгісі. Оны көргенде үрейленбеңіз.
- Мұның көптеген себептері болуы мүмкін. Майлы бауыр, алкогольді тұтыну, вирустық инфекциялар және кейбір дәрі-дәрмектер жиі кездесетін себептер болып табылады.
- Емдеу фермент деңгейіне емес, оның жоғарылауына себеп болған негізгі жағдайға бағытталған.
- Егер қан анализінде ALT және AST деңгейінің жоғарылауы байқалса, оны ешқашан елемеңіз. Тиісті кеңес алу және емдеу үшін дәрігерге қаралыңыз .
- Көп жағдайда салауатты өмір салтын ұстану (дұрыс тамақтану, жаттығу) бауыр денсаулығын сақтауға үлкен көмек болып табылады.
👩🏽⚕️ Қосымша сұрақтар (Жиі қойылатын сұрақтар)
💬 Синкоп / Естен тану дегеніміз не?
Бұл жай ғана ұйқышылдық/зерігу сәті емес! Медицинадағы «синкоп» – бұл өте қауіпті медициналық төтенше жағдай, онда қандай да бір өлімге әкелетін немесе кенеттен болатын себептерге байланысты миға қан мен оттегінің келуі бірнеше секундқа толығымен тоқтайды (миға қан ағымының уақытша жоғалуы), бұл адамның кенеттен жерге құлауына (сананың жоғалуына/постуральды тонустың бұзылуына) және есінен тануына әкеледі!
💬 Адам тұрғанда/жүргенде естен танудың/есінен танудың негізгі себептері қандай?
Мұның 4 негізгі себебі бар: 1) «Кардиогендік синкоп» - Егер жүрек кенеттен соғуын тоқтатса/жүрек талмасы болса, жүрек миға қан айдай алмайды, бұл есінен тануға әкеледі! 2) Гипогликемия (қант диабетімен ауыратындарда). 3) Вазовагальды синкоп - Төзгісіз ауырсыну кезінде/қанды көргенде/қатты қорқыныш кезінде жүйке шокынан есінен тану. 4) Ұстамалар/Эпилепсия.
💬 Біреу есінен танып қалғанда, бетіне су құйып, үйде отырудың орнына, дереу ауруханаға жатқызуды қажет ететін «өлімге әкелетін/төтенше жағдайлар» қандай?
Егер сіз құлап, бірнеше секунд ішінде тұрып кетсеңіз/жатқаннан кейін құласаңыз, су/қант беріп көріңіз. Бірақ ең үлкен қауіп! Есіңізден танбай, құлап кетпес бұрын, егер сізде 1) кеуде ауырса/жүрек талмасы ұстаса немесе тыныс алу қиындаса, 2) құлаған кезде бүкіл денеңіз дірілдеп, құрысулар/ауыздан көбік пайда болса (ұстамалар/ұстамалар), 3) құлап, бірдеңе айтпасаңыз/бірнеше минут бойы комада болсаңыз, дереу жедел жәрдем шақырып, ауруханаға апаруыңыз керек!
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз