Трансоральды роботтық хирургия (TORS) туралы қарапайым түрде білейік!

Тамақтың, ауыздың артқы жағының немесе тілдің түбінің сияқты жерлеріне операция жасату туралы естігенде әркім қорқады, солай ма? Бірақ қазір технология көп дамыды. Бұрынғыдай мойын мен жақ сүйегінде үлкен кесіктер жасамай, ауыздың ішінде осындай операция жасаудың жолы бар. Роботтың көмегімен жасалатын бұл соңғы әдіс TORS деп аталады, бұл трансоральды роботтық хирургия дегенді білдіреді. Бүгін біз бұл туралы қарапайым тілмен айтатын боламыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, TORS дегеніміз не?

TORS – хирург робот қолдарын басқару үшін компьютерлік жүйені пайдаланатын процедура. Кішкентай камера мен хирургиялық құралдардың аузыңыз арқылы және тамағыңыз арқылы енгізілгенін елестетіп көріңіз. Дәрігер камерадан анық 3D көрінісін көріп отырып, компьютерлік консольден робот қолдарын басқарады.

Бұл робот қолдар дәрігердің қолдарының жалғасы сияқты. Бірақ олар адам қолына қарағанда нәзік, тұрақты және икемді болу үшін жасалған. Бұл оларға ауыз қуысының тереңіндегі қатерлі ісіктерді, мысалы, тамақ пен тілдің түбіндегі ісіктерді, сыртынан ешқандай кесу жасамай алып тастауға мүмкіндік береді. Бұл үшін ең көп қолданылатын технология - «да Винчи® хирургиялық жүйесі».

TORS хирургиясы қандай ауруларды емдеуге көмектеседі?

TORS хирургиясы негізінен бас және мойын қатерлі ісіктерінде қолданылғанымен, қазіргі уақытта ол қатерлі ісік емес ауруларда да кеңінен қолданылады.

Бұл операцияға кім қолайлы?

TORS хирургиясы барлығына бірдей жарамайды. Сіздің оған жақсы үміткер екеніңізді дәрігер шешеді. Олар сіздің жалпы денсаулығыңызды, бас пен мойынның құрылымын және қатерлі ісіктің таралуын қоса алғанда, көптеген факторларды ескереді.

Бұл операция әдетте келесі аурулары бар адамдарға ұсынылмайды:

• Егер қатерлі ісік хирургиялық жолмен алып тастау мүмкін болмайтындай дәрежеге дейін таралған болса.
• Егер анестезия тыныс алу қиындықтарына байланысты қауіпті болса.
• Ауыздың тым кішкентай болуына немесе басқа себептерге байланысты құралдарды салу қиын болса.
• Егер операция кезінде шамадан тыс қан кету қаупі болса.

Сізді тексеретін дәрігер, осының бәрін ескере отырып, сіз үшін ең қауіпсіз және тиімді емдеу әдісі екеніне сенімді болған жағдайда ғана TORS-ты ұсынады.

Операция қалай жасалады және қалпына келтіру кезеңі

Операция алдындағы дайындық

Дәрігеріңіз операцияны жоспарлау үшін сканерлеу сияқты тексерулерді тағайындайды. Сондай-ақ, операциядан кейін жұту қиындықтарын жеңуге көмектесу үшін логопедке бару қажет болуы мүмкін. Дәрігеріңіз сізге операция алдындағы түн ортасынан кейін тамақ ішпеу және сусын ішпеу және қанды сұйылтатын дәрілер сияқты кейбір дәрі-дәрмектерді тоқтату туралы нұсқаулар береді.

Операция кезінде не болады?

Операция сіз толық анестезияланған (ұйықтап жатқан) кезде жасалады. Сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Дәрігер аузыңызға роботты камера мен құралдарды салып, компьютер экранынан бақылап, қатерлі ісікті толығымен алып тастайды. Кейде қатерлі ісіктің мойын лимфа түйіндеріне таралғанын тексеру үшін мойынға кішкене тілік жасалуы мүмкін және кейбір лимфа түйіндерін алып тастау үшін «мойын диссекциясы» жасалуы мүмкін .

Операцияның өзі шамамен 1,5-2 сағатты алады, ал бүкіл процесс шамамен 4-5 сағатқа созылуы мүмкін.

Емделуге қанша уақыт кетеді?

Бұл TORS-тің ең үлкен артықшылықтарының бірі. Әдетте ауруханада 2-3 күннен кейін үйге бара аласыз. Бірнеше апта ішінде қалыпты әрекеттеріңізді жалғастыра аласыз.

• Операциядан кейін шамамен 2-3 апта бойы тамақ ауруы және жұтыну қиындауы мүмкін.
• Осы уақыт ішінде сізге қажетті қоректік заттарды беру қажет болуы мүмкін және мұрныңыз арқылы уақытша тамақтандыру түтігін енгізу қажет болуы мүмкін.
• Қалпына келтіру әркім үшін әртүрлі, сондықтан денеңізді тыңдап, емделуге уақыт бөлу маңызды.

TORS хирургиясының негізгі артықшылықтары қандай?

Дәстүрлі ашық хирургиямен салыстырғанда TORS-тің көптеген артықшылықтары бар.

• Жоғары дәлдік: Робот қолы өте нәзік болғандықтан, ол тек қатерлі ісік жасушаларын жоғары дәлдікпен алып тастай алады, қоршаған сау тіндерге зақым келтіруді азайтады.
• Тезірек жазылу және ауруханада болу мерзімін қысқарту: Бұрын ауруханада 1-2 апта жатуға тура келсе, қазір 2-3 күнде үйге бара аласыз.
• Көрінетін тыртықтар жоқ: Операция толығымен ауыз қуысының ішінде жасалатындықтан, мойын немесе бетте үлкен тыртықтар болмайды.
• Жанама әсерлердің азаюы: Шамадан тыс қан кету, сөйлеу және жұту кезіндегі ұзақ мерзімді проблемалар қаупі өте төмен.
• Қосымша емдеу қажеттілігінің азаюы: Бұл операциядан кейін қажетті сәулелік немесе химиотерапия мөлшерін азайтуы немесе тіпті толығымен жоюы мүмкін.

Тәуекелдер және дәрігерге қашан бару керек

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, TORS кейбір қауіптерді тудырады. Дегенмен, бұл ашық хирургиялық араласуға қарағанда әлдеқайда төмен. Шамадан тыс қан кету (қан кету), тамақтың немесе сұйықтықтың өкпеге аспирациялануы және тыныс алудың қиындауы сияқты кейбір қауіптер бар. Бұл қауіптерді тәжірибелі хирург одан әрі азайтады.

Егер операциядан кейін келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

• Қызба сияқты инфекция белгілері.
• Ауыздың құрғауы және зәрдің қоюлануы сияқты сусыздану белгілері.
• Хирургиялық араласу орнынан қан кету.
• Тыныс алу немесе жұту кезінде қатты қиындықтар.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Қалыптан тыс ісіну.