Тоқ ішегіңізде де осындай ісіктер бар ма? (Түтікшелі аденомалар) туралы білейік!

Кейде біз «(Колоноскопия)» жасаған кезде дәрігерлер тоқ ішегіміздің ішінде кішкентай өсінділерді таба алады. Олар мұны «(Полиптер)» деп атайды. Бұл «(Түтікшелі аденомалар)» сонымен қатар қатерлі ісікке айналмас бұрын тоқ ішекте пайда болатын кішкентай өсінділердің бір түрі. Бұл туралы естігенде сіз аздап қорқуыңыз мүмкін, бірақ алаңдамаңыз. Олардың 9%-дан азы қатерлі ісікке айналады. Бірақ бұл сізге келетін өте ерте ескерту сияқты. Бұл ескерту тоқ ішек қатерлі ісігінің даму қаупін азайтуға үлкен көмек бола алады.

Бұлар (түтікшелі аденомалар) (виллалы аденомалар) мен бірдей ме? Немесе олар әртүрлі ме?

Енді сіз бұл «(Түтікшелі аденомалар)» және «(Виллозды аденомалар)» бірдей ме деп ойлап отырған боларсыз. Шын мәнінде, микроскоппен қараған кезде, екеуі де тоқ ішектің шырышты қабығындағы кішкентай түйіршіктерге немесе кішкентай гүлді қырыққабат кесектеріне ұқсайды. Мұны тоқ ішектің қабырғасына бекітілген кішкентай гүлді қырыққабат гүлдері деп елестетіңіз. Бірақ екеуінің өсу үлгілерінде айқын айырмашылық бар.

Қарапайым тілмен айтқанда, «түтікшелі аденомалар» тоқ ішектің шырышты қабығынан жасалған бірнеше кішкентай пробиркаларға ұқсайды. Бұл олардың жасушаларының өте ұқыпты, түтікшелі пішінде орналасқанын білдіреді.

Бірақ «виллозды аденомалар» деп аталатындар басқаша. Олар әртүрлі жерлерде кездейсоқ өсіп шыққан, сәл шашыраңқы және саусақ тәрізді көптеген шығыңқы жерлері бар папоротниктің бұтақтарына ұқсайды.

Енді сіз өсу үлгісіндегі бұл айырмашылықтың неліктен маңызды екенін ойлап отырған боларсыз. Бұл өсу үлгілерін түсіну дәрігерлерге сіздің аденомаңыздың қатерлі ісікке айналу ықтималдығын бағалауға мүмкіндік береді. Мысалы, виллезді аденомалар түтікшелі аденомаларға қарағанда тезірек өседі және қатерлі ісікке айналуы ықтимал. Сондықтан екеуінің арасындағы айырмашылықты білу маңызды.

Неліктен бұл (түтікшелі аденомалар) дамиды? Қауіп факторлары қандай?

Шын мәнінде, кез келген адамда бұл «(түтікшелі аденомалар)» дамуы мүмкін. Бірақ кейбір адамдарда олардың даму қаупі жоғары . Олардың кім екенін көрейік:

• Егер сіз темекі немесе басқа темекі өнімдерін қолдансаңыз: Темекі шегу көптеген аурулардың негізгі себебі болып табылады. Ол осыған да тікелей әсер етеді. Темекідегі химиялық заттар тоқ ішек жасушаларын зақымдап, осындай полиптердің өсуіне ықпал етеді.
• Егер сіздің дене салмағыңыз ұсынылған мөлшерден көп болса (Семіздік): Семіздік те осының себептерінің бірі болып табылады. Денедегі артық салмақтан туындаған гормоналды өзгерістер мен қабыну осы «аденомалардың» өсуіне ықпал етуі мүмкін.
• Егер сіз 50 жаста немесе одан үлкен болсаңыз: Белгілі бір аурулардың пайда болу қаупі жас ұлғайған сайын артады. Жасымыз ұлғайған сайын денеміздегі жасушаларды қалпына келтіру процесі баяулайтындықтан, бізде қалыптан тыс жасушалардың пайда болу ықтималдығы жоғары.
• Егер сіз ер адам болсаңыз:Статистикалық мәліметтерге сәйкес, ер адамдарда бұл «аденоманың» даму қаупі әйелдерге қарағанда сәл жоғары.
• Отбасылық қатерлі ісік тарихы: Егер сіздің ата-анаңызда, бауырларыңызда немесе балаларыңызда тоқ ішек қатерлі ісігі болса, сізде оның пайда болу ықтималдығы екі есе жоғары. Бұл генетикалық әсердің бар екенін көрсетеді.
• Кейбір бұрыннан бар медициналық жағдайлар: Мысалы, егер сізде Крон ауруы немесе ойық жаралы колит сияқты қабыну ішек ауруы (ІІА), тоқ ішек обыры немесе аналық без обыры тарихы болса, сіз де қауіп тобындасыз.
• Кейбір тұқым қуалайтын гендік өзгерістер: Тоқ ішек қатерлі ісігі мен полиптерді тудыруы мүмкін кейбір сирек кездесетін жағдайлар бар, мысалы, отбасылық аденоматозды полипоз (FAP) немесе MUTYH-ассоциацияланған полипоз (MAP). Бұл отбасы мүшелеріне әсер етуі мүмкін генетикалық жағдайлар.

«Сізде осы қауіп факторларының барлығы болуы міндетті емес. Тіпті бір немесе екі болса да, кейде олар ешқандай себепсіз дамуы мүмкін. Сондықтан дәрігермен кеңесіп, «(Скрининг)» тесттері туралы білу өте маңызды, әсіресе 45-50 жастан кейін».

(Түтікшелі аденома) белгілері қандай? Олар қалай анықталады?

Көп жағдайда бұл «(түтікшелі аденомалар)» ешқандай симптомдарды көрсетпейді . Бұл ең қауіпті нәрсе. Ешқандай симптомдар болмағандықтан, біз денеде осындай нәрсе болып жатқанын білмейміз де. Олар үнсіз өсуі мүмкін. Дегенмен, өте сирек жағдайларда, егер симптомдар пайда болса, ең көп таралған симптом - ішек қозғалысы кезінде қою қызыл немесе ашық қызыл қанның ауырсынусыз шығуы. Бұл қан нәжіспен араласуы немесе нәжістің бетіне жағылуы мүмкін.

Сонымен қатар, басқа да белгілер болуы мүмкін, бірақ олар өте жиі кездеспейді:

• Іш қату немесе диарея: Егер бірнеше апта бойы дәретханаға бару әдеттеріңізде кенеттен, түсініксіз өзгеріс болса.
• Байқаусыз салмақ жоғалту: Егер сіз диета ұстамай, әдеттегідей тамақтансаңыз да, салмақ жоғалтсаңыз.
• Тәбеттің жоғалуы: тамақтанғысы келмеу сезімі.
• Іштің ауыруы: Тұрақты, айқын емес асқазан ауруы немесе жайсыздығы.
• Темір тапшылығы анемиясы: полиптер біртіндеп қан кететіндіктен, кейде денедегі темір деңгейі төмендейді, бұл шаршау және бозару сияқты белгілерге әкеледі.

Бірақ есіңізде болсын, сізде осындай белгілердің болуы сізде түтікшелі аденома бар дегенді білдірмейді. Бұл белгілер геморрой және басқа ішек инфекциялары сияқты басқа да денсаулық мәселелерінен туындауы мүмкін. Сондықтан, егер сізде осындай жағдай жалғаса берсе, дәрігерге көрініп, кеңес алған дұрыс. Өз бетіңізше диагноз қоймаңыз.

Дәрігерлер бұларды (түтікшелі аденомаларды) қалай анықтайды?

Әдетте, дәрігер сізді тексерген кезде, сандық тік ішек тексеруі тік ішектің жанында орналасқан түтікшелі аденоманы анықтай алады. Дегенмен , көбінесе түтікшелі аденомалар колоноскопия, тоқ ішек қатерлі ісігін анықтауға арналған скринингтік тексеру кезінде анықталады.

«(Колоноскопия)» – бұл анус арқылы икемді, жұқа түтік тәрізді құрал (ұшына кішкентай камера және жарық бекітілген) енгізіліп, тоқ ішек пен тік ішектің барлығы тексерілетін процедура. Бұл процедурада дәрігер монитордан ішектегі «(полиптер)» сияқты шағын өзгерістерді де анық көре алады. Сондықтан, сіз оны қараған кезде бұл «(аденомалар)» анықталады. Бұл тексеруден бұрын ішектеріңізді мұқият тазалау керек, ол үшін дәрігер сізге арнайы сусын немесе дәрі береді.

Түтікшелі аденомаларды емдеудің қандай әдістері бар?

Мұның негізгі және ең тиімді емі - тоқ ішектен осы «(аденомаларды)» алып тастау. Жақсы жаңалық - көп жағдайда бұл «(аденомалар) оларды анықтаған «(колоноскопия)» сынағымен бір уақытта алынып тасталады. Бұл дегеніміз, сізге бөлек, күрделі операцияға бөлек күні барудың қажеті жоқ. Бұл процедура «(полипэктомия)» деп аталады.

Дәрігерлер әдетте тоқ ішектің шырышты қабығынан аденоманы алып тастау үшін колоноскоп арқылы өткізілетін сым ілмек тәрізді тұзақ немесе биопсия қысқышы сияқты арнайы құралдарды пайдаланады. Ірі полиптерді бірнеше бөлікке кесіп, алып тастауға болады. Сіз аздап қысу немесе тарту сезімін сезінуіңіз мүмкін, бірақ колоноскопия әдетте ауырсынуды басатын дәрілермен және седациямен жасалатындықтан , сіз көп ауырсынуды сезбейсіз.

Содан кейін дәрігер алып тастаған аденоманың бөліктерін алып, оларды микроскоппен зерттеу үшін зертханаға жібереді (гистопатология/биопсия). Дәл осы жерде олар оның құрамында қатерлі ісік жасушалары бар-жоғын және аденоманың қандай түрі екенін нақты анықтай алады. Бұл қалыпты процедура.

Түтікшелі аденоманың даму қаупін азайта аламын ба?

Егер сізде «түтікшелі аденома» бар екенін білсеңіз, бұл сізде тоқ ішек қатерлі ісігінің даму қаупі сәл жоғары екенін білдіреді.Дұрыс айтасыз. Бірақ алаңдамаңыз. Тоқ ішек қатерлі ісігімен байланысты көптеген қауіп факторлары бар. Олардың кейбірін өзгерте аламыз, ал кейбірін өзгерте алмаймыз (мысалы, жас, отбасылық тарих, гендер).

Дегенмен, тәуекеліңізді азайту үшін жасай алатын бірнеше нәрсе бар:

• Егер сіз алкоголь ішсеңіз, ішетін мөлшерін азайтыңыз немесе толығымен тоқтатыңыз: оны мүмкіндігінше шектеген дұрыс.
• Темекі шегуді және темекі өнімдерін пайдалануды толығымен тоқтатыңыз: бұл сіз міндетті түрде жасауыңыз керек нәрсе. Егер сізге көмек қажет болса, дәрігермен кеңесіңіз.
• Денсаулыққа пайдалы салмаққа қол жеткізіңіз: Жаттығулар мен теңгерімді тамақтану бұған көмектеседі. Күніне 30 минут жаяу жүру сияқты қарапайым нәрседен бастауға болады.
• Дұрыс тамақтану: Талшыққа бай көкөністерді, жемістерді, бұршақ тұқымдастарды және дәнді дақылдарды көбірек жеңіз. Қызыл етті (сиыр еті, шошқа еті сияқты) және өңделген етті (шұжық, бекон сияқты) шектеңіз.
• Үнемі жаттығу жасаңыз: аптасына кемінде бірнеше күн орташа қарқынды жаттығулармен айналысыңыз.

«Бұл әрекеттерді орындау «(түтікшелі аденома)» қайталануын толығымен тоқтатпауы мүмкін, бірақ бұл тоқ ішек қатерлі ісігінің жалпы даму қаупін азайтуға айтарлықтай көмектеседі. Сондай-ақ, дәрігер айтқандай, «(колоноскопия)» тексерулерін белгіленген уақытта жасау өте маңызды».

Егер менде (түтікшелі аденомалар) болса, не күтуім керек?

Түтікшелі аденомалар - тоқ ішек пен тік ішектегі қатерлі ісікке дейінгі өсудің бір түрі. Олар әдетте колоноскопия кезінде, яғни тоқ ішек қатерлі ісігін анықтау үшін қолданылатын тест кезінде анықталады. Сондықтан, егер дәрігеріңіз бұл полиптерді колоноскопия кезінде тапса, сізге басқаларына қарағанда жиірек колоноскопия жасау қажет болады. Бұл түтікшелі аденомасы жоқ адамға әр 5-10 жыл сайын колоноскопия жасау ұсынылуы мүмкін болса, сізден әр 1-3 жыл сайын қайта тексеруден өту сұралуы мүмкін дегенді білдіреді.

Бұл «бақылау» аралығын дәрігер анықтайды. Оған әсер ететін бірнеше факторлар бар:

• Сізде табылған «(аденомалар)» саны.
• Олардың өлшемі.
• Олардың микроскопиялық көрінісі («гистология»), яғни оларда «вилла» белгілерінің бар-жоғы немесе «жоғары дәрежелі дисплазия» сияқты ауыр өзгерістердің бар-жоғы.
• Сіздің отбасыңыздың тоқ ішек қатерлі ісігінің тарихы.
• Жалпы денсаулығыңыз.

Сондықтан ең бастысы - дәрігердің айтқан кестесіне сәйкес колоноскопиядан өту.

Түтікшелі аденомалар қайталануы мүмкін бе?

Иә, өкінішке орай, түтікшелі аденомалар қайталануы мүмкін.Колоноскопия бір рет алынып тасталғандықтан қайта өспейді деп айту мүмкін емес. Әсіресе, егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе жоғарыда аталған қауіп факторлары әлі де болса, бұл өсудің қаупі одан да жоғары. Сондықтан дәрігерлер жаңа өсінділерді тексеру үшін үнемі «колоноскопиядан» өтуді ұсынады. Бұл «бақылау колоноскопиясы» немесе «кейінгі колоноскопия» маңызды, себебі ол жаңа өсінділерді қатерлі ісікке айналмай тұрып, ерте сатысында анықтап, алып тастай алады.

Егер менде (түтікшелі аденома) болса, өзіме қалай күтім жасауым керек?

Шын мәнінде, «(Колоноскопия)» жасау және сізде «(Түтікшелі аденомалар)» бар екенін анықтау арқылы сіз өзіңізге күтім жасау жолында үлкен қадам жасадыңыз. Егер сіз «(Колоноскопия)» нәтижелері туралы аздап алаңдасаңыз немесе қорқатын болсаңыз, «(Түтікшелі аденомалар)» туралы бірнеше фактіні есте сақтау пайдалы болуы мүмкін:

• Колоноскопия жасайтын дәрігерлер әдетте тексеру жүргізген кезде түтікшелі аденомаларды алып тастайды. Осылайша, үлкен мәселе сол сәтте шешіледі.
• Анықталған «(түтікшелі аденомалардың)» шамамен 90%-ы қатерлі ісікке айналмайды. Бұл үлкен жеңілдік, солай ма? Бұл көпшілігі қауіпті емес дегенді білдіреді.
• Тұрақты түрде колоноскопиядан өту жаңа түтікшелі аденомалар пайда болған жағдайда да, дәрігерлер оларды қатерлі ісікке айналмас бұрын анықтап, алып тастай алады дегенді білдіреді. Бұл сіздің қауіпсіз, ерте анықтау жүйесінде екеніңізді білдіреді.

«Сондықтан, ең бастысы - дәрігердің нұсқауларын дәл орындау. Уақытында тексеруден өту, өмір салтына қажетті өзгерістер енгізу (мысалы, темекі шегуді тастау, дұрыс тамақтану, жаттығу жасау) - өзіңіз үшін жасай алатын ең жақсы нәрселер. Кез келген сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.»

Дәрігерге қашан қайтадан көрінуім керек?

Жоспарланған «бақылау колоноскопиясын» күтіп отырғанда, егер сіз денеңізде жаңа өзгерістерді байқасаңыз, әсіресе сізде жаңа «түтікшелі аденомалар» пайда болуы мүмкін деп ойласаңыз немесе тоқ ішек қатерлі ісігінің белгілері бар деп ойласаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Есіңізде болсын, көп жағдайда түтікшелі аденомалардың белгілері болмайды. Дегенмен, егер белгілер пайда болса, ең көп таралған симптом - ішек қозғалысынан кейін ауырсынусыз, қою қызыл немесе ашық қызыл қанның болуы. Егер сіз осындай нәрсені байқасаңыз, оны елемеңіз. Дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз. Сондай-ақ, бұрын айтылған кез келген жаңа немесе нашарлаған белгілерге (мысалы, іштің ауыруы, ішек әдеттерінің өзгеруі, салмақ жоғалту) назар аударыңыз.

Колоноскопиядан кейін жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) қашан баруым керек?

Колоноскопиядан кейінгі күрделі асқынулар сирек кездеседі. Дегенмен, егер олар пайда болса, тез әрекет ету маңызды. Егер сіз колоноскопиядан кейін келесі мәселелердің кез келгенін байқасаңыз (әдетте бірнеше күн ішінде), дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне баруыңыз немесе дәрігерге қоңырау шалуыңыз керек:

• Асқазанның қатты ауыруы немесе түйілуі күшейе түсуде. (Тексеруден кейін аздап кебу немесе газдың пайда болуы қалыпты жағдай, бірақ қатты ауырсыну емес.)
• Егер асқазаныңыз тас сияқты қатты болып, қолыңызбен басқан кезде ауырсыну күшейсе.
• Газ шығаруда немесе нәжіс шығаруда тұрақты қиындықтар.
• Жоғары қызба (әдетте 100,4°F немесе 38°C-тан жоғары).
• Басыңыз айналса немесе есіңізден танып қалсаңыз.
• Егер сіз үздіксіз құссаңыз.
• Ішектің жиі немесе қатты қан кетуі.
• Егер тік ішектен қан кетуді тоқтату мүмкін болмаса немесе бірнеше ас қасықтан артық қан шықса.

Бұл белгілер колоноскопиядан кейін болуы мүмкін, бірақ өте сирек кездесетін асқынуларды (мысалы, ішектің тесілуі, шамадан тыс қан кету) көрсетеді. Сондықтан бұларға назар аударыңыз.

Түтікшелі аденома туралы дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізде күнделікті колоноскопия кезінде тубулярлы аденома бар екенін анықтасаңыз, дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қоюыңызға болады. Бұл сұрақтарды қою сізге жағдайды жақсырақ түсінуге және қорқынышыңызды азайтуға көмектеседі:

• «Дәрігер, «(Түтікшелі аденома)» деген не? Маған оны қарапайым тілмен түсіндіріп бере аласыз ба?»
• "Бұл менің тоқ ішек қатерлі ісігім бар дегенді білдіре ме? Немесе болашақта онымен ауырамын ба?"
• «Бұл «(түтікшелі аденомаларды)» емдеу әдістері қандай? Менің денемнен табылғандары алынып тасталды ма? Олардың барлығы алынып тасталды ма?»
• «Биопсия есебінде алынып тасталған аденомалар туралы не айтылды? Жоғары дәрежелі дисплазия сияқты қауіпті өзгерістер болды ма?»
• «Осы ауруға байланысты тоқ ішек қатерлі ісігінің дамуына генетикалық бейімділігім бар ма? Бұл туралы отбасыма да хабарлауым керек пе?»
• «Келесі колоноскопияны қанша уақытта жасауым керек?»
• "Тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін азайту үшін не істей аламын? Өмір салтымда қандай өзгерістер енгізуім керек?"
• «Бұл «(аденомалардың)» қайта өсу мүмкіндігі қандай?»

«Бұл сұрақтарды қоюдан ешқашан қорықпаңыз немесе тартынбаңыз. Сіздің денсаулығыңыз туралы білуге ​​толық құқығыңыз бар. Дәрігер сізге бәрін түсіндіреді. Егер түсінбесеңіз, қайта сұраңыз».

Соңында, осының бәрінен есте сақтауымыз керек нәрсе (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Түтікшелі аденомаларды тоқ ішек қатерлі ісігінің ерте ескерту белгісі ретінде қарастыруға болады. Түтікшелі аденомалар қатерлі ісік емес және олардың қатерлі ісікке айналу мүмкіндігі өте төмен, әсіресе олар кішкентай болса және ешқандай симптомдар тудырмаса.

Бірақ, бұл нәрселердің болуы сіздің «Мен тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін азайту үшін не істей алатыным туралы зерттеу жүргізуім керек және дәрігер айтқандай бақылау жасауым керек» дегенді білдіреді. Дәрігеріңізбен сөйлесіп, не істей алатыныңыз туралы сұраңыз. Олар сізге көмектесе алатын бағдарламалар мен қызметтер туралы айтып бере алады. Бұл темекіні тастауға көмектесу немесе салауатты салмақты сақтауға немесе салауатты тамақтануға үйренуге көмектесу болуы мүмкін.

Ең бастысы - қорықпау, үрейленбеу, дұрыс медициналық кеңестерді орындау және қажетті тексерулерді өткізіп алмау. Сонда сіз бұл қауіпті жақсы басқара аласыз, денсаулығыңызды сақтап, бақытты бола аласыз!

Түтікшелі аденома, тоқ ішек полиптері, колоноскопия, тоқ ішек обыры, полиптер, тоқ ішек полиптері, нәжістегі қан, қатерлі ісік қаупі, денсаулықты тексеру