Сіз де байқамай зәр шығарасыз ба? Зәрді ұстамау туралы әңгімелесейік!

Кейде зәріңізді ұстап тұру қиындай ма? Күлгенде, жөтелгенде немесе жаттығу жасағанда аздап зәр шығару өміріңізде проблема ма? Бұл көптеген адамдарда кездесетін мәселе, бірақ көптеген адамдар бұл туралы айтудан ұялады және ыңғайсыздық сезінеді. Бірақ алаңдамаңыз, бүгін біз бұл жағдай (зәр ұстамау) туралы толығырақ сөйлесеміз.

Зәр шығаруды ұстамау дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, зәрді ұстай алмау – зәрді басқара алмау және зәрдің еріксіз ағуы. Бұл сіздің өміріңізге үлкен әсер етуі мүмкін.

Біздің денемізде зәр шығару жүйесі бар. Әрбір орган оған тиесілі. Мұның бәрі бірге денеміздің қалдықтарын сүзіп, сақтайды және зәр түрінде шығарады. Бұл жүйе дұрыс жұмыс істеп тұрған кезде, әдетте дәретханаға уақытында бара аласыз, ал зәр бекерге ағып кетпейді. Дегенмен, егер бұл жүйеде бірдеңе дұрыс болмаса, онда бұл зәрді басқара алмау жағдайы туындайды. Мұның бірқатар себептері болуы мүмкін.

Бұл әр адам жасы ұлғайған сайын дамитын қасиет пе?

Көптеген адамдар мұның жасымыз ұлғайған сайын болатын нәрсе және оны тоқтату мүмкін емес деп ойлайды. Қауіп жасымыз ұлғайған сайын арта түсетіні рас. Дегенмен, бұл кез келген жаста кез келген адамға болуы мүмкін. Ең жақсысы, оны емдеуге болады. Бұл мәселеге байланысты күнделікті әрекеттеріңізді тоқтатудың немесе белсенді болуды жалғастырудың қажеті жоқ.

Қазіргі деректерге сәйкес, 20 жастан асқан әйелдердің шамамен 62%-ында зәрді ұстай алмаудың қандай да бір түрі бар. Ерлер арасында бұл көрсеткіш сәл төмен, шамамен 14% құрайды. Сондықтан мұның қаншалықты кең таралғанын көруге болады.

Зәрді ұстай алмаудың қандай түрлері бар?

Бұл жағдайдың әртүрлі түрлері бар. Олардың себептері, белгілері және қоздырғыштары әртүрлі. Емдеу жоспарыңыз үшін қандай түрі бар екенін нақты білу өте маңызды.

Міне, негізгі түрлерінің кейбірі:

• Зәрді ұстай алмау: Бұл сізде зәр шығаруға деген қарсы тұра алмайтын қалау пайда болған кезде болады. Көбінесе дәретханаға бармай тұрып зәр шығады. Қуықтың шамадан тыс белсенділігі - мұның негізгі себебі. Елестетіп көріңізші, жұмыста болған кезде кенеттен зәр шығаруға тура келеді және жүгірсеңіз де тоқтай алмайсыз.
• Стресстік зәрді ұстай алмау: Бұл күлу, жөтелу, түшкіру, жүгіру, секіру немесе ауыр заттарды көтеру сияқты әрекеттерді жасаған кезде аздап зәр жоғалту. Атап айтқанда, бұл зәр шығару қиын болған кезде болады.
• Зәрді ұстай алмау: Бұл жағдайда қуық зәр шығарғаннан кейін толығымен босамайды.Аздап қалды. Бұл түрі қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы (ҚҚГ) бар ер адамдарда немесе инсульт немесе қант диабеті сияқты аурулары бар адамдарда жиі кездеседі.
• Аралас зәрді ұстай алмау: Атауынан көрініп тұрғандай, бұл жоғарыда аталған түрлердің тіркесімі болуы мүмкін. Мысалы, сізде стресстік жағдайдағы зәрді ұстай алмау және шамадан тыс белсенді қуық болуы мүмкін. Егер сізде осындай аралас зәрді ұстай алмау болса, зәрдің қашан шығатынына мұқият назар аударыңыз. Дәрігерлер сізге қандай түрі бар екенін анықтауға және оны тиісінше басқаруға көмектесе алады.

Симптомдары қандай? Қайдан білесіз?

Негізгі симптом - белгілі бір уақытта, мысалы, дәретханаға барар алдында, жөтелу, күлу немесе жаттығу кезінде зәрдің ағуы. Сізден көп зәр шығуы мүмкін немесе аз мөлшерде ағып кетуі мүмкін. Сізден үздіксіз немесе аздап ағып кетуі мүмкін. Бұл белгілер сіздің түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Дегенмен, жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:

• Күніне сегіз реттен артық зәр шығару қажеттілігі («(Жиі зәр шығару)»).
• Дәретханаға барғанда, бір уақытта аз ғана мөлшері шығады.
• Түнде екі реттен артық зәр шығару үшін ояну ("(Ноктурия)").
• Төсек суын шығару (энурез).
• Жаттығу жасағанда, күлгенде, жөтелгенде, түшкіргенде, еңкейгенде немесе жыныстық қатынас кезінде зәрдің ағуы.

Неліктен біз зәрімізді басқара алмаймыз? Мұның себептері қандай?

Мұның әртүрлі себептері болуы мүмкін. Бұл себептер әйел немесе ер адам екеніңізге байланысты да өзгеруі мүмкін. Кейбір себептер уақытша болып табылады және емделумен бірге жоғалады. Басқалары ұзақ мерзімді аурулардан туындайды. Мұндай жағдайларда, емдеумен де ол толығымен жойылмауы мүмкін, бірақ симптом болып қала беруі мүмкін.

Уақытша немесе қысқа мерзімді себептер:

• Зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ)
• Жүктілік кезінде немесе босанғаннан кейін
• Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, су таблеткалары (диуретиктер) және антидепрессанттар (антидепрессанттар)
• Кейбір сусындар, мысалы, кофе және алкоголь
• Іш қату

Ұзақ мерзімді себептер:

• Қуықтың шамадан тыс белсенділігі
• Инсульт
• Қант диабеті (`(Қант диабеті)`)
• Менопауза
• Шашыраңқы склероз (`(Шашыраңқы склероз - MS)`)
• Паркинсон ауруы ("Паркинсон ауруы")
• Қуық асты безінің ұлғаюы
• Простатэктомия (қуық асты безін алып тастау операциясы)

Неліктен бұл жүктілік кезінде болады?

Жүктілік кезінде бұл жағдайдың бірнеше себептері бар:

• Қуыққа қысым:Нәресте құрсақта өскен сайын, жатыр да өседі. Бұл қуыққа қысым түсіруі мүмкін. Бұл сізге жиі зәр шығару қажеттілігін тудыруы мүмкін. Бұл жағдай жүктіліктің соңына қарай нашарлауы мүмкін, себебі нәресте ең үлкен болып туылады.
• Жамбас түбі бұлшықеттерінің әлсіреуі: Жамбас түбі бұлшықеттері жамбастағы барлық мүшелерді ұстап тұрады. Бұл бұлшықеттер жүктілік кезінде, жатыр өскен сайын немесе босанғаннан кейін созылып, әлсіреуі мүмкін.

Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?

Ол кез келген адамда дамуы мүмкін. Дегенмен, ол белгілі бір топтарда және өмірдің белгілі бір кезеңдерінде жиі кездеседі. Әйелдерде, әсіресе:

• Жүктілік кезінде
• Босанғаннан кейін
• Менопаузамен (`(Менопауза)`)

Осы жағдайлардың барлығында жамбас түбінің бұлшықеттері біртіндеп әлсіреуі және қуықтың өзгеруі мүмкін, бұл зәрді бақылау мүмкін еместігіне әкеледі.

Бұл қауіп жас ұлғайған сайын арта ма?

Иә, бұл қауіп 50 жастан кейін артады. Біздің денеміз өмір бойы өзгереді. Бұл аурудың даму қаупі жас ұлғайған сайын артады, әсіресе:

• Егер сізде созылмалы ауру болса.
• Егер сіз балаларды дүниеге әкелген болсаңыз.
• Егер сіз постменопауза кезеңінде болсаңыз.
• Егер сіздің қуық асты безіңіз үлкейген болса.
• Егер сізде қуық асты безіне операция жасалған болса.

Сондықтан, жағдайды басқарудың және оның күнделікті өміріңізге кедергі келтірмеуінің жолын табу үшін дәрігеріңізбен осы қауіптерді талқылау маңызды.

Бұл әйелдерде жиі кездеседі ме?

Иә, бұл жағдай әйелдер арасында жиі кездеседі. Жүктілік, босану және менопауза зәр шығаруды бақылау проблемаларын тудыруы мүмкін.

Жүктілік кезіндегі зәрді ұстай алмау әдетте қысқа мерзімді болады және әдетте босанғаннан кейін жақсарады. Дегенмен, кейбір әйелдер босанғаннан кейінгі кезеңде зәрді ұстай алмауды сезінуі мүмкін. Себебі босану кезінде жамбас түбі бұлшықеттері созылып, әлсірейді.

Менопауза - бұл ағзадағы үлкен өзгерістер кезеңі. Бұл уақытта гормондар, әсіресе эстроген, өзгереді. Бұл зәр шығаруды бақылауға да әсер етуі мүмкін.

Дәрігерлер мұны қалай дәл анықтайды?

Дәрігер бұл жағдайды сіздің симптомдарыңызды, медициналық тарихыңызды және физикалық тексеруді қарап шығу арқылы анықтай алады. Ол сізге келесідей сұрақтар қоюы мүмкін:

• Сіз қаншалықты жиі зәр шығарасыз?
• Дәретханаға бару арасында зәріңіз ағып кете ме?
• Зәр қаншалықты жиі осылай шығады?
• Бір уақытта қанша зәр бөлінеді?
• Бұл зәрдің шығып жатқанын қашаннан бері байқадыңыз?
• Қазіргі уақытта қандай дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсіз немесе бұрын қабылдадыңыз ба?
• Жүктісіз бе? Немесе бұрын жүкті болдыңыз ба?
• Сіз қанша бала дүниеге әкелдіңіз?

Бұл сұрақтар дәрігеріңізге зәр шығару ағынының үлгілерін анықтауға көмектеседі. Бұл оған сізде зәр ұстай алмаудың қандай түрі бар екенін анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ, ол жағдайды растау үшін басқа сынақтарды тағайындауы немесе жүргізуі мүмкін.

Бұл үшін қандай сынақтар жүргізілуде?

Дәрігер келесі сынақтарды тағайындай алады:

• Жамбас қуысын тексеру: Бұл жамбас бұлшықеттерінің күшін тексеруге және осы жағдайды тудыруы мүмкін басқа денсаулық мәселелерін тексеруге мүмкіндік береді.
• Саусақпен тік ішек арқылы тексеру: Бұл ерлерде қуық асты безінің ұлғаюын тексеруге көмектеседі.
• Зәр анализі: Сіз берген зәр үлгісі инфекциялар мен зәрдегі қанды (гематурия) тексеру үшін тексеріледі.
• Қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі: Бұл қуықтың жағдайын және қуықты қаншалықты босата алатыныңызды тексеретін ауыртпалықсыз тексеру.
• Стресс-тест: Егер сіз жөтелгенде, жүгіргенде немесе секіргенде зәр шығару қажет деп ойласаңыз, дәрігеріңіз сізден шынымен зәр шығаратыныңызды тексеру үшін осы әрекеттерді орындауды сұрауы мүмкін.
• Цистоскопия: Бұл тексеру кезінде зәр шығару жүйесін тексеру үшін уретра арқылы қуыққа камерасы бар жұқа түтік (цистоскоп) енгізіледі. Дегенмен, көпшілікке бұл тексеру қажет емес.
• Уродинамикалық сынақтар: Бұл қуықтың қанша зәрді ұстай алатынын және қаншалықты жақсы ұстай алатыныңызды өлшейтін және содан кейін қуықты босататын бірқатар сынақтар.
• Жастықша сынағы: Дәрігер сізге іш киіміңіздің астына киюге арналған арнайы жастықша беруі мүмкін. Ол сіз сынақтан өткеніңізді байқамаған зәрді жинайды. Тест аяқталғаннан кейін, олар жастықшада қанша зәр бар екенін тексереді.

Дәрігер сізден бірнеше күн бойы қуық күнделігін жүргізуді сұрауы мүмкін. Оған мыналарды жазу керек:

* Сіз қаншалықты жиі зәр шығарасыз?

* Бір уақытта қанша зәр шығарасыз?

* Дәретханаға барған сайын зәріңіз шыға ма?

* Зәр шығарып жатқанда не істеп жаттыңыз?

>

Дәрігерге барған кезде осы күнделікті өзіңізбен бірге алып жүруді ұмытпаңыз. Бұл ақпарат сізге үлгіні анықтауға және нақты түрін табуға көмектеседі.

Мұны емдеудің қандай жолдары бар? Емдеуге бола ма?

Бұл сіздің түріне байланысты. Дәрігер алдымен сіздің қандай түріңіз бар екенін анықтайды. Содан кейін ол сізге қолжетімді емдеу әдістері туралы айтып береді және сізге ең қолайлысын таңдауға көмектеседі.

Негізгі емдеу әдістері:

• Өмір салтын өзгерту
• Физикалық терапия
• Дәрілер
• Хирургиялық араласу немесе басқа процедуралар

Бұл әдістердің әрқайсысының артықшылықтары мен кемшіліктері бар, және дәрігер сізге бәрін түсіндіреді.

Өмір салтын өзгерту

Кейде күнделікті өміріңізге шағын өзгерістер енгізу басқа емдеусіз жағдайды жақсартуға көмектеседі. Дегенмен, бұл өзгерістер зәр ұстай алмаудың барлық түрлерін емдей алмауы мүмкін. Осы нәрселердің кез келгенін бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек.

Өмір салтындағы жиі кездесетін өзгерістер:

• Уақытылы зәр шығару: Зәр шығару қажеттілігін сезінгенше күтпей, белгіленген уақытта зәр шығару .
• Физикалық белсенділік алдында зәр шығару: Кез келген әрекетті бастамас бұрын зәр шығару зәр шығару арасындағы зәрдің ағып кету мөлшерін азайтуға көмектеседі.
• Ауыр заттарды көтеруден аулақ болыңыз: Егер сізге үлкен немесе ауыр зат көтеру қажет болса, біреуден көмек сұраңыз.
• Кегель жаттығулары: Бұл жаттығулар жамбас түбі бұлшықеттерін нығайтуға көмектеседі. Оларды қалай жасау керектігін дәрігеріңізден немесе физиотерапевтіңізден сұраңыз.
• Белсенді іс-шараны бастамас бұрын және кешке ұйықтар алдында көп сұйықтық ішпеңіз (әсіресе құрамында кофеин бар сұйықтықтар).
• Сіңіргіш зәр шығару жастықшаларын немесе іш киімді пайдаланыңыз: бұлар зәрді сіңіреді және ешкім көрмей киім астына киюге болады.
• Қуықты қайта даярлау: Бұл сізге бір рет зәр шығаруға, содан кейін зәр шығару арасындағы уақытты біртіндеп ұзартуға мүмкіндік береді.
• Өзіңізге қолайлы салмақты сақтаңыз: Іш аймағындағы салмақты жоғалту қуыққа түсетін қысымды азайтады және қуықтың денсаулығын жақсартады.
• Қынапқа енгізілетін қондырмалар: Оларды дәріханадан рецептсіз сатып алуға болады. Қынапқа енгізілгенде, олар уретраны созуға және стресстік зәрді ұстай алмауды азайтуға көмектеседі.

Дәрілер

Зәрдің бөлінуін азайтатын көптеген дәрі-дәрмектер бар. Кейбір дәрі-дәрмектер қуықтың шамадан тыс белсенділігін тудыратын бұлшықет жиырылуын тұрақтандыруға көмектеседі. Басқалары бұлшықеттерді босаңсытуға және қуықтың толығымен босатылуына көмектеседі. Егер сіз менопаузаны бастан кешіріп жатсаңыз, қынаптық эстроген кремі сияқты гормондық терапия денеңіз енді өндірмейтін эстроген гормонын алмастыру арқылы қуық функциясын қалпына келтіруге көмектеседі.

Кейбір жиі қолданылатын дәрі-дәрмектер:

• «Оксибутинин (Дитропан®, Дитропан XL®, Окситрол®)»
• «Толтеродин (Детрол®)»
• «Солифенацин (VESICare®)»
• «Фезотеродин (Товиаз®)»
• «Дарифенацин (Enablex®)»
• «Троспий (Sanctura®)»
• «Мирабегрон (Мирбетрик®)»
• «Вибегрон (Гемтеса®)»

Дәрігерлер әдетте төмен дозадан бастайды және біртіндеп дозаны арттырады. Бұл жанама әсерлердің қаупін азайтады және дәрінің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көруге мүмкіндік береді.

Хирургиялық араласу және басқа әдістер

Дәрігер сізге ота жасауды ұсынуы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Зәр шығару жолдарының шырышты қабығын қалыңдататын заттар: Дәрігер уретраның шырышты қабығына су негізіндегі зат енгізеді. Бұл уретраның шырышты қабығын қалыңдатады және зәр ағынын бақылауға көмектеседі.
• Ботулинум токсинін (Botox®) инъекциялары: Зәрді ұстай алмау Botox® препаратымен емделеді. Бұл қуық бұлшықеттерін босаңсытады. Дегенмен, бұл тұрақты емдеу емес, сондықтан инъекцияларды мезгіл-мезгіл қайталау керек.
• Нейромодуляциялық құрылғылар: Бұл құрылғылар қуыққа баратын жүйкелерді ынталандырады және бақылауды жақсартады.
• Слинг процедуралары: Бұл жағдайда уретраны ұстап тұру үшін хирургиялық таспа сияқты жасанды (синтетикалық) тор немесе өзіңіздің дене тіндеріңіз қолданылады.
• Жасанды зәр шығару сфинктері: Бұл әдетте қуық асты безі қатерлі ісігіне жасалған операциядан кейін стресстік зәрді ұстай алмайтын адамдарға ұсынылады. Бұл үрлемелі медициналық құрылғы. Ол дәретханаға бару қажет болғанша зәрді ұстап тұра алады.

Бұл жағдай толығымен жойыла ма?

Бұл сіздің зәрді ұстай алмау түріңізге байланысты. Кейде себебі жойылғаннан кейін (мысалы, зәр шығару жолдарының инфекциясы, белгілі бір дәрі-дәрмектер, іш қату) жағдай емделусіз жоғалып кетеді.

Мұның алдын алуға болмай ма?

Барлық себептердің алдын алу мүмкін емес. Оған өмірдегі әртүрлі жағдайлар себеп болуы мүмкін. Дегенмен, Кегель жаттығуларымен жамбас түбі бұлшықеттерін нығайту және өзіңізге сәйкес келетін салауатты салмақты сақтау арқылы қауіп-қатерді азайта аласыз.

Бұл жағдаймен қалай өмір сүресіз?

Көптеген адамдар үшін, егер зәр ұстай алмау стрессті, депрессияны немесе мазасыздықты тудырса, терапевт немесе психологпен сөйлесу пайдалы болуы мүмкін. Олар сізге психикалық денсаулығыңызды басқаруға немесе қажет болған жағдайда дәрі-дәрмек тағайындауға көмектесе алады.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Зәрдің ағуын алғаш байқағаннан кейін немесе дәретханаға бару әдеттеріңіздің өзгергенін байқағаннан кейін дереу дәрігерге қаралыңыз. Олар сізге себебі мен түрін табуға, емдеуге немесе басқаруға көмектеседі.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Сіз дәрігерге келесідей сұрақтар қоюыңыз мүмкін:

• Менің зәр ұстай алмауымның қандай түрі бар?
• Қандай емдеуді ұсынасыз?
• Зәр шығаруды бақылауға арналған дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері қандай?
• Бұл операцияның немесе процедураның жанама әсерлері қандай?

Көптеген адамдар дәретханаға бару әдеттері туралы айтуға ұялады. Сіз зәріңізді басқара алмағаныңыз үшін ұялып, ыңғайсыздануыңыз мүмкін. Немесе зәрдің ағып кетуінен немесе күнделікті істеріңізді орындауға кедергі келтіретін шұғыл жағдай туындаған жағдайда дәретханаға уақытында бара алмаудан қорқуыңыз мүмкін. Дегенмен, дәрігер сізге зәр шығаруды бақылау мәселесінің себебін табуға және сауығуға көмектесе алады. Мұны жалғыз бастан кешірудің қажеті жоқ.

Зәр шығаруды ұстай алмау мәселесін емдеудің ең жақсы әдісін табу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сонда сіз бұл туралы алаңдамай өмір сүре аласыз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

• Зәр ұстай алмау - кең таралған жағдай, бірақ оны қалыпты жағдай деп санамаңыз.
• Мұның әртүрлі себептері мен түрлері бар.
• Тиімді емдеу әдістері бар. Сондықтан медициналық кеңес алудан ұялмаңыз немесе қорықпаңыз.
• Бұл жағдайды өмір салтын өзгерту, жаттығулар, дәрі-дәрмектер және мүмкін хирургиялық араласу арқылы бақылауға болады.
• Сен жалғыз емессің, көмек сұра.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Зәрді бақылау, зәрді ұстай алмау, зәрді ұстай алмау, зәр шығаруды талап ету, стресстік жағдайдағы зәрді ұстай алмау, қуық, зәр шығару аурулары