Қынап қатерлі ісігі туралы білуіңіз керек нәрселер! Келіңіз, осы туралы әңгімелесейік.

Кейде әйелдерде кездесетін қатерлі ісік түрлері туралы естиміз. Олардың ішінде қынап обыры сирек кездеседі, бірақ біз бұл туралы міндетті түрде білуіміз керек. Мұны естігенде сіз аздап қорқуыңыз мүмкін, бірақ алаңдамаңыз. Ең бастысы - хабардар болу. Ендеше, қорықпай, бұл туралы егжей-тегжейлі сөйлесейік.

Қынаптың қатерлі ісігі дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, қынап обыры - қынапты жабатын жасушалардың қатерлі ісігі. Сіз білетіндей, қынап - жатыр мойнын (жатырдың төменгі бөлігі) сыртқы жыныс мүшелеріңізбен (вульвамен) байланыстыратын түтік тәрізді орган.

Әдетте, қатерлі ісік жатыр мойны обыры немесе жатыр обыры сияқты дененің басқа жерінде басталып, қынапқа таралады. Дегенмен, қатерлі ісіктің қынаптың өзінде басталуы сирек кездеседі. Сондықтан біз оны қынап обыры деп атаймыз.

Қынап қатерлі ісігінің қандай түрлері бар?

Жарайды, енді қынап қатерлі ісігінің әртүрлі түрлері бар-жоғын қарастырайық. Иә, бар. Олар қынаптағы қатерлі ісік басталатын жасушалар түрінің атымен аталған.

• Жалпақ жасушалы карцинома : Бұл ең көп таралған түрі. Қынаптың ішін қаптайтын жалпақ жасушалар бар, олар жалпақ жасушалар деп аталады. Бұл қатерлі ісік осы жасушалардан басталады. Барлық қынап қатерлі ісіктерінің шамамен 90%-ы осы типке жатады.
• Аденокарцинома: Бұл қынаптың без жасушаларында басталады. Көбінесе 50 жастан асқан адамдарда кездеседі. Дегенмен, бұл қатерлі ісіктің мөлдір жасушалы аденокарцинома деп аталатын ерекше түрі бар. Қатерлі ісіктің бұл түрі көбінесе жатырда болған кезде диэтилстильбестрол (DES) деп аталатын препаратты қабылдаған 50 жасқа толмаған әйелдерде кездеседі. Бұрын DES жүктілік кезіндегі асқынулардың алдын алу үшін қолданылған.
• Меланома: Қынапта оған түс беретін меланоциттер деп аталатын жасушалар бар, және бұл қатерлі ісік сол жасушалардан басталады. Дегенмен, қынаптағы меланома өте сирек кездеседі.
• Саркома: Бұл қынап қабырғасын құрайтын дәнекер тінінде және бұлшықет тінінде басталады. Меланома сияқты, бұл саркома өте сирек кездеседі. Сондай-ақ, саркомалардың әртүрлі түрлері бар. РабдомиосаркомаЕң көп таралған түрі «лейомиосаркома» деп аталады, ол көбінесе 50 жастан асқан адамдарда кездеседі.

Бұл қатерлі ісік қаншалықты жиі кездеседі?

Енді сіз бұл қынап қатерлі ісігінің қаншалықты кең таралғанын ойлап отырған боларсыз. Шын мәнінде, бұл өте сирек кездесетін қатерлі ісік. Бұл ауруды 100 000 әйелдің тек біреуі ғана дамытады, ал ең көп таралған түрі - жалпақ жасушалы карцинома. Гинекологиялық қатерлі ісіктерге келетін болсақ, қынап қатерлі ісігі тек 1%-дан 2%-ға дейінді құрайды.

Қынап қатерлі ісігінің даму ықтималдығы кімде жоғары?

Жарайды, сонымен, қынап қатерлі ісігінің даму ықтималдығы кімде жоғары? Сізде келесі қауіп факторларының кез келгені бар-жоғын қарастырайық:

• Егер сіз 60 жастан асқан болсаңыз: Қынап қатерлі ісігінің даму қаупі жас ұлғайған сайын артады. Қатерлі ісіктің ең көп таралған түрі, жалпақ жасушалы карцинома, әдетте 60 жастан асқан адамдарда анықталады. Дегенмен, кейде ол 60 жасқа толмаған адамдарда да дамуы мүмкін.
• Егер сіз адам папилломавирусын ( АПВ ) жұқтырған болсаңыз: АПВ - жыныстық жолмен берілетін вирус. Ол жатыр мойны обыры мен қынап обырының қаупін арттыруы мүмкін. Бірнеше жыныстық серіктестің болуы және АПВ-ға қарсы вакцинацияланбауы бұл инфекцияның қаупін арттырады.
• Егер сізге қынап ішіндегі эпителий неоплазиясы (VAIN) диагнозы қойылса: VAIN қынаптың шырышты қабатындағы жасушалардың қалыптан тыс екенін, бірақ қатерлі ісік емес екенін білдіреді. VAIN бар кейбір адамдар ақырында қынап қатерлі ісігіне айналуы мүмкін, бірақ бәрі бірдей ондай емес. Себебі зерттеушілер әлі күнге дейін нақты білмейді. Егер сізде HPV болса, сізде VAIN дамуы ықтималдығы жоғары.
• Егер сізде бұрын жатыр мойны обыры немесе жатыр мойны дисплазиясы болған болса: Жатыр мойны обырын емдегеннен кейін де қынап обыры дамуы мүмкін. Сондай-ақ, егер сізде жатыр мойнында қалыптан тыс жасушалар болса (жатыр мойны дисплазиясы), бұл қынап обырының қаупін арттыруы мүмкін.
• Егер сіз диэтилстилбестрол (DES) препаратын қабылдаған болсаңыз: DES – 1940 және 1971 жылдар аралығында жүктілік кезінде асқынулардың алдын алу үшін берілген синтетикалық эстроген. Егер анаңыз сізге жүкті кезінде DES қабылдаған болса, сізде аденокарцинома деп аталатын қатерлі ісік түріне шалдығу қаупі жоғары.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз: Темекі шегу қынап қатерлі ісігінің даму қаупін екі есеге арттырады.

Қынап қатерлі ісігінің белгілері қандай?

Қынап қатерлі ісігінің белгілерін білу маңызды. Дегенмен, кейде сізде бұл қатерлі ісік ешқандай белгілерсіз болуы мүмкін. Сіз үнемі скринингтен өткен кезде, дәрігеріңіз қалыптан тыс жасушаларды тауып, сізде оның бар екенін айтуы мүмкін. Сондықтан үнемі тексеруден өту маңызды. Дәрігеріңіз бұл қатерлі ісікті денеңіз сізге ештеңе айтпаса да анықтай алады.

Дегенмен, симптомдар пайда болған кезде сіз келесідей нәрселерді байқауыңыз мүмкін:

• Жыныстық қатынастан кейін қынаптан қан кету (бұл етеккірмен байланысты емес қан кету).
• Менопаузадан кейін (яғни, етеккір толығымен тоқтағаннан кейін) қынаптан қан кету.
• Жыныс жолдарынан сұйық, қан аралас немесе жағымсыз иісті бөліністер.
• Жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды сезіну.
• Қынапта түйін сияқты сезім.
• Зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жиі зәр шығару қажеттілігі сезімі.
• Іш қату немесе қара нәжістің бөлінуі.
• Ішек бос болса да, дәретке отыру қажеттілігін сезіну.
• Жамбас аймағындағы ауырсыну.

Маңыздысы, осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі әрқашан оның қынап қатерлі ісігі сияқты ауыр ауру екенін білдірмейді. Дегенмен, егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, тексеруден өту үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну маңызды.

Қынап қатерлі ісігінің себептері қандай?

Зерттеушілер әлі күнге дейін қынап қатерлі ісігінің нақты себебін анықтай алмады. Дегенмен, жатыр мойны қатерлі ісігіндегі сияқты, қынап қатерлі ісігі мен HPV жоғары қауіпті штамдары арасында байланыс бар деп есептеледі. Кейбір зерттеулер қынап қатерлі ісігімен ауыратын көптеген адамдарда жатыр мойны қатерлі ісігімен байланысты HPV түрлеріне антиденелер бар екенін көрсетті.

Бұл қатерлі ісік қалай таралады?

Қатерлі ісік жасушаларының қалай әрекет ететінін білесіз. Қатерлі ісік жасушалары қалыпты жасушалар сияқты өсудің, бөлінудің және ақырында өлудің орнына, өсе береді. Бұл жасушалар бөлініп, ісіктер түзеді. Уақыт өте келе бұл ісіктер дененің басқа бөліктеріне таралуы (метастазалануы) мүмкін, сонымен қатар сау тіндерге де әсер етуі мүмкін. Қынап қатерлі ісігі жасушалары да дәл осылай әрекет етеді.

Қынап қатерлі ісігі қалай анықталады?

Дәрігерге симптомдармен барған кезде, олар алдымен сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды. Содан кейін олар қатерлі ісік немесе қатерлі ісік алды жасушаларының бар-жоғын білу үшін бірнеше тексеру жүргізеді. Бейнелеу процедуралары қатерлі ісіктің сатысын (сатысын) немесе қатерлі ісіктің таралғанын анықтауға көмектеседі.

Тестілеу

Көбінесе, жамбас қуысын тексеру және Пап-тестілеу (ПАП-тесті) жасалады. Егер дәрігер қалыптан тыс жасушаларды тапса, сізге кольпоскопия және қынап биопсиясы сияқты қосымша тексерулер қажет болуы мүмкін. Бұл биопсия қатерлі ісіктің бар-жоғын нақты растайтын жалғыз тексеру болып табылады.

• Жамбас қуысын тексеру: Дәрігер сыртқы жыныс мүшелеріңізді (вульваны) қарап, қынапқа екі саусақты енгізіп, ауытқуларды тексереді. Қынап каналы мен жатыр мойнын анық көру үшін гинекологиялық айна деп аталатын құрылғыны пайдаланып қынап аздап кеңейтіледі.
• Пап-сметан: Қынапты айнамен ашық ұстай отырып, дәрігер жатыр мойнынан жасушалардың шағын үлгісін алу үшін шпатель тәрізді құрал мен щетканы пайдаланады. Бұл жасушалар қатерлі ісік немесе HPV вирусының белгілерін анықтау үшін зертханаға жіберіледі.
• Кольпоскопия: Бұл тексеруде дәрігер қынап пен жатыр мойнының ішінде қалыптан тыс жасушаларды анықтау үшін кольпоскоп деп аталатын жарықтандырылған құралды пайдаланады.
• Биопсия: Биопсия көбінесе кольпоскопиямен бір уақытта жасалады. Дәрігер тін үлгісін алып, оны қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін зертханаға жібереді.

Сахналау

Сахналау - дәрігеріңіздің қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын анықтауының тағы бір әдісі. Қынап қатерлі ісігі үш негізгі жолмен сатылайды: ісіктің қынап ішінде қаншалықты таралғаны, лимфа түйіндеріне таралғаны және дененің басқа бөліктеріне таралғаны (метастазаланғаны). Бұл үш санат Т (ісік), N (түйіндер) және M (метастазаланған) деп аталады.

Дәрігер сіздің қатерлі ісік ауруыңыздың сатысын тест нәтижелері мен дененің ішкі мүшелерін көре алатын тест нәтижелерін пайдалана отырып анықтай алады.

Қатерлі ісіктің сатысын анықтау үшін қолданылатын бейнелеу әдістері:

• Рентген сәулелері
• Компьютерлік томография (КТ) сканерлеу
• Магнитті-резонанстық бейнелеу (МРТ)
• Позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу

МРТ ісіктің мөлшері туралы толық ақпарат бере алады. ПЭТ сканерлеуі лимфа түйіндерінің қалыптан тыс екенін көрсете алады.

• Цистоскопия: Мұны қатерлі ісіктің қуыққа таралғанын немесе таралмағанын анықтау үшін пайдалануға болады. Бұл тексеру үшін қуыққа камерасы бар кішкентай, жарықтандырылған түтік енгізіледі.
• Проктоскопия: Бұл қатерлі ісіктің аш ішекке немесе тік ішекке таралғанын көруге мүмкіндік береді. Тағы да, тік ішекке камерасы бар кішкентай, жарықтандырылған түтік енгізіледі.

Қынаптың қатерлі ісігі қалай емделеді?

Қынап қатерлі ісігін емдеу қатерлі ісік түріне, қатерлі ісік сатысына және жасыңызға байланысты. Жасыңызбен қатар, балалы болуды жоспарлау немесе жоспарламау емдеу шешімдеріне де әсер етуі мүмкін.

Әдетте, қатерлі ісікке дейінгі жасушаларды емдеу үшін лазерлік хирургия және жергілікті емдеу қолданылады. Инвазивті қынап қатерлі ісігі көбінесе хирургиялық араласуды, сәулелік терапияны және химиотерапияны қажет етеді. Сондай-ақ, сіз осы емдеу әдістерінің бірін немесе бірнешеуін бірге қабылдауыңыз мүмкін.

Хирургия

• Жергілікті кең кесу: Дәрігер қатерлі ісік ісігін айналасындағы сау тіндермен бірге алып тастайды.
• Вагинэктомия (жартылай немесе радикалды): Ісіктің мөлшері мен орналасуына байланысты дәрігер қынаптың бір бөлігін немесе барлығын алып тастауы мүмкін. Қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанына байланысты дәрігер лимфа түйіндерін алып тастауды (лимфа түйіндерін бөлу) және жатыр мен жатыр мойнын алып тастауды (гистерэктомия) ұсынуы мүмкін.
• Жамбас қуысын алып тастау: Бұл операция жамбас қуысынан бірнеше мүшені алып тастайды . Оларға тоқ ішектің төменгі бөлігі (тік ішек), қуық, жатыр, жатыр мойны, қынап, аналық бездер және жақын маңдағы лимфа түйіндері жатады. Зәр шығару және нәжіс шығару үшін іш қуысында тесік (стома немесе остомия қапшығы) жасалады. Егер қатерлі ісік қайта пайда болса, бұл операцияны қарастыруға болады.

Сәулелік терапия

Радиациялық терапия - қатерлі ісік жасушаларын өлтіру немесе олардың бөлінуін тоқтату үшін рентген сияқты мақсатты энергия сәулелерін пайдалану.

• Сыртқы сәулелік терапия: Денеңіздің сыртындағы аппарат ісікке жоғары энергиялы сәулелерді бағыттайды.
• Ішкі сәулелік терапия: Радиоактивті материалы бар тығыздалған сымдар немесе катетерлер қынаптың ішіне, ісіктің ішіне немесе жанына орналастырылады.

Химиотерапия

Химиотерапия - қатерлі ісік жасушаларын жою үшін дәрі-дәрмектерді қолдану. Химиотерапияның өзі қынап қатерлі ісігін емдеудің тиімді әдісі емес. Дегенмен, тиімділігін арттыру үшін химиотерапия сәулелік терапиямен бір уақытта берілуі мүмкін. Кейде химиотерапия емдеуден кейін жоғалып, содан кейін қайта пайда болатын ісіктерді емдеу үшін де қолданылады.

Клиникалық сынақтар

Дәрігеріңіз сізден жаңа қатерлі ісік емдеу әдістерін сынап көру үшін клиникалық сынаққа қатысуды сұрауы мүмкін. Американдық онкологиялық қоғам және Ұлттық онкологиялық институт сияқты ұйымдар қынап қатерлі ісігін емдеудің жалғасып жатқан клиникалық сынақтары туралы білуге ​​​​болатын жақсы орындар болып табылады.

Қынап қатерлі ісігінің қаупін қалай азайтуға болады?

Жарайды, енді қынап қатерлі ісігінің даму қаупін азайту үшін не істей алатынымызды қарастырайық. Оның толық алдын алу мүмкін болмаса да, келесі нәрселер қауіпті азайтуға көмектеседі:

• Жамбас мүшелерін үнемі тексеріп, Пап-тест тапсырыңыз. Гинекологқа бұл тексерулерді қаншалықты жиі жасау керектігін дәрігеріңізбен талқылаңыз.
• HPV вакцинасын алыңыз. HPV-ға қарсы вакцинация алу туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Қазіргі уақытта FDA бекіткен үш вакцина бар: Гардасил, Гардасил 9 және Церварикс.
• Темекі шекпеңіз. Темекі шегу қынап обырын қоса алғанда, барлық қатерлі ісік ауруларының қаупін арттырады.

Қынап қатерлі ісігінің болжамы қандай?

Қынап қатерлі ісігімен ауыратын адамның болжамы оның анықталған кезеңіне байланысты. Ерте анықталған қынап қатерлі ісігін көбінесе сәтті емдеуге болады. Содан кейін сіз толыққанды өмір сүре аласыз. Кеш, яғни кейінгі сатыларда анықталған қатерлі ісіктерді емдеу қиынырақ. Оларды үздіксіз химиотерапия және басқа емдеу әдістері қажет етуі мүмкін. Сондықтан, өзіңізді ауырып қалмасаңыз да, үнемі гинекологиялық тексеруден өту маңызды. Кез келген симптомдарды байқағаннан кейін дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Жиі қойылатын сұрақтардың кейбірі

Қынап қатерлі ісігі дамуы мүмкін бе?

Иә, қатерлі ісік қынапта пайда болуы мүмкін. Дегенмен, қатерлі ісіктің қынаптың өзінде басталуы өте сирек кездеседі. Көбінесе дененің басқа жерінде басталатын қатерлі ісік қынапқа таралады. Қынапқа таралатын қатерлі ісіктер көбінесе жатыр мойнында (жатыр мойны обыры) немесе жатырдың шырышты қабатында (жатыр обыры / эндометрий обыры) басталады.

Қынаптан қан кету қандай қатерлі ісіктің белгісі болып табылады?

Қынаптан қан кету - қынап обыры, жатыр мойны обыры, жатыр обыры және аналық без обыры сияқты бірнеше қатерлі ісік түрлерінің жиі кездесетін симптомы. Дегенмен, қалыптан тыс қан кету қатерлі ісіктің белгісі емес, бірақ басқа да бірқатар аурулардың белгісі болуы мүмкін. Сондықтан, қалыптан тыс қан кетудің арқасында қатерлі ісік бар деп ойламаңыз. Бірақ дәрігерге көрініп, тексеруден өтуді ұмытпаңыз.

Қынап қатерлі ісігі қалай сезіледі?

Қынап қатерлі ісігінің ең көп таралған белгісі - ауыртпалықсыз қынаптан қан кету. Бұл сізде қынап қатерлі ісігі болса, сіз ештеңе сезбеуіңіз мүмкін дегенді білдіреді. Сирек жағдайларда жамбас ауруы, зәр шығару кезінде ауырсыну немесе іш қатудан туындаған жайсыздық сезілуі мүмкін.

Егер сізге қынап обыры диагнозы қойылса, дәрігеріңізбен қатерлі ісік түрі, таралған-таралмағаны және қандай емдеу нұсқалары бар екені туралы ашық сөйлесу маңызды. Сіздің болжамыңыз көптеген факторларға байланысты. Бұл диагноздың сізге қалай әсер ететінін түсіндіретін ең жақсы адам - ​​дәрігер.

Сонымен қатар, отбасыңызды, достарыңызды, қатерлі ісіктен аман қалғандарды және қатерлі ісікке шалдыққан басқа адамдарды қамтитын күшті қолдау желісін құру да сіздің күтім жоспарыңыздың маңызды бөлігі болып табылады. Диагнозыңызға қатысты сезімдеріңіз туралы айту үшін кеңесшімен сөйлесіңіз. Сіздің эмоционалдық қажеттіліктеріңізді, сондай-ақ алатын клиникалық көмекті қанағаттандыру маңызды.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, осының бәрінен есте сақтау қажет кейбір негізгі ойларды қарастырайық:

• Қынап қатерлі ісігі сирек кездесетін қатерлі ісік болса да, оны білу маңызды.
• Жамбас мүшелерін үнемі тексеріп, Пап-тест жасаңыз. Бұл ауытқуларды ерте сатысында анықтай алады.
• HPV вакцинасын алу қынап қатерлі ісігінің қаупін азайтуы мүмкін. Бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Темекі шегуден аулақ болыңыз.
• Егер сізде жыныстық қатынас кезінде әдеттен тыс қынаптан қан кету, қалыптан тыс бөлінділер немесе ауырсыну сияқты белгілер байқалса, оларды елемеңіз. Дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
• Егер сізге қатерлі ісік диагнозы қойылса, үрейленбеңіз. Сізге көмектесетін дәрігерлер, кеңесшілер және қолдау топтары бар. Дұрыс ақпаратты алыңыз және емдеуге күшпен қараңыз.