Жүрегіміз үйдегі төрт бөлме сияқты. Бұл бөлмелердің арасында қанның алға-артқа ағып кетуіне мүмкіндік беретін есіктер бар. Біз оларды «жүрек қақпақшалары» деп атаймыз. Кейде бұл есіктер дұрыс ашылмай, тарылып қалады. Содан кейін жүрек қан айдау үшін өте көп жұмыс істеуге мәжбүр болады. Бүгін біз тарылған қақпақшаны кеңейту үшін шар сияқты нәрсені қолданатын емдеу әдісі туралы айтып отырмыз.
Клапвулопластика дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, вальвулопластика - бұл жүрек қақпақшасының тарылуын кеңейтетін немесе үлкейтетін процедура. Бұл жүрек қақпақшасы дұрыс жұмыс істемеген кезде қан ағымының бітелуін тоқтату үшін жасалады.
Мұны «шарлы вальвулопластика» деп те атайды. Мұның себебі, дәрігер бұл емді жасаған кезде ұшына кішкентай шар бекітілген өте жұқа түтікті («катетер») пайдаланады. Бұл түтік жүрегіңіздегі тарылған қақпақшаға енгізіліп, шар үрленеді. Содан кейін тарылған қақпақша кеңейіп, қанның қайтадан оңай ағуына мүмкіндік береді.
Кейбір адамдар мұны «вальвотомия» деп те атайды. Бұл шарлы емдеу клапанды кеңейту үшін «ашық жүрек хирургиясы» деп те аталады. Бірақ бүгін біз хирургиялық емес шарлы әдіс туралы айтып отырмыз.
Бұл емдеу қандай жағдайларда қажет?
Вальвулопластика - жүрек қақпақшасы тарылған кезде (стеноз) оны кеңейту үшін жасалатын процедура. Бұл процедураны жүрегіміздегі төрт қақпақшаның кез келгенінде жасауға болады. Дегенмен, ол көбінесе екі қақпақшада, митральды және аорта қақпақшаларында жасалады.
Кейде бұл емдеу уақытша шешім ретінде де жасалады. Яғни, кейінірек жаңа клапан имплантацияланғанға дейін жүректің жұмысын уақытша жақсарту үшін. Клапвулопластика жүрек клапанын ауыстыру емес , мұны есте ұстаған жөн.
Емдеуге дейін қалай дайындаласыз?
Дәрігер сізге бұған қалай дайындалу керектігі туралы нақты нұсқаулар береді. Әдетте, сізге келесі әрекеттерді орындау қажет болады:
- Емдеуден бір күн бұрын (ораза ұстау) ештеңе жемеңіз немесе ішпеңіз.
- Егер сіз антикоагулянттар сияқты кез келген дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, оларды дәрігердің нұсқауы бойынша тоқтатыңыз.
- Үйде металл зергерлік бұйымдар мен алынбалы протездерді қалдырыңыз.
Ауруханаға барған кезде, медициналық топ сізге демалуға көмектесетін дәрі («анестезия») береді. Көп жағдайда бұл емдеу кезінде сіз ояу боласыз, бірақ олар сіздің ешқандай ыңғайсыздық сезінбеуіңіз үшін қолдан келгеннің бәрін жасайды.
Емдеу қалай кезең-кезеңімен жүзеге асырылады
Бұл емдеуді кардиолог жүргізеді. Әдетте бұл бір сағат немесе одан да көп уақытты алады. Емдеу кезінде болатын кейбір нәрселер:
1. Шап аймағындағы, қолыңыздағы немесе иығыңыздағы үлкен қан тамыры арқылы өте жұқа түтік (қап) енгізіледі.
2. Содан кейін, соңында үрленбеген шары бар катетер бұрын енгізілген түтік арқылы жүрекке енгізіледі.
3. Бұл катетер дұрыс орынға бағытталады және рентген сәулелері сияқты бейнелеу технологиясын пайдаланып бақыланып жатқанда арнайы сұйықтық (контрастты бояғыш) енгізіледі.
4. Катетер тарылған клапанға жеткенде, шар ауамен үрленеді. Содан кейін тарылған клапан кеңейеді.
5. Содан кейін шардағы ауа үрленіп, катетер мен шар алынып тасталады.
6. Соңында, катетер енгізілетін орын кішкентай тігіспен немесе арнайы желім түрімен жабылады.
Кейде, егер қан кету қаупі болса, бастапқыда салынған қаптаманы шамамен алты сағат бойы орнында қалдыруға болады.
Пайдасы мен тәуекелі қандай?
Кез келген медициналық емдеу сияқты, оның пайдасы мен қауіптері де бар. Екеуін де нақты түсіну маңызды.
| Артықшылықтары | Тәуекелдер |
|---|---|
| Ашық жүрек операциясына қарағанда тезірек қалпына келу . | Қолданылған бояғышқа аллергия. |
| Үлкен тыртықтарды азайту. | Жұқпалы жағдайлар. |
| Асқыну қаупінің төмендеуі. | Қан кету. |
| Ауырсынудың төмендеуі. | Қан тамырының немесе жүрек камерасының зақымдануы. |
| Жүрек соғу жиілігінің төмендеуі. | Клапанның ағуы. |
| Клапанды ауыстыру операциясын кейінге қалдыру немесе болдырмау мүмкіндігі. | Біраз уақыттан кейін клапан қайтадан тарылады. |
| Жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия). | |
| Жүрек талмасы немесе инсульт. |
Сізге әсер ететін нақты қауіп факторлары сіздің жалпы денсаулығыңызға байланысты, сондықтан бұл туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз және кез келген сұрақтарыңызды қойыңыз.
Емдеуден кейін қалпына келу уақыты
Емдеуден кейін сізді қалпына келтіру бөліміне апарады. Катетер енгізілетін жерге таңғыш салынады.
Ауруханада өткізілген уақыт
Егер катетер шап арқылы енгізілген болса, аяғыңызды бірнеше сағат бойы бүгуге болмайды. Сіз екі-алты сағат бойы төсекте жатуыңыз керек. Қолданылған бояудың денеңізден тез шығуы үшін көп сұйықтық ішуіңіз керек. Егер осы уақыт ішінде зәр шығару қажет болса, арнайы құрылғыны (писсуар/төсек табаны) пайдалануыңыз керек. Бірнеше сағаттан кейін сіз тұрып, жүре аласыз. Көптеген адамдар келесі күні үйлеріне кете алады.
Үйге барғаннан кейін
Қалпына келтіру уақыты жалпы денсаулық сияқты факторларға байланысты.
- Бес-жеті күн бойы ауыр жаттығулардан және жүзуден аулақ болу керек.
- Көптеген адамдар шамамен бір аптадан кейін жұмысқа орала алады, бірақ егер сіздің жұмысыңыз физикалық күш жұмсауды қажет етсе, сізге сәл ұзағырақ күту қажет болуы мүмкін.
- Қалыпты өмірге оралу үшін шамамен 8 апта кетуі мүмкін.
- Емдеуден кейін 3-6 айдан кейін бақылау жүргізіледі. Осыдан кейін сіз жылына бір рет дәрігерге көрінуіңіз керек.
Дәрігерге қашан дереу қоңырау шалу керек
Үйге оралғаннан кейін, келесі белгілердің кез келгені пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалуыңыз керек. Кейбір жағдайларда сізге жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) бару қажет болуы мүмкін.
- Кеудедегі ауырсыну
- Қалтырау немесе қызба
- Бас айналу немесе естен тану ("Синкоп")
- Катетерді енгізген жерден сұйықтық немесе қан кету
- Жүрек айнуы немесе құсу
- Егер ауырсыну немесе ісіну күшейе түссе
- Егер дене салмағыңыз бір күнде 1,5 кг-нан (3 фунт) артық артса
Жүрекке жасалған операцияға келгенде, ашық операция болмаса да, аздап қобалжу қалыпты жағдай. Клапанпластика жүрек қақпақшасын ауыстыру операциясын кейінге қалдыруға көмектеседі. Бірақ бұл барлығына бірдей ем емес. Дәрігер сіздің жағдайыңызды бағалап, сізге не жақсырақ екенін шешеді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Вальвулопластика - бұл тарылған жүрек қақпақшасын шар арқылы кеңейтетін салыстырмалы түрде қарапайым процедура.
- Бұл ашық жүрек операциясына қарағанда аз ауыртпалықсыз және тезірек қалпына келу әдісі.
- Барлық емдеу әдістері сияқты, кейбір қауіптер бар, сондықтан емдеу алдында дәрігеріңізбен мұқият талқылаңыз.
- Емдеуден кейін дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз. Егер сізде қандай да бір ескерту белгілері байқалса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
- Бұл кейбір клапандар үшін ұзақ мерзімді шешім, ал басқа жағдайларда болашақта ірі операция алдында уақытша шешім болуы мүмкін.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз