Вазопрессорлар: Төтенше жағдайларда өмірді сақтайтын осы дәрілер туралы біліңіз

Жақын адамыңыздың кенеттен қатты ауырып, жансақтау бөліміне (ЖТБ) жатқызылғанын елестетіп көріңізші. Дәрігерлер: «Қан қысымы (ҚҚ) өте төмен, оны көтеру үшін арнайы дәрі-дәрмек қабылдау керек», - дейді. Сіз «қысым қысымын төмендететін дәрілер» сияқты сөздерді естіген боларсыз. Вазопрессорлар - өмірді құтқаратын шайқаста қолданылатын дәрілердің өте маңызды класы. Олардың не екенін нақты білу өте маңызды. Ендеше, бүгін осы туралы әңгімелесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл вазопрессорлар дегеніміз не?

Вазопрессорлар - дәрігерлер қан қысымын тым төмендету үшін қолданатын күшті дәрілер. Олар әдетте шок жағдайындағы науқастарға беріледі. Шоктың бұл түрінде қан қысымы соншалықты төмендейді, сондықтан ми, жүрек және бүйрек сияқты дененің өмірлік маңызды мүшелері қажетті оттегіге бай қаннан айырылады. Бұл сол органдарға зиян келтіруі және тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Әдетте, біреудің қан қысымы төмендеген кезде, олар ең алдымен тұзды ерітінді (көктамыр ішіне сұйықтық) береді. Дегенмен, егер тұзды ерітінді бергеннен кейін де қан қысымы қажетті деңгейге көтерілмесе, дәрігерлер келесі қадам ретінде осы вазопрессорларды қолданады.

Бұл дәрі-дәрмектер ағзаға қалай енгізіледі?

Бұл өте күшті дәрілер болғандықтан, олар әдетте қолдағы көктамырға салынған канюля арқылы енгізілмейді. Олар «орталық көктамыр катетері» арқылы енгізіледі. Бұл мойын, кеуде немесе шап аймағындағы үлкен қан тамырына орналастырылатын арнайы түтік. Осылайша, дәрі жүрекке жақын үлкен көктамырға тікелей түседі, бұл оның қауіпсіз және жылдам әсер етуіне мүмкіндік береді.

Вазопрессорлармен денеде не болады?

Бұл дәрі-дәрмектердің екі негізгі функциясы бар:

1. Тарылу: Су құбырын елестетіп көріңіз. Егер құбырды аздап қыссақ, судың жылдамдығы мен қысымы артады, солай ма? Вазопрессорлар да солай істейді. Бұл дәрі-дәрмектер денеміздегі ұсақ қан тамырларының уақытша тарылуына (тарылуына) әкеледі. Бұл қан қысымының жоғарылауына әкеледі.

2. Жүрек қызметін арттыру: Вазопрессорлардың кейбір түрлері жүрек бұлшықетіне әсер етеді, бұл жүректің қанды күштірек айдауына көмектеседі.

Осы екі әдістің екеуінде де төмен қан қысымы жоғарылайды және қан қайтадан маңызды органдарға жақсы ағыла бастайды.

Жиі қолданылатын вазопрессор түрлері және мысалдары

Қарқынды терапия бөлімшелерінде вазопрессорлардың әртүрлі түрлері қолданылады. Дәрігер науқастың жағдайына байланысты ең қолайлы препаратты таңдайды.

Біз білмей вазопрессорларды қолданып жүрміз бе?

Иә, белгілі бір дәрежеде. Суық тиген кезде мұрын бітелуін жеңілдету үшін қолданылатын мұрын бітелуін басатын дәрілердің құрамында қан тамырларын тарылтатын дәрі де бар. Бұл мұрынның ішіндегі қан тамырларын тарылтады, ісінуді азайтады және тыныс алуды жеңілдетеді. Сондай-ақ, ауыр аллергиясы бар адамдар қолында ұстауы керек күшті вазопрессор болып табылатын EpiPen® құрамында эпинефрин бар.

Бұл дәрі-дәрмектер қандай медициналық жағдайларда қажет?

Вазопрессорлар - өмірді қолдау емі. Олар өте ауыр, өмірге қауіп төндіретін жағдайларда қажет.

• Шок: Ауыр инфекциядан (септикалық шок), жүрек жеткіліксіздігінен (кардиогенді шок) немесе шамадан тыс қан кетуден туындаған шок.
• Сепсис:Денеге енген инфекцияны бақылау мүмкін болмағандықтан, бүкіл дене қалыптан тыс жауап береді, бұл қан қысымының төмендеуіне әкеледі.
• Жүрек талмасы және жүрек жеткіліксіздігі: жүрек қанды дұрыс айдай алмаған кезде.
• Операция кезінде: Әсіресе, жұлын анестезиясына байланысты қан қысымы төмендеген кезде.
• Ауыр дәрілік реакция немесе жылан шағуы.
• Жедел жүрек-өкпе реанимациясы (ЖӨР) кезінде.

Вазопрессорлардың жанама әсерлері бар ма?

Иә. Бұл өте күшті дәрілер және жанама әсерлер қаупі бар. Сондықтан олар тек қарқынды терапия бөлімшесінде (ЖТБ), дәрігерлер мен медбикелердің үнемі бақылауымен беріледі. Пациенттің жүрек соғу жиілігінен бастап қан қысымына және оттегі деңгейіне дейінгі барлық нәрсе мониторлар арқылы үнемі бақыланады.

Мүмкін болатын жанама әсерлердің кейбірі:

• Мазасыздық және бас ауруы.
• Кеудедегі ауырсыну.
• Жүрек соғу жиілігінің бұзылуы - жылдамдықтың жоғарылауы (тахикардия) немесе жылдамдықтың төмендеуі (брадикардия).
• Қан қысымының шамадан тыс жоғарылауы.
• Қан тамырларының шамадан тыс тарылуына байланысты саусақ ұштарына қан берудің төмендеуі.
• Қан ұйығыштарының (тромбоэмболия) пайда болу қаупі.

Медициналық топ бұл жанама әсерлерді азайту үшін пациентті үнемі бақылап отырады. Олар дәрі-дәрмектің дозасын қажетінше әрқашан түзетеді.

Қалпына келтіру уақыты

Вазопрессорлар – бұл өте ауыр медициналық жағдай, оларды қабылдауды талап етеді. Қалпына келу уақыты сізге осы дәрі-дәрмектерді қабылдауға себеп болған негізгі ауруға байланысты болады. Сізге ауруханада апталар немесе айлар бойы жату қажет болуы мүмкін. Үйге келгеннен кейін де, қалыпты өміріңізге оралу үшін өзіңізге уақыт беруіңіз керек.

Үйге оралғаннан кейін, дәрігер тағайындаған барлық дәрі-дәрмектерді уақытында, дұрыс мөлшерде қабылдау және клиникаға уақытында бару өте маңызды. Егер сіз өзіңізді нашар сезіну, кеудедегі ауырсыну немесе тыныс алудың қиындауы сияқты белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.