Мидың ішіндегі жоғары қысымға шұғыл хирургиялық араласу туралы естіген боларсыз? Сіз немесе досыңыз бас жарақатына байланысты кенеттен ауруханаға жатқызылған кезде дәрігерлердің бұл туралы айтқанын естіген боларсыз. Мұның медициналық атауы - вентрикулостомия. Атауы сәл күрделі болғанымен, бұл жағдайда не болатыны туралы қарапайым және достық түрде сөйлесейік.
Вентрикулостомия дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, вентрикулостомия - мидан артық сұйықтықты кетіретін және миға түсетін қысымды жеңілдететін хирургиялық процедура. Миымызды өте құнды, нәзік зат деп елестетіңіз. Әрине, бұл құнды миды қорғау үшін оның айналасында сұйықтық бар. Медициналық терминологияда біз мұны
жұлын-ми сұйықтығы (ЖМС) деп атаймыз. Бұл ЖМС сұйықтығы миымыз бен жұлынымызды қорғау үшін жастық сияқты қоршап тұрады. Дегенмен, кейде апатқа (мысалы, бас жарақатына), миға қан кетуге немесе генетикалық факторларға байланысты бұл ЖМС сұйықтығы артық мөлшерде өндіріле бастайды немесе қалыпты айналымның орнына бір жерде жиналады. Бұл орын алған кезде бас сүйегінің ішіндегі ми қысым жасай бастайды. Мұны біз
бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауы деп атаймыз.
Мидағы қысымның бұлай жоғарылауы өте қауіпті. Егер тез емделмесе, тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Вентрикулостомия - мидағы қысымды төмендету және өмірді сақтап қалу үшін осындай шұғыл жағдайларда жасалатын өте маңызды операция.
Вентрикулостомия операциясы қандай жағдайларда жасалады?
Әдетте, бұл операция миға қысымды арттыратын кез келген жағдайды емдеу үшін жасалады. Бұл операция қажет болатын негізгі жағдайларды қарастырайық.
| Жағдай | Қарапайым түсініктеме |
|---|
| Гидроцефалия | Мида жұлын сұйықтығының қалыптан тыс жиналуы. Бұл көбінесе жас нәрестелерде кездеседі. |
| Бассүйекішілік қан кету | Миға немесе айналасындағы мембраналарға қан кету. Бұл жоғары қан қысымы немесе жазатайым оқиғаларға байланысты болуы мүмкін. |
| Бассүйекішілік қысымның жоғарылауы | Жоғарыда аталған себептердің кез келгеніне немесе ми ісігі сияқты басқа себептерге байланысты мидағы қысымның жоғарылауы. |
| Бас миының жарақаты | Жол-көлік оқиғасы немесе құлау салдарынан мидың зақымдануы, нәтижесінде ісіну және жұлын сұйықтығының жиналуы. |
Бұл хирургиялық араласудың екі негізгі түрі бар.
Вентрикулостомияны жасаудың екі негізгі әдісі бар. Дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты сізге ең қолайлы әдісті таңдайды.
1. Сыртқы қарыншалық дренаж (СҚД)
Бұл процедурада хирург бас сүйегінде өте кішкентай тесік жасап, мидың ішіндегі CSF толтырылған қарыншаға
катетер , жұқа, икемді түтікше енгізеді. Түтіктің екінші ұшы денеден алынып, арнайы пакеті бар жүйеге қосылады. Бұл артық CSF пакетте жиналуына әкеледі, бұл миға қысымды азайтады. Әдетте бұл уақытша шешім.
2. Эндоскопиялық үшінші қарыншалық стома (ЭТВ)
Бұл сәл өзгеше процедура. Мұнда хирург кішкентай тілік жасап, миға
эндоскопты , алдыңғы жағында камерасы мен жарығы бар жұқа түтікті енгізеді. Содан кейін мидың үшінші қарыншасының түбінде кішкентай тесік жасалады. Бұл тесік ұстап алынған жұлын сұйықтығының ағып, айналасындағы тіндерге сіңуіне мүмкіндік береді. Бұл сұйықтықтың табиғи түрде ағып кетуіне мүмкіндік береді.
Операция алдында не болады?
Бұл көбінесе шұғыл операция болып табылады, сондықтан дайындалуға көп уақытыңыз болмайды. Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) түскен кезде дәрігерлер сіздің жағдайыңызды тез бағалап, операция жасау керек пе, жоқ па, соны шешеді. Дегенмен, операция алдында медициналық топ сізге немесе сіздің қамқоршыңызға операцияны және оның қауіптерін түсіндіреді және сізден келісім нысанына қол қоюыңызды сұрайды. Сондай-ақ, операция алдында келесі әрекеттерді орындау сұралуы мүмкін:
- Дәрігер тағайындаған кейбір дәрі-дәрмектерді (әсіресе антибиотиктерді ) қабылдаңыз.
- Егер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдап жүрсеңіз, оларды уақытша тоқтатуыңыз сұралады.
- Операция үшін қажет болған жағдайда бірнеше қосымша тексерулер (мысалы, қан анализі және компьютерлік томография) жүргізілуі мүмкін.
Егер сізде қандай да бір сұрақтар туындаса, дәрігерден сұраудан қорықпаңыз. Мұндай кезде қорқыныш сезіну қалыпты жағдай.
Операция кезінде не болады?
Операция басталмас бұрын, анестезиолог сізге анестезия жасайды. Сізге
жалпы анестезия берілуі мүмкін, бұл сізді толығымен ұйықтатады. Немесе сізге
жергілікті анестезия берілуі мүмкін, ол тек операция жасалатын бас аймағын жансыздандырады. Дегенмен, сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Содан кейін хирургиялық топ операция жасалатын аймақтан өте аз мөлшерде шашты алып тастайды. Бұл сіздің сыртқы келбетіңізге үлкен әсер етпейді. Операцияға қатысты қадамдар қарапайым:
- Бас сүйегінде арнайы хирургиялық бұрғы көмегімен өте кішкентай тесік жасалады.
- Катетер немесе эндоскоп сол тесік арқылы миға мұқият енгізіледі.
- Ол ми тініне зақым келтірмей, CSF сұйықтығымен толтырылған қарыншаға, камераға бағытталған.
- Артық сұйықтықтың ағып кетуіне мүмкіндік беретін тесік жасалады.
- Жұмыс аяқталғаннан кейін құралдар алынып тасталады, ал бас терісінде жасалған тесік және тері кесіндісі тігістермен немесе степлермен жабылады.
Бұл бүкіл процесс әдетте шамамен бір сағатты алады.
Операциядан кейін не болады және мүмкін болатын қауіптер
Операциядан кейін сіз жансақтау бөліміне (ЖТБ) немесе мамандандырылған палатаға ауыстырыласыз және анестезияның әсері басылғанша мұқият бақыланасыз. Оянғанда, сіз өзіңізді аздап әлсіз және шаршаған сезінесіз. Медициналық топ сізден сұрақтар қояды, аяқ-қолдарыңызды қозғалтуды сұрайды және миыңыздың жұмысы қалыпты ма екенін тексереді. Сіз ауруханада тағы бірнеше күн болуыңыз керек. Үйге барғаннан кейін сізге хирургиялық жараны және денсаулығыңызды қалай күту керектігі туралы нұсқаулар беріледі.
Барлық операциялар сияқты, кейбір тәуекелдер бар, бірақ дәрігерлер бұл тәуекелдерді азайту үшін барын салады.
| Әлеуетті тәуекел | Қарапайым түсініктеме |
|---|
| Қан кету | Хирургиялық араласу орнында немесе мидың ішінде қан кету. |
| Инфекция | Мидың мембраналарының жарақаты немесе инфекциясы (мысалы, вентрикулит) |
| Катетердің дұрыс орналаспауы | Жұлын сұйықтығы дұрыс ағып кетпейді, себебі енгізілген түтік дұрыс жерде емес. |
| Ми сұйықтығының ағуы | Жарадан жұлын сұйықтығының ағып кетуі. |
| Ми сұйықтығының шамадан тыс ағып кетуі | Кейде қажет болғаннан артық сұйықтықтың кетуіне байланысты басқа асқынулар пайда болады. |
Мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну қажет болған кезде
Үйге оралғаннан кейін, төмендегі белгілердің кез келгенін байқасаңыз,
дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың
жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Безгек.
- Хирургиялық жарадан қан немесе сары ірің тәрізді сұйықтықтың бөлінуі.
- Жараның ісінуі.
- Бас ауруы немесе шыдауға болмайтын ауырсыну.
- Шатасуы, сананың төмендеуі немесе есте сақтау қабілетінің жоғалуы.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Вентрикулостомия - мидағы қысымның жоғарылауы жағдайында жасалатын өте маңызды өмірді сақтап қалу операциясы.
- Бұл көбінесе апатқа немесе ауруға байланысты дереу жасалуы керек нәрсе.
- Барлық операциялардағыдай, тәуекелдер де бар, бірақ дәрігерлер оларды азайту үшін барлық қажетті шараларды қабылдайды.
- Операциядан кейін толық қалпына келу үшін бірнеше апта кетуі мүмкін және дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды.
- Егер сізде немесе сіздің күтушіңізде операция туралы сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраудан ешқашан қорықпаңыз. Сіздің медициналық көмек көрсету тобыңыз сізге әрқашан қолдау көрсетуге дайын.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз