Жүрегіңіз туралы әңгіме: Жүрек ферменттері немесе жүрек биомаркерлері туралы білейік.

Кейде кенеттен кеуде ауырғанда немесе тыныс алу қиындағанда қатты қорқамыз, солай ма? Біз: «Бұл жүрек талмасы ма?» деп ойлаймыз. Мұндай кезде дәрігерлер жүрегіңізде бірдеңе дұрыс емес екенін анықтау үшін арнайы қан анализін қолданады. Бұл жүрек ферменттерін тексеру осылай аталады.

Бұл жүрек ферменттері қандай?

Қарапайым тілмен айтқанда, жүрек ферменттері - жүрегіміз жасушаларының ішінде кездесетін арнайы ақуыздар. Ферменттер - бұл біздің ағзамызға ас қорыту сияқты химиялық процестерді дұрыс жүргізуге көмектесетін химиялық заттар. Мұны былай ойлаңыз: жүрегіңіз үй сияқты. Бұл үйдің ішінде көптеген құнды заттар бар. Әдетте, бұл заттар үйдің ішінде қалады және сыртқа шықпайды.

Дегенмен, егер жүрек деп аталатын бұл үйде бірдеңе зақымдалса, мысалы, жүрекке оттегі жеткіліксіз болса (біз мұны ишемия деп атаймыз) немесе жүрек талмасы сияқты жағдай орын алса, жүрек жасушалары зақымдалады. Бұл үйдің қабырғасы бұзылған кезде ішіндегі заттар секіріп шығады. Содан кейін сол жасушалардың ішіндегі жүрек ферменттері қанда жинала бастайды. Демек, қандағы бұл ферменттер мөлшерінің артуы жүрекке қандай да бір қысым, зақым немесе стресс болғанының маңызды белгісі болып табылады. Бұлар жүрек биомаркерлері деп те аталады, себебі олар жүректің денсаулығы туралы «сигнал» береді.

Сонымен, бұл жүрек ферментінің маркерлік сынағы дегеніміз не?

Жүрек ферментінің маркерлік сынағыБіріншісі - қаныңыздан үлгі алып, осы арнайы ферменттердің немесе биомаркерлердің деңгейін өлшейтін тест. Бұл өте қарапайым қан анализі. Қолыңыздағы венадан аз мөлшерде қан алынады.

Дәрігер бұл тестті қандағы осы ферменттің деңгейі қалыпты немесе жоғары екенін тексеру үшін қолданады. Егер бұл ферменттің деңгейі ұсынылған деңгейден әлдеқайда жоғары болса , бұл жүрек талмасы болған болуы мүмкін немесе жүрекке қандай да бір стресс болуы мүмкін дегенді білдіреді. Сондықтан бұл өте маңызды тест.

Дәрігерлер бұл жүрек биомаркерлерін қалай пайдаланады?

Енді сіз дәрігерлер осы қан анализі арқылы ауруды қалай анықтай алады деп ойлап отырған шығарсыз? Шын мәнінде, дәрігерлер жүрек биомаркерлерінің деңгейіне қарап көп нәрсені түсіне алады. Бұл детективтің іздерін жинауы сияқты.

Мысалы:

• Жедел коронарлық синдром (ЖКС): Бұл жүрекке қан ағымының кенеттен төмендеуінен туындаған жағдай. Бұл жүрек талмасының алғышарты немесе жүрек талмасы болуы мүмкін. Бұл уақытта жүрек ферменттерінің деңгейі тез көтерілуі мүмкін.
• Миокард ишемиясы: жүрек бұлшықеті жеткілікті оттегін алмаған кезде пайда болады. Дәл өсімдік су жетіспеген кезде солып қалатыны сияқты. Жүрек жасушалары оттегі жетіспеген кезде стресске ұшырайды және осы ферменттерді бөліп шығарады.
• Жүрек бұлшықетінің зақымдануы: Белгілі бір инфекциялар және ауыр жүрек талмасы сияқты басқа себептер де жүрек бұлшықетіне зақым келтіруі мүмкін. Бұл ферменттер сол кезде қанда да жиналады.

Бұл жағдайлардың әрқайсысының емдеу тәсілі әртүрлі. Сондықтан дәл диагноз қою маңызды , себебі дәл сол кезде сіз ең қолайлы және жедел емдеуді ала аласыз.

Бұл жүрек биомаркерлік сынағының мақсаттары қандай?

Дәрігерлер бұл жүрек маркерлерінің деңгейін бірнеше негізгі себептер бойынша тексереді. Олардың не екенін қарастырайық:

• Жүректің зақымдануын және басқа да мәселелерді скринингтен өткізіңіз: Кейде бізде ешқандай негізгі белгілер болмауы мүмкін, бірақ жүрегімізден басталатын шағын мәселелер болуы мүмкін. Бұл тест сондай-ақ осындай жасырын мәселелерді анықтай алады.
• Кеудедегі ауырсыну және ентігу сияқты белгілерді тудыратын жүрек ауруларын диагностикалаңыз: Бұл көбінесе төтенше жағдайда жасалатын тексеру. Егер сіз кеудедегі ауырсынумен ауруханаға барсаңыз, бұл дәрігерлер жасайтын алғашқы тексерулердің бірі.
• Жүрек дәрілері мен жүрек хирургиясының қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін бақылаңыз: Жүрек талмасын емдеуді бастағаннан кейін, бұл ферменттер деңгейі біртіндеп төмендеуі керек. Бұлай болатынын көру арқылы емнің сәттілігін өлшей аласыз.
• Әртүрлі жүрек ауруларының болжамын болжаңыз: Яғни, бұл фермент деңгейлері аурудың қалай дамитынын, қаншалықты ауыр екенін және сауығу мүмкіндіктері қандай екенін түсінуге көмектеседі.

«Бұл тест жүректің тарихын баяндайтын кітап сияқты. Ол жүрекке не болғанын, оның қазіргі жағдайын және болашақта не болуы мүмкін екенін көрсетеді».

Бұл жүрек ферменттерінің сынағы қай жерде жасалады?

Жүрек ферменттерінің бұл сынағы үшін қан үлгісін алу бірнеше минут ішінде жасалуы мүмкін.

• Шұғыл жағдайда: Егер сізде кеудедегі ауырсыну сияқты шұғыл жағдай туындаса және аурухананың жедел емдеу бөліміне (ШЕБ) барсаңыз, бұл қан анализі сол жерде жасалады.
• Шұғыл емес жағдайда: Кейде дәрігеріңіз бұл тестті әдеттегі тексеру кезінде немесе басқа белгілерге байланысты тағайындауы мүмкін. Бұл жағдайда сіз қан анализі зертханасына барып, оны жасата аласыз.

Жүрек ферменттерінің (биомаркерлердің) қандай түрлері бар?

Жүрек проблемалары туралы айта алатын әртүрлі жүрек биомаркерлері бар. Олардың барлығы дерлік ферменттер немесе ақуыздар. Олардың кейбіреулерінің жоғары деңгейлері сізде жүрек-қан тамырлары ауруы немесе басқа жүрек ауруы бар екенін көрсетуі мүмкін.

• Тропонин: Бұл ең маңызды және жиі қолданылатын биомаркер . Дәрігерлер алдымен жүректің инфаркт немесе ЖКС салдарынан зақымдалғанын білу үшін тропонин деңгейіне қарайды. Тропонин деңгейі инфаркттан кейін бірнеше сағат ішінде (шамамен 3-4 сағат) қанда көтеріле бастайды және 12 сағатқа дейін жоғары деңгейде қалуы мүмкін. Сондай-ақ, ол қанда бір-екі апта бойы жоғары деңгейде қалуы мүмкін. Сондықтан дәрігерлер кейде зақымдану дәрежесін және жағдайдың қалай өзгеріп жатқанын түсіну үшін бұл тропонин сынағын бірнеше сағат немесе күн сайын қайталайды.

• Натриуретикалық пептидтер (НП): Бұл ақуыздың тағы бір түрі. Олар жүрекке шамадан тыс күш түскенде, әсіресе жүрек жеткіліксіздігі сияқты жағдайларда қанға бөлінеді. Дәрігерлер бұл пептидтердің бірнеше түрін өлшей алса да, ең көп тарағаны N-терминалды proBNP (NT-proBNP) деп аталады. Мұны жүрек жеткіліксіздігіне байланысты жүректің қаншалықты күш түскенін бағалау үшін пайдалануға болады.

Бұл жүрек ферментін (биомаркер) тексеру кімге қажет?

Егер сізде жүрек проблемасы бар екенін көрсететін белгілер болса, дәрігеріңіз осы жүрек ферментінің сынағын тағайындауы мүмкін. Мұндай белгілерге мыналар жатады:

• Кеудедегі ауырсыну немесе жайсыздық:Бұл көпшілік қорқатын негізгі симптом. Ол әртүрлі түрде болуы мүмкін. Кейбіреулер үшін бұл қысым сияқты, кейбіреулер үшін ауырлық сияқты, ал басқалары үшін күйдіру сезімі сияқты сезіледі. Бұл ауырсыну жаққа, мойынға, арқаның ортасына, иыққа немесе сол қолға да таралуы мүмкін.
• Бас айналуы: Жүрек дұрыс жұмыс істемеген кезде, миға ағатын қан мөлшері азайып, бас айналуы мүмкін.
• Жүрек айнуы немесе құсу: Кейбір жүрек талмалары, әсіресе әйелдерде, осы белгілерді көрсетеді.
• Қатты терлеу: Егер сіз кенеттен суық сезініп, себепсіз қатты терлесеңіз, бұл да назар аударуды қажет ететін симптом.
• Тыныс алудың қиындауы: Егер сіз баспалдақпен көтерілу сияқты аздаған күш жұмсағанның өзінде тыныс алуыңыз қиын болса немесе жай ғана қозғалмай тұрғанда да ентігу сезінсеңіз, мұны да ескеру қажет.
• Жүрек жеткіліксіздігінің өршуі: Егер адамда жүрек жеткіліксіздігі болса, симптомдардың кенеттен күшеюі байқалады (мысалы, аяқтың ісінуі, ентігудің күшеюі).

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

Дәрігерлер жүрек талмасын немесе жүрек зақымдануын диагностикалау үшін тағы қандай қан анализдерін қолданады?

Жүрек ферменттерін тексеруден басқа, дәрігер сіздің жағдайыңызды жақсырақ түсіну үшін бірнеше басқа қан анализдерін тағайындауы мүмкін:

• Қанның толық талдауы (ҚТК): Бұл қандағы эритроциттердің, лейкоциттердің және тромбоциттердің санын өлшейді. Бұл анемия сияқты ауруларды анықтауға көмектеседі.
• Негізгі метаболикалық панель (BMP) : Бұл электролиттер (мысалы, натрий және калий), бүйрек функциясы және қандағы қант деңгейі сияқты заттарды тексереді.
• Қан газын тексеру (ҚГТ): Бұл қандағы оттегінің, көмірқышқыл газының және қышқыл-сілтілік тепе-теңдікті өлшейді. Бұл тыныс алу қиындықтарының себебін анықтау үшін маңызды.

Жүрек талмасын немесе жүрек зақымдануын диагностикалау үшін тағы қандай жабдықтар мен сынақтар қолданылады?

Қан анализінен басқа, дәрігер жүрегіңіздің нақты жағдайын анықтау үшін бірнеше басқа сынақтарды жүргізуді шешуі мүмкін:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Мұны өкпе мен жүректің өлшемі мен пішіні сияқты нәрселерді көру үшін пайдалануға болады.
• Эхокардиография: Бұл жүректің ультрадыбыстық зерттеуіне ұқсайды. Ол камераларды, клапандарды және жүректің қалай соғатынын мұқият көре алады. Кейде трансезофагеальды эхокардиограмма (TEE) деп аталатын арнайы эхо-тестті де жасауға болады.
• Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ): Бұл жүректің электрлік белсенділігін жазып алады. Ол жүрек ырғағының бұзылуын және жүрек талмасының белгілерін анықтай алады.
• Жаттығу стресс-тестісі немесе ядролық жүрек стресс-тестісі: Бұл тесттер жаттығу кезінде жүрегіңіздің қалай әрекет ететінін көру үшін жасалады.
• Ангиограмма: Бұл тексеру жүрекке қан беретін коронарлық артерияларда бітелудің нақты қай жерде екенін анықтау үшін жасалады.
• Позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ): Бұл жоғары технологиялық сканерлеу жүрек жасушаларының қаншалықты сау екенін және қанның қаншалықты жақсы ағып жатқанын көру үшін қолданылады.

«Жүрек талмасы бар ма, жоқ па?» деген сұрақ өте маңызды. Мұндай кезде алға жылжу үшін нақты жауаптар қажет. Сондықтан дәрігерлер жүрек биомаркерлік сынақтарын және басқа да сынақтарды пайдаланады. Егер қандағы жүрек ферменттерінің деңгейі жоғарыласа, бұл жүрегіңіздің зақымдалғанын, күйзеліске ұшырағанын немесе қабынғанын көрсетуі мүмкін. Қазір дәрігеріңізге жүрек ферменттері және сынақ нәтижелері нені білдіретіні туралы сұрақтар қоюдың уақыты келді.

Есте сақтау керек маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, енді біз айтқан нәрселерден есте сақтау қажет кейбір нәрселерді қорытындылайық:

• Жүрек ферменттері - жүрек жасушаларынан бөлінетін ақуыздар. Олар жүрек зақымданған кезде қанда жиналады.
• Жүрек ферменттерінің сынағы - бұл ферменттердің деңгейін өлшейтін қарапайым қан сынағы.
• Бұл тест жүрек талмасы, жүректің басқа зақымдануы және жүрек стрессі сияқты жағдайларды анықтай алады. Тропонин - бұл үшін қолданылатын негізгі фермент.
• Егер сізде кеудедегі ауырсыну, тыныс алудың қиындауы немесе бас айналу сияқты белгілер байқалса, дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.
• Тест нәтижелеріне күмәнданбаңыз. Дәрігермен сөйлесіп, бәрін нақтылаңыз.

Жүрегіңіз – сіздің ең бағалы мүлкіңіз. Оған қамқорлық жасау сіздің міндетіңіз. Осындай сынақтардан хабардар болу сізге сол жауапкершілікті орындауға көмектеседі!