Жақында жүрек талмасы ұстадыңыз ба? Немесе жүрегіңіздегі артерияға стент қойылды ма? Дәрігер сізге екі түрлі дәрі тағайындаған болуы мүмкін. Біреуі аспирин болуы мүмкін. Екіншісі басқа атауы бар таблетка болуы мүмкін. Сондықтан сіз: «Неліктен маған бір ауруға екі түрлі дәрі беріліп жатыр?» деп ойлап отырған боларсыз. Бұл көптеген адамдардың мазалайтын сұрағы. Бүгін біз көпшілігіңіз үшін маңызды, өмірді сақтап қалатын емдеу әдісі болып табылатын DAPT немесе қос антиагреганттық терапия туралы айтып отырмыз.
DAPT дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсінейік.
Мұны түсіну үшін алдымен қанымыз туралы аздап білуіміз керек. Қанымызда эритроциттер, лейкоциттер және басқа да ұсақ жасушалар бар. Олар
тромбоциттер деп аталады. Бұл
тромбоциттердің негізгі қызметі - денемізде бір жерде жарақат алған кезде қан кетуді тоқтату, және олар сол жерге асығып, бір-біріне жабысып, қан кетуді тоқтату үшін тор түзеді. Бұл сынған құбырға тез арада гипс салу сияқты. Мұны біз
қанның ұюы деп атаймыз. Бұл біздің өмірімізді сақтап қалу үшін өте маңызды процесс. Дегенмен, мәселе қанның ұюы болмауы керек жерден басталады, яғни ол біздің қан тамырларымыздың бірінде болса. Жүрекке қан тасымалдайтын тамырда қан ұйығы пайда болса не болатынын елестетіп көріңізші? Сол қан тамыры бітеліп, жүрекке қан ағымын тоқтатып,
жүрек талмасына (миокард инфарктісі) себеп болады. Сондай-ақ, егер бұл қан ұйығы миға түссе,
инсультке әкелуі мүмкін. Сонымен,
қос антиагреганттық терапия (DAPT) - бұл қауіпті қан ұйығыштарының тамырларда пайда болуын тоқтататын емдеу әдісі. Мұнда
«антиплателет» деп аталатын екі түрлі дәрі бірге беріледі. Антиагрегант – тромбоциттердің бір-біріне жабысып қалуына жол бермейтін, яғни қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейтін дәрі. «Қос» дегеніміз – екеу. Сондықтан бұл қос антиагрегант терапиясы деп аталады, себебі екі түрлі дәрі бірге беріледі.
Бұл DAPT емі кімге қажет?
Дәрігерлер бұл емді барлығына бірдей тағайындай бермейді. Ол тек тамырларында қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары адамдарға ғана тағайындалады. Бұл ем әдетте келесі жағдайларда тағайындалады:
| Емдеу қажет болған кезде | Қарапайым түсініктеме |
|---|
| Жүрек талмасынан кейін | Бұл жүрек талмасын бастан кешірген адамда тағы бір қан ұйығышының пайда болуына және тағы бір жүрек талмасына себеп болуына жол бермеу үшін өте маңызды. |
| Инсульттан немесе TIA-дан кейін | Бұл емдеу мидағы қан тамырындағы қан ұйығышынан туындаған инсульттан кейін инсульттің қайталануын болдырмау үшін жүргізіледі. ТИА (өтпелі ишемиялық шабуыл) - мини-инсультке ұқсас жағдай. |
| Стент орналастырғаннан кейін | Стент – жүректегі бітелген қан тамырына орналастырылатын кішкентай торлы түтік, оны ашық ұстау үшін. Бұл стенттің ішінде қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары. Мұның алдын алу үшін DAPT өте қажет. |
| Ангиопластикадан кейін | Бұл шар тәрізді нәрсені үрлеу арқылы бітелген қан тамырын кеңейтуді қамтиды. Осыдан кейін қан ұйығыштарының пайда болу қаупі әлі де бар. |
| Коронарлық артерияны айналып өту операциясынан кейін | Жүректегі бітелген артерияларды айналып өтіп, жаңа қан тамырларын трансплантациялайтын бұл операциядан кейін де, бұл ем сол жаңа тамырларда қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу үшін қолданылатын кездер болады. |
DAPT үшін қандай дәрі-дәрмектер беріледі?
Біз DAPT емінде екі түрлі дәрі бірге беріледі деп айтамыз. Бұл екі түрлі дәрі: 1.
Аспирин: Бұл көпшілігіңіз естіген дәрі. Әдетте ауырсынуды басатын дәрі ретінде жоғары дозада қолданылғанымен, жүрек ауруы бар науқастарда қан ұйығыштарының алдын алу үшін өте төмен дозада беріледі. 2.
P2Y12 ингибиторлары тобындағы дәрі: Бұл екінші дәрі. Бұл топқа жататын бірнеше дәрі түрлері бар.
- Клопидогрель
- Прасугрел
- Тикагрелор
Дәрігер сізге осы үш дәрінің қайсысын және қандай дозада беру керектігін шешеді .Бұл көптеген факторларға байланысты, мысалы, сіздің медициналық жағдайыңыз, жасыңыз және басқа медициналық жағдайларыңыз бар-жоғы.
DAPT емінің артықшылықтары мен қауіптері қандай?
Кез келген емдеу әдісі сияқты, DAPT емінің де артықшылықтары мен кейбір қауіптері бар. Екеуін де білу маңызды.
| Негізгі пайдасы | Негізгі тәуекел |
|---|
| Өмірді сақтау: Қан тамырларының ішінде қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу арқылы өлімге әкелетін жүрек талмасы мен инсульт қаупі айтарлықтай төмендейді. Бұл емнің ең үлкен және ең маңызды артықшылығы. | Қан кету қаупі: Бұл дәрі-дәрмектер қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейтіндіктен, қан ұйығыштары әдетте пайда болатын жерлерде оны кешіктіріп, қан кетуді тоқтатуы мүмкін. Бұл қан кету қаупін әдеттегіден де жоғарылатуы мүмкін. |
Қан кету қаупі туралы аздап толығырақ...
«Қан кету қаупі» дегенді естігенде қорықпаңыз. Бұл ұсақ-түйек нәрселерден бастап ауыр нәрселерге дейін кез келген нәрсені білдіруі мүмкін.
- Жеңіл қан кету: Тіс тазалаған кезде қызыл иектің қанауы, мұрыннан қан кету және жеңіл жарақаттан кейін қызыл иектің тез көкшілденуі жиі кездеседі.
- Ауыр қан кету: Өте сирек болса да, асқазанда немесе ішекте қан кету (асқазан-ішек жолынан қан кету ) болуы мүмкін. Бұл нәжісте қанның пайда болуына немесе нәжістің қараюына әкелуі мүмкін. Одан да сирек жағдайда мидың ішінде қан кету пайда болуы мүмкін.
Маңыздысы, дәрігеріңіз сізге бұл емді тағайындап отыр, себебі ол қан ұйығыштарының пайда болу қаупі қан кету қаупінен әлдеқайда жоғары екенін бағалады. Сондықтан дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды.
Жанама әсерлері және басқа дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі
DAPT қабылдайтын кейбір адамдарда шамалы жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
Сондай-ақ, DAPT қабылдаған кезде, сіз қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектер туралы дәрігеріңізге хабарлауыңыз керек. Себебі кейбір дәрі-дәрмектер DAPT тиімділігіне кедергі келтіруі мүмкін. Әсіресе, бұл дәрі-дәрмектермен абай болыңыз.
- Басқа қанды сұйылтатын дәрілер ( антикоагулянттар ): Егер сіз Варфарин сияқты дәрілерді қабылдап жүрсеңіз, қан кету қаупі әлдеқайда жоғары.
- Ауырсынуды басатын дәрілер (ҚҚСП): Ибупрофен және диклофенак сияқты дәрілерді жиі қолдану асқазаннан қан кету қаупін арттыруы мүмкін.
- Депрессияға қарсы кейбір дәрі-дәрмектер (антидепрессанттар).
- Гастритке арналған дәрі-дәрмектер (протон сорғысының ингибиторлары): Омепразол сияқты дәрілер.
Сондықтан, таблеткаларды, дәрумендерді және дәстүрлі дәрі-дәрмектерді қоса алғанда, қабылдайтын
барлық нәрселеріңіз туралы дәрігерге айтуды ұмытпаңыз.
Бұл дәріні қанша уақыт қабылдауым керек?
Бұл да көптеген адамдар үшін проблема. DAPT қабылдау уақыты барлығы үшін бірдей емес. Ол әр адамда әртүрлі болады.
- Кейбір адамдар оны қысқа мерзімге, мысалы, бір немесе екі айға бере алады.
- Көптеген адамдар бір жыл немесе одан да көп уақыт бойы ішуге мәжбүр.
- DAPT емін тоқтатқаннан кейін де, дәрігер сізге өмір бойы тек аспирин қабылдауды айтуы мүмкін.
Бұл уақытты дәрігер анықтайды. Оған әсер ететін бірнеше факторлар бар:
- Сізге DAPT емін бастаудың себебі неде болды (жүрек талмасы ма? Стент орнатылғандықтан ба?).
- Жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз.
- Қан кету қаупі қаншалықты жоғары?
- Болашақта тағы бір инфаркт немесе инсульт алу қаупі.
DAPT қабылдаған кезде өзіңізді қорғау үшін не істеу керек?
Сондай-ақ, бұл емдеуді жүргізіп жатқанда өз қауіпсіздігіңіз туралы ойлануыңыз керек. Міне, көмектесу үшін жасай алатын бірнеше қарапайым нәрселер.
- Дәрі-дәрмекті уақытында қабылдаңыз: Дәрі-дәрмекті дәрігердің нұсқауы бойынша, ешқандай күнді өткізіп алмай қабылдаңыз. Егер сіз бір дозаны өткізіп алсаңыз, бұл қан ұйығышының пайда болуына әкелуі мүмкін. Дәрігерден кеңес алмай, дәрі-дәрмекті қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз.
- Медициналық картаны киіңіз:Мүмкіндігінше, әрқашан DAPT қабылдап жүргеніңізді көрсететін білезік немесе карта алып жүріңіз. Төтенше жағдайда бұл сізді емдеп жатқандарға сіздің қанды сұйылтатын дәрілер қабылдап жүргеніңізді білуге көмектеседі.
- Барлық дәрігерлеріңізге айтыңыз: Тіс дәрігеріне баратын болсаңыз да немесе басқа операция жасататын болсаңыз да, оларға DAPT қабылдап жатқаныңызды айтуыңыз керек, себебі кейбір операцияларда бұл дәріні уақытша тоқтату қажет.
Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін қандай белгілер бар?
Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, бұл ауыр қан кетудің белгісі болуы мүмкін. Сондықтан, кешіктірмеңіз және
дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе
жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз. Шұғыл көмекті қажет ететін қан кету белгілері
| ⚫ | Қара немесе қанды нәжіс. |
| 🤮 | Қанмен құсу (кофе ұнтағы сияқты немесе қызыл/қоңыр түсті). |
| 🤕 | Өте қатты, кенеттен бас ауруы |
| 😵 | Бас айналу , есінен танып қала жаздағандай сезім. |
| 😖 | Іштің қатты ауыруы . |
| ❓ | Шатасу . |
| 😮💨 | Тыныс алудың қиындауы немесе кеудедегі ауырсыну. |
Сондай-ақ, егер сіз тым көп дәрі қабылдадым деп күдіктенсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Әйтпесе,Кеңес алу үшін
Коломбо ұлттық ауруханасындағы Ұлттық улану туралы ақпарат орталығына да қоңырау шалуға болады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- DAPT - қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейтін екі препараттың тіркесімі. Бұл сізді жүрек талмасы және инсульт сияқты ауыр жағдайлардан қорғайтын өмірді сақтап қалатын емдеу әдісі.
- Бұл емнің негізгі қаупі - қан кетудің жоғарылауы, сондықтан тіпті жеңіл жарақаттың өзі қан кетуді тоқтатуға ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.
- Дәріні дәрігердің нұсқауы бойынша, бір күнді де өткізіп алмай қабылдаңыз. Дәрігермен кеңеспей, дәріні қабылдауды ешқандай себеппен тоқтатпаңыз.
- Дәрігерге қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтыңыз. Сондай-ақ, егер сіз тіс дәрігеріне баратын болсаңыз немесе басқа операция жасататын болсаңыз, дәрігерге айтыңыз.
- Егер сізде қара нәжіс, қан құсу немесе қатты бас ауруы болса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
DAPT, қос антиагреганттық терапия, қанның ұюы, жүрек талмасы, инсульт, стент, аспирин, клопидогрел, клопидогрел, жүрек ауруы, қанды сұйылтатын дәрілер
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз