Кішкентайыңызда зәр шығару жолдарының жиі проблемалары бола ма? Бұл везикоуретральды рефлюкс (VUR) болуы мүмкін!

Ата-аналар, кішкентайларыңызда зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ) жиі кездесе ме? Немесе зәр шығаруда қиындықтар туындай ма, әлде қызбасы көтеріле ме? Кейде мұның себебі біз көп айта бермейтін, бірақ білуге ​​тұрарлық жағдай болуы мүмкін. Бүгін везикоуретральды рефлюкс немесе қысқаша VUR деп аталатын бұл жағдай туралы әңгімелесейік. Алаңдамаңыз, бұл көп жағдайда дұрыс түсініліп, уақтылы емделсе, толықтай жазылып кетуі мүмкін нәрсе.

Везикоуретральды рефлюкс (VUR) дегеніміз не? Оны өте қарапайым түрде түсінейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, VUR біздің зәріміздің , яғни зәрдің дұрыс емес бағытта ағатынын білдіреді. Мұны осылай ойлаңыз, солай болуы керек. Біздің денеміздің зәр шығару жүйесі бір жақты қозғалыс сияқты жұмыс істейді.

Міне, бұл қалай болады:

• Біздің бүйректеріміз зәр шығарады. Әдетте бізде екі бүйрек болады.
• Содан кейін бұл зәр несепағарлар деп аталатын екі жұқа түтікше бойымен қозғалып, қуыққа жиналады. Қуық зәрді жинау үшін кеңейетін шар тәрізді.
• Зәр шығарған кезде қуықта жиналған зәр денеден уретра деп аталатын басқа түтік арқылы шығады.

Енді түсіндің бе? Бұл су ыдысынан құбыр арқылы келіп, краннан шыққан сумен бірдей. Ең бастысы, несепағарлар қуыққа жалғанатын жерде бір жақты клапан сияқты жұмыс істейді. Яғни, зәр қуыққа жеткеннен кейін, оның жоғары қарай, яғни несепағарлар бойымен бүйректерге қайта оралуына жол берілмейді.

Дегенмен, VUR бар адамда бұл процесте аздаған мәселе бар. Бұл клапан дұрыс жұмыс істемегендіктен, қуықтағы зәр қайтадан жоғары қарай ағады, бір немесе екі несепағарға, кейде бүйрекке дейін жетеді. Мұны біз рефлюкс деп атаймыз.

Бұл жағдай көбінесе жаңа туған нәрестелерде, бірнеше айлық нәрестелерде және екі жасқа дейінгі балаларда жиі кездеседі. Дегенмен, ол үлкен балаларда және өте сирек ересектерде де пайда болуы мүмкін.

Ең бастысы, зәр осылай кері ағып кеткенде, қуықтағы бактериялар бүйрекке өтіп, бүйрек инфекцияларын тудыруы мүмкін. Егер бұл бүйрек инфекциялары дұрыс емделмесе, олар бүйрекке тұрақты зақым келтіруі мүмкін. Сондықтан VUR туралы білу маңызды.

Бірақ алаңдамаңыз. VUR емдеу әдістері бар. Емдеу баланың жасына, симптомдардың сипатына және VUR ауырлығына байланысты. Кейбір жеңіл жағдайлар емдеуді қажет етпейді және бала өскен сайын өздігінен жазылып кетеді. Бірақ кейбір балаларға бүйректерінің зақымдануын тоқтату үшін дәрі-дәрмек немесе хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

VUR түрлері бар ма?

Иә, VUR-дың екі негізгі түрі бар.

• Бастапқы VUR: Бұл ең көп таралған түрі. Көбінесе ол уретра мен бүйректің тек бір жағына әсер етеді (бұл бір жақты рефлюкс деп аталады). Бастапқы VUR кезінде уретраның туылған кезде қуықпен байланысатын жерінде шағын ақау болады. Біз айтқан клапан дұрыс жабылмайды, сондықтан зәр кері ағады.
• Екіншілік ВУР: Бұл зәр шығару жүйесінің бір жерінде бітелуден туындайды. Мысалы, уретрадағы бітелу зәрдің кері ағып кетуіне әкеліп соғады, бұл қуық ішіндегі қысымның жиналуына әкеледі. Немесе бұл қуықтағы жүйкелердің дұрыс жиырылуына кедергі келтіретін және зәрдің кері ағып кетуіне әкелетін мәселеден туындауы мүмкін. Екіншілік ВУР-мен ауыратын балаларда көбінесе несепағарлар да, бүйректер де зақымдалады (бұл екі жақты рефлюкс деп аталады).

VUR ауырлығы (саты) қалай анықталады? (VUR дәрежелері)

VUR ауырлығының бес сатысы немесе дәрежесі бар. 1-дәреже ең жеңіл, ал 5-дәреже ең ауыр. Бұл дәреже мыналарды анықтайды:

• Зәрдің зәр шығару жүйесі арқылы жоғары және төмен қаншалықты ағатынын.
• Зәр шығару өзегінің қаншалықты кең немесе ісінгені.

Міне, сол бес кезең:

• 1-ші дәреже: Зәр уретраға кері ағады, бірақ уретра қалыпты енде болады.
• 2-ші дәреже: Зәр бүйректің зәр жиналатын бірінші бөлігіне (бүйрек жамбасына) жеткенше несепағар бойымен кері ағады. Дегенмен, несепағар да, бүйректің сол бөлігі де үлкеймеген.
• 3-ші дәреже: Несепағарлар, бүйрек жамбасы және тостағаншалар (қуықта зәр жинала бастайтын аймақ) зәрдің кері ағуына байланысты аздап үлкейген.
• 4-ші дәреже: Зәрдің көп бөлігі кері ағатындықтан, несепағарлар бұралған және аздап кеңейген. Бүйректің сол бөліктері де аздап кеңейген.
• 5-ші дәреже: Зәрдің шамадан тыс кері ағуына байланысты несепағарлар қатты деформацияланған және үлкейген. Бүйректің жинаушы түтіктері де өте үлкен.

VUR қаншалықты жиі кездеседі?

Дүниеге көз жүгіртсеңіз,Балалардың 1%-дан 3%-ға дейінінде ВУР бар деп есептеледі. Сонымен қатар, ВУР бар балалардың тек 75%-ы ғана қыздар .

VUR белгілері қандай?

Көп жағдайда ВУР-мен ауыратын балада ешқандай симптомдар байқалмайды. Дегенмен, егер симптомдар пайда болса, ең көп таралған симптом - зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ) . Кейбір есептерде ЗЖИ дамыған балалардың 30%-дан 50%-ға дейінінде ВУР болуы мүмкін екендігі айтылады!

Егер балада ЖЖЖ болса, келесі белгілерді іздеңіз:

• Жиі зәр шығару қажеттілігі.
• Зәр шығару кезінде күйдіру және ауырсыну.
• Бүйірлік ауырсыну - іштің төменгі бөлігіндегі немесе іштің бүйіріндегі ауырсыну.
• Зәрдің бірнеше тамшысы ғана.
• Зәрдің түсі өзгеріп, қою қоңыр түске боялады және жағымсыз иіс пайда болады.
• Денесі қызып, қыши бастайды.

Дегенмен, емшек сүтімен қоректенетін нәрестенің зәр шығару жолдарының инфекциясы бар-жоғын анықтау қиын болуы мүмкін. Олар көп жылап, ішпей немесе тентек болуы мүмкін.

VUR ауырады ма?

Жоқ, VUR өзі ауыртпайды. Дегенмен, егер VUR зәр шығару жолдарының инфекциясын тудырса, онда сіз зәр шығару кезінде ауырсынуды, бүйрек/іш ауруын сезінуіңіз мүмкін.

VUR-дың себебі неде?

Бұрын талқыланған VUR екі түрінің, бастапқы VUR және қайталама VUR, себептері әртүрлі.

• Бастапқы VUR: Бұл несепағар мен қуық арасындағы клапанның туа біткен ақауынан туындайды. Ол дұрыс жабылмайды, бұл зәрдің бүйрекке кері ағуына мүмкіндік береді. Жақсы жаңалық - бала өскен сайын, дене мүшелері жетілген сайын, бұл клапан дұрыс жабыла бастайды және бастапқы VUR әдетте өздігінен жақсаруы мүмкін.
• Екіншілік VUR: Мұның негізгі себебі - қуық мойнының немесе уретраның бітелуі немесе тарылуы. Бұл мәселе зәрдің зәр шығару жолымен сыртқа емес, кері ағып кетуіне әкеледі. Немесе қуықты басқаратын жүйкелер дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін. Бұл мәселе қуықтың жиырылуына және босаңсуына әкеліп соғады, бұл зәрдің бөлінуіне кедергі келтіреді. Екіншілік VUR кезінде екі жақты VUR жиі кездеседі.

Бұл жағдайдың қауіп факторлары қандай?

VUR дамуына әсер етуі мүмкін кейбір қауіп факторлары бар:

• Генетика: VUR отбасыларда жиі кездеседі. Егер отбасындағы бір баланың VUR-ы болса, ағасының немесе апасының да VUR-ы пайда болу ықтималдығы төрттен бірден сәл жоғары. Егер ата-ананың бірінде бала кезінде VUR болса, баланың да VUR-ы пайда болу ықтималдығы шамамен үштен бір.
• Туылу кезіндегі бұзылулар:Бүйрек немесе зәр шығару жүйесінің туа біткен ауытқулары бар балаларда VUR дамуы ықтималдығы жоғары.
• Қуық және ішек дисфункциясы (ҚІД): ҚІД бар балаларда зәр шығару және дәретке отыру кезінде қиындықтар болады. Бұл көбінесе бұлшықеттермен немесе жүйкелермен байланысты мәселелерден туындайды.
• Нәсілі және жынысы: Ақ нәсілді, қыз балаларда VUR дамуы ықтималдығы жоғары деп айтылады (бірақ бұл кез келген балада болуы мүмкін).

VUR-дың қандай асқынулары болуы мүмкін?

VUR бар балаларда келесі асқынулар дамуы мүмкін:

• Зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ): қуық инфекциялары, соның ішінде бүйрек инфекциялары.
• Қуық проблемалары: зәрді ұстай алмау, төсектен сулау , зәрдің іркілуі.
• Жоғары қан қысымы.
• Бүйрек тыртықтары, бүйректің зақымдануы (мысалы, нефротикалық синдром) және сирек жағдайларда созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі.

Бірақ есте сақтаңыз, VUR бар балалардың көпшілігі ұзақ мерзімді асқынуларсыз жазылып кетеді. Сондықтан үрейленбеу және дәрігердің нұсқауларын орындау маңызды.

Ересектерде VUR қалай дамиды? (Бұл тек кішкентай балаларға ғана қатысты емес)

Сирек болса да, ересектерде де VUR дамуы мүмкін. Мүмкін себептерге мыналар жатады:

• Қуық асты безінің ұлғаюы («Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы» - ерлерде)
• Нерв зақымдануынан туындаған қуық дисфункциясы («нейрогендік қуық»)
• Зәр шығару жолдарына жасалған операция.

VUR бүйрек тастарын тудыруы мүмкін бе?

Иә, VUR бүйрек тастарын тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, ол зәр шығару жүйесінің басқа бөліктерінде, мысалы, қуықта тастардың пайда болуына әкелуі мүмкін.

VUR өмірге қауіп төндіре ме?

VUR өзі өмірге қауіп төндірмейді. Дегенмен, VUR жиі зәр шығару жолдарының инфекцияларын (ЖЖИ) тудыруы мүмкін, бұл бүйректің зақымдалуына әкелуі мүмкін, ал уақыт өте келе бүйрек ауруы жоғары қан қысымына (бүйрек гипертониясы) және бүйрек ауруына әкелуі мүмкін. Егер сізде бүйрек ауруының соңғы сатысы пайда болса, сізге диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін. Сондықтан сіз VUR туралы алаңдауыңыз керек.

VUR диагнозын қалай қоюға болады? (Диагноз)

Егер балаңызда ВУР бар деп күдіктенсеңіз, педиатрыңыз сізді балалар нефрологына немесе балалар урологына жолдайды.

VUR бар-жоғын дәл анықтау үшін келесі сынақтарды жүргізуге болады:

• Зәр шығару цистоуретрограммасы (VCUG): Бұл рентгендік тексеру. Баланың уретрасына кішкентай, жұқа түтік (катетер) енгізіліп, қуыққа арнайы бояғыш құйылады. Содан кейін, бала зәр шығарар алдында және одан кейін зәр шығарған кезде рентген түсіріледі. Бұл рентгендер зәрдің қуықтан уретраға қайта ағатынын немесе ағатынын көрсетеді. Мұны дәрігердің қабылдауында, амбулаториялық клиникада немесе ауруханада жасауға болады. Анестезия қажет емес, бірақ кейбір балаларға демалуға көмектесетін дәрі берілуі мүмкін.
• Ультрадыбыстық зерттеу: Бұл ауыртпалықсыз, қауіпсіз тексеру. Ол балаңыздың бүкіл зәр шығару жүйесін (бүйректері мен қуығын қоса алғанда) суретке түсіру үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Бұл сондай-ақ дәрігердің қабылдауында, амбулаториялық бөлімде немесе ауруханада жасалады. Егер сіз рентген сәулелерінің немесе радиоактивті материалдардың әсерінен аулақ болғыңыз келсе, VCUG алдында ультрадыбыстық зерттеуден өтуіңіз керек болуы мүмкін. Есіңізде болсын, кейде жүктілік кезіндегі ультрадыбыстық зерттеу балаңызда VUR болуы мүмкін белгілерін (мысалы, бүйректің ісінуі) көрсетуі мүмкін.
• Димеркаптосукцин қышқылын (DMSA) сканерлеу: Бұл баланың бүйректерінің зәр шығару жолдарының инфекциясынан зақымдалғанын тексеруге мүмкіндік береді.
• Радионуклидті цистография (РНЦ): Бұл да ядролық сканерлеудің бір түрі. Баланың қуығына аз мөлшерде радиоактивті материал салынады. Содан кейін, бала зәр шығарған кезде немесе қуық босағаннан кейін, сканер радиоактивті материалды іздейді. Мұны арнайы дайындалған техник те жасайды, ал радиолог суреттерді талдайды. Бұл да анестезияны қажет етпейді, бірақ кейбір балаларға демалуға көмектесетін дәрі берілуі мүмкін. РНЦ VCUG-ге қарағанда сезімтал, бірақ ол қуықтың құрылымы туралы соншалықты көп мәлімет бермейді.

VUR бар балаларға тағы қандай тексерулер жүргізу керек?

Егер балаңызда VUR бар екені расталса, келесі тексерулер үнемі жүргізіледі:

• Қан қысымын тексеру: Бүйрек ауруы бар балаларда қан қысымының жоғарылауы ықтималдығы жоғары.
• Қан анализі: Қандағы ақуыз немесе креатининнің жоғары деңгейі бүйрек зақымдануының белгісі болып табылады.
• Зәр анализі және өсінді: Зәрдегі ақуыз бүйрек зақымдануының белгісі. Зәрдегі бактериялар инфекцияның белгісі.

Балаңыздың дәрігері қуық пен ішек дисфункциясын (ҚІД) тексереді. ҚІД белгілеріне мыналар жатады:

• Жиі, шұғыл зәр шығару қажеттілігі.
• Мен сирек зәр шығарамын , және бұл көп уақыт болды.
• Күндізгі сулау .
• Іш қату - аптасына үш реттен аз ішек қозғалысы.
• Нәжісті бақылау мүмкін еместігі (нәжісті ұстай алмау).

BBD белгілері және VUR белгілері бар балаларда инфекцияларға байланысты бүйрек зақымдану қаупі жоғары.

VUR қалай емделеді?

VUR емдеу үшін дәрігердің көмегі қажет. Емдеу балаңыздың жасына, белгілеріне, VUR түріне және оның ауырлығына байланысты. Емдеу нұсқаларына антибиотиктер мен басқа да дәрі-дәрмектер, еритін толтырғышты енгізу, қысқа мерзімді катетеризация және хирургиялық араласу кіреді. Сіз, педиатрыңыз және басқа мамандар осы емдеу нұсқаларын талқылап, балаңыз үшін ең жақсысын таңдайсыздар.

Бастапқы VUR емдеу

Бала өскен сайын (әдетте 5 жас шамасында) бастапқы VUR өздігінен жазылуы мүмкін. Кейде «күтіп көру» тәсілі тиімді болады. Бірақ басқа жағдайларда хирургиялық араласу немесе дәрі-дәрмек қажет.

Дәрі-дәрмектер

Балаңыз өскен сайын және зәр шығару жүйесі жетілген сайын бастапқы ВУР жиі жақсарады. Оған дейін дәрігеріңіз ЖЖИ пайда болуының алдын алу немесе пайда болған жағдайда емдеу үшін антибиотик тағайындайды.

ЖЖЖ алдын алу үшін антибиотиктерді ұзақ уақыт беру туралы әртүрлі пікірлер бар. Себебі антибиотиктерді ұзақ уақыт қолдану бактериялардың антибиотикке төзімділігіне әкелуі мүмкін. Америка педиатрия академиясы (AAP) профилактикалық антибиотиктерді тек VUR деңгейі жоғары балаларға ғана беруді ұсынады (олар VUR-дың қартайған шағында өсуін күтіп тұрғанда).

Хирургия

Дәрігерлер бастапқы VUR емдеу үшін әртүрлі хирургиялық процедураларды қолданады. Хирургиялық араласудың негізгі мақсаты - қуық пен уретра арасындағы түйіскен жердегі бір жақты клапанды (бір жақты клапанды) қалпына келтіру, зәрдің кері ағып кетуіне жол бермеу.

• Несепағардың қайта имплантациясы: Бұл VUR хирургиясының «алтын стандарты» болып саналады. Мақсат - несепағарды қуық қабырғасы арқылы тиісті ұзындықтағы туннель арқылы өтетіндей етіп қайта орналастыру, бұл зәрдің кері ағып кетуіне жол бермейтін клапан жасайды. Балаңыздың хирургы бұл операцияны ашық хирургиялық араласу (балаңыздың ішін кесу арқылы) немесе лапароскопиялық жолмен (бірнеше кішкентай кесу арқылы) жасай алады. Хирург әр әдістің артықшылықтары мен кемшіліктерін, сондай-ақ мүмкін болатын жанама әсерлерін түсіндіреді. Операция жалпы анестезияны қажет етеді және сізге бірнеше күн ауруханада болу қажет болуы мүмкін.

• Инъекциялық көлемді агент: Бастапқы VUR үшін тағы бір емдеу нұсқасы -Гиалурон қышқылы/декстраномер (Deflux®) деп аталатын гель тәрізді сұйықтықты қолдану. Балаңыздың дәрігері оның аз мөлшерін балаңыздың қуығының қабырғасына, уретра кіреберісіне жақын жерге енгізеді. Инъекция ондағы тіндердің ісінуіне әкеліп соғады, клапан сияқты әрекет етеді және зәрдің қайта ағып кетуін қиындатады. Бұл амбулаториялық негізде жасалады (балаңыз сол күні үйіне бара алады), бірақ сонымен бірге жалпы анестезияны қажет етеді. Дәрігер сізбен бұл емнің артықшылықтары мен кемшіліктері туралы сөйлеседі.

Екіншілік VUR емдеу

Екіншілік VUR бітелуді жою немесе қуықтың босауын жақсарту арқылы емделеді. Емдеу шараларына мыналар кіруі мүмкін:

• Қуықтың немесе уретраның бітелуін жою немесе пішіні дұрыс емес қуықты немесе уретраны қалпына келтіру операциясы.
• ЖЖЖ алдын алу немесе емдеу үшін антибиотиктер беру.
• Үзілісті катетеризация: Бұл қуықты босату үшін уретра арқылы қуыққа жұқа түтік енгізуді қамтиды.
• Қуық бұлшықеттеріне арналған дәрі.

Баламда VUR болса не болады?

Егер балаңызда VUR диагнозы қойылса, отбасыңызға сәйкес келетін емдеу жоспарын жасау үшін медициналық топпен тығыз жұмыс істеңіз. VUR сияқты жағдайды басқару сіз және сіздің басқа күтушілеріңіз үшін қиын болуы мүмкін. Мазасыздықтарыңыз бен сұрақтарыңыз туралы балаңыздың медициналық тобымен сөйлесіңіз. Жақсы жаңалық - VUR көбінесе емделеді және көптеген балалар үшін оның ұзақ мерзімді әсері жоқ.

VUR қанша уақытқа созылады? / VUR жас ұлғайған сайын азая ма?

Балаңызда VUR бір жылдан аз уақыт бойы болуы мүмкін, бірақ нақты уақыт аралығы жоқ, себебі ол баланың жағдайына байланысты өзгеріп отырады. Кейде дәрігеріңіз «сақ күту» тәсілін немесе егер тесттер VUR ауыр түрін немесе бүйректің зақымдануын көрсетсе, хирургиялық араласуды ұсынады.

Иә, балаңызда VUR болмауы мүмкін, әсіресе бастапқы VUR төмен дәрежелі болса (бірінші немесе екінші дәрежелі). Мұндай ауруы бар балалар әдетте бірнеше жыл ішінде өздігінен жазылып кете алады.

ВНЖ бар бала мектепке бара ала ма?

Бұл балаңыздың симптомдарының ауырлығына байланысты. Есіңізде болсын, VUR өзі балаңыздың күнделікті өмірі үшін проблема емес, бірақ зәр шығару жолдарының инфекциясы пайда болған жағдайда проблема тудыруы мүмкін. Балаңызда ауырсыну, іш қату немесе зәр ұстай алмау болуы мүмкін. Балаңызды мектепке жіберу немесе достарымен ойнау туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

VUR-дың алдын алудың жолы бар ма?

VUR алдын алудың белгілі бір жолы жоқ - диета, өмір салтын өзгерту немесе дәрі-дәрмек арқылы емес. Дегенмен, балаңыздыңЗәр шығару жүйесінің жалпы денсаулығын сақтау үшін сіз келесі әрекеттерді жасай аласыз:

• Балаға ішуге жеткілікті су беру.
• Бала зәр шығарғаннан немесе дәретке отырғаннан кейін жаялықты тез ауыстыру .
• Баланы жиі зәр шығаруға шақыру, «ішінде ұстамау».
• Іш қату, зәрді ұстай алмау немесе зәрді ұстай алмау сияқты мәселелерді мүмкіндігінше тезірек емдеңіз.

Сондай-ақ, балаңыздың денсаулығын сақтау үшін жаттығуларды ынталандыру және теңгерімді, пайдалы тамақтануды қамтамасыз ету маңызды.

VUR бойынша дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сіз ЖЖЖ-ға күдіктенсеңіз (бұл көбінесе ЖЖЖ-ның алғашқы белгісі), дереу балаңыздың педиатрына қаралыңыз. Зәрді ұстай алмау, түсініксіз қызба және зәр шығару кезіндегі ауырсыну сияқты белгілер де ЖЖЖ-ны көрсетуі мүмкін. Егер педиатрыңыз ЖЖЖ-ға күдіктенсе, ол сізді маманға жолдайды.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

VUR туралы кез келген сұрақтарыңызға жауап алу үшін балаңыздың дәрігерімен сөйлесіңіз. Сіз қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• Баламның бастапқы VUR емдеусіз жақсара ма?
• Менің баламда да бүйрек проблемалары бар ма?
• Маманға көрінуім керек пе?
• Баламның VUR-ын қалай емдейсіз?
• VUR-ды емдемеудің ықтимал салдары қандай?
• Баламның жағдайын жақсарту үшін үйде не істей аламын?
• Бұл жағдай менің балама ауырсыну тудыра ма?
• VUR басқа мүшелерге немесе дене функцияларына әсер ететінін қалай білуге ​​​​болады?
• Зәр шығару жолдарының инфекциясын қалай болдырмауға болады?
• Басқа балаларым VUR-ға тексерілуі керек пе?

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

VUR әдетте ауыртпалықсыз немесе өмірге қауіп төндірмейді. Оны басқаруға болады, ал емдеу көбінесе сәтті болады. Оның алдын алудың ешқандай жолы болмаса да, сіз балаңызға сусыздануды тоқтатуға, жаттығу жасауға және жалпы денсаулығын сақтау үшін пайдалы тамақтануға көмектесе аласыз. Дәрігеріңіздің тәжірибесіне сеніңіз. Олар сізге балаңыздың VUR диагнозын қоюға және емдеуге көмектесе алады. Сұрақтарыңыз бен мәселелеріңіз туралы олармен сөйлесуден тартынбаңыз. Балаңыздың белгілері туралы, тіпті олар туралы айту қиын болса да, ашық және шыншыл болыңыз. Сіздің хабардарлығыңыз және дәрігердің кеңесін орындауыңыз - балаңыздың сауығуына көмектесудің ең жақсы жолы.

Везикоуретральды рефлюкс, ВУР, зәр шығару жолдарының инфекциясы, балалардың зәр шығару жолдарының ауруы, зәр шығару жолдарының инфекциясы, ЖЖЖ, бүйрек инфекциясы, бала денсаулығы