Кеңседе маңызды кездесуде отырғаныңызды немесе достарыңызбен күліп, әңгімелесіп отырғаныңызды елестетіп көріңіз. Кенеттен көзіңізді жұмып, тоқтаусыз ұйқышылдық сезінесіз. Бұл түскі астан кейін келетін жай ғана ұйқы емес. Сол кезде не істесеңіз де, ұйықтап кетуді тоқтата алмайсыз. Бірнеше минут ұйықтап кетесіз. Сізде осындай жағдай болды ма? Немесе бұл сіз танитын біреудің басынан өтті ме? Бүгін біз көптеген адамдар білмейтін, бірақ өміріне үлкен әсер етуі мүмкін ұйқы мәселесі туралы айтатын боламыз. Біз мұны нарколепсия деп атаймыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, нарколепсия дегеніміз не?
Нарколепсия - ұйқымен байланысты неврологиялық бұзылыс. Ол күндіз кенеттен, бақылаусыз ұйықтап кетумен сипатталады. Бұл өте кең таралған ауру емес. Бірақ оның белгілері өте ерекше. Бұл жағдай сіздің күнделікті өміріңізге, жұмысыңызға және әлеуметтік қарым-қатынасыңызға үлкен кедергі келтіруі мүмкін. Бірақ ең жақсысы , бұл жағдайды емдеудің тиімді әдістері бар . Сондықтан үрейленуге ешқандай себеп жоқ. Мұны егжей-тегжейлі қарастырайық.
Нарколепсияның негізгі белгілері қандай?
Нарколепсияның төрт негізгі белгісі бар. Бірақ барлығында төртеуі бірдей бола бермейді. Кейбір адамдарда тек біреуі немесе екеуі ғана болуы мүмкін. Бұл белгілердің не екенін қарастырайық.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Күндізгі шамадан тыс ұйқышылдық | Бұл нарколепсияның негізгі симптомы. Бұл «ұйқы ұстамасы» сияқты. Кенеттен, тоқтаусыз ұйқышылдық пайда болады. |
| Кенеттен пайда болатын бұлшықет әлсіздігі (катаплексия) | Қатты күлу, таңдану немесе ашулану сияқты күшті эмоцияны бастан кешіргенде, дене бұлшықеттеріңіз кенеттен күшін жоғалтады. Кейде мойныңыз салбырап, тізелеріңіз босап, жерге құлайсыз. |
| Ұйқыға байланысты галлюцинациялар | Ұйықтап жатқанда немесе оянғанда шынайы болып көрінетін нәрселерді (мысалы, түстерді) бастан кешіру. Кейде бұлар аздап қорқынышты болуы мүмкін. |
| Ұйқы сал ауруы | Оянғаннан кейін көзіңізді аша аласыз, бірақ бірнеше секунд немесе минут бойы сөйлей немесе қозғала алмайсыз. Мұны «түстегі мелшию» деп те атайды. |
Катаплексия туралы аздап толығырақ тоқталайық.
Катаплексия деп аталатын бұл симптом өте маңызды, себебі нарколепсия бар-жоғына байланысты екі түрге бөлінеді.
1. Нарколепсия 1 типі: Бұл адамдарда катаплексия симптомы бар. Нарколепсиямен ауыратын науқастардың шамамен 20%-ы осы типке жатады.
2. Нарколепсия 2 типі: Бұл адамдарда катаплексия симптомы болмайды. Көпшілігі, яғни шамамен 80%, осы типке жатады.
Әдетте, біз ұйықтаған кезде, әсіресе REM ұйқысы кезінде, миымыз уақытша бұлшықеттерімізді басқаруды тоқтатады. Себебі, нақты өмірде армандағанымызды істеу қауіпті болуы мүмкін. Катаплексия - бұл біз ояу кезде осындай бұлшықет әлсіздігін сезінетін жағдай.
Егер ол сирек пайда болса, бет бұлшықеттеріңіз салбырап тұрғандай немесе аузыңыз ашық тұрғандай сезілуі мүмкін. Бірақ егер ол кенеттен пайда болса, бүкіл денеңіз ұйып , жерге құлап кетуіңіз мүмкін . Бұл тіпті жарақатқа әкелуі мүмкін. Бірақ ол бірнеше минутқа ғана созылады. Сол уақыт ішінде сіз сөйлей немесе қозғала алмайсыз.
Ең таңқаларлығы, катаплексияның негізгі себебі - қатты күлу немесе әзілдесу сияқты қуанышты эмоциялар. Сонымен қатар, ол таңданыс, қорқыныш және ашу сияқты эмоциялардан да туындауы мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі.
Балалар мұның белгілерін сәл басқаша көрсетуі мүмкін. Олар бет-әлпетін кенеттен өзгертуі, тілдерін шығаруы немесе бұлшықеттерін ешқандай сезімсіз кенеттен «босаңсытуы» мүмкін.
Ұйқы сал ауруы туралы да білейік.
Жоғарыда айтылғандай, түс көріп жатқанда денемізді қозғалта алмау қалыпты жағдай. Бірақ оянғанда бұл бақылау қайта оралуы керек. Ұйқы сал ауруымен ауыратын адаммен болатын жағдай, оянғаннан кейін де бұлшықет бақылауының қайта оралуы үшін біраз уақыт кетеді. Сіз көзіңізді ашып, тыныс ала аласыз, бірақ денеңізді қозғалта алмайсыз. Көптеген адамдар осы уақытта галлюцинацияларды сезінеді. Бұл дегеніміз, сіз бөлмеде біреу бар сияқты, біреу сөйлеп тұрғандай немесе бірдеңе сізді ауырлатып жатқандай сезінуіңіз мүмкін. Бұл өте қорқынышты оқиғалар. Бірақ бақытымызға орай, бұл бірнеше минутқа ғана созылады.
Нарколепсияның басқа белгілері бар ма?
Иә, осы төрт негізгі сипаттамадан басқа, сіз тағы бірнеше нәрсені көре аласыз.
- Автоматты қозғалыстар: Қолдар сияқты дене мүшелері сіз ұйықтап жатқанда да қозғала береді. Мысалы, сіз жазып жатқанда ұйықтап кетуіңіз мүмкін, бірақ қолыңыз жазып жатқандай қозғала беруі мүмкін.
- Амнезия: Ұйықтар алдында не істегеніңізді есіне түсіре алмау.
- Ұйықтап бара жатып қатты айқайлау: Олар ұйықтайын деп жатқанда, кенеттен мағынасыз сөз немесе сөйлем айтады. Олар дыбыстан қайтадан оянуы мүмкін. Бірақ олар оны айтқанын есінде сақтамайды.
Шын мәнінде, біздің денемізде не болып жатыр?
Нарколепсияны түсіну үшін алдымен қалыпты ұйқымыз туралы аздап білуіміз керек. Біздің ұйқымыз бірнеше негізгі кезеңнен тұрады.
1. 1-кезең: Жеңіл ұйқы. Бұл ұйықтап кеткеннен кейін бірден болатын қысқа кезең.
2. 2-кезең: Терең ұйқы. Бұл сәл тереңірек ұйқы. Біздің жалпы ұйқымыздың шамамен 50%-ы осы кезеңде өтеді.
3. 3-кезең: Өте терең ұйқы. Бұл кезеңде біреуді ояту өте қиын. Егер сіз осы уақытта оянсаңыз, басыңыз тұманға оранғандай сезінесіз (Ұйқы инерциясы). Бұл кезеңде түс көріп жүру және сөйлеу орын алады.
4. REM ұйқысы: «REM» «көздің жылдам қозғалысы» дегенді білдіреді. Дәл осы кезеңде біз түс көреміз.
Қалыпты адам ұйықтаған кезде, «REM» ұйқысына кірмес бұрын 1, 2 және 3 кезеңдерден өтеді. Бұл толық цикл шамамен 90 минутты алады. Біз түнде шамамен 4-5 осындай циклді аяқтаймыз.
Бірақ нарколепсиямен ауыратын адамда басқаша жағдай болады. Олар ұйықтап кеткен бойда, мүмкін бірнеше минут ішінде бірден REM ұйқысына кетеді. Ал олардың ұйқысы түні бойы бұзылады.
Осыған байланысты, олар түнде қанша ұйықтаса да, күндіз өздерін қатты ұйқышыл сезінеді. Олар келетін «ұйқы шабуылын» тоқтата алмайды. Бірақ бұл ұйқы тек қысқа уақытқа, шамамен 15-30 минутқа созылады. Олар сол ұйқыдан оянғанда, өздерін өте сергек сезінеді. Бірақ бұл күніне бірнеше рет болатындықтан, нарколепсия өмірдегі үлкен кедергіге айналады.
Нарколепсияның себебі неде?
Мұның себебі нарколепсия түріне байланысты өзгереді, бірақ олардың барлығы гипоталамуспен, миымыздың ұйқы мен ояулықты басқаратын бөлігімен байланысты.
1 типті нарколепсияның себебі
Миымыздың гипоталамусындағы жүйке жасушаларының бір түрі орексин (гипокретин деп те аталады) деп аталатын химиялық затты өндіреді. Бұл орексин бізге күндіз сергек болуға көмектеседі.
1 типті нарколепсиямен ауыратын адамдарда олардың денесінің иммундық жүйесі қателесіп орексин өндіретін жүйке жасушаларын бұзады.Бұл өз әскеріміздің өз лагерімізге шабуыл жасауымен бірдей. Бұл аутоиммундық жағдай деп аталады.
Бұл жасушалар жойылған кезде, мидағы орексин деңгейі айтарлықтай төмендейді. Бұл күндіз ояу болуды қиындатады. Сондай-ақ, REM ұйқысы жоғалады және симптомдар (мысалы, катаплексия) тіпті ояу кезде де пайда болады. Сондай-ақ, бұл иммундық жүйенің бұзылуы H1N1 сияқты белгілі бір вирустық инфекциялардан кейін немесе стрептококктық ангинадан кейін басталуы мүмкін екендігі анықталды.
2 типті нарколепсияның себебі
Дәрігерлер әлі күнге дейін 2 типті нарколепсияның неден пайда болатынын 100% сенімді емес, бірақ олар бұл орексин жасушаларының зақымдануынан немесе орексин жүйесінің ақаулығынан туындауы мүмкін деп ойлайды.
Ең бастысы, нарколепсия жұқпалы ауру емес. Ол бір адамнан екінші адамға жұқпайды.
Бұл жағдайды қалай тануға болады?
Дәрігер сіздің симптомдарыңызды естігеннен кейін бұған күдіктенуі мүмкін. Дегенмен, бұл белгілер ұйқы апноэі немесе эпилепсия сияқты басқа ауруларда да байқалуы мүмкін болғандықтан, мұны нақты анықтау үшін бірнеше арнайы тексерулер қажет болады.
Негізгі сынақтар:
- Полисомнограмма немесе ұйқыны зерттеу: Бұл сізді түні бойы ауруханада ұстап, қалай ұйықтайтыныңызды бақылауды қамтиды. Ми толқындары, жүрек соғу жиілігі, тыныс алу және дене қозғалыстары сияқты нәрселерді өлшеу үшін басыңыз бен кеудеге сенсорлар бекітілген. Нарколепсиямен ауыратын адамдар ұйықтап жатқанда REM ұйқысына өтеді, сондықтан бұл тест оны анықтай алады.
- Көптік ұйқы кідірісі сынағы (MSLT): Бұл ұйқыны зерттеуден кейінгі күні жасалады. Күндіз сізге екі сағат ұйқы беріледі. Бұл сіздің қаншалықты тез ұйықтап кететініңізді және «REM» ұйқысына қаншалықты тез кіретініңізді өлшейді. Нарколепсиямен ауыратын адамдар әдетте өте тез ұйықтап кетеді.
- Жұлынға пункция жасау немесе белге пункция жасау: Бұл барлығына бірдей жасала бермейді. Бұл жұлынды қоршап тұрған жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) үлгісін алып, оны орексин деңгейіне тексеруді қамтиды. 1 типті нарколепсияда бұл деңгейлер өте төмен.
Дәрігер сіздің қажеттіліктеріңізге байланысты осы сынақтардың қайсысын жүргізу керектігін шешеді.
Нарколепсияның емі бар ма?
Иә, әрине. Нарколепсияны толығымен емдеу мүмкін болмаса да, симптомдарыңызды басқаруға және қалыпты өмір сүруге көмектесетін өте тиімді емдеу әдістері бар. Емдеу әдістеріне дәрі-дәрмектер де, өмір салтын өзгерту де кіреді.
Қолданылатын дәрілік заттардың түрлері
- Ұйқыға арналған дәрілер:Модафинил сияқты дәрі-дәрмектер күндізгі ұйқышылдықты азайтуға көмектеседі. Әдетте, бұлар бірінші болып тағайындалады.
- Стимуляторлар: Метилфенидат (Риталин®) сияқты дәрілер жүйке жүйесін ынталандырады және ұйқышылдықты азайтады.
- Антидепрессанттар: Кейбір антидепрессанттар (SSRI, SNRI) катаплексияны, галлюцинацияларды және ұйқының салдануын бақылауда өте пайдалы.
- Натрий оксибаты: Бұл дәрі түнде ұйқыны жақсартуға және күндізгі ұйқышылдық пен катаплексияны азайтуға көмектеседі.
Ең бастысы, бұл дәрі-дәрмектердің сізге сәйкес келетінін және қандай мөлшерде болуы керектігін тек дәрігер ғана шеше алады. Бұл дәрі-дәрмектерді ешқашан басқалардың кеңесі бойынша немесе өзіңіз қалағандай қолданбаңыз.
Симптомдарды басқару үшін не істей аласыз
Дәрі-дәрмектерден басқа, өмір салтыңыздағы шағын өзгерістер үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін. Біз мұны «дұрыс ұйқы әдеттері» (Ұйқы гигиенасы) деп атаймыз.
- Ұйықтау уақытын тұрақты ұстаңыз: Мүмкіндігінше, күн сайын бір уақытта ұйықтап, оянуды әдетке айналдырыңыз. Демалыс күндері де осы тәртіпті ұстануға тырысыңыз.
- Күндіз ұйықтаңыз: Қашан ұйқыңыз келетінін анықтаңыз және сол уақыттан бұрын 15-20 минут ұйықтап алуды жоспарлаңыз. Бұл сізге күннің қалған бөлігінде сергек болуға көмектеседі.
- Кофеин мен алкогольден аулақ болыңыз: Шай, кофе және кола сияқты тағамдарды, әсіресе кешке және түнде ішуден аулақ болыңыз. Алкогольді ішімдіктер түнде ұйқыңызды бұзуы мүмкін.
- Жаттығу: Күндізгі жаттығулар түнде жақсы ұйықтауға көмектеседі. Бірақ ұйықтар алдында ауыр жаттығулардан аулақ болыңыз.
- Кешкі ас: Асқазаныңызды толтыру үшін ұйықтар алдында ауыр тағамдарды жемеңіз.
Қауіпсіздікке ерекше назар аударыңыз!
Нарколепсиямен ауыратын адам кенеттен ұйықтап кетуі мүмкін болғандықтан, олар белгілі бір әрекеттерді жасаған кезде өте сақ болулары керек.
Көлік жүргізу: Бұл ең қауіпті нәрсе. Көлік жүргізу кезінде кенеттен ұйықтап қалсаңыз, қандай апатқа ұшырайтыныңызды елестете аласыз. Сондықтан, дәрігеріңіз жағдайыңыздың жақсы бақыланатынына және көлік жүргізу қауіпсіз екеніне көз жеткізгенше, ешқашан көлік жүргізбеңіз.
Суға байланысты әрекеттер: Егер сіз жүзу немесе қайықпен жүзу кезінде «ұйқы шабуылын» бастан кешірсеңіз, өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан әрқашан құтқару күртешесін киіңіз. Суға жалғыз түспеңіз.
Биіктікте жұмыс істеу, техниканы басқару: Мұндай қауіпті жұмыстарды орындаған кезде өте сақ болу керек. Жұмысыңыз туралы дәрігеріңізбен кеңесіп, қажетті кеңес алыңыз.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сіз немесе сіз танитын біреу күндізгі ұйқышылдықты бастан кешірсе, әсіресе ол күнделікті әрекеттерге кедергі келтірсе, дәрігерге көріну маңызды. Бұл белгілер басқа медициналық жағдайларға да байланысты болуы мүмкін, сондықтан себебін тез анықтау маңызды.
Егер сіз кенеттен құлап қалсаңыз немесе есіңізден тансаңыз, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз, себебі бұл жүрек талмасы немесе инсульт сияқты ауыр жағдайдың белгісі болуы мүмкін.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Нарколепсия жалқаулық емес, бұл мидың нақты ауруы.
- Негізгі симптом - күндіз пайда болатын кенеттен, бақыланбайтын ұйқы шабуылдары.
- Симптомдарға бақыт пен күлкі сияқты эмоциялармен бірге жүретін кенеттен бұлшықет әлсіздігі (катаплексия), ұйықтауға тырысқанда немесе оянғанда денені қозғалта алмау (ұйқы сал ауруы) және галлюцинациялар кіруі мүмкін .
- Бұл ауруды толығымен емдеу мүмкін болмаса да, оны дәрі-дәрмектермен және өмір салтын өзгерту арқылы өте тиімді басқаруға болады, бұл сізге қалыпты өмір сүруге мүмкіндік береді.
- Егер сізде осы белгілер болса, қорықпаңыз немесе ұялмаңыз, білікті дәрігерге көрініп, дәл диагноз қойып, ем алыңыз.
- Қауіпсіздік туралы әрқашан ойланыңыз. Әсіресе көлік жүргізгенде және қауіпті әрекеттермен айналысқанда дәрігердің кеңесін орындаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз