Кейде өзіңізді әлсіз сезінесіз бе, терлейсіз, көзі көгеріп, бас айналасыз ба ? Бұл қандағы қант деңгейінің кенеттен төмендеуіне ( гипогликемия ) байланысты болуы мүмкін. Бұл қант диабетімен ауыратын адам үшін қалыпты жағдай, мысалы, егер олар тым көп дәрі қабылдаса немесе тамақтанбаса. Бірақ егер бұл қант диабеті жоқ адамда үнемі болып тұрса, себебі сіз ойламайтын нәрсе болуы мүмкін. Бұл инсулинома деп аталатын сирек кездесетін жағдай.
Инсулинома дегеніміз не, нақты не?
Қарапайым тілмен айтқанда, инсулинома - ұйқы безінде дамитын кішкентай, әдетте қатерлі ісік емес ісік. Біздің ұйқы безіміз инсулин деп аталатын гормон шығарады. Бұл инсулиннің қызметі - қандағы қант (глюкоза) мөлшерін бақылау.
Ойлап көріңізші, әдетте денеміздегі қант деңгейі жоғарылаған кезде ұйқы безі инсулин өндіреді. Қант деңгейі төмендеген кезде инсулин өндіруді тоқтатады. Бұл дұрыс уақытта қосылатын/өшіретін қосқыш сияқты.
Бірақ инсулинома деп аталатын бұл ісік дамыған кезде, ол үздіксіз инсулин өндіреді . Бұл қосқыш «қосулы» күйде тұрғандай. Қандағы қант деңгейі өте төмен болған кезде де инсулин өндірілуін жалғастырады. Бұл қандағы қант деңгейінің қауіпті түрде төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл ісіктер жүйке жасушаларының ерекше түрінен (нейроэндокриндік жасушалар) тұратындықтан, дәрігер оларды «нейроэндокриндік ісік» деп те атауы мүмкін. Бұл ісіктер көбінесе өте кішкентай (бір дюймнен аз) және 90%-дан астамы қатерлі ісік емес. Сондықтан оларды хирургиялық араласу арқылы толығымен емдеуге болады.
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
Инсулинома инсулин өндіруді жалғастыратындықтан, симптомдар қандағы қант деңгейінің төмендеуінен (гипогликемия) туындайды. Бұл симптомдар кенеттен пайда болуы мүмкін.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Шатасу | Не болып жатқанын, қайда екеніңізді түсіне алмау және басыңыз айналып кету. |
| Шамадан тыс терлеу (терлеу) | Кенеттен ешқандай себепсіз суық тиіп, тершеңдік пайда болады. |
| Әлсіздік | Денең өмірін жоғалтып жатқандай сезініп, аяқ-қолдарың дірілдеп тұр. |
| Мазасыздық және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы | Ешқандай себепсіз қорқыныш, кеудеңіздің тез соғып тұрғанын сезіну. |
| Қатты бас ауруы | Кенеттен басталатын қатты бас ауруы. |
| Көру өзгерістері | Көрудің бұлыңғырлануы, қос көру және т.б. сияқты жағдайлар. |
| Мінез-құлық өзгерістері | Ешқандай себепсіз ашулану, ренжіту. |
| Ұстама | Қант деңгейі тым төмен түскенде, сіз ұстама ұстай аласыз. |
Ең бастысы: Ауыр гипогликемия қауіпті болуы мүмкін. Ол естен тануға немесе тіпті комаға әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер сізде осы белгілер байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
Инсулиноманың себебі неде? Кім жоғары тәуекелге ұшырайды?
Бұл ісіктердің нақты себебі әлі анықталған жоқ, бірақ кейбір факторлар қауіпті арттыруы мүмкін.
- Әйелдерде ерлерге қарағанда сәл жоғары бейімділік бар.
- Көбінесе 40 пен 60 жас аралығындағы адамдарда диагноз қойылады.
- Белгілі бір генетикалық аурулары бар адамдар да жоғары қауіп тобына жатады. Мысалы:
- 1 типті бірнеше эндокринді неоплазия: Гормон өндіретін бездерде ісіктер пайда болатын жағдай.
- Фон Гиппель-Линдау синдромы: дененің әртүрлі мүшелерінде ісіктер мен ісік тәрізді құрылымдардың ( кисталардың ) пайда болуымен сипатталатын жағдай.
- 1 типті нейрофиброматоз: жүйкелер мен терідегі қатерлі ісік емес өсінділер.
- Туберозды склероз: Ми, көз, жүрек және бүйрек сияқты мүшелердегі қатерлі ісік емес ісіктер.
Дәрігер мұны қалай анықтайды?
Инсулиноманы диагностикалау біршама қиын болуы мүмкін, себебі белгілері басқа кең таралған аурулардың белгілеріне ұқсас, сондықтан дәрігерге диагноз қою үшін біраз уақыт кетуі мүмкін.
Ең бастысы - «72 сағаттық ораза» ұстау. Бұл жағдайда сіз ауруханада екі-үш күн жатасыз және судан басқа ештеңе жеуге немесе ішуге болмайды. Осы уақыт ішінде дәрігерлер сіздің қандағы қант пен инсулин деңгейін үнемі тексеріп отырады.
Олар осы сынақ арқылы осы үш нәрсені растауға тырысуда:
1. Қандағы қанттың төмендігінің белгілерін (мысалы, бас айналу, тершеңдік) сезініп жүрсіз бе?
2. Бұл белгілер пайда болған кезде, қандағы қант деңгейі шынымен төмен бе?
3. Сырттан қант (глюкоза) бергенде симптомдар жойыла ма?
Егер сізде инсулинома болса, аш қарынға қандағы қант деңгейі өте төмен болады, бірақ инсулин деңгейі жоғары болады. Бұл негізгі дәлел. Сонымен қатар, қан анализі «(С-пептид)» және «(проинсулин)» сияқты заттарды да іздейді.
Содан кейін ұйқы безі ісігі қай жерде орналасқанын анықтау үшін бейнелеу сынақтары жасалады.
- КТ сканерлеуі (КТ)
- Ультрадыбыстық зерттеу «(УДЗ)»
- МРТ сканерлеуі `(МРТ)`
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Инсулиноманың негізгі және ең сәтті емі - ісікті алып тастау операциясы . Көп жағдайда ауру операциядан кейін толығымен жазылады.
Операция түрі ісіктің түріне, мөлшеріне және орналасқан жеріне байланысты.
- Ісікті алып тастау: Хирургтар ұйқы безіне зақым келтірмей, ісікті мұқият алып тастай алады.
- Ұйқы безінің бір бөлігін алып тастау: Кейде ісікпен байланысты ұйқы безінің кішкене бөлігін де алып тастау қажет.
Бүгінгі озық технологиямен,Бұл ісіктерді лапароскопиялық хирургия арқылы да алып тастауға болады. Бұл дегеніміз, бір үлкен кесудің орнына операция камераның көмегімен бірнеше кішкентай кесу арқылы жасалады. Мұның артықшылықтары - ауырсыну аз, ауруханада болатын күндер саны қысқа және сіз қалыпты өміріңізге тезірек орала аласыз.
Қатерлі ісіктерді емдеу
Өте сирек (10%-дан аз) бұл ісіктер қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Мұндай жағдайларда емдеу әртүрлі болады. Егер ісікті толығымен хирургиялық жолмен алып тастау мүмкін болмаса, қандағы қанттың тым төмен түсуіне жол бермеу үшін дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, химиотерапия қажет болуы мүмкін. Кейбір қатерлі ісік түрлері үшін арнайы емдеу әдістері бар, мысалы, тамыр арқылы радиоактивті препарат енгізуді қамтитын «Лютетиум Lu 177 дотататы».
Операциядан кейін қандай да бір асқынулар бар ма?
Операция көп жағдайда сәтті болғанымен, кез келген операциядағыдай, кішігірім асқынулар қаупі бар.
- Қан кету
- Инфекция
- Ауырсыну
- Егер ұйқы безінің үлкен бөлігі алынып тасталса, қант диабетінің даму қаупі бар.
- Ұйқы безінен сұйықтықтың ағуы (Ұйқы безінің фистуласы)
- Ас қорыту ферменттерінің төмендеуі.
Егер бұл қатерлі ісік болса, аурудың басқа мүшелерге таралуы (метастаз) сияқты асқынулар пайда болуы мүмкін. Дәрігеріңіз мұны сізге егжей-тегжейлі түсіндіреді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Инсулинома - ұйқы безінде дамитын сирек кездесетін ісік. Бұл қандағы қант деңгейінің үнемі төмен болуына әкеледі.
- Егер сізде кенеттен бас айналу, шамадан тыс терлеу және сананың шатасуы сияқты белгілер байқалса, әсіресе аш болған кезде, дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Диагноз қою үшін ауруханада жату және арнайы қан анализі мен сканерлеу қажет.
- Негізгі емдеу әдісі - ісікті хирургиялық жолмен алып тастау, бұл көбінесе толық емдеуге әкеледі.
- Көптеген инсулиномалар қатерлі ісік емес, сондықтан үрейленудің қажеті жоқ. Дегенмен, дұрыс диагноз қою және емдеу үшін дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз