HER2-позитивті сүт безі қатерлі ісігін емдеу үшін Герцептин (Трастузумаб) туралы біліңіз

Сізге немесе отбасыңыздың бір мүшесіне сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылған кезде, сіз сезінетін қорқыныш пен мазасыздықты сөзбен жеткізу қиын. Бұл өте эмоционалды кезең. Бірақ ең бастысы, қазіргі дамыған медицина ғылымының арқасында бізде үміт бар. Дәрігер сізге ең жақсы емдеу нұсқаларын таңдау үшін сізде кездесетін қатерлі ісік түрі, жасыңыз және басқа ауруларыңыз бар-жоғы сияқты көптеген факторларды ескереді. Сүт безі қатерлі ісігі әдетте хирургиялық араласу, химиотерапия және сәулелік терапияның үйлесімі арқылы емделеді.

Бүгін біз сәл басқаша, нақтырақ емдеу әдісі туралы әңгімелесеміз. Бұл « мақсатты терапия» деп аталады. Герцептин - осындай дәрілердің бірі. Оның медициналық атауы - Трастузумаб . Сіз оның Канджинти, Герзума, Огиври сияқты басқа атаулармен аталғанын естіген боларсыз. Бұлар «биосимилярлар» деп аталады. Қарапайым тілмен айтқанда, бұлар Герцептинмен бірдей дәрінің биологиялық көшірмелері.

Мақсатты терапия және Герцептин дегеніміз не?

Ойлап көріңізші, кәдімгі химиотерапиялық препараттар тек қатерлі ісік жасушаларына ғана емес, сонымен қатар тез бөлінетін сау жасушаларға да әсер етеді. Бірақ мақсатты терапия ондай емес. Олар белгілі бір нысаналарды нысанаға алу арқылы жұмыс істейді. Бұл препараттар қатерлі ісік жасушаларының өсуіне және таралуына көмектесетін нақты ақуыздарды бақылайды. Сондықтан олар барлық қатерлі ісіктерге әсер етпейді. Препарат нысанаға алатын ақуыз сол қатерлі ісік жасушаларында көп мөлшерде болуы керек.

Герцептин препараты HER2 деп аталатын ақуызды нысанаға алады. (Мұның толық атауы - «адам эпидермальды өсу факторының рецепторы 2». Сондықтан, егер бұл HER2 ақуызы қатерлі ісік жасушаларында артық өндірілсе, біз сүт безі қатерлі ісігінің бұл түрін «HER2-позитивті» сүт безі қатерлі ісігі деп атаймыз. Герцептинмен емдеу тек «HER2-позитивті» сүт безі қатерлі ісігінің түріне ғана тағайындалады.

Бұл Герцептин препараты денеде қалай жұмыс істейді?

Мұны түсіну үшін алдымен HER2 деген не екенін қарастырайық. HER2 - жасуша бетіндегі рецептор. Оны жасуша бетіндегі кішкентай антенна деп елестетіңіз. Бұл антенналар жасуша сыртынан сигналдарды қабылдап, оларға әсер етеді. Сау жасушада HER2 рецепторлары жасуша өсуін басқару үшін бар.

Бірақ «HER2-позитивті» қатерлі ісік жасушаларында басқаша нәрсе болады. Бұл жасушаларда HER2 ақуызын жасайтын гендердің қосымша көшірмелері бар. Демек, бұл жасушалар HER2 ақуызын тым көп өндіреді. Бұл жасушада тым көп антенналар бар сияқты. Содан кейін қатерлі ісік жасушалары «өсу, бөліну» үшін тым көп сигнал алады және олар бақылаудан шығып, өте тез өседі.

Герцептинмен емдеу қатерлі ісікке жарамды ма?

Бұл өте маңызды сұрақ. Егер сіздің сүт безі қатерлі ісігіңіз «HER2-теріс» болса, яғни қатерлі ісік жасушаларында қосымша HER2 ақуызы болмаса, онда Герцептинмен емдеу нәтиже бермейді. Сүт безі қатерлі ісігінің көпшілігі «HER2-теріс». Шамамен 20%-ы HER2-позитивті. Дәрігер сізге қандай қатерлі ісік түрімен ауыратыныңызды тестілеу арқылы нақты айтады.

Герцептинмен емдеу сүт безі қатерлі ісігінің ерте сатыларында, сондай-ақ қатерлі ісік таралған (метастаздық) сатыларында қолданылады.

• Ерте сатыдағы қатерлі ісік үшін: Егер сіздің қатерлі ісігіңіз HER2-позитивті болса және ерте сатыда болса, операциядан кейін қатерлі ісіктің қайталануын болдырмау үшін Герцептин беріледі. Бұл көбінесе химиотерапия немесе эндокриндік терапиямен бірге беріледі. Бұл емдеу қатерлі ісік үлкен болса немесе лимфа түйіндеріне таралған болса, тағайындалуы ықтимал.

• Қатерлі ісіктің асқынған түрі үшін: егер қатерлі ісік дененің алыс бөліктеріне таралған болса (метастатикалық), Герцептин оның өсуін тоқтатуға немесе баяулатуға көмектеседі. Кейде, егер ісік хирургиялық жолмен алып тастау үшін тым үлкен болса, Герцептин және басқа емдеу әдістері оны операция алдында кішірейтуі мүмкін.

Емдеу кезінде не күту керек?

Герцептин көктамыр ішіне инфузия түрінде (көктамыр ішіне - көктамыр ішіне) енгізіледі. Ол тұзды ерітінді түрінде енгізіледі. Бұл дәріні тікелей қанға енгізу қажет болғандықтан жасалады. Аяқталуы үшін 30-дан 90 минутқа дейін уақыт кетуі мүмкін.

Сондай-ақ, бұл препараттың инъекция түрінде берілетін түрі бар. Ол «Герцептин Хайлекта» деп аталады. Зерттеулер көрсеткендей, бұл препарат көктамыр ішіне енгізу сияқты тиімді. Сізге қай әдіс ең қолайлы екенін дәрігер шешеді.

Герцептинді қанша уақыт және қаншалықты жиі қабылдау керектігі қатерлі ісіктің сатысына және сіз қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектерге байланысты. Егер қатерлі ісік асқынған (метастазды) болса, дәрі әсер еткенше және ауыр жанама әсерлер болмағанша емдеуді жалғастыру қажет болуы мүмкін.

Өте маңызды: Герцептинмен емдеу алдында және емдеу кезінде дәрігеріңіз жүрек қызметіңізді үнемі тексеріп отырады , себебі бұл дәрі кейде жүрекке әсер етуі мүмкін.

Сонымен қатар, басқа да жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Сондықтан, емдеуді бастамас бұрын, қандай белгілерге назар аудару керектігін және дәрігерге қашан дереу хабарлау керектігін мұқият білуіңіз керек. Герцептинмен емдеу жүкті немесе жүкті болуға тырысатын әйелдерге жүргізілмейді.

Бұл емдеу қаншалықты сәтті?

Герцептин - 1998 жылы мақұлданғаннан кейін HER2-позитивті сүт безі қатерлі ісігін емдеуде төңкеріс жасаған дәрі.

• Қатерлі ісіктің асқынған түрі үшін: Герцептинді жеке немесе химиотерапиямен бірге қабылдағанда, ол қатерлі ісіктің өсуін баяулатып, пациенттердің өмірін ұзартуға көмектеседі. Дегенмен, кейде препарат біраз уақыт жұмыс істеп, содан кейін жұмысын тоқтатуы мүмкін.

• Ерте сатыдағы қатерлі ісік үшін: ең үлкен жетістік осы жерде байқалады. Зерттеулер көрсеткендей , операциядан кейін химиотерапияға Герцептинді қосу қатерлі ісіктің қайталану қаупін шамамен 50%-ға төмендетуі мүмкін . Бұл Герцептин қабылдайтын әйелдердің көпшілігі қатерлі ісіксіз ұзақ өмір сүретінін білдіреді.

Бастапқыда емдеу бір немесе екі жылға созылғанымен, жақында жүргізілген зерттеулер көптеген адамдар үшін Герцептинді 6 айға дейін қабылдау жеткілікті екенін көрсетеді. Бұл жанама әсерлерден алаңдайтындар үшін жақсы жаңалық.