Тромбоциттер саны туралы білейік? Вариациялар және білуге ​​​​тиісті нәрселер

Қанның толық талдауы туралы есепті қараған кезде «PLT» деп аталатын мәнді көрдіңіз бе? Немесе тістеріңізді тазалаған кезде қызыл иектің қанауына немесе үлкен көгеруге әкелетін жеңіл жарақат алдыңыз ба? Мұның бәрі қаныңыздағы тромбоциттер деп аталатын жасушалардың шағын тобымен байланысты болуы мүмкін. Оларды тромбоциттер деп те атайды. Сонымен, бүгін біз бұл тромбоциттер дегеніміз не және олар тым төмен түскенде не болатыны туралы сөйлесеміз.

Сонымен, бұл тромбоциттер дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, тромбоциттер – сүйек кемігінде түзілетін қанымыздағы ұсақ жасушалар. Олардың негізгі қызметі – жарақат алған кезде қан кетуді тоқтату. Қолыңызды кесіп алғаннан кейін қаныңыздың қалай тоқтайтынын елестетіп көріңізші. Сол сәтте бұл тромбоциттер батырлар сияқты келіп, қан ұйығышын түзіп, жараны жабады. Бұл сынған құбырды жөндеуге асығып бара жатқан кішкентай механиктер тобы сияқты.

Тромбоциттер саны қалай өлшенеді?

Тромбоциттер саны әдеттегі қан анализімен өлшенеді. Бұл біз үнемі жасайтын толық қан анализі (CBC) сынағында өлшенеді. Бұл қандағы тромбоциттер санын, сондай-ақ лейкоциттер мен эритроциттерді тексеруге мүмкіндік береді.

Дені сау адамның қанындағы тромбоциттер санының қалыпты мөлшері қандай болуы керек екенін қарастырайық.

Тромбоциттер санының төмендеуі (тромбоцитопения) туралы әңгімелесейік.

Егер тромбоциттер саны 150 000-нан аз болса, дәрігерлер бұл жағдайды тромбоцитопения деп атайды. Бұл жарақаттан кейін қан кетуді тоқтату үшін тромбоциттер жеткіліксіз болған кезде болады.

Симптомдары қандай?

Кейде тромбоциттердің аздап төмендеуі ешқандай симптомдар тудырмауы мүмкін. Дегенмен, сан айтарлықтай төмендеген кезде, сіз келесідей нәрселерді байқауыңыз мүмкін:

• Оңай көгеру: Тіпті аздаған бөртпенің өзі үлкен көк/күлгін көгерулерге әкелуі мүмкін.
• Тоқтату қиын қан кету: Тіс тазалаған кезде қызыл иектің қанауы, мұрыннан жиі қан кету, тіпті кішкентай жарадан да ұзаққа созылған қан кету.
• Ішкі қан кету: зәрдегі қан, нәжістегі қан (нәжіс қара болуы мүмкін), құсықтағы қан (кофе ұнтағына ұқсауы мүмкін).
• Терідегі қызыл дақтар: Тері астындағы қан тамырларынан қанның ағуынан пайда болатын өте кішкентай, қызыл жалпақ дақтар (петехиялар).
• Терідегі күлгін дақтар: Тері астындағы қан кетуден пайда болатын үлкен күлгін, қызыл, қоңыр-сары дақтар (пурпура).
• Шамадан тыс шаршау және әлсіздік.
• Әйелдерде етеккір кезінде қатты қан кету.
• Бауырдың немесе көкбауырдың ісінуі.

Неліктен тромбоциттер азаяды?

Тромбоциттердің төмен болуының үш негізгі себебі бар:

1. Сүйек кемігі тромбоциттер жеткілікті мөлшерде өндірмейді.

2. Тромбоциттердің организммен тез бұзылуы немесе пайдаланылуы.

3. Көкбауыр тромбоциттерді ұстап тұрады және қажет болған кезде оларды босатпайды.

Міне, осы жағдайлардың пайда болуына себеп болатын кейбір аурулар мен себептер:

• Сүйек кемігінің аурулары: «Апластикалық анемия», лейкемия немесе лимфома сияқты қан обыры сияқты сирек кездесетін жағдайлар.
• Қатерлі ісіктерді емдеу: Химиотерапия және сәулелік терапия сүйек кемігін зақымдауы мүмкін.
• Витамин тапшылығы: В12 дәрумені мен фолат аз болған кезде, сүйек кемігінің тромбоциттер жасауы қиындайды.
• Аутоиммунды жағдайлар: қызыл жегі және ревматоидты артрит сияқты ауруларда дененің иммундық жүйесі қателесіп өзінің тромбоциттеріне шабуыл жасап, оларды бұзады.
• Инфекциялар: АИТВ, С гепатиті және кейбір бактериялық инфекциялар сияқты вирустық инфекциялар.
• Кейбір дәрі-дәрмектер:Гепарин және хинин сияқты кейбір дәрі-дәрмектер тромбоциттердің бұзылуына әкелуі мүмкін.
• Бауыр циррозы сияқты аурулар: Бұлар көкбауырдың ісінуіне және тромбоциттердің онда тұрып қалуына әкелуі мүмкін.
• Алкогольді шамадан тыс тұтыну.
• Кейбір күрделі операциялар: Мысалы, жүрекке жасалған операция.

Тромбоциттердің көбеюі (тромбоцитемия/тромбоцитоз) туралы да білейік.

Тромбоциттер санының 450 000-нан асуы да проблема болып табылады. Бұл қажетсіз қан ұйығыштарының пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл қан ұйығыштары қан тамырларында тұрып қалып, жүрек талмасы, инсульт және өкпе эмболиясы сияқты қауіпті жағдайларды тудыруы мүмкін.

Бұл шарттың екі түрі бар:

• Бастапқы тромбоцитемия: Бұл сүйек кемігінде тромбоциттердің қалыптан тыс өндірілуінен туындайды. Бұл әдетте генетикалық өзгерістерден туындайды.
• Екіншілік тромбоцитоз: Бұл тромбоцитоздың ең көп таралған түрі, онда сүйек кемігі басқа медициналық жағдайға (мысалы, инфекция, темір тапшылығы) байланысты көбірек тромбоциттер өндіруге ынталандырылады.

Симптомдар әдетте бастапқы кезеңде ең айқын көрінеді. Мысалдарға мыналар жатады:

• Қол мен аяқтың қызаруы, күйдіруі және ұйып қалуы.
• Кеудедегі ауырсыну.
• Бас ауруы, бас айналуы, әлсіздік.
• Көрудегі өзгерістер.
• Қан кету (тромбоциттер көп болса да, кейде олар дұрыс жұмыс істемейді).

Тромбоциттер төмен болса не істеу керек?

Тромбоциттердің төмен деңгейін емдеу симптомдардың себебі мен ауырлығына байланысты. Дәрігер ең жақсы емдеуді анықтайды.

• Себебін емдеу: Егер дәрі тромбоциттер санының төмендеуіне әкелсе, сол дәріні тоқтатуға және басқасын беруге болады. Егер темір немесе дәрумендер жетіспесе, қоспалар беруге болады.
• Дәрі-дәрмектер: Тромбоциттер санын көбейту үшін «кортикостероидтар» (мысалы, преднизолон) сияқты дәрі-дәрмектерді, сүйек кемігінде тромбоциттер өндірісін арттыру үшін «Эльтромбопаг» және «Ромиплостим» сияқты дәрі-дәрмектерді және организмнің тромбоциттерді жоюын тоқтату үшін «Иммуноглобулин» сияқты дәрі-дәрмектерді беруге болады.
• Қан немесе тромбоциттерді құю: Егер қан кету болса немесе тромбоциттер деңгейі өте төмен болса, сыртқы тромбоциттерді құю жүргізілуі мүмкін.
• Спленэктомия: Егер басқа емдеу әдістері нәтиже бермесе және көкбауыр тромбоциттерді бұзса, дәрігер көкбауырды хирургиялық жолмен алып тастауды ұсынуы мүмкін .