අපේ ශරීරය ඇතුළේ බැක්ටීරියා වර්ග මිලියන ගාණක් ජීවත් වෙනවා කියල ඔයා දන්නවද? ඇත්තටම මේක පුදුම වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. මේ බැක්ටීරියා වලින් වැඩි හරියක් අපිට කිසිම හානියක් කරන්නේ නෑ, සමහර ඒවා අපේ සෞඛ්‍යයට අත්‍යවශ්‍යයි. අද අපි කතා කරන ක්ලෙබ්සියෙල්ලා නියුමෝනියේ (Klebsiella pneumoniae) කියන්නෙත් ඒ වගේ බැක්ටීරියා වර්ගයක්. සාමාන්‍යයෙන් එයාලා අපේ බඩවැල් වල කිසිම කරදරයක් නැතුව ජීවත් වෙනවා. හැබැයි, එයාලා එතනින් පිටවෙලා ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට, විශේෂයෙන්ම ඔයා දැනටමත් වෙනත් අසනීපයකින් දුර්වල වෙලා ඉන්න වෙලාවක ගියොත්, තත්ත්වය ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ බැක්ටීරියාව, ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) වලටවත් පාලනය කරන්න බැරි “සුපිරි විෂබීජ” (superbugs) බවට පත් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
කවුද මේ ආසාදනයට වැඩියෙන්ම අවදානමක් තියෙන්නේ?
නිරෝගී, හොඳ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තියෙන කෙනෙක්ට මේ බැක්ටීරියාවෙන් ආසාදනයක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ බොහොම අඩුයි. මොකද ඒ අයගේ ශරීරයට මේ විෂබීජය එක්ක සටන් කරලා පරද්දන්න පුළුවන්. නමුත්, ඔයාට පහත සඳහන් සෞඛ්‍ය ගැටළු තියෙනවා නම් අවදානම වැඩියි:
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම (Alcoholism)
- පිළිකා රෝගී තත්ත්වයන් (Cancer)
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (Kidney failure)
- අක්මා රෝග (Liver disease)
- පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග (Lung disease)
මේවට අමතරව තවත් සමහර දේවල් නිසාත් ඔයාගේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- දීර්ඝ කාලයක් ප්‍රතිජීවක (antibiotics) පාවිච්චි කිරීම: මේ නිසා ශරීරයේ ඉන්න හොඳ බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා, නරක බැක්ටීරියා වලට වර්ධනය වෙන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
- වයස්ගත වීම: වයසට යද්දී ස්වභාවිකවම ප්‍රතිශක්තිය අඩු වෙනවා.
- රෝහල් ගතව සිටීම: රෝහල් පරිසරයේ විෂබීජ බහුල නිසා ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- ශිරාගත කැනියුලා (IV cannula) හෝ මුත්‍රා බට (catheter) දාලා සිටීම: මේවා විෂබීජ ශරීරයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන් සෘජු මාර්ග.
- විවෘත තුවාල තිබීම: සමේ ඇතිවන කැපුම් හෝ තුවාල හරහා විෂබීජ ලේසියෙන්ම ඇතුල් වෙනවා.
- ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වීම.
- හුස්ම ගැනීමට උපකාර කරන යන්ත්‍ර (ventilator) භාවිතා කිරීම.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) වැනි ඖෂධ ගැනීම: මේවා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරනවා.
කොහොමද මේ Klebsiella Pneumoniae අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන්නේ?
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ විෂබීජය වාතයෙන් බෝ වෙන්නේ නෑ. කෙනෙක්ට මේක බෝ වෙන්න නම් විෂබීජය සමඟ සෘජු ස්පර්ශයක් තියෙන්නම ඕන. සරලම උදාහරණයක් කිව්වොත්, ඔයාගේ අතේ තුවාලයක් තියෙනවා නම්, විෂබීජය තැවරුණු අපිරිසිදු අතකින් ඒ තුවාලය ඇල්ලුවොත් මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්.
බොහෝවිට Klebsiella pneumoniae ආසාදන බෝ වෙන්නේ රෝහල්, සාත්තු නිවාස වගේ ලෙඩ රෝග තියෙන අය එකට ගැවසෙන තැන් වලදියි. සෞඛ්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය නිතරම අත් සෝදන්නේ නැත්නම්, ඔවුන් අතින් පවා මේ විෂබීජය පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පහත සඳහන් වෛද්‍ය උපකරණ හරහාත් මේ විෂබීජය ශරීරගත වෙන්න පුළුවන්:
- ශිරාගත කැනියුලා (IV tubes): බෙහෙත් දෙන්න නහරයකට දාන බට.
- ශ්වසන යන්ත්‍ර (Ventilators): හුස්ම ගන්න උදව් කරන බට සහ යන්ත්‍ර.
- මුත්‍රා බට (Urinary catheters): නිතරම වැසිකිළි යන්න බැරි අයට මුත්‍රා පිට කරන්න දාන බට.
Klebsiella Pneumoniae නිසා ඇතිවෙන ප්‍රධාන ආසාදන සහ රෝග ලක්ෂණ
මේ බැක්ටීරියාව ශරීරයේ කොයි කොටසටද ඇතුල් වෙන්නේ කියන එක මත, ඇතිවෙන ආසාදනය සහ එහි රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා. අපි මේ ගැන පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පහත වගුව බලමු.
| ආසාදනය (Infection) | පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ (Symptoms) |
|---|---|
| නියුමෝනියාව (Pneumonia) (විශේෂයෙන් රෝහලෙන් බෝවන වර්ගය) |
|
| මුත්‍රා ආසාදන (UTIs) | |
| මෙනින්ජයිටීස් (Meningitis) (මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ ආවරණ පටල ආසාදනය වීම) | |
| ලේ විෂ වීම (Bacteremia or Septicemia) (බැක්ටීරියාව ලේ වලට ඇතුල් වීම) | |
| අක්මාවේ සැරව ගෙඩි (Liver Abscesses) | |
| තුවාල සහ සමේ ආසාදන (Wound/Skin Infections) |
වැදගත්: විශේෂයෙන්ම ඔයා රෝහල් ගතවෙලා ඉන්න කෙනෙක් නම්, හෝ මෑතකදී රෝහලෙන් පිටවෙලා ආවා නම්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඒ බව දන්වන්න.
දොස්තර මහත්තයා මේ රෝගය හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, Klebsiella pneumoniae ආසාදනයක්ද කියලා සැක හිතුනොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒක තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි. ඔයාට තියෙන ආසාදන වර්ගය අනුව, පහත සඳහන් සාම්පල පරීක්ෂාවට ලක් කරන්න පුළුවන්:
- ලේ (Blood)
- සෙම (Sputum) (කහින විට පිටවන කෙළ සහ සෙම මිශ්‍රණය)
- මුත්‍රා (Pee)
මේ සාම්පල විද්‍යාගාරයකට (lab) යවලා, ආසාදනයට හේතුව මේ බැක්ටීරියාවමද කියලා හරියටම හොයාගන්නවා. ඒ වගේම, නියුමෝනියාව වගේ තත්ත්වයක් ගැන සැක නම්, පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
Klebsiella pneumoniae ආසාදන සඳහා දෙන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය තමයි ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics). හැබැයි, ඕනම antibiotic එකක් දීලා හරියන්නෙ නෑ. ඔයාගේ සාම්පල පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ ශරීරයේ ඉන්න Klebsiella බැක්ටීරියා වර්ගයට වඩාත්ම ඵලදායී antibiotic එක මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්නවා.
ඒ අනුව දොස්තර මහත්තයා සුදුසුම ප්‍රතිකාරය පටන් ගනීවි. උදාහරණයක් විදිහට සෙෆලොස්පොරින් (cephalosporin) හෝ ෆ්ලුරෝක්විනොලෝන් (fluoroquinolone) කාණ්ඩයේ ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් සති දෙකක් විතර මේ ප්‍රතිකාරය ගන්න වෙනවා.
අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දවස් ගාණ සම්පූර්ණයෙන්ම බෙහෙත් ටික බොන්න ඕන. අමාරුව ටිකක් අඩු වුණා කියලා අතරමගදී බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත්, ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප නොවී, නැවතත් ප්‍රබලව මතුවෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට මේ බැක්ටීරියාව ප්‍රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දෙන (antibiotic-resistant) අවස්ථා තියෙනවා. එහෙම වුණොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා වෙනත් වර්ගයක ප්‍රතිජීවකයක් හෝ ප්‍රතිජීවක කිහිපයක එකතුවක් භාවිතා කරලා ප්‍රතිකාර කරයි.
මේ භයානක ආසාදනයෙන් අපි කොහොමද ආරක්ෂා වෙන්නේ?
රෝහලක ඉන්නකොට ආසාදන වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම බේරෙන එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්. නමුත්, විෂබීජ පැතිරීම වළක්වගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. පිරිසිදුකම, විශේෂයෙන්ම අත් සේදීම තමයි වැදගත්ම දේ.
පහත සඳහන් දේවල් කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම අත් සෝදන්න:
- කෑම කන්න කලින්
- ඔයාගේ ඇස්, නහය, හෝ කට අල්ලන්න කලින්
- තුවාලයකට බෙහෙත් දාන්න හෝ ප්ලාස්ටර් එක මාරු කරන්න කලින්
පහත සඳහන් දේවල් කළාට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම අත් සෝදන්න:
- වැසිකිළි ගියාට පස්සේ
- හොටු සූරනකොට, කහිනකොට, හෝ කිවිසුම් යනකොට
- රෝහලේ හෝ දොස්තර මහත්තයාගේ කාර්යාලයේ ඕනෑම දෙයක් ඇල්ලුවට පස්සේ
ඔයා රෝහල් ගත වෙනවා නම්, මේ අමතර පියවර අනුගමනය කරන්න:
- රෝහල් ගත වෙන්න කලින්, ඔයාට දියවැඩියාව වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒකට නියමිත ප්‍රතිකාර හරියටම අරගෙන, රෝගය හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- ඔයාව බලන්න එන පවුලේ අයට සහ යාළුවන්ටත් කියන්න, ඔයාගේ කාමරයට ඇතුල් වෙන්න කලින් සහ පස්සේ අත් සෝදන්න කියලා. ඔයාටත් පුළුවන් එයාලට ඒක මතක් කරන්න.
- ඔයාගේ ඇඳේ තුවාල පටි තෙත් වෙලා නම්, නැත්නම් කැනියුලාව වගේ උපකරණ ගැලවිලා නම්, වහාම හෙදියට හෝ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට මුත්‍රා බටයක් වගේ උපකරණයක් දාලා තියෙනවා නම්, ඒකේ අවශ්‍යතාව ඉවර වුණ ගමන්ම ඉවත් කරන්න කියලා වෛද්‍යවරයාගෙන් හෝ හෙදියගෙන් ඉල්ලා සිටින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Klebsiella pneumoniae කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් අපේ බඩවැල්වල හානියක් නැතුව ජීවත් වුණත්, ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට ගියොත් දරුණු ආසාදන ඇති කළ හැකි බැක්ටීරියාවක්.
- මෙම ආසාදන බහුලවම පැතිරෙන්නේ රෝහල් පරිසරය තුළදී වන අතර, ප්‍රතිශක්තිය අඩු පුද්ගලයින්ට ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා වීමට ඇති හොඳම ක්‍රමය වන්නේ නිතරම, විශේෂයෙන්ම රෝහල් පරිසරයකදී, නිවැරදිව අත් සේදීමයි.
- ඔබට හෝ ඔබේ පවුලේ කෙනෙකුට, විශේෂයෙන් රෝහල් ගතවීමකින් පසු, උණ, කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ මුත්‍රා දැවිල්ල වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද ප්‍රතිජීවක (antibiotics) නියමිත කාලය පුරාවටම, කිසිම දිනක් මග නොහැර ලබාගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
Klebsiella pneumoniae, බැක්ටීරියා ආසාදන, රෝහල් ආසාදන, නියුමෝනියාව, මුත්‍රා ආසාදන, ප්‍රතිජීවක, අත් සේදීම
