តើអ្នកក៏មានអាការៈឈឺពោះញឹកញាប់ដែរទេ? តើអ្នកមានឈាមក្នុងលាមកទេ? តើវាអាចជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

តើអ្នកក៏តែងតែមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកដែរ ដូចជាពោះពេញ និងមានអារម្មណ៍ក្រហាយដែរឬទេ? ប្រសិនបើពេលខ្លះអ្នកបញ្ចេញឈាមបន្តិចបន្តួចជាមួយលាមករបស់អ្នក អ្នកគួរតែព្រួយបារម្ភអំពីវាបន្តិច។ នេះអាចជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយហៅថា «(ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ - UC)»។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ «ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយសារដំបៅ» ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ...

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (Ulcerative Colitis) គឺជា ស្ថានភាពមួយជីវិតដែលបណ្តាលឱ្យមានការរលាក និងដំបៅនៅក្នុងពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថរបស់អ្នក។ វាជាផ្នែកមួយនៃក្រុមជំងឺធំជាងមួយហៅថា ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD)។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីជំងឺ Crohn មែនទេ? វាក៏ស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទដូចគ្នានឹង IBD ដែរ។

នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺ រលាកក្រពះពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ (UC) អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងរឿងដូចជាលាមកមានឈាម ឈឺពោះ និងនោមញឹកញាប់ ។ សូមចងចាំថា មានពេលខ្លះដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដែលយើងហៅថា "ការផ្ទុះឡើង"។ ហើយបន្ទាប់មកមានពេលខ្លះទៀតដែលអ្នកអាចគ្មានរោគសញ្ញាទាំងស្រុង ដែលយើងហៅថា "ការធូរស្បើយ"។

តើមានប្រភេទនៃ `(UC)` ដែរឬទេ?

មែនហើយ មាន UC ជាច្រើនប្រភេទ។ ទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកលើ កន្លែងដែលមានការហើម និងដំបៅនៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នក ។ ភាគច្រើនវាចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកចុងក្រោយនៃរន្ធគូថរបស់អ្នក ដែលនៅជិតរន្ធគូថបំផុតរបស់អ្នក។ វាអាចចាប់ផ្តើមនៅទីនោះ ហើយរាលដាលឡើងលើពោះវៀនធំ។ ខាងក្រោមនេះជាប្រភេទ៖

• ជំងឺរលាករន្ធគូថដោយសារដំបៅ៖ ក្នុងករណីនេះ ការរលាកគឺ មានតែនៅផ្នែកចុងក្រោយនៃរន្ធគូថរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ។
• (រលាកប្រូកតូស៊ីហ្គម៉ូអ៊ីត)៖ នៅទីនេះ ការរលាកស្ថិតនៅផ្នែកចុងក្រោយនៃរន្ធគូថ (រន្ធគូថ) និងផ្នែកខាងក្រោម រាងអក្សរ 'S' នៃពោះវៀនធំ (ពោះវៀនធំស៊ីហ្គម៉ូអ៊ីត)។
• (ជំងឺរលាកពោះវៀនធំផ្នែកខាងឆ្វេង)៖ ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ ជំងឺនេះ ប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះវៀនធំ។
• (ជំងឺរលាកលំពែង)៖ ក្នុងករណីនេះ ការហើម និងដំបៅអាចរាលដាល ពាសពេញពោះវៀនធំទាំងមូល ។

ស្ថានភាពនេះ (UC) អាចមាន លក្ខណៈស្រាល មធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ អាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ វាក៏មានប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងផងដែរ ប៉ុន្តែកម្រមានណាស់ ដែលហៅថា "ជំងឺរលាកពោះវៀនធំរ៉ាំរ៉ៃ"។ ជួនកាលវាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងត្រូវការការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើ​ស្ថានភាព​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា «(Ulcerative Colitis)» ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា?

រួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺ Crohn គេប៉ាន់ប្រមាណថាប្រហែល ម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 250 នាក់ នៅអាមេរិកខាងជើង និងអឺរ៉ុបមានជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកតែមួយ គេប៉ាន់ប្រមាណថាមនុស្សប្រហែល 900,000 នាក់រស់នៅជាមួយ UC ។ ស្ថានភាពនេះក៏ត្រូវបានគេឃើញកាន់តែច្រើនឡើងនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាផងដែរ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​រលាក​ពោះវៀនធំ​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃ UC ច្រើនតែ កាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។មែនហើយ។ ដំបូងឡើយ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាតូចៗដូចជា៖

• ហើមពោះ៖ នេះអាចកើតឡើង ឬមិនកើតឡើងជាមួយនឹងឈាម។
• ការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃចលនាពោះវៀន៖ វាអាចជាបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ ឬតិចជាងនេះ។
• ការចង់ទៅបង្គន់៖ តម្រូវការបន្ទាន់ដែលពិបាកគ្រប់គ្រង។
• (Tenesmus): នេះជាពាក្យចម្លែកបន្តិច មែនទេ? និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាអារម្មណ៍នៃការត្រូវទៅបង្គន់ ប៉ុន្តែមិនអាចធ្វើបាន អារម្មណ៍នៃការជាប់គាំងនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។
• ឈឺពោះបន្តិចបន្តួច ឬតឹងណែន។

ក្រោយមក នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន រោគសញ្ញាកម្រិតមធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរដូចនេះក៏អាចកើតឡើងផងដែរ៖

• ត្រូវទៅបង្គន់ញឹកញាប់ ច្រើនជាងបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• មានឈាម ស្លេស ឬខ្ទុះក្នុងលាមក។ នេះពិតជាសញ្ញាមួយដែលគួរព្រួយបារម្ភ។
• ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ។
• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង (អស់កម្លាំង)។ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងពេកមិនអាចធ្វើអ្វីបាន។
• ការសម្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ។
• មានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត។
• គ្រុន។

តាមពិតទៅ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺ UC មានរោគសញ្ញាស្រាលៗអំឡុងពេលមានការផ្ទុះឡើង។ ប៉ុន្តែអ្នកផ្សេងទៀតអាចមានគ្រុនក្តៅញឹកញាប់ រាគមានឈាម ចង្អោរ និងរមួលក្រពះធ្ងន់ធ្ងរ។

តើមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក្រៅពីពោះវៀនធំដែរឬទេ?

មែនហើយ កុំភ្ញាក់ផ្អើលអី ប្រហែល 25% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ UC អាចមានរោគសញ្ញានៅខាងក្រៅពោះវៀនធំ នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ។ នេះដោយសារតែការរលាកនៅក្នុងពោះវៀនធំជួនកាលអាចរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ដូចជាឆ្អឹង សន្លាក់ ភ្នែក ស្បែក និងថ្លើម។

• ឈឺសន្លាក់ និងហើម។
• ក្រហម, រលាក, រមាស់ភ្នែក។
• ដុំពក ដំបៅ ឬដំបៅឈឺចាប់លើស្បែក។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (Ulcerative Colitis) នេះកើតឡើង? តើមូលហេតុគឺជាអ្វី?

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃស្ថានភាពនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាវាជា ស្ថានភាពស្មុគស្មាញមួយ ដោយមានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនមកជាមួយគ្នា ។ មនុស្សភាគច្រើនយល់ស្របថាវាទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើង ដែលដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវ ។

សូមគិតអំពីវា ការងារចម្បងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងគឺការពាររាងកាយរបស់យើងពីមេរោគ និងរបស់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលមកពីខាងក្រៅ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះចាប់ផ្តើមវាយប្រហារជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើងដោយច្រឡំ។ នោះហើយជាពេលដែលការរលាក និងការខូចខាតជាលិកាប្រភេទនេះកើតឡើង។ នៅក្នុង '(UC)' ការវាយប្រហារនេះកើតឡើងចំពោះស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំ។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​អ្នកណា​ងាយ​នឹង​កើត​វា​ជាង?

ទោះបីជាអ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺរលាកពោះវៀនធំរ៉ាំរ៉ៃ (Ulcerative Colitis) ក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។ សូមមើលថាតើការពិតទាំងនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកដែរឬទេ៖

• អាយុ៖ ជំងឺនេះច្រើនតែកើតមាន ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុចន្លោះពី ១៥ ទៅ ៣០ ឆ្នាំ ឬចំពោះមនុស្សចាស់បន្ទាប់ពីអាយុ ៦០ ឆ្នាំ ។
• ពូជសាសន៍ និងជនជាតិ៖ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា មនុស្សដែលមានដើមកំណើតស្បែកស ជាពិសេសជនជាតិយូដា Ashkenazi មានហានិភ័យខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់វិសាលភាពដែលរឿងនេះប៉ះពាល់ដល់ប្រទេសដូចជាស្រីលង្កា។
• ហ្សែន៖ នេះក៏ជាកត្តាសំខាន់មួយដែរ។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសារជិតស្និទ្ធរបស់អ្នក (ឧ. ឪពុកម្តាយ បងប្អូនបង្កើត កូន) មានជំងឺ UC ឬជំងឺ Crohn អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ ប្រហែល 20% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ UC មានសមាជិកគ្រួសារដែលមានជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះ។
• មីក្រូជីវសាស្ត្រពោះវៀន៖ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង ជាពិសេសពោះវៀនធំ គឺជាជម្រករបស់មីក្រូសរីរាង្គរាប់លាន (បាក់តេរី វីរុស ផ្សិត)។ ការប្រមូលផ្តុំនេះត្រូវបានគេហៅថា "មីក្រូជីវសាស្ត្រពោះវៀន"។ វាដូចជាប្រព័ន្ធអេកូឡូស៊ីតូចមួយនៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើង។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា មានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ នៅក្នុងបរិស្ថានមីក្រូសរីរាង្គនេះចំពោះមនុស្សដែលមាន "UC" បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សដែលមិនមានជំងឺនេះ។ ទោះបីជាមូលហេតុពិតប្រាកដមិនទាន់ដឹងក៏ដោយ គេគិតថារឿងនេះក៏រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ "UC" ផងដែរ។

រឿងមួយដែលត្រូវចងចាំ គឺថា ភាពតានតឹង និងរបបអាហាររបស់អ្នក មិនបណ្តាលឱ្យមាន UC របស់អ្នកដោយផ្ទាល់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមាន UC រួចហើយ រឿងទាំងនេះ អាចបណ្តាលឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន UC រឿងដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺត្រូវតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវកត្តាជំរុញរបស់អ្នក ហើយជៀសវាងវាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើ​ផលវិបាក​អ្វី​ផ្សេងទៀត​ដែល​អាច​កើតឡើង​ដោយសារ​ជំងឺ​ដំបៅ​ពោះវៀនធំ (Ulcerative Colitis)?

ការមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាបញ្ហាសុខភាពជាច្រើនទៀត។ ទាំងនេះអាចត្រូវការការត្រួតពិនិត្យ និងការព្យាបាលបន្ថែមពីគ្រូពេទ្យ។

• ភាពស្លេកស្លាំង៖ ការហូរឈាមជាបន្តបន្ទាប់ យឺតៗ និងជួនកាលភ្លាមៗ ពីរបួសពោះវៀនធំ អាចនាំឱ្យមានការថយចុះបរិមាណឈាមនៅក្នុងខ្លួន ដែលនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង និងការថយចុះនៃកោសិកាឈាមក្រហម។
• ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ៖ អ្នកដែលមាន UC ជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺនេះអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំជាងអ្នកដទៃ។ ហានិភ័យរបស់អ្នកអាស្រ័យលើកន្លែងដែលការរលាកស្ថិតនៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នក និងរយៈពេលដែលអ្នកមាន UC។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ និងទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។
• ជំងឺពុកឆ្អឹង៖ ការរលាកនៅក្នុងពោះវៀនធំជួនកាលអាចប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹង និងសន្លាក់ ដែលបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងខ្សោយ ដែលជាស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺពុកឆ្អឹង។
• ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់បឋម sclerosing cholangitis៖នេះគឺជាឈ្មោះស្មុគស្មាញបន្តិច។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ប្រសិនបើការរលាកនៅក្នុងពោះវៀនធំរាលដាលដល់ថ្លើម វាអាចបណ្តាលឱ្យហើម និងស្លាកស្នាមនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងថ្លើម។ ជាលិកាដែលខូចខាតនេះអាចនាំឱ្យមានមុខងារថ្លើមចុះខ្សោយ។
• បញ្ហាជាមួយនឹងការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍចំពោះកុមារ៖ ប្រសិនបើកុមារតូចមានជំងឺ UC មុខងាររបស់ពោះវៀនធំអាចមានកម្រិត ដែលកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗសម្រាប់ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍ។ ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំសម្រាប់ UC វាអាចចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់វីតាមីនដល់កូនរបស់អ្នកបន្ថែមពីលើអាហារបំប៉នផ្សេងទៀត។

ផលវិបាកដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់

ផលវិបាកទាំងនេះមានគ្រោះថ្នាក់បន្តិច ហើយប្រសិនបើមានរឿងដូចនេះកើតឡើង អ្នកគួរតែសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ និងទទួលការព្យាបាលបន្ទាន់ (ការព្យាបាលនៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់)។

• ការខ្សោះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ៖ ការបន្ទោរបង់ញឹកញាប់អាចបណ្តាលឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកបាត់បង់ជាតិទឹកច្រើន ដែលអាចនាំឱ្យមានការខ្សោះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកប្រហែលជាត្រូវចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាមនៅមន្ទីរពេទ្យ។
• ការធ្លាយពោះវៀនធំ៖ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ រន្ធនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀនធំគឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយត្រូវការការវះកាត់ជាបន្ទាន់។
• ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ៖ ប្រសិនបើមានការហូរឈាមច្រើនពីមុខរបួស ការបញ្ចូលឈាមអាចចាំបាច់។
• ជំងឺពោះវៀនធំពុល (Toxic megacolon)៖ នេះក៏ជាជំងឺកម្រមួយដែរ ប៉ុន្តែអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ការហើមធ្ងន់ធ្ងរបណ្តាលឱ្យពោះវៀនធំឈប់ដំណើរការទាំងស្រុង បណ្តាលឱ្យពោះវៀនធំរីកធំ (megacolon) បណ្តាលឱ្យជាតិពុលលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។
• កំណកឈាម៖ UC បង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់រាងកាយ ( សរសៃឈាមវ៉ែន សរសៃឈាមអារទែរ និងសរសៃឈាមតូចៗ)។ អាស្រ័យលើកន្លែងដែលកំណកឈាមទាំងនេះកើតឡើង វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​រលាក​ពោះវៀន​ធំ​ដោយ​វិធី​ណា? តើ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​ធ្វើ?

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺ UC គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន ធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងសួរថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺ IBD ដែរឬទេ។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីច្រានចោលស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺ UC និងដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺ UC។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ អ្នកអាចយកសំណាកឈាមរបស់អ្នកទៅពិនិត្យរកភាពស្លេកស្លាំង។ ភាពស្លេកស្លាំងអាចមានន័យថាមានការហូរឈាមនៅក្នុងពោះវៀនធំ ឬរន្ធគូថ។ ការធ្វើតេស្តឈាមទាំងនេះក៏អាចរកមើលមូលហេតុផ្សេងទៀតដូចជាការឆ្លងមេរោគផងដែរ។
• គំរូលាមក៖ គំរូលាមករបស់អ្នកនឹងត្រូវបានពិនិត្យ ដើម្បីមើលថាតើមានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ប៉ារ៉ាស៊ីត ឬការរលាកដែរឬទេ។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ រូបភាពអាចត្រូវបានថតដើម្បីមើលផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។
• (ការ​បូម​បារីយ៉ូម)វាគឺជាប្រភេទកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសមួយ។ វាអាចរកឃើញរបស់របរដូចជាហើមនៅក្នុងពោះវៀនធំ។
• ការស្កេន CT (ការស្កេន Computed Tomography) និង MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) អាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវការហើមនៅក្នុងពោះវៀនធំ ជាពិសេសក្នុងករណីមាន UC កម្រិតមធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចជាទៀងទាត់ក៏អាចពិនិត្យមើលផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដូចជា ជំងឺពោះវៀនធំ ឬ ការធ្លាយពោះវៀនធំផងដែរ។
• ការធ្វើតេស្តអង់ដូស្កុប៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តសំខាន់ និងច្បាស់លាស់បំផុត ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ UC។ អង់ដូស្កុបគឺជាបំពង់ស្តើង អាចបត់បែនបាន ដែលមានកាមេរ៉ាតូចមួយនៅចុងម្ខាង។ បំពង់នេះត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថរបស់អ្នក ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតអាចមើលឃើញផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏អាចយក ជាលិកាតូចមួយ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ពីតំបន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ហើយផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើតេស្តអង់ដូស្កុបសំខាន់ៗ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ UC គឺ ការឆ្លុះពោះវៀនធំ និង ការថតឆ្លុះពោះវៀនធំ ( sigmoidoscopy )។

តើជំងឺរលាកពោះវៀនធំរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

មានគោលដៅសំខាន់ពីរនៃការព្យាបាល UC ។ មួយគឺដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់អ្នក (ការផ្ទុះឡើង) និង ធ្វើឱ្យអ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធូរស្រាល។ គោលដៅមួយទៀតគឺ ដើម្បីរក្សាការធូរស្រាលរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធូរស្រាលរួចហើយ។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាចម្បង ជាមួយនឹងថ្នាំ និងជួនកាលការវះកាត់ ។

ថ្នាំ

គ្រូពេទ្យប្រើថ្នាំផ្សេងៗគ្នា (តែឯង ឬផ្សំគ្នា) ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក និងព្យាបាលរបួសនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ នៅពេលដែលការហើម និងការរលាកត្រូវបានកាត់បន្ថយ ជាលិកាមានឱកាសជាសះស្បើយ។ វាក៏កាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់អ្នកផងដែរ ហើយការឈឺចាប់ និងចលនាពោះវៀនរបស់អ្នកត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

• (អាមីណូសាលីស៊ីឡេត)៖ ស៊ុលហ្វាសាឡាហ្សីន (Azulfidine®) ជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺរលាក UC កម្រិតស្រាលទៅមធ្យម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីទៅនឹងស៊ុលហ្វា សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអាមីណូសាលីស៊ីឡេតដែលមិនមែនជាស៊ុលហ្វា ដូចជាមេសាឡាមីន (Canasa®, Delzicol®, Asacol® HD, Pentasa®, Lialda®, Apriso®)។
• ថ្នាំ Corticosteroids៖ ប្រសិនបើអ្នកមាន UC ធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ corticosteroid ដូចជា prednisone (Deltasone®) ឬ budesonide (Entocort® EC, Uceris®)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែថ្នាំ corticosteroids ទាំងនេះមានផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយចំនួន គ្រូពេទ្យណែនាំពួកគេឱ្យប្រើតែក្នុងរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកពីការក្លាយជាសកម្មហួសហេតុ និងវាយប្រហាររាងកាយរបស់អ្នក ពោលគឺដើម្បីធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំស្ងប់។ ថ្នាំប្រភេទនេះរួមមាន (6-mercaptopurine (Purixan®, Purinethol®)), (azathioprine (Azasan® និង Imuran®)) ឬ (methotrexate (Trexall®))។
• (ជីវសាស្ត្រ)៖ទាំងនេះគឺជាថ្នាំថ្មីស្រឡាង ហើយមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលករណី UC កម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់ផ្នែកជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរលាក។ ថ្នាំជីវសាស្ត្ររួមមាន infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®), golimumab (Simponi®), vedolizumab (Entyvio®) និង ustekinumab (Stelara®)។
• (ថ្នាំទប់ស្កាត់ Janus kinase (JAK) - ថ្នាំម៉ូលេគុលតូច): ថ្នាំដូចជា `(Tofacitinib (Xeljanz®))` ដំណើរការដោយរារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមជាក់លាក់មួយនៅក្នុងរាងកាយដែលបណ្តាលឱ្យរលាក។ `(Upadacitinib (RinvoQ®))` គឺជាប្រភេទមួយផ្សេងទៀតនៃ `(ថ្នាំទប់ស្កាត់ JAK)`។

ការវះកាត់

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទោះបីជាបានប្រើថ្នាំក៏ដោយ ឬប្រសិនបើ UC បានបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់អាចជាជម្រើសចុងក្រោយ។ ប្រហែល 30% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ UC នឹងត្រូវការវះកាត់នៅចំណុចណាមួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ដូចគ្នានេះដែរ ប្រហែល 20% នៃកុមារដែលមាន UC អាចត្រូវការវះកាត់។

មានការវះកាត់ពីរប្រភេទសំខាន់ៗសម្រាប់ UC។ ទាំងពីរប្រភេទពាក់ព័ន្ធនឹងនីតិវិធីមួយហៅថា proctocolectomy ដែល ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញទាំងអស់ ឬមួយផ្នែកនៃពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថរបស់អ្នក។

១. (ការវះកាត់យកពោះវៀនធំចេញ និងយកថង់ពោះវៀនតូចចេញ)៖ នេះគឺជា នីតិវិធីវះកាត់ទូទៅបំផុត និងពេញនិយមបំផុតសម្រាប់ UC។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយកពោះវៀនធំ និងផ្នែកចុងក្រោយនៃរន្ធគូថចេញ ប៉ុន្តែទុករន្ធគូថចោល។ បន្ទាប់មក ផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នកត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើត ថង់តូចមួយ (ថង់ពោះវៀនតូច) ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងរន្ធគូថរបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីអ្នកជាសះស្បើយពីការវះកាត់ ពោះវៀនតូចនេះដើរតួជារន្ធគូថថ្មី ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានចលនាពោះវៀនធម្មតា។

២. (ការវះកាត់យកពោះវៀនធំចេញ និងការវះកាត់ពោះវៀនតូច): ជួនកាល វាប្រហែលជាមិនអាចបង្កើត "ថង់ពោះវៀនតូច" បានទេ។ ប្រសិនបើនេះជាករណី ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់ ជាអចិន្ត្រៃយ៍ (ការវះកាត់ពោះវៀនតូច) (ដោយគ្មានថង់ពោះវៀនតូច)។ ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយកពោះវៀនធំទាំងមូលចេញ ផ្នែកចុងក្រោយនៃរន្ធគូថ និងរន្ធគូថរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក រន្ធតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក ហើយថង់មួយ (ពោះវៀនតូច) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកខាងក្រៅនៃរាងកាយរបស់អ្នកដើម្បីប្រមូលលាមក។ អ្នកនឹងត្រូវបង្ហូរលាមកចេញពីថង់នេះជាប្រចាំ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការផ្ទុះឡើងនៃរោគសញ្ញារលាកពោះវៀនធំ?

ប្រសិនបើអ្នកមាន UC វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការព្យាយាមកាត់បន្ថយការផ្ទុះឡើងរបស់អ្នក។ វិធីល្អបំផុតដើម្បីធ្វើដូចនេះគឺ ត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាជំរុញរបស់អ្នក ហើយជៀសវាងវាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ខាងក្រោមនេះជាគន្លឹះមួយចំនួនដើម្បីជួយអ្នកជៀសវាងកត្តាជំរុញទូទៅ៖

• ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង៖ភាពតានតឹងអាចជាមូលហេតុចម្បងនៃការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺ UC ។ ដូច្នេះ ចូរគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់យ៉ាងហោចណាស់ 7 ម៉ោងក្នុងមួយយប់ ហាត់ប្រាណឱ្យបាន ទៀងទាត់ និងធ្វើរឿងដែលធ្វើឱ្យចិត្តរបស់អ្នកស្ងប់ ដូចជាការធ្វើសមាធិជាដើម។
• ជៀសវាងថ្នាំ NSAIDs៖ ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ ឬឈឺខ្លួន សូមលេបថ្នាំដូចជា acetaminophen (Tylenol®)។ ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ដូចជា ibuprofen (Motrin®, Advil®) អាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញា UC កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• ជៀសវាងអាហារដែលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់៖ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែរងផលប៉ះពាល់ដោយអាហារដូចគ្នានោះទេ។ អ្វីដែលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់សម្រាប់អ្នកប្រហែលជាមិនដូចគ្នាចំពោះអ្នកដទៃទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ UC បានរកឃើញថា ផលិតផលទឹកដោះគោ និងអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ បង្កឱ្យមានការផ្ទុះឡើង។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ ដើម្បីបង្កើតផែនការអាហារដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក និងមិនដកហូតសារធាតុចិញ្ចឹមដែលរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការ។

វាជាគំនិតល្អ ក្នុងការរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃតូចមួយអំពីរឿងដែលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដូចជាអាហារ និងស្ថានភាពជាដើម។ នៅពេលអ្នកចែករំលែកវាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អ្នកអាចសម្រេចចិត្តរួមគ្នាអំពីវិធីល្អបំផុតដើម្បីជៀសវាងរឿងទាំងនោះ និងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំរ៉ាំរ៉ៃ (Ulcerative Colitis) តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះ?

ស្ថានភាព​ជំងឺ​នេះ (UC) មាន​ភាព​ខុស​គ្នា​យ៉ាង​ខ្លាំង​ពី​មនុស្ស​ម្នាក់​ទៅ​មនុស្ស​ម្នាក់។ មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​អាច​មាន​ការ​ផ្ទុះ​ឡើង​វិញ​តែ​ម្តង​គត់​ក្នុង​ជីវិត​របស់​ពួកគេ ហើយ​មិន​ដែល​មាន​ការ​ផ្ទុះ​ឡើង​វិញ​ម្តង​ទៀត​ឡើយ។ អ្នក​ផ្សេង​ទៀត​អាច​មាន​រោគសញ្ញា​រ៉ាំរ៉ៃ​ដែល​ពិបាក​គ្រប់គ្រង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សជាច្រើន រោគសញ្ញាកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ។ នោះគឺពួកវាឆ្លាស់គ្នារវាងរយៈពេលនៃរោគសញ្ញាកើនឡើង (ការផ្ទុះឡើង) និងរយៈពេលវែងជាងនេះដោយគ្មានរោគសញ្ញា (ការធូរស្បើយ)។ ចំពោះមនុស្សប្រហែល 30% ដែលមានជំងឺ UC រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា កាន់តែញឹកញាប់ ហើយនៅទីបំផុតត្រូវការវះកាត់។

មនុស្សភាគច្រើនគ្រប់គ្រង UC របស់ពួកគេ ដោយការជៀសវាងកត្តាដែលបង្កឲ្យកើតជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកក៏គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំដើម្បីតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំជាប្រចាំដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ អាស្រ័យលើហានិភ័យរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះ។

តើជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលបណ្តាលមកពីដំបៅនឹងអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដែរឬទេ?

ការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ស្ថានភាពនេះគឺ ការវះកាត់យកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ មនុស្សភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបានល្អជាមួយនឹងថ្នាំ ហើយបើចាំបាច់ ការវះកាត់ និងរស់នៅជីវិតធម្មតា។ គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលសម្រាប់ UC គឺ ដើម្បីសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយ និងរក្សាវាឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកជាមួយនេះ។

តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមាន «(UC)» សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នកបត់ជើងធំច្រើនពេក ដោយមិនឈប់។
• ប្រសិនបើមានការហូរឈាមចេញពីរន្ធគូថ ឬប្រសិនបើមានកំណកឈាមនៅក្នុងលាមក។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរញឹកញាប់ និងគ្រុនក្តៅខ្លាំង។

រោគសញ្ញាដូចនេះបង្ហាញថាស្ថានភាពរបស់អ្នកអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់រហ័ស។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកមាន UC កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរណាមួយដែលអ្នកមាន។ កាលណាអ្នកដឹងកាន់តែច្រើនអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក វានឹងកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងវា។ ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរ៖

• តើប្រភេទ UC ដែលខ្ញុំមានប៉ះពាល់ដល់សុខភាពនាពេលអនាគតរបស់ខ្ញុំ (ការព្យាករណ៍) យ៉ាងដូចម្តេច?
• តើ​ហានិភ័យ​របស់ខ្ញុំ​ក្នុង​ការ​វិវត្ត​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​ផ្សេងៗ​ទៀត​ពី UC មាន​អ្វីខ្លះ?
• តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំអាចរំពឹងថានឹងមានហានិភ័យ ឬផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះពីការព្យាបាលទាំងនេះ?
• តើខ្ញុំអាចផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់ខ្ញុំដើម្បីការពារការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះដោយរបៀបណា? (អំពីរឿងដូចជារបបអាហារ ការហាត់ប្រាណ ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។ល។)
• ពេលរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីនៅផ្ទះដើម្បីគ្រប់គ្រងវា?

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយសារដំបៅ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងពេញមួយជីវិត ដែលធ្វើឲ្យចុះខ្សោយខ្លះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវ ក៏ដូចជាការធ្វើការផ្លាស់ប្តូរចាំបាច់ចំពោះរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក អ្នកអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបានល្អ និងរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ លេបថ្នាំរបស់អ្នកតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ និងទាន់ពេលវេលា។ កុំឈប់លេបថ្នាំរបស់អ្នក ទោះបីជាអ្នកគ្មានរោគសញ្ញាក៏ដោយ ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកផ្ទុះឡើងម្តងទៀត និងធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ស្វែងយល់ពីហានិភ័យនៃផលវិបាករបស់អ្នក និងរបៀបដែលវានឹងប៉ះពាល់ដល់ផែនការថែទាំរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការធ្វើតេស្តឈាម ឬការពិនិត្យពោះវៀនធំញឹកញាប់ជាងអ្នកដែលមិនមាន UC ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវិធីល្អបំផុតដើម្បីរក្សាការធូរស្បើយរបស់អ្នក និងរក្សាសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ អ្នកមិនឯកាទេ ហើយមានគ្រូពេទ្យ គិលានុបដ្ឋាយិកា និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់ដែលអាចជួយអ្នកក្នុងដំណើរនេះ។

ជំងឺ រលាកពោះវៀនធំដោយសារដំបៅ, ដំបៅពោះវៀនធំ, ឈឺក្រពះ, ជំងឺរលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ (IBD), ជំងឺ Crohn, រាគ, ឈាមក្នុងលាមក, ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ