តើមានអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺ "ជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម" ដែរឬទេ? ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់!

ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលថ្មីបន្តិចសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន ប៉ុន្តែវាក៏អាចជាស្ថានភាពជិតស្និទ្ធនឹងគ្រួសារមួយចំនួនដែរ។ វាត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម (SCD)។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ឮឈ្មោះនេះពីមុនមក។ តាមពិតវាគឺជាជំងឺមួយដែលទាក់ទងនឹងឈាមរបស់យើង ពោលគឺទាក់ទងនឹងឈាម ហើយវាជាតំណពូជ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាវាជាអ្វីពិតប្រាកដ ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង និងអ្វីផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើបានអំពីវា។

តើជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ!

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមរាងកណ្ដៀវ (SCD) គឺជាជំងឺមួយដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដែលទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ នេះគឺជាជំងឺឈាមតំណពូជទូទៅបំផុតមួយនៅក្នុងពិភពលោក។ ឥឡូវនេះ មើលចុះ នៅខាងក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមរបស់យើងមានប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា អេម៉ូក្លូប៊ីន ។ អេម៉ូក្លូប៊ីននេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ពីព្រោះវាគឺជាប្រូតេអ៊ីននេះដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយរបស់យើង។ វាដូចជាតាក់ស៊ីអុកស៊ីសែន។ កោសិកាឈាមក្រហមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាធម្មតាមានរាងមូល និងអាចបត់បែនបាន។ ដូចជាបាល់កៅស៊ូតូចៗ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ ពួកវាអាចវារឆ្លងកាត់សរសៃឈាមតូចបំផុតនៅក្នុងខ្លួនបានយ៉ាងងាយស្រួល (យើងហៅ វាថាសរសៃឈាមតូចៗ) ហើយផ្តល់អុកស៊ីសែនដល់សរីរាង្គ និងជាលិកាទាំងអស់របស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្វីដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមរាងកណ្ដៀវគឺថា មានការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងអេម៉ូក្លូប៊ីននេះ។ អេម៉ូក្លូប៊ីនមិនប្រក្រតីនេះត្រូវបានគេហៅថា អេម៉ូក្លូប៊ីន S។ នេះបណ្តាលឱ្យកោសិកាឈាមក្រហមក្លាយជា រាងអឌ្ឍចន្ទ ឬរាងពាក់កណ្តាលព្រះច័ន្ទ ជំនួសឱ្យរាងមូល និង អាចបត់បែនបាន។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ កោសិកាទាំងនេះរឹងខ្លាំង មិនពត់ងាយ ហើយជាប់គ្នា។ ស្រមៃមើល តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិការាងកណ្ដៀវទាំងនេះធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមតូចៗទាំងនោះ? ពួកវាជាប់គាំង! បន្ទាប់មកលំហូរឈាមត្រូវបានរំខាន។ នោះមានន័យថា សរីរាង្គ និងជាលិកាសំខាន់បំផុតរបស់យើងមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ នេះជាមូលហេតុដែលផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ ការខូចខាតសរីរាង្គ និងមុខងារមិនប្រក្រតី អាចកើតឡើង។ រឿងមួយទៀតគឺថា កោសិការាងដូចកណ្ដៀវទាំងនេះមិនរស់នៅបានយូរដូចកោសិកាឈាមក្រហមធម្មតាទេ។ ពួកវាងាប់យ៉ាងលឿន។ បន្ទាប់មករាងកាយតែងតែមានការខ្វះខាតកោសិកាឈាមក្រហម។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ភាពស្លេកស្លាំង ។ ជំងឺកោសិការាងដូចកណ្ដៀវគឺជាស្ថានភាពមួយពេញមួយជីវិត។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាំងនេះ អ្នកអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នក។

តើមានជំងឺកោសិកាឈាមសប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែរឬទេ?

មែនហើយ មានជំងឺកោសិកាឈាមសច្រើនប្រភេទ។ ប្រភេទទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយហ្សែនដែលមនុស្សម្នាក់ទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។

អេម៉ូក្លូប៊ីន SS (HbSS)

នេះ​ជា​ទម្រង់ ​ធ្ងន់ធ្ងរ​បំផុត ​នៃ​ជំងឺ​កោសិកា​រាង​កណ្ដៀរ។ ប្រហែល 65% នៃ​មនុស្ស​ដែល​មាន​ជំងឺ SCD មាន​ប្រភេទ​នេះ។ មនុស្ស​ទាំងនេះ​ទទួល​មរតក​ហ្សែន hemoglobin S ពី​ឪពុកម្តាយ​ទាំងពីរ។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា hemoglobin ភាគច្រើន ឬ​ទាំងអស់​របស់​ពួកគេ​គឺ​មិន​ប្រក្រតី។ នេះ​បណ្តាល​ឱ្យ​ពួកគេ​មាន​ភាព​ស្លេកស្លាំង​រ៉ាំរ៉ៃ។

អេម៉ូក្លូប៊ីន SC (HbSC)

នេះ ស្រាលឬមធ្យម។ប្រភេទមួយដែលមានកម្រិតខ្ពស់។ ប្រហែល 25% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ SCD មានបញ្ហានេះ។ មនុស្សទាំងនេះទទួលមរតកហ្សែនអេម៉ូក្លូប៊ីន S ពីឪពុកម្តាយម្នាក់ និងហ្សែនសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនប្រភេទមិនប្រក្រតីមួយទៀតហៅថាអេម៉ូក្លូប៊ីន C ពីឪពុកម្តាយម្នាក់ទៀត។

អេម៉ូក្លូប៊ីន (HbS) បេតា ថាឡាសេមី

មនុស្សទាំងនេះទទួលមរតកហ្សែនអេម៉ូក្លូប៊ីន S ពីឪពុកម្តាយម្នាក់ និងហ្សែនមិនប្រក្រតីមួយដែលហៅថា បេតាថាឡាស៊ីម៉ា ពីឪពុកម្តាយម្នាក់ទៀត។ វាក៏មានប្រភេទរងពីរនៃហ្សែននេះផងដែរ៖

• “បូក” (HbS beta +)៖ នេះគឺជាប្រភេទមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 8% នៃមនុស្សដែលមាន ជំងឺ SCD ហើយជាធម្មតាវាមានលក្ខណៈស្រាល។
• “សូន្យ” (HbS បេតា 0)៖ នេះគឺជាប្រភេទមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 2% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ SCD ហើយអាចធ្ងន់ធ្ងរដូចជំងឺ អេម៉ូក្លូប៊ីន SS (HbSS)។

ពូជកម្រផ្សេងទៀត

បន្ថែមពីលើនេះ ក៏មានប្រភេទកម្រផ្សេងទៀតដូចជា អេម៉ូក្លូប៊ីន SD (HbSD) អេម៉ូក្លូប៊ីន SE (HbSE) និង អេម៉ូក្លូប៊ីន SO (HbSO) ។ មនុស្សទាំងនេះទទួលមរតកហ្សែនអេម៉ូក្លូប៊ីន S មួយ និងហ្សែនមិនប្រក្រតីមួយទៀតហៅថា D, E ឬ O។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺស្លេកស្លាំងកោសិការរាងដូចកណ្តឹង និងជំងឺស្លេកស្លាំងកោសិការរាងដូចកណ្តឹង?

នេះជាកន្លែងដែលមនុស្សជាច្រើនមានការភ័ន្តច្រឡំ។ ជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមរាងកណ្ដៀវ (SCD) គឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមរាងកណ្ដៀវដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ វាដូចជាឆ័ត្រមួយ។ ប្រភេទផ្សេងទៀតទាំងអស់ស្ថិតនៅក្រោមឆ័ត្រនោះ។ គ្រូពេទ្យប្រើតែពាក្យថា "ភាពស្លេកស្លាំងកោសិកាឈាមក្រហមរាងកណ្ដៀវ" សម្រាប់ ប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃ SCD ដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង ។ នោះគឺប្រភេទដែលហៅថា អេម៉ូក្លូប៊ីន SS (HbSS) និង អេម៉ូក្លូប៊ីន បេតាសូន្យ ថាឡាស៊ីម៉ា។ យល់ទេ?

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងលក្ខណៈកោសិការរាងដូចកណ្ដុរ និងជំងឺ?

មនុស្សមួយចំនួនមានតែ លក្ខណៈកោសិកាឈាមសរាងដូចកណ្តឹង ប៉ុណ្ណោះ។ នេះមានន័យថាពួកគេទទួលមរតកហ្សែនអេម៉ូក្លូប៊ីន S ពីឪពុកម្តាយតែម្នាក់ប៉ុណ្ណោះ ។ ឪពុកម្តាយម្នាក់ទៀតទទួលមរតកហ្សែនដែលមានសុខភាពល្អ។ ជាធម្មតា មនុស្សដែលមានលក្ខណៈកោសិកាឈាមសរាងដូចកណ្តឹងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺកោសិកាឈាមសរាងដូចកណ្តឹងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេអាចចម្លងហ្សែនមិនប្រក្រតីនេះទៅកូនៗរបស់ពួកគេ។ នេះមានន័យថាពួកគេ ជាអ្នកផ្ទុក ហ្សែននេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ សូម្បីតែមនុស្សដែលមានលក្ខណៈកោសិកាឈាមសរាងដូចកណ្តឹងក៏អាចវិវត្តទៅជាបញ្ហាសុខភាពបានដែរ ប្រសិនបើពួកគេខ្សោះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ ឬ ប្រសិនបើពួកគេហាត់ប្រាណខ្លាំង ។ ការស្រាវជ្រាវនៅតែបន្តលើរឿងនេះ។

តើជំងឺកោសិកាឈាមសប្រភេទ Sickle Cell កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

អ្នកស្រាវជ្រាវប៉ាន់ប្រមាណថាមនុស្សប្រហែល 100,000 នាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកតែមួយមានជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម។ វាជារឿងធម្មតាបំផុតក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានដើមកំណើតអាហ្វ្រិក។ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរក្នុងចំណោមជនជាតិអាមេរិកហ៊ីស្ប៉ានិច និងមនុស្សដែលមានដើមកំណើតមេឌីទែរ៉ាណេ មជ្ឈិមបូព៌ា ឥណ្ឌា និងអាស៊ី។ ក៏មានមនុស្សដែលមានជំងឺនេះនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាផងដែរ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម?

ជំងឺកោសិកាឈាមសរាងដូចកណ្តឹង បណ្តាលមកពី ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន នៅក្នុងហ្សែនមួយហៅថា ហ្សែន HBB ។ ហ្សែន HBB នេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតផ្នែកមួយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។ អ្នកដែលមាន SCD ទទួលមរតកហ្សែន HBB ដែលផ្លាស់ប្តូរពីរដែលបង្កើតអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនប្រក្រតី - មួយពីឪពុកម្តាយម្នាក់ៗ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា មរតក អូតូសូម ។ នេះមានន័យថាឪពុកម្តាយទាំងពីររបស់កុមារដែលមាន SCD មានច្បាប់ចម្លងមួយនៃហ្សែនដែលផ្លាស់ប្តូរ (ដែលមានន័យថាពួកគេអាចមានលក្ខណៈកោសិកាឈាមសរាងដូចកណ្តឹង)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឪពុកម្តាយទាំងនោះជាធម្មតាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាទេ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម (SCD)?

ក្រុមមនុស្សមួយចំនួនទំនងជាកើតជំងឺនេះ។ ពួកគេគឺ៖

• មនុស្សដែលមានដើមកំណើតអាហ្វ្រិក (ឧទាហរណ៍ ជនជាតិអាមេរិកាំងអាហ្វ្រិក)។
• ជនជាតិអាមេរិកាំងហ៊ីស្ប៉ានិកនៅអាមេរិកខាងត្បូង និងអាមេរិកកណ្តាល។
• ប្រជាជនដែលមានដើមកំណើតមេឌីទែរ៉ាណេ មជ្ឈិមបូព៌ា ឥណ្ឌា និងអាស៊ី។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមជាធម្មតាចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅពេលកុមារមានអាយុ ប្រហែល 5 ទៅ 6 ខែ ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាស្រាល ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលអាចមើលឃើញគឺ៖

• វគ្គឈឺចាប់ញឹកញាប់។
• ភាពស្លេកស្លាំង ៖ នេះអាចបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំងខ្លាំង ស្លេកស្លាំង និងខ្សោយ។
• ជំងឺខាន់លឿង ៖ ការឡើងលឿងនៃស្បែក និងផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក។
• ហើមដៃនិងជើងយ៉ាងឈឺចាប់។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃស្ថានភាពនេះ?

ជំងឺកោសិកាឈាមសរាងដូចកណ្ដៀវអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកជាច្រើននៃរាងកាយ។ ផលប៉ះពាល់ខ្លះចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ (ស្រួចស្រាវ) ខណៈពេលដែលផលប៉ះពាល់ខ្លះទៀតមានរយៈពេលយូរ (រ៉ាំរ៉ៃ)។ ផលវិបាកទាំងនេះអាចចាប់ផ្តើមលឿន និងមានរយៈពេលពេញមួយជីវិត។

ការឈឺចាប់

នេះ​គឺជា ​ផលវិបាក​ទូទៅបំផុត ​នៃ​ជំងឺ​កោសិកា​រាង​កណ្ដៀវ។ ការឈឺចាប់​កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​កោសិកា​រាង​កណ្ដៀវ​ជាប់គាំង​នៅក្នុង​សរសៃឈាម ហើយ​រារាំង​លំហូរ​ឈាម។ អ្នក​អាច​មាន​ការឈឺចាប់​ភ្លាមៗ និង​ធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះ ​ក៏​ត្រូវបាន​គេ​ហៅ​ថា វិបត្តិ​ឈឺចាប់ វិបត្តិ​កោសិកា​រាង​កណ្ដៀវ វិបត្តិ​ស្ទះ​សរសៃឈាម (VOC) ឬ​វគ្គ​ស្ទះ​សរសៃឈាម (VOE) ។ វិបត្តិ​ឈឺចាប់​ទាំងនេះ​អាច​មាន​កម្រិត​ស្រាល ឬ​ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយ​អាច​ចាប់ផ្តើម​ភ្លាមៗ និង​មាន​រយៈពេល​ណាមួយ​។ ការឈឺចាប់​ច្រើនតែ​កើតឡើង​នៅ​ទ្រូង ខ្នង ជើង និង​ដៃ។ មនុស្ស​មួយចំនួន​អាច​មាន ​ការឈឺចាប់​រ៉ាំរ៉ៃ ដែល​មានន័យថា​ការឈឺចាប់​មាន​រយៈពេល​លើសពី​ប្រាំមួយ​ខែ។

ភាពស្លេកស្លាំង

ជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង ពីព្រោះកោសិកាឈាមក្រហមងាប់លឿនពេក។ ភាពស្លេកស្លាំងគឺជាកង្វះកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានសុខភាពល្អ ដែលអាចដឹកអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយ។ នេះជាមូលហេតុដែលអស់កម្លាំងខ្លាំង, ខាន់លឿង, មិនស្រួលខ្លួន, វិលមុខ និង វិលមុខអាចកើតឡើង។

រោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ

នេះ​ជា ​គ្រាអាសន្ន​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដែល​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត ។ វា​អាច​បំផ្លាញ​សួត បណ្តាល​ឱ្យ​ពិបាក​ដកដង្ហើម និង​កាត់បន្ថយ​ការផ្គត់ផ្គង់​អុកស៊ីសែន​ទៅកាន់​ផ្នែក​ផ្សេងទៀត​នៃ​រាងកាយ។ ផលវិបាក​នេះ​កើតឡើង​នៅពេលដែល​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម​រារាំង​លំហូរ​ឈាម និង​អុកស៊ីសែន​ទៅកាន់​សួត។

កំណកឈាម

ជំងឺស្លេកស្លាំងកោសិការាងដូចកណ្ដុរបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ - DVT)។ DVT ក៏អាចបែកចេញ ហើយជាប់នៅក្នុងសួតផងដែរ (ការស្ទះសរសៃឈាមសួត - PE)។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ប្រសិនបើកោសិកាឈាមក្រហមជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់ខួរក្បាល លំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលនឹងត្រូវបានរារាំង។ ខួរក្បាលមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដំណើរការទេ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមាន ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។ ប្រហែល 10% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ SCD នឹងមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ អ្នកដែលមានជំងឺស្លេកស្លាំងកោសិកាឈាមក្រហមមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

បញ្ហាចក្ខុវិស័យ

ជំងឺកោសិកាឈាមសរាងកណ្ដៀរអាចស្ទះសរសៃឈាមនៅក្នុងភ្នែក។ បញ្ហានេះភាគច្រើនកើតឡើង នៅក្នុងរីទីណា ។ ជួនកាលមិនមានរោគសញ្ញាទេ ហើយបន្ទាប់មកការមើលឃើញអាចបាត់បង់ភ្លាមៗ ហើយវាថែមទាំងអាចនាំឱ្យងងឹតភ្នែកជាអចិន្ត្រៃយ៍ទៀតផង។

ជំងឺ Priapism

ជំងឺ Priapism គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកោសិការាងដូចកណ្ដៀវនៅក្នុងលិង្គរបស់បុរសត្រូវបានស្ទះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឡើងរឹងរបស់លិង្គជាប់រហូត និងឈឺចាប់ ( priapism )។ បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់ ជំងឺ Priapism អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ និង មុខងារមិនប្រក្រតីនៃលិង្គ ។ ជំងឺ Priapism ដែលមានរយៈពេលលើសពីបួនម៉ោង គឺជាស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការខូចខាតសរីរាង្គ និងការបរាជ័យ

អ្នកដែលមានជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមរាងដូចកណ្ដុរមានហានិភ័យនៃបញ្ហាជាមួយនឹងបេះដូង សួត តម្រងនោម និងសរីរាង្គដទៃទៀត ពីព្រោះពួកគេមិនទទួលបានឈាម និងអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់។ ជំងឺ SCD អាចនាំឱ្យ មានការខ្សោយសរីរាង្គច្រើន ។

តើលក្ខណៈកោសិកាឈាមស ឬជំងឺកោសិកាឈាមសប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ?

ស្ត្រីជាច្រើនដែលមានជំងឺកោសិកាឈាមសរាងដូចកណ្ដុរមានគភ៌ដែលមានសុខភាពល្អ។ ប៉ុន្តែហានិភ័យគឺខ្ពស់។ ជំងឺ SCD អាចបង្កើនហានិភ័យនៃ ជំងឺលើសឈាម កំណកឈាម ការរលូតកូន ទារកទម្ងន់កំណើតទាប និងការកើតមិនគ្រប់ខែ ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅប្រទេសស្រីលង្កា ដូចនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើននៅជុំវិញពិភពលោកដែរ ទារកទើបនឹងកើតគ្រប់រូបត្រូវបានពិនិត្យរកជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមជាផ្នែកមួយនៃ ការពិនិត្យទារកទើបនឹងកើត ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកឈាមតូចមួយពីកែងជើងរបស់ទារក ហើយធ្វើតេស្តវា។ នេះក៏ពិនិត្យរកជំងឺមួយចំនួនទៀតផងដែរ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រូពេទ្យរបស់កុមារនឹងធ្វើតេស្ត អេម៉ូក្លូប៊ីនអេឡិចត្រូផូរីស៊ីស ។ លើសពីនេះ ជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមអាចត្រូវបានរកឃើញមុនពេលទារកកើតតាមរយៈ ការធ្វើតេស្តមុនពេលសម្រាល ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរួមមាន៖ទាំងនេះរួមមាន ការយកសំណាកវីឡា chorionic និង ការយកទឹកភ្លោះចេញ ។

តើមានវិធីព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែរឬទេ?

មែនហើយ ការប្តូរខួរឆ្អឹង ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ការប្តូរកោសិកាដើម អាចព្យាបាលជំងឺកោសិកាឈាមសបាន។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកខួរឆ្អឹងដែលមានសុខភាពល្អពីអ្នកបរិច្ចាគដែលមានសុខភាពល្អ និងឆបគ្នាខាងហ្សែន (ដូចជាបងប្អូនបង្កើត) ហើយប្តូរវាទៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែប្រហែល 18% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ SCD ប៉ុណ្ណោះដែលអាចរកឃើញការផ្គូផ្គងបែបនេះ។ ក៏មានហានិភ័យ និងផលវិបាកចំពោះការប្តូរនេះផងដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សារឿងនេះជាមួយអ្នក។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់?

ការព្យាបាលជំងឺកោសិកាឈាមសរាងដូចកណ្ដៀវរួមមាន ថ្នាំ ការបញ្ចូលឈាម ការប្តូរខួរឆ្អឹង និងការព្យាបាលដោយហ្សែន ។ ការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមដោយ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ។ ទារកទើបនឹងកើតដែលមានជំងឺ SCD ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់ 5 ឆ្នាំដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។

ថ្នាំដទៃទៀត

មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ SCD ប្រើថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបស់ពួកគេ និងព្យាបាលរោគសញ្ញា។ ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖

• Voxelotor៖ វាអាចការពារ កោសិកាឈាមក្រហម ពីការក្លាយជារាងដូចកណ្ដៀវ ហើយជាប់គ្នា។ វាអាចកាត់បន្ថយការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមមួយចំនួន ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ លំហូរឈាម ទៅកាន់សរីរាង្គ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃភាពស្លេកស្លាំង។
• Crizanlizumab៖ ថ្នាំនេះជួយការពារកោសិកាឈាមក្រហមរាងដូចកណ្ដៀវពីការជាប់នឹងជញ្ជាំង សរសៃឈាម ។ ថ្នាំនេះអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាម និងកាត់បន្ថយការរលាក និងការឈឺចាប់។
• Hydroxyurea ៖ វាអាចកាត់បន្ថយ ឬការពារ ផលវិបាក ជាច្រើននៃជំងឺ SCD ដូចជាវិបត្តិឈឺចាប់ញឹកញាប់ រោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ និងភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ។
• L-glutamine៖ នេះគឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ វាអាចជួយកាត់បន្ថយចំនួននៃការឈឺចុកចាប់ដែលអ្នកមាន។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ផ្សេងទៀតរួមមាន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) និង ថ្នាំអាភៀន ។

ការបញ្ចូលឈាម

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការបញ្ចូលឈាមមួយចំនួនដើម្បីព្យាបាល និងការពារផលវិបាកនៃជំងឺ SCD។

• ការបញ្ចូលឈាមស្រួចស្រាវ៖ទាំងនេះជួយព្យាបាលផលវិបាកដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចប្រើវាសម្រាប់វិបត្តិដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល រោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ និងការខ្សោយសរីរាង្គផងដែរ។
• ការបញ្ចូលកោសិកាឈាមក្រហម៖ ទាំងនេះអាចបង្កើនចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងរាងកាយ និងផ្តល់កោសិកាឈាមក្រហមធម្មតាដែលមិនមានរាងដូចកណ្ដៀវ។

ការប្តូរកោសិកាដើម (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ការប្តូរខួរឆ្អឹង)

ជំងឺ SCD អាចព្យាបាលបានដោយការប្តូរកោសិកាដើម។ នេះតម្រូវឱ្យមានអ្នកបរិច្ចាគដែលត្រូវគ្នាយ៉ាងល្អ (ដូចជាបងប្អូនបង្កើត)។ ការស្រាវជ្រាវក៏កំពុងដំណើរការដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការប្តូរកោសិកាពីឪពុកម្តាយ ឬបងប្អូនបង្កើតដែលត្រូវគ្នាដោយផ្នែក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលនេះដោយផ្អែកលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។

ការព្យាបាលដោយហ្សែន

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងស៊ើបអង្កេត ការព្យាបាលដោយហ្សែន ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ SCD។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកែតម្រូវហ្សែនអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនប្រក្រតី ឬការបញ្ចូលហ្សែនអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានសុខភាពល្អទៅក្នុងកោសិកាដើមរបស់មនុស្ស។ ទិន្នន័យដំបូងៗលើរឿងនេះគឺមានសង្ឃឹមខ្ពស់។ ក្តីសង្ឃឹមគឺថាការព្យាបាលដោយហ្សែននឹងក្លាយជាការព្យាបាលជាប្រចាំសម្រាប់ជំងឺ SCD នៅថ្ងៃណាមួយ។

តើរឿងនេះអាចការពារបានទេ?

ជំងឺកោសិកាឈាមសរាងជារង្វង់គឺជាស្ថានភាពហ្សែន ដូច្នេះវា មិនអាចការពារបានទេ ។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ វាជាគំនិតល្អក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី ការធ្វើតេស្តហ្សែន ឬ ការប្រឹក្សាយោបល់អំពីហ្សែន ។ នេះនឹងជួយអ្នក និងដៃគូរបស់អ្នកឱ្យដឹងថាតើអ្នកមានហ្សែនឬអត់ និងហានិភ័យនៃការចម្លងវាទៅកូនរបស់អ្នក។

តើ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​កោសិកា​ស្លេកស្លាំង​អាច​រំពឹង​អ្វី​ខ្លះ?

អ្នកដែលមានជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមអាចមានអាយុកាលខ្លីជាងប្រជាជនទូទៅបន្តិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលថ្មីៗសម្រាប់ជំងឺ SCD បានធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ អាយុកាល និងគុណភាពជីវិត យ៉ាងខ្លាំង។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ អ្នកដែលមានជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមអាចរស់នៅបានរហូតដល់អាយុ 50 ឆ្នាំ។

តើខ្ញុំត្រូវថែទាំកូនរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា ប្រសិនបើគាត់មានជំងឺក្រិនថ្លើម?

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់ពួកគេ៖

• ត្រូវនាំកូនរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យជានិច្ច។
• ផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នក នូវវ៉ាក់សាំងទាំងអស់ដែលបានណែនាំ ទាន់ពេលវេលា។
• ជួយកូនរបស់អ្នក ឱ្យហាត់ប្រាណជាប្រចាំ និងញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង ។
• នៅពេលដែលមានវិបត្តិឈឺចាប់កើតឡើង សូមផ្តល់ទឹកឱ្យកូនរបស់អ្នកឱ្យបានច្រើន និងថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAID) ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៅផ្ទះទេ សូមនាំកូនរបស់អ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំងជាង។

តើពេលណាដែលអ្នកត្រូវទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ?

ជំងឺកោសិកាឈាមសអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើនដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ER) ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់៖

• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
• រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ៖ អស់កម្លាំងខ្លាំង វិលមុខ និងដង្ហើមខ្លី។
• គ្រុនក្តៅលើសពី ១០១.៣ អង្សាហ្វារិនហៃ (៣៨.៥ អង្សាសេ)។
• បញ្ហាចក្ខុវិស័យ។
• ពិបាកដកដង្ហើម។
• ការឡើងរឹងរបស់លិង្គមានរយៈពេលបួនម៉ោង ឬច្រើនជាងនេះ (priapism)។
• រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ៖ ឈឺទ្រូង, ក្អក, គ្រុនក្តៅ។
• រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ខ្សោយភ្លាមៗនៅម្ខាងនៃរាងកាយ ស្ពឹក និងបាត់បង់ស្មារតី។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ កោសិកា​ឈាមក្រហម​រាង​ដូច​កណ្ដៀវ​មើលទៅ​ដូចជា​អក្សរ C ឬ​រាង​អឌ្ឍចន្ទ។ នៅពេល​ដែល​ពួកវា​ធ្វើដំណើរ​ឆ្លងកាត់​សរសៃឈាម​របស់​អ្នក ពួកវា​នឹង​ជាប់គាំង ហើយ​រារាំង​លំហូរ​ឈាម។ នោះ​ជា​ពេលដែល​ការឈឺចាប់​កើតឡើង។ សូម​គិត​ថា​វា​ដូចជា​ការកកស្ទះ​ចរាចរណ៍​នៅលើ​ផ្លូវ។

តើកោសិកាឈាមសជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែរឬទេ?

ទេ។ ទោះបីជាជំងឺកោសិកាឈាមសរាងកណ្ដៀវមានលក្ខណៈមួយចំនួននៃ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ក៏ដោយ គ្រូពេទ្យមិនចាត់ទុកជំងឺ SCD ជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនទេ។ ពួកគេចាត់ទុកជំងឺ SCD ជា ស្ថានភាពហ្សែន ។

ជំងឺកោសិកាឈាមសរាងជាកណ្ដៀវ គឺជាស្ថានភាពមួយពេញមួយជីវិត។ ការប្តូរកោសិកាដើម ដែលអាចផ្តល់ការព្យាបាលពេញលេញ មិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានទេ ហើយវាមានគ្រោះថ្នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ជាមួយនឹងការថែទាំសុខភាពជាប្រចាំ អ្នកអាចរស់នៅបានពេញលេញ និងសកម្ម។

ជាចុងក្រោយ រឿងសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះយើងបាននិយាយច្រើនអំពីជំងឺកោសិកាឈាមស។ ខាងក្រោមនេះជារឿងសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំ៖

• ជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមរាងកណ្ដៀវ (SCD) គឺជាជំងឺឈាមតំណពូជ ដែលរូបរាងរបស់កោសិកាឈាមក្រហមផ្លាស់ប្តូរ ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងលំហូរឈាម។
• មូលហេតុចម្បងសម្រាប់បញ្ហានេះគឺប្រភេទអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនប្រក្រតីមួយប្រភេទហៅថា អេម៉ូក្លូប៊ីន S។
• ការឈឺចាប់ ភាពស្លេកស្លាំង ការឆ្លងមេរោគ និងការខូចខាតសរីរាង្គ គឺជារឿងធម្មតា។
• ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានពិនិត្យរកជំងឺនេះ។
• ទោះបីជាការប្តូរខួរឆ្អឹងអាចជាការព្យាបាលក៏ដោយ វាមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ មានការព្យាបាលផ្សេងទៀតដូចជាថ្នាំ និងការបញ្ចូលឈាម។
• អ្នកអាចរស់នៅបានល្អជាមួយជំងឺនេះ ដោយ ធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ អនុវត្តតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវ និងចាត់វិធានការយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងករណីមានអាសន្ន ។

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានសំណួរអំពីជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម សូមប្រាកដថាបានទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ គ្មានអ្វីគួរឱ្យខ្លាច ឬខ្មាស់អៀននោះទេ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវទទួលបានព័ត៌មាន! ជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម, អេម៉ូក្លូប៊ីន, កោសិកាឈាមក្រហម, ភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺហ្សែន, វិបត្តិឈឺចាប់, ការព្យាបាលជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម