តើអ្នកធ្លាប់លឺពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន ( TIA ) ដែរឬទេ? វាអាចស្តាប់ទៅចម្លែកបន្តិចសម្រាប់អ្នក។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ វា ដូចជា ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល បណ្ដោះអាសន្ន ។ នោះគឺលំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលរបស់យើងត្រូវបានរឹតត្បិតជាបណ្តោះអាសន្ន ហើយបន្ទាប់មកត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ នេះជាអ្វីមួយដែលយើងគួរព្រួយបារម្ភ ព្រោះវាអាចជាកត្តាប្រឈមមុខនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពី TIA តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
តើ TIA ជាអ្វីឲ្យប្រាកដ?
ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក TIA គឺជាការរំខានបណ្ដោះអាសន្ននៃលំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលរបស់អ្នក។ វាដូចជាបំពង់ទឹកដែលត្រូវបានស្ទះមួយរយៈ ហើយបន្ទាប់មកបើកម្តងទៀត។ នៅពេលដែលលំហូរឈាមត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ កោសិកាខួរក្បាលមិនទទួលបានអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមទេ។ បន្ទាប់មកកោសិកាទាំងនោះឈប់ដំណើរការមួយរយៈ ហើយជួនកាលពួកវាចាប់ផ្តើមខូចខាត។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា '(Ischemia)'។
ជារឿយៗវាត្រូវបានគេហៅថា TIA។ វាស្រដៀងទៅនឹង "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic" ដែលជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីកំណកឈាម។ រោគសញ្ញាគឺដូចគ្នាសម្រាប់ទាំងពីរ។ ប៉ុន្តែ ភាពខុសគ្នាចម្បងគឺថារោគសញ្ញានៃ TIA បាត់ទៅវិញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង (ជារឿយៗក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី)។
រឿងសំខាន់បំផុត៖ TIA គឺជា អាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែរ! ពីព្រោះយើងមិនអាចប្រាប់បានច្បាស់ថាតើវាជា TIA ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅពេលដែលរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ឧទាហរណ៍ បាត់បង់ស្មារតី មិនអាចនិយាយបាន មុខយារធ្លាក់ ភ្នែក ផ្លាស់ប្តូរ) អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990 (សេវារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់ប្រទេសស្រីលង្កា) ជាបន្ទាន់។ ទោះបីជារោគសញ្ញារបស់អ្នកថយចុះបន្តិចក៏ដោយ កុំរង់ចាំហើយគិតថា "អូ នេះមិនអីទេ"។ TIA អាចជាសញ្ញាព្រមានមុនពេលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង!
TIA ឬ “mini stroke” – តើឈ្មោះណាដែលត្រឹមត្រូវ?
មនុស្សជាច្រើនក៏ហៅ TIA ថា "mini-strokes" ដែរ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាឈ្មោះត្រឹមត្រូវនោះទេ។ TIA មិនមែនតែងតែ "mini" ឬតូចនោះទេ។ ពេលខ្លះវាអាចប៉ះពាល់ដល់តំបន់ធំជាងនៃខួរក្បាល។ រឿងសំខាន់គឺថា ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពិតប្រាកដអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី ម៉ោង ឬថ្ងៃបន្ទាប់ពី TIA។
មានភាពខុសគ្នាសំខាន់ពីរផ្សេងទៀតរវាងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និង TIA៖
១. ជាធម្មតា TIA បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ នោះមានន័យថារោគសញ្ញាបាត់ទៅវិញ។ ប៉ុន្តែជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមិនបាត់ទេ។ វាត្រូវការព្យាបាល។
2. ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល សញ្ញារបស់វាអាចមើលឃើញនៅលើការស្កេន MRI។ ទោះបីជារោគសញ្ញារបស់អ្នកបាត់ទៅវិញក៏ដោយ ការខូចខាតដល់ខួរក្បាលរបស់អ្នកនៅតែមាន។ នៅក្នុង TIA ជាធម្មតាមិនមានភាពខុសគ្នាច្រើននៅលើ MRI ទេ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ TIA មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺ TIA គឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ រោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនអាចកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយ៖
- បាត់បង់កម្លាំង ឬខ្វិនមួយចំហៀងខ្លួន (Hemiplegia)៖ ស្រមៃមើលថាស្រាប់តែមិនអាចលើកដៃ ឬជើងបាន ឬមានអារម្មណ៍ថាដូចជាអ្នកកំពុងផ្អៀងទៅម្ខាងពេលដើរ។
- ពិបាក ឬ អសមត្ថភាពក្នុងការនិយាយ (Aphasia): ពិបាកបង្កើតពាក្យ មិនអាចនិយាយអ្វីដែលអ្នកចង់និយាយ ឬមិនអាចយល់ពីអ្វីដែលអ្នកដទៃកំពុងនិយាយ។
- ការនិយាយ ตะกุกตะกัก ឬ និយាយមិនច្បាស់ (ឌីសាទ្រីយ៉ា)៖ ពេលនិយាយ ពាក្យមិនច្បាស់លាស់ ដូចជាអណ្ដាតជាប់គាំង។
- បាត់បង់ការគ្រប់គ្រង ឬការយារធ្លាក់ម្ខាងនៃមុខ៖ នៅពេលមើលក្នុងកញ្ចក់ ជ្រុងមាត់ម្ខាងបែរចុះក្រោម ហើយវាមានអារម្មណ៍ថាពិបាកបិទភ្នែក។
- បាត់បង់ អារម្មណ៍ ភ្លាមៗក្នុងអារម្មណ៍មួយ ឬច្រើន (ការមើលឃើញ ការស្តាប់ ការធុំក្លិន រសជាតិ ការប៉ះ ): បាត់បង់ការមើលឃើញ ការស្តាប់ ការធុំក្លិន ឬរសជាតិភ្លាមៗ។
- មើលឃើញមិនច្បាស់ ឬ មើលឃើញពីរក្នុងពេលតែមួយ (Diplopia): មើលឃើញរបស់ពីរក្នុងពេលតែមួយ ឬ មើលឃើញមិនច្បាស់។
- បាត់បង់តុល្យភាព ឬពិបាកក្នុងការធ្វើចលនារាងកាយ (Ataxia)៖ វាមានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកកំពុងរង្គើនៅពេលដើរ ហើយវាពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងអវយវៈរបស់អ្នក។
- វិលមុខ៖ មានអារម្មណ៍ វិលមុខ ឬវិលមុខក្នុងក្បាល ។
- ចង្អោរ និង ក្អួត ៖ មានអារម្មណ៍ដូចជាក្រពះរបស់អ្នកកំពុងវិល ហើយអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត។
- ភាពរឹងក៖ វាពិបាកក្នុងការបង្វិលក វាមានអារម្មណ៍រឹង។
- អស្ថិរភាពអារម្មណ៍ និងការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ៖ កំហឹងភ្លាមៗ ការយំម្តងម្កាល ឬការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា។
- ច្របូកច្របល់ ឬ រំជើបរំជួល៖ មិនអាចយល់បានថាមានអ្វីកើតឡើង មានអារម្មណ៍រំជើបរំជួល។
- ការភ្លេចភ្លាំង៖ អ្នកមិនអាចចាំអ្វីដែលបានកើតឡើងទេ ហើយអ្នកក៏មិនអាចចាំអ្វីដែលអ្នកបានធ្វើកាលពីពេលថ្មីៗនេះដែរ។
- ឈឺក្បាល (ជាធម្មតាភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ)៖ ឈឺក្បាលខ្លាំងភ្លាមៗ។
- ដួលសន្លប់ ឬ សន្លប់៖ បាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ កុំមើលរំលងពួកវា។ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមាន TIA?
មូលហេតុនៃជំងឺ TIA និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (Ischemic stroke) ភាគច្រើនគឺស្រដៀងគ្នា។ ទាំងនេះគឺ៖
- កំណកឈាម៖ កំណកឈាមកើតឡើងនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ហើយរារាំងវា។
- ផ្នែកមួយនៃកំណកឈាមដែលបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន បានដាច់ចេញ ហើយធ្វើដំណើរទៅកាន់ខួរក្បាល (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល): ស្រមៃមើលកំណកឈាមដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងបេះដូង ឬនៅក្នុងសរសៃឈាមធំៗនៅក (សរសៃឈាម Carotid) បានដាច់ចេញ ធ្វើដំណើរជាមួយឈាម ហើយជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចមួយនៅក្នុងខួរក្បាល។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល Lacunar៖ ការស្ទះសរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងខួរក្បាល។
- ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រភេទ Cryptogenic៖ ការដាច់សរសៃឈាម ខួរក្បាលប្រភេទ Cryptogenic មានន័យថា "មូលហេតុលាក់កំបាំង"។ នេះមានន័យថា ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រភេទ TIA មួយចំនួនមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់នោះទេ។
តើអ្វីទៅជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ?
មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចបង្ក ឬបង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺ TIA។ យើងហៅកត្តាហានិភ័យទាំងនេះថា។
- ជំងឺលើសឈាម៖ នេះគឺជា កត្តាហានិភ័យចម្បង និងខ្លាំងបំផុតសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺ TIA។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងតែងតែនិយាយថាត្រូវគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2៖ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា TIA ផងដែរ។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ (ជាពិសេសការជក់បារី ឬការជក់បារីអេឡិចត្រូនិច): ការជក់បារី និងការជក់បារីអេឡិចត្រូនិចមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើបញ្ហានេះ។
- ជំងឺបេះដូងលោតញាប់ (Atrial Fibrillation: Afib): នេះគឺជាចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី (Arrhythmia)។ ក្នុងករណីនេះ ឈាមអាចមិនហូរបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងបន្ទប់មួយនៃបេះដូង ហើយអាចស្ថិតក្នុងស្ថានភាពជាប់គាំង។ នេះធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់កំណកឈាមក្នុងការបង្កើត។ កំណកឈាមទាំងនេះអាចធ្វើដំណើរទៅកាន់ខួរក្បាល ហើយជាប់គាំង។
- ធ្លាប់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬ TIA ពីមុន៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬ TIA ពីមុន អ្នកទំនងជាមានជំងឺ TIA មួយផ្សេងទៀត។
កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត៖
- ជំងឺបេះដូង និងគាំងបេះដូងពីមុន (ជាពិសេសថ្មីៗនេះ)៖ អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង និងអ្នកដែលធ្លាប់មានការគាំងបេះដូង មានហានិភ័យខ្ពស់។
- កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ (Hyperlipidemia): ដោយសារតែការកើនឡើងនៃកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ (LDL cholesterol) នៅក្នុងឈាម កូឡេស្តេរ៉ុលទាំងនេះអាចកកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាម និងធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម"។
- លើសទម្ងន់ ឬធាត់ជ្រុល៖ មនុស្សធាត់ជ្រុលក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន (រួមទាំងថ្នាំកម្សាន្ត) និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងហួសប្រមាណដោយគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។
- អាយុ៖ នៅពេលដែលយើងចាស់ទៅ សរសៃឈាមនឹងកាន់តែមិនសូវបត់បែនដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ នេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ការរួមតូចនៃសរសៃឈាម និង TIA។
តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃ TIA?
មូលហេតុចម្បងដែល TIA ជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត គឺដោយសារតែវា ជាសញ្ញាព្រមានមួយដែលបង្ហាញថាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកំពុងកើតឡើង ។ ប្រហែល 20% នៃមនុស្សដែលមាន TIA នឹងមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃ។ ហើយពាក់កណ្តាលនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទាំងនោះកើតឡើង ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូង នៃជំងឺ TIA។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលការព្យាបាលភ្លាមៗ។
តើ TIA ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)
វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ TIA ដោយផ្សំវិធីសាស្ត្រជាច្រើន។
- ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖ យើងនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក ជំងឺពីមុន និងរោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្ន។
- ការពិនិត្យរាងកាយ និងសរសៃប្រសាទ៖ វិធីនេះអាចជួយគ្រូពេទ្យឱ្យស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានរោគសញ្ញានៅពេលពិនិត្យ។
- ការស្កេនរូបភាព៖
- ការស្កេន CT អាចធ្វើបានក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី។ វាអាចកំណត់បានយ៉ាងរហ័សថាតើមានការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលឬអត់។ ប្រសិនបើមាន ការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមបានភ្លាមៗ។
- ការស្កេន MRI អាចប្រាប់អ្នកឱ្យច្បាស់ថាតើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬ TIA (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ)។ នេះក៏ព្រោះតែទោះបីជារោគសញ្ញារបស់អ្នកបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងក៏ដោយ ប្រសិនបើមានការខូចខាតដល់ខួរក្បាល វានឹងបង្ហាញនៅលើ MRI។ ប្រសិនបើវាបាត់ទៅវិញ វាគឺជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ TIA ជាធម្មតាមិនបង្ហាញពីការខូចខាតច្រើននោះទេ។
អាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីអ្វីដែលជាការធ្វើតេស្តទាំងនេះ និងមូលហេតុដែលពួកគេកំពុងត្រូវបានធ្វើ។
តើ TIA ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
តាមនិយមន័យ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រភេទ TIA គឺបណ្ដោះអាសន្ន។ ប៉ុន្តែវាក៏មានន័យថា ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផងដែរ - ដែលមិនមែនជាបណ្ដោះអាសន្នទេ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ - អាចកើតឡើង។ នោះមានន័យថា ការព្យាបាលជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រភេទ TIA អាចការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបាន។
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងហ្មត់ចត់សម្រាប់ស្ថានភាពទាំងនេះ។ នេះដោយសារតែជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាង និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក៏ពិបាកព្យាបាលដែរ។ ទោះបីជាមានការព្យាបាលក៏ដោយ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ ឬសូម្បីតែស្លាប់។
ការព្យាបាលសំខាន់ៗដើម្បីការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបន្ទាប់ពី TIA គឺ៖
- ថ្នាំ
- នីតិវិធីដែលមានមូលដ្ឋានលើបំពង់បូម
- ការវះកាត់
ថ្នាំដើម្បីការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបន្ទាប់ពី TIA
មានថ្នាំជាច្រើនដែលអាចជួយព្យាបាលជំងឺដែលបង្ក ឬរួមចំណែកដល់ TIA និងការពារ TIA ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនាពេលអនាគត។
- អាស្ពីរីន៖ នេះគឺជាថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុត។ វាជួយការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។ Clopidogrel (Plavix®), Ticagrelor (Brilinta®) និង Aggrenox (ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងអាស្ពីរីន និង dipyridamole) ក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះផងដែរ។
- ថ្នាំលើសឈាម៖ ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាម។ ឧទាហរណ៍រួមមាន (ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម) (ថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE) (ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន II – ARBs) (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) (ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យអ្នកនោមច្រើន)។
- ប្រភេទនៃថ្នាំ Statins៖ទាំងនេះគឺជាថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល។ ពួកវាភាគច្រើនកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ (កូឡេស្តេរ៉ុល LDL) នៅក្នុងឈាម។ កូឡេស្តេរ៉ុល LDL នេះគឺជាអ្វីដែលកកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាម ធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច និងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ Atorvastatin (Lipitor®) និង Rosuvastatin (Crestor®) គឺជាថ្នាំល្បីឈ្មោះនៅក្នុងថ្នាក់នេះ។
- ថ្នាំរំលាយឈាម / ថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម៖ ថ្នាំទាំងនេះធ្វើឱ្យឈាមពិបាកកក។ វាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម និងជាប់គាំងក្នុងសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ឧទាហរណ៍រួមមាន (Warfarin – Coumadin®), (Apixaban – Eliquis®), (Rivaroxaban – Xarelto®) ឬ (Dabigatran – Pradaxa®)។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើអ្នកមាន (Atrial Fibrillation) (ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី) ឬប្រសិនបើអ្នកមានកំណកឈាមក្នុងបេះដូង។
នីតិវិធីដែលមានមូលដ្ឋានលើបំពង់បូម
ការវះកាត់ដោយប្រើឧបករណ៍ស្តើងៗដូចបំពង់ សំដៅលើការព្យាបាលណាមួយដែលប្រើឧបករណ៍ស្តើងៗដូចបំពង់ ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅលើស្បែក។ ការវះកាត់ដោយប្រើឧបករណ៍ មានន័យថា "នៅក្នុងសរសៃឈាម"។ នីតិវិធីទាំងនេះព្យាបាលបញ្ហានៅក្នុងសរសៃឈាមខ្លួនឯង ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ធំដុំនោះទេ។
ជាធម្មតា ការវះកាត់ទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងលើ «សរសៃឈាមការ៉ូទីត» របស់អ្នក។ នោះគឺសរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលដឹកឈាមពីបេះដូងទៅខួរក្បាល។ ការរួមតូចនៃ «សរសៃឈាមការ៉ូទីត» ទាំងនេះ (ការស្ទះសរសៃឈាម) អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ TIA ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ខាងក្រោមនេះគឺជានីតិវិធី endovascular មួយចំនួនដែលអាចជួយការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបន្ទាប់ពី TIA៖
- ការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញតាមសរសៃឈាម៖ នេះគឺជានីតិវិធីមួយដែលយកកំណកឈាមចេញ។ វាបើកសរសៃឈាម និងស្តារលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលឡើងវិញ។
- ការដាក់បំពង់សរសៃឈាម៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់បំពង់សរសៃឈាម ដែលជាឧបករណ៍ដែលមានរាងដូចសំណាញ់ នៅខាងក្នុងសរសៃឈាម។ បំពង់សរសៃឈាមជួយរក្សាផ្នែកដែលរួមតូចនៃសរសៃឈាមឱ្យបើកចំហ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរបានកាន់តែងាយស្រួល។
- ការវះកាត់សរសៃឈាម៖ ការវះកាត់ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងបំពង់ catheter ដែលមានប៉េងប៉ោងភ្ជាប់ជាមួយវា។ ប៉េងប៉ោងនេះអាចត្រូវបានបំប៉ោងដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាមដែលរួមតូច។
ការវះកាត់យកសរសៃឈាមចេញ
ក្នុងករណីដែលការវះកាត់ដែលមានមូលដ្ឋានលើបំពង់បូមឈាមមិនអាចធ្វើទៅបាន ការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាម។ នេះអាចជួយការពារ TIA ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលម្តងទៀត។ ឧទាហរណ៍មួយគឺការវះកាត់ដែលហៅថា carotid endarterectomy ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបើកសរសៃឈាមធំមួយនៅក (សរសៃឈាម carotid) ការយកបន្ទះចេញ និងបង្កើនលំហូរឈាម។
ការព្យាបាលជំងឺផ្សេងទៀតដែលអាចរួមចំណែកដល់ TIA
ការព្យាបាលផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានពិចារណាផងដែរ អាស្រ័យលើស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ក្រុមអ្នកឯកទេសបេះដូង ឬសរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នកអាចកំណត់ថា TIA ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នកបណ្តាលមកពីស្ថានភាពមួយហៅថា patent foramen ovale (PFO)។ PFO គឺជារន្ធមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងដែលបំបែកបន្ទប់ខាងក្រោមពីរនៃបេះដូង។ នេះអាចអនុញ្ញាតឱ្យកំណកឈាមធ្វើដំណើរទៅកាន់ខួរក្បាល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យបិទរន្ធនេះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
តើអាចការពារ TIA បានទេ?
ពេលខ្លះវាអាចទៅរួច ប៉ុន្តែមិនមែនជានិច្ចទេ។ TIA ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីមូលហេតុដែលអាចការពារបាន។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ TIA ក៏អាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន និងមិននឹកស្មានដល់ផងដែរ។
មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ដែលជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីកំណកឈាម។ ខណៈពេលដែលវាប្រហែលជាមិនអាចការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានទាំងស្រុងនោះទេ វាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក។ រឿងដែលអ្នកអាចធ្វើបាន៖
- សូមទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋមរបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពពេញលេញ។ វិធីនេះអាចជួយកំណត់បញ្ហាដែលអាចមានដោយគ្មានរោគសញ្ញា ដូចជាជំងឺលើសឈាម និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អដែលសាកសមនឹងអ្នក។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្វីដែលអ្នកញ៉ាំ និងផឹក (គ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកអំពីរឿងនេះ)។
- ប្រសិនបើអ្នកប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ សូមឈប់ប្រើប្រាស់វា (ឬកុំចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់វាតាំងពីដំបូង)។
- ប្រសិនបើអ្នកប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង សូមកំណត់វា។ កុំប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀតដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។
- លេបថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមការណែនាំ។
- គ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់)។
អ្វីដែលត្រូវរំពឹងប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ TIA?
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (TIA) គឺដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្ដោះអាសន្ន។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅពេលអ្នកកំពុងធ្វើអ្វីមួយ អ្នកប្រហែលជាពិបាកក្នុងការសម្រាក ហើយរោគសញ្ញាអាចថយចុះ ឬបាត់ទៅវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាអាចវិលត្រឡប់មកវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលអ្នកបន្តអ្វីដែលអ្នកកំពុងធ្វើ។
ដោយសាររោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (TIA) និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺស្រដៀងគ្នា អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅ 911 ជាបន្ទាន់។ មិនមានវិធីណាដើម្បីប្រាប់ថាតើវាជាប្រភេទជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬ TIA នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញានោះទេ។
តើ TIA អាចមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
រយៈពេលដែល TIA មានរយៈពេលអាចប្រែប្រួល។ តាមនិយមន័យ TIA មានរយៈពេលតិចជាង 24 ម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាកម្រណាស់ដែល TIA មានរយៈពេលយូរបែបនេះ។ TIA ភាគច្រើនមានរយៈពេលត្រឹមតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។
តើទស្សនវិស័យសម្រាប់ TIA ជាយ៉ាងណា?
ទស្សនវិស័យសម្រាប់ TIA អាស្រ័យយ៉ាងខ្លាំងទៅលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យវា និងអ្វីដែលអ្នកធ្វើអំពីវា។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃបន្ទាប់ - ជាពិសេសក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពី TIA - គឺខ្ពស់ណាស់។
ទស្សនវិស័យគឺល្អបំផុត ប្រសិនបើអ្នកស្វែងរក ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាក់ថាតើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (TIA) ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ហើយស្វែងយល់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យ ឬរួមចំណែកដល់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នក។ តាមវិធីនោះ ពួកគេអាចសម្រេចចិត្តពីរបៀបព្យាបាលបញ្ហាមូលដ្ឋាន និងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារបញ្ហាបន្ថែមទៀត។
តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពី TIA?
បន្ទាប់ពីអ្នកទទួលការព្យាបាល វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ កាលណាអ្នកធ្វើតាមការណែនាំទាំងនោះកាន់តែដិតដល់ អ្នកទំនងជាជៀសវាងការមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលម្តងទៀត។ ដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន របៀបដែលអ្នកត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងក៏អាចផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។
ជាទូទៅ រឿងដូចគ្នាដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារ TIA ឬកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការមានវា គឺជារឿងដូចគ្នាដែលអ្នកគួរធ្វើបន្ទាប់ពី TIA។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំជាក់លាក់អំពីអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាន និងគួរធ្វើ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា? / តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលណា?
បន្ទាប់ពីទទួលបានការព្យាបាលបន្ទាន់សម្រាប់ TIA អ្នក គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់ការថែទាំតាមដាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ពេលទៅជួបតាមដានតាមតម្រូវការ។ ពួកគេក៏នឹងជួយអ្នកតាមដានរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងមើលថាតើការព្យាបាលរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺ TIA ពីមុន ហើយរោគសញ្ញាទាំងនោះកើតឡើងម្តងទៀត អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990 ជាបន្ទាន់ ហើយទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុត។
អ្នកដែលទើបតែមានជំងឺ TIA ថ្មីៗនេះអាចមានស្ថានភាពផ្សេងៗទៀត។ អ្នកគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម៖
- កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជើង (Deep Vein Thrombosis – DVT) (ហើម ឡើងក្រហម ឈឺចុកចាប់នៅជើង)
- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE) (ឈឺទ្រូងភ្លាមៗ ពិបាកដកដង្ហើម)
- គាំងបេះដូង (ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ តឹងណែន ឈឺចាប់រាលដាលដល់ដៃឆ្វេង)
តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?
- តើខ្ញុំមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែរឬទេ?
- តើមូលហេតុ/កត្តាអ្វីខ្លះដែលបង្កឲ្យមាន ឬរួមចំណែកដល់ការថប់បារម្ភពីខ្លួនឯង (TIA) របស់ខ្ញុំ?
- តើខ្ញុំអាចធ្វើ ឬចង់ធ្វើការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះ ដើម្បីការពារការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលម្តងទៀត?
- តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលអាចការពារ TIA ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលម្តងទៀត?
- តើខ្ញុំគួរដឹងពីផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះដែលអាចកើតឡើងពីថ្នាំឬការព្យាបាល?
- តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់រោគសញ្ញាអ្វីទៀត?
តើ TIA កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (TIA) គឺជា រឿងធម្មតាណាស់។ អ្នកជំនាញនិយាយថា មានករណីដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រហែល ៥០០,០០០ ករណីត្រូវបានរាយការណ៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានភស្តុតាងបង្ហាញថាចំនួននេះគឺខ្ពស់ជាងច្រើន។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ៖
- TIA គឺបណ្ដោះអាសន្ន៖ មនុស្សអាចមិនដឹងថាមានអ្វីកំពុងកើតឡើងចំពោះពួកគេ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ពួកគេប្រហែលជាមិនទៅមន្ទីរពេទ្យ ឬស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យទេ។
- TIA មិនបន្សល់ទុកភស្តុតាងទេ៖ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (TIA) មិនអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើការស្កេនរូបភាពបន្ទាប់ពីវាបានបញ្ចប់នោះទេ។ ប្រសិនបើមានការខូចខាតខួរក្បាល វាគឺជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល មិនមែនជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទេ។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលច្រើនតែកើតឡើងបន្ទាប់ពី TIA៖ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពី TIA ប៉ុន្តែពួកគេប្រហែលជាមិនដឹងថា TIA ជាអ្វីនោះទេ។
- មានស្ថានភាពជាច្រើនទៀតដែលមើលទៅដូចជា TIA (TIA mimics): មានស្ថានភាពជាច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ប៉ុន្តែមិនមែនជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទេ។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ទៅមន្ទីរពេទ្យ វាប្រហែលជាមិនអាចប្រាប់បានថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។
ជាចុងក្រោយ នេះជាអ្វីដែលខ្ញុំត្រូវនិយាយទៅកាន់អ្នក (សារយកទៅផ្ទះ)
ការវាយប្រហារខ្វះឈាមឆ្លងកាត់ (Transient Ischemic Attack – TIA) អាចកើតឡើងភ្លាមៗ ហើយបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី។ ប៉ុន្តែវាអាចបង្កឱ្យមានការភាន់ច្រឡំ និងការភ័យខ្លាចជាច្រើននៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។ ទោះបីជាអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ហើយវាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីក៏ដោយ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា! វាមានន័យថាអ្នកត្រូវការការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រភេទ TIA អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃខាងមុខ។ ជាងនេះទៅទៀត ពាក់កណ្តាលនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទាំងអស់បន្ទាប់ពី TIA កើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូង។ ដោយទទួលបានការព្យាបាលភ្លាមៗ អ្នកអាចការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបាន។ វាអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នក ការពារការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងការពារការបាត់បង់សមត្ថភាព។ ដូច្នេះ សូមប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះរឿងនេះ។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។