តើកូនតូចរបស់អ្នកពេលខ្លះពិបាកដកដង្ហើម ឬមានបញ្ហាមិនឡើងទម្ងន់ទេ? ឬតើអ្នកសម្គាល់ឃើញអ្វីមួយដូចជាក្អកជាប់រហូត ឬសំឡេងហឺតៗក្នុងទ្រូងទេ? ពេលខ្លះ នៅពីក្រោយរឿងទាំងនេះ អាចមានជំងឺដែលយើងមិនសូវបានឮច្រើន ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលត្រូវដឹង។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺ Cystic Fibrosis ដែលជួនកាលហៅកាត់ថា (CF) ។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី របៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជាពិសេសព័ត៌មានលម្អិតមួយចំនួនអំពី 'ការធ្វើតេស្តញើស' ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់បញ្ហានេះ។
តើជំងឺ Cystic Fibrosis ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺសរសៃប្រសាទជា ជំងឺដែលទទួលបានពីតំណពូជ ។ ពោលគឺវាជាអ្វីមួយដែលអាចចម្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងរឿងនេះគឺថា សារធាតុរាវមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ជាពិសេសទឹករំអិល ក្លាយជាក្រាស់ និងស្អិតខ្លាំង។ សូមគិតអំពីវា តើទឹករំអិលនៅក្នុងសួត និងប្រហោងឆ្អឹងរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនរអិលដូចទឹកទេឬ? វាជាអ្វីដែលរក្សាផ្លូវដង្ហើមរបស់យើងឱ្យស្អាត និងកម្ចាត់មេរោគ។
ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ cystic fibrosis ទឹករំអិលនេះក្រាស់ណាស់ ដូចជាកាវ។ ដូច្នេះទឹករំអិលក្រាស់នេះកកកុញនៅក្នុងសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជា សួត និងលំពែង ដែលរំខានដល់មុខងារធម្មតារបស់វា។ ជាពិសេសនៅពេលដែលទឹករំអិលក្រាស់នេះកកកុញនៅក្នុងសួត ផ្លូវដង្ហើមចាប់ផ្តើមស្ទះ។ បន្ទាប់មកវាពិបាកដកដង្ហើមណាស់ ហើយការឆ្លងមេរោគអាចកើតឡើងជាញឹកញាប់។ ប្រសិនបើលំពែងរងផលប៉ះពាល់ បញ្ហារំលាយអាហារ និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភអាចកើតឡើង។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់កន្លែងដូចជាថ្លើម ពោះវៀន និងប្រដាប់ភេទផងដែរ។
ជំងឺសរសៃប្រសាទជា ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ។ នេះមានន័យថាវាមានរយៈពេលយូរ ហើយមិនអាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបានទាំងស្រុងឡើយ។ វាក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាជំងឺដែលវិវត្តន៍ទៅមុខ ដែរ។ នេះមានន័យថារោគសញ្ញាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា ហើយផលវិបាកអាចកើតឡើង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសម្គាល់វាឱ្យទាន់ពេលវេលា និងគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះចំពោះកុមារមានអ្វីខ្លះ?
ប្រសិនបើកុមារតូច ជាពិសេសទារក មានជំងឺរលាកជាលិកាស្លាកស្នាម ពួកគេអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើន។ មិនមែនកុមារទាំងអស់សុទ្ធតែមានរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះក្នុងពេលតែមួយនោះទេ ហើយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលពីកុមារម្នាក់ទៅកុមារម្នាក់។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំរឿងនោះ។
ខាងក្រោមនេះជាលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនទាំងនោះ៖
- ការបរាជ័យក្នុងការលូតលាស់៖ ទោះបីជាទារកកំពុងបំបៅដោះកូនបានល្អ និងញ៉ាំបានល្អនៅពេលក្រោយក៏ដោយ ក៏គាត់អាចនឹងមិនឡើងទម្ងន់ ហើយអាចហាក់ដូចជាមិនគ្រប់ទម្ងន់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងទារកដទៃទៀតដែលមានអាយុដូចគ្នា។
- លាមករលុង ឬមានជាតិខ្លាញ់៖ ពេលខ្លះលាមករបស់កូនអ្នកអាចនឹងរលុងខ្លាំង មានជាតិទឹក ឬមានជាតិខ្លាញ់។ ពេលខ្លះលាមកអាចមានក្លិនមិនល្អ។
- ពិបាកដកដង្ហើម៖តែងតែមានអារម្មណ៍ដូចជាពិបាកដកដង្ហើម ដូចជាអ្នកកំពុងថប់ដង្ហើម។
- សំឡេងហឺតជាប់រហូត៖ សំឡេងហឺតជាប់រហូតចេញពីទ្រូង។ រឿងនេះក៏អាចកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពដូចជាជំងឺហឺតដែរ ប៉ុន្តែវាជារោគសញ្ញាទូទៅជាងក្នុងជំងឺ CF។
- ការឆ្លងមេរោគសួតញឹកញាប់៖ ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកសួត និងជំងឺរលាកទងសួតគឺជារឿងធម្មតា។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគសួតម្តង ឬពីរដងក្នុងមួយខែ វាជារឿងដែលត្រូវព្រួយបារម្ភ។
- ការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹងច្រមុះម្តងហើយម្តងទៀត៖ ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់នៅក្នុងប្រហោងជុំវិញច្រមុះ (ប្រហោងឆ្អឹងច្រមុះ)។ បញ្ហាដូចជា ការកកស្ទះច្រមុះ និង ហៀរសំបោរ។
- ក្អកជាប់រហូត អាចមានស្លេស៖ ក្អកជាប់រហូត ដែលមិនធូរស្រាល។ វាថែមទាំងអាចជាការក្អកដែលផលិតស្លេសក្រាស់ទៀតផង។
- ការលូតលាស់យឺត៖ កម្ពស់ និងទម្ងន់របស់កុមារហាក់ដូចជាលូតលាស់យឺតជាងកុមារដទៃទៀតដែលមានអាយុដូចគ្នា។
- ពេលខ្លះស្បែកទារកមានរសជាតិប្រៃ៖ ឪពុកម្តាយខ្លះក៏រាយការណ៍ផងដែរថា នៅពេលដែលពួកគេត្រដុសស្បែកដែលបែកញើសរបស់ទារក វាមានអារម្មណ៍ថាប្រៃ។
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាកូនតូចរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ រឿងដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។
តើការធ្វើតេស្តញើសជាអ្វី ហើយវាធ្វើអ្វី?
វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ cystic fibrosis ដោយពិនិត្យអ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ស្តាប់រោគសញ្ញារបស់ពួកគេ និងធ្វើតេស្តផ្សេងៗ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តហ្សែន - ដែលជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលរកមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន - ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង និងប្រហោងឆ្អឹង និងការធ្វើតេស្តមុខងារសួត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់ និងច្បាស់លាស់បំផុត ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើអ្នកមានជំងឺសរសៃរោហិណីឬអត់ គឺការធ្វើតេស្តញើស។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញ និងគ្មានការឈឺចាប់។ វាវាស់បរិមាណ ក្លរួ នៅក្នុងញើសរបស់អ្នក។ តើអ្នកដឹងទេថាអំបិលដែលយើងញ៉ាំត្រូវបានផ្សំឡើងពីសារធាតុគីមីពីរប្រភេទគឺ ក្លរួ និងសូដ្យូម។ ដូច្នេះ បរិមាណក្លរួនៅក្នុងញើសរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺសរសៃរោហិណីគឺខ្ពស់ជាងមនុស្សធម្មតា។
មូលហេតុនៃបញ្ហានេះគឺថា ដោយសារតែពិការភាពហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទ មុខងាររបស់ប្រូតេអ៊ីនដែលជួយក្លរួធ្វើចលនាឆ្លងកាត់កោសិការបស់យើងត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ជាលទ្ធផល ក្លរួមិនអាចចូល ឬចាកចេញពីកោសិកាបានត្រឹមត្រូវទេ។ នេះជាពេលដែលក្លរួប្រមូលផ្តុំខុសប្រក្រតីនៅក្នុងញើស។ ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាសាមញ្ញក៏ដោយ នេះគឺជាមូលដ្ឋានវិទ្យាសាស្ត្រជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យធ្វើតេស្តញើសនេះ ប្រសិនបើកុមារមានហានិភ័យនៃការទទួលមរតកជំងឺ cystic fibrosis (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជំងឺនេះ) ឬប្រសិនបើពួកគេកំពុងបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន។ ពេលខ្លះ បងប្អូនបង្កើតរបស់កុមារក៏ត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តនេះផងដែរ។ នេះគឺដើម្បីមើលថាតើពួកគេក៏បានទទួលមរតកហ្សែននេះដែរឬទេ និងថាតើកូនៗរបស់ពួកគេមានហានិភ័យនៃការទទួលមរតកហ្សែននេះនាពេលអនាគតដែរឬទេ។
តើការធ្វើតេស្តញើសនេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? តើវាជារឿងដែលត្រូវខ្លាចដែរឬទេ?
ការធ្វើតេស្តញើសនេះអាចធ្វើឡើងលើមនុស្សគ្រប់វ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកទើបនឹងកើតអាចមិនអាចផលិតញើសគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងលើទារកដែល មានអាយុចន្លោះពីពីរទៅបួនសប្តាហ៍ នៅពេលដែលពួកគេអាចផលិតញើសបានគ្រប់គ្រាន់។
ការធ្វើតេស្តនេះងាយស្រួលអនុវត្តណាស់ ហើយវាមិនឈឺចាប់ទាល់តែសោះ។ ដូច្នេះកុំខ្លាចវាអី យល់ព្រម? នេះជាអ្វីដែលកើតឡើង៖
១. ដំបូង បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព ទាំងគិលានុបដ្ឋាយិកា ឬវេជ្ជបណ្ឌិត លាបជែល ឬសារធាតុរាវដែលមានផ្ទុកសារធាតុគីមីមួយហៅថា pilocarpine ទៅលើស្បែកដៃរបស់កុមារ (ជាធម្មតាកំភួនដៃ) ឬជើង។ Pilocarpine គឺជាថ្នាំដែលជំរុញក្រពេញញើស។
2. បន្ទាប់មក អេឡិចត្រូតពីរត្រូវបានដាក់នៅលើកន្លែងនោះ ហើយ ការរំញោចអគ្គិសនីតូចមួយ និងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ដើម្បីជំរុញក្រពេញញើសបន្ថែមទៀត និងបង្កើតញើស។ ការធ្វើបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងប្រហែល 5 នាទី។ មិនមានការឈឺចាប់ ឬរមាស់អ្វីទាំងអស់។ ក្មេងតូចអាចមានអារម្មណ៍ស្ពឹក ឬក្តៅបន្តិចនៅក្នុងដៃ ឬជើងរបស់ពួកគេ ប៉ុន្តែនោះហើយជាអ្វីទាំងអស់។ ទារកភាគច្រើនមិនមានអារម្មណ៍នេះទេ។
៣. បន្ទាប់មក អេឡិចត្រូតត្រូវបានដកចេញ តំបន់ស្បែកត្រូវបានសម្អាត ហើយឧបករណ៍ពិសេសមួយសម្រាប់ប្រមូលញើស (ទាំងឧបករណ៍រុំប្លាស្ទិក ក្រដាសតម្រង ឬមារៈបង់រុំ) ត្រូវបានដាក់នៅលើតំបន់នោះ។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានទុកចោលនៅនឹងកន្លែងប្រហែល ៣០ នាទីដើម្បីប្រមូលញើស។
៤. ជាចុងក្រោយ សំណាកញើសដែលប្រមូលបាននេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីវាស់បរិមាណក្លរួដែលមានវត្តមានបានត្រឹមត្រូវ។
ការធ្វើតេស្តទាំងមូលចំណាយពេល ប្រហែលមួយម៉ោង។ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការរក្សាកូនរបស់អ្នកឱ្យស្ងប់ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រដាប់ក្មេងលេង ឬដបទឹកដោះគោនៅក្បែរនោះ។
តើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះនិយាយអ្វីខ្លះ?
មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តញើសនេះបង្ហាញអ្វីខ្លះ។ ប្រសិនបើកុមារមានជំងឺសរសៃពួរ ការធ្វើតេស្តញើសនឹងបង្ហាញថាមានបរិមាណក្លរួខ្ពស់ជាងធម្មតានៅក្នុងញើសរបស់ពួកគេ។
ទាក់ទងនឹងតម្លៃដែលវាស់វែងបាន ទាំងនេះមានដូចខាងក្រោម (តម្លៃទាំងនេះអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចពីមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៅមន្ទីរពិសោធន៍មួយ ប៉ុន្តែជាទូទៅគឺដូចនេះ)៖
- ប្រសិនបើកម្រិតក្លរួរបស់កូនអ្នក ខ្ពស់ជាង 60 mmol/L (មីលីម៉ុល/លីត្រ) ៖ វាទំនងជាពួកគេមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។ជាធម្មតា ប្រសិនបើលទ្ធផលដូចនេះលេចឡើង ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងម្តងទៀតដើម្បីបញ្ជាក់។
- កម្រិតក្លរួរបស់កុមារ មានតិចជាង 30 mmol/L (មីលីម៉ុល/លីត្រ) (គោលការណ៍ណែនាំមួយចំនួននិយាយថាតិចជាង 40 mmol/L)៖ អាចនិយាយបានថាគាត់ មិនមាន ជំងឺសរសៃពួរទេ។
- ប្រសិនបើកម្រិតក្លរួរបស់កូនអ្នក ស្ថិតនៅចន្លោះពី 30 ទៅ 59 mmol/L ( នៅកន្លែងខ្លះ 40-59 mmol/L): នេះត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាលទ្ធផលកម្រិតមធ្យម ឬកម្រិតព្រំដែន ។ ក្នុងករណីនេះ ការធ្វើតេស្តនេះអាច ត្រូវធ្វើម្តងទៀត ។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែម ដូចជាការធ្វើតេស្តហ្សែន ក៏អាចត្រូវការផងដែរ ដើម្បីច្រានចោលទម្រង់មិនធម្មតាមួយចំនួននៃ CF។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា លទ្ធផលទាំងនេះគួរតែត្រូវបានបកស្រាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលលទ្ធផលចេញមក អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺត្រូវនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីវា ហើយធ្វើតាមការណែនាំរបស់គាត់។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ។
តើអ្នករៀបចំកូនរបស់អ្នកសម្រាប់ការធ្វើតេស្តញើសយ៉ាងដូចម្តេច? តើអ្នកត្រូវការធ្វើអ្វីធំដុំទេ?
នេះងាយស្រួលណាស់សម្រាប់ទាំងម៉ាក់និងប៉ា។ អ្នក មិនចាំបាច់ធ្វើអ្វីពិសេសដើម្បីរៀបចំកូនរបស់អ្នកសម្រាប់ការធ្វើតេស្តញើសនោះទេ។
- មិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរ ឬបញ្ឈប់របបអាហាររបស់កុមារ (ទម្លាប់នៃការញ៉ាំ អាហាររឹងប្រសិនបើផ្តល់ឱ្យ) សកម្មភាព ឬថ្នាំដែលកុមារកំពុងប្រើមុនពេលធ្វើតេស្តនេះទេ។ រក្សាវាឱ្យដូចធម្មតា។
- រឿងតែមួយគត់គឺ កុំលាបក្រែម ឬឡេណាមួយលើស្បែកកូនរបស់អ្នករយៈពេល 24 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ ជាពិសេសកុំលាបអ្វីលើដៃ ឬជើងដែលកំពុងធ្វើតេស្ត។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។
មើល៍ វាសាមញ្ញណាស់។ ស្លៀកពាក់កូនរបស់អ្នកឱ្យសម្លៀកបំពាក់ស្រាល និងមានផាសុកភាពនៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត។
រឿងសំខាន់បំផុតដែលយើងត្រូវចងចាំពីរឿងនេះ (សារយកទៅផ្ទះ)
មិនអីទេ ដូច្នេះខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងល្អអំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយនៅថ្ងៃនេះ គឺជំងឺ Cystic Fibrosis និងការធ្វើតេស្តញើស។ ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាប្រធានបទស្មុគស្មាញក៏ដោយ វាមិនពិបាកប៉ុន្មានទេ នៅពេលដែលអ្នកយល់ពីមូលដ្ឋានគ្រឹះ។ ពីអ្វីដែលយើងបានពិភាក្សា ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំ៖
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ (CF) គឺជាជំងឺតំណពូជមួយ ដែលបណ្តាលឱ្យស្លេសក្នុងរាងកាយឡើងក្រាស់ ជាពិសេសប៉ះពាល់ដល់សួត និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញា៖ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនដូចជា ការសម្រកទម្ងន់ ដង្ហើមខ្លីញឹកញាប់ ក្អកជាប់រហូត ឬលាមកមានជាតិខ្លាញ់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងពិភាក្សាអំពីពួកគេ។
- ការធ្វើតេស្តញើសគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់ និងគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតសម្រាប់បញ្ជាក់ពីជំងឺសរសៃប្រសាទ៖ វាវាស់កម្រិតក្លរួនៅក្នុងញើស។
- ការធ្វើតេស្តនេះមិនឈឺចាប់ទេ ហើយមានសុវត្ថិភាព៖ ដូច្នេះកុំខ្លាចក្នុងការនាំកូនរបស់អ្នកទៅពិនិត្យ។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសម្គាល់ជំងឺនេះឱ្យបានឆាប់៖ពីព្រោះបន្ទាប់មក វិធីសាស្ត្រព្យាបាល និងគ្រប់គ្រងចាំបាច់អាចចាប់ផ្តើមបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយកាត់បន្ថយផលវិបាកដែលកុមារអាចជួបប្រទះ និងជួយពួកគេឲ្យរស់នៅបានប្រសើរ និងមានសុខភាពល្អ។
ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់កំពុងមានបញ្ហានេះ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺកុំភ័យស្លន់ស្លោ ឬជឿអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នករកឃើញនៅលើអ៊ីនធឺណិត ប៉ុន្តែត្រូវនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាព។ ពួកគេនឹងណែនាំអ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងផ្តល់ការគាំទ្រដែលអ្នកត្រូវការ។
` ជំងឺស៊ីស្ទីក ហ្វាយប្រូស៊ីស, ការធ្វើតេស្តញើស, ក្លរីត, ជំងឺកុមារ, ជំងឺហ្សែន, ជំងឺសួត











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។