ដុំសាច់មេឌីស្ទីនល គឺជាដុំសាច់ដែលកកើតឡើងនៅក្នុងចន្លោះរវាងសួតរបស់អ្នក រវាងទ្រូង និងសួតរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានឮឈ្មោះនេះពីមុនមកទេ។ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។ ពេលខ្លះ ដុំសាច់ទាំងនេះអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីវាឱ្យ កាន់តែលម្អិត ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើដុំសាច់ក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងជាអ្វី?
សូមគិតអំពីចន្លោះនៅខាងក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ ឆ្អឹងទ្រូងស្ថិតនៅខាងមុខ ឆ្អឹងខ្នងស្ថិតនៅខាងក្រោយ ហើយសួតស្ថិតនៅសងខាង។ ចន្លោះរវាងសរីរាង្គទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា mediastinum តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ ចន្លោះនេះមានសរីរាង្គសំខាន់ៗជាច្រើន រួមទាំងបេះដូង សរសៃឈាមអាអរតា បំពង់អាហារ បំពង់ខ្យល់ ក្រពេញទីមូស និងកូនកណ្តុរ ដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។
ដូច្នេះ ម៉ាស់កោសិកាណាមួយ ពោលគឺដុំពក ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នេះហៅថា mediastinum យើងហៅវាថាដុំសាច់ mediastinal។ ដុំពកទាំងនេះមានពីរប្រភេទ៖
- ដុំសាច់ស្លូត៖ ទាំងនេះមិនមែនជាមហារីកទេ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅកន្លែងតែមួយ ហើយមិនរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។
- សាហាវ៖ ទាំងនេះគឺជាមហារីក។ វាអាចរីករាលដាល និងបំផ្លាញជាលិកាជុំវិញ។
តើដុំពកប្រភេទនេះជាអ្វី? តើវាខុសគ្នាអាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាកើតឡើងដែរឬទេ?
មែនហើយ ដុំពកទាំងនេះត្រូវបានបែងចែកជាបីផ្នែកសំខាន់ៗអាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាកើតឡើង។ នោះគឺយោងទៅតាមរបៀបដែលផ្នែកទាំងបីនៃ mediastinum ត្រូវបានបង្កើតឡើង៖ ផ្នែកខាងមុខ កណ្តាល និងខាងក្រោយ។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី។
| ប្រភេទដុំសាច់ | ការពិពណ៌នាសង្ខេប |
|---|---|
| ដុំសាច់នៅក្នុង Mediastinum ខាងមុខ | |
| មហារីកក្រពេញទីម៉ូម៉ា និងមហារីកក្រពេញទីម៉ូម៉ា | ទាំងនេះគឺជាប្រភេទមហារីកទូទៅបំផុត។ មហារីកដែលវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញទីមុស។ ភាគច្រើនវាលូតលាស់យឺតៗ។ ប៉ុន្តែប្រភេទមួយហៅថា មហារីកទីមិក រីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ |
| ដុំគីសក្រពេញទីមិក | ទាំងនេះមិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ។ ពួកវាដូចជាដុំគីសដែលពេញដោយសារធាតុរាវ។ ការព្យាបាលគឺត្រូវការលុះត្រាតែវាបង្ករោគសញ្ញា និងបង្កឱ្យមានសម្ពាធលើសរីរាង្គជុំវិញ។ |
| ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ | ទាំងនេះគឺជាស្ថានភាពមហារីក។ ពួកវា រួមបញ្ចូលទាំងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin។ |
| ដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោល | ដុំពកប្រភេទនេះភាគច្រើនវិវត្តនៅក្នុងតំបន់នេះនៅខាងក្រៅអូវែរ និងពងស្វាស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើនមិនមែនជាមហារីកទេ។ |
| ម៉ាសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត | ជាជំងឺដែលមិនមែនជាមហារីក ជាធម្មតាដូចជាជំងឺពក។ |
| ដុំសាច់នៅក្នុង Mediastinum កណ្តាល | |
| ដុំគីសទងសួត | ទាំងនេះក៏ជាដុំគីសតូចៗ មិនមែនជាមហារីក ដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ ឬស្លេស។ |
| ជំងឺឡាំហ្វាឌីណូប៉ាទីសក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ | ហើមកជើង។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ ឬស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត។ |
| ដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង | ដុំសាច់មិនមែនមហារីក ដែលកើតឡើងនៅក្នុងថង់ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ (ស្រោមបេះដូង) ជុំវិញបេះដូង។ |
| ដុំសាច់ក្នុងបំពង់ខ្យល់ ឬបំពង់អាហារ | ទាំងនេះអាចជាមហារីក ឬមិនមែនជាមហារីក។ |
| ដុំពកនៅក្នុង Mediastinum ខាងក្រោយ | |
| ដុំសាច់ណឺរ៉ូហ្សែន | ដុំសាច់ដែលកើតចេញពីជាលិកាសរសៃប្រសាទ។ ប្រភេទទូទៅបំផុតនៅក្នុងតំបន់នេះ។ ភាគច្រើនមិនមែនជាមហារីកទេ។ |
| ផ្សេងៗ... | វាអាចមានរឿងដូចជា កូនកណ្តុរហើម ដុំសាច់ដែលកកើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង (ជំងឺឈាមក្រៅខួរឆ្អឹងខ្នង) បញ្ហាឆ្អឹងខ្នង និងបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមសំខាន់ៗ (ជំងឺសរសៃឈាមអាអក)។ |
តើអ្នកណាខ្លះកើតដុំពកទាំងនេះ? តើវាកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ទោះបីជាដុំពកប្រភេទនេះអាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ ក៏ វាភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 30 ទៅ 50 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចរវាងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។
- មនុស្សពេញវ័យ៖ ដុំពកច្រើនតែវិវត្តនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយផ្នែកខាងមុខ។ ទាំងនេះទំនងជាស្ថានភាពមហារីកដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬជំងឺទីម៉ូម៉ា។
- កុមារ៖ ដុំពកច្រើនតែវិវត្តនៅក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទ mediastinum ផ្នែកខាងក្រោយ។ ដុំពកទាំងនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងសរសៃប្រសាទ ហើយជាធម្មតាមិនមែនជាមហារីកទេ។
នេះមិនមែនជាស្ថានភាពទូទៅទេ។ វាប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនតិចជាង 1%។
តើនេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមែនទេ? តើខ្ញុំគួរខ្លាចទេ?
នេះជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ ចំណុចសំខាន់ដែលត្រូវយល់នៅទីនេះគឺថា ទោះបីជាដុំនេះ មិនមែនជាមហារីក (ស្លូតបូត) ក៏ដោយ វាអាចធ្ងន់ធ្ងរអាស្រ័យលើទីតាំងដែលវាស្ថិតនៅ ។
ស្រមៃមើលថា នៅពេលដែលដុំពកនេះលូតលាស់ វាអាចដាក់សម្ពាធលើសរីរាង្គដូចជាបេះដូង ថង់ស្តើងជុំវិញបេះដូង (ស្រោមបេះដូង) សរសៃឈាមសំខាន់ៗ និងបំពង់ខ្យល់។ ម្យ៉ាងទៀត ដុំពកដែលបង្កើតឡើងនៅខាងក្រោយអាចដាក់សម្ពាធលើខួរឆ្អឹងខ្នង។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។
ដំណឹងល្អគឺថា ប្រហែល 75% នៃដុំសាច់នៅក្នុង mediastinum មិនមែនជាមហារីកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រហែល 60% នៃដុំសាច់នៅក្នុង lobe ខាងមុខគឺជាមហារីក។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការព្រួយបារម្ភអំពីដុំសាច់ណាមួយ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃរឿងនេះ?
គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ ប្រហែល 40% នៃមនុស្សដែលមានស្ថានភាពនេះមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ ។ ដុំពកនេះច្រើនតែត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងដោយសារហេតុផលមួយផ្សេងទៀត។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើង ជារឿយៗវាបណ្តាលមកពីដុំសាច់បានលូតលាស់ ហើយកំពុងសង្កត់លើសរីរាង្គជុំវិញ។ ដុំសាច់មហារីកទំនងជាបង្ករោគសញ្ញាច្រើនជាង។
ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញជាទូទៅ៖
- សំឡេងស្អក។
- សំឡេងទាបចេញពីបំពង់កពេលដកដង្ហើម (ស្ទ្រីដ័រ)។
- ក្អក ហឺត ឬពិបាកដកដង្ហើម (ហត់)។
- ក្អកមានឈាម (hemoptysis)។
- ពិបាកលេបអាហារ (dysphagia)។
- គ្រុនក្តៅ ញាក់ ឬបែកញើសពេលយប់។
- ឈឺទ្រូង (នេះកម្រកើតមានបន្តិច)។
- ស្គមដោយគ្មានហេតុផល។
- កូនកណ្តុរ (ក្រពេញ) ហើម ឬឈឺពេលប៉ះ។
- បញ្ហាភ្នែកដូចជាត្របកភ្នែកយារធ្លាក់នៅម្ខាងនៃមុខ និងរង្វង់ខ្មៅតូចៗនៅលើត្របកភ្នែក។
ហេតុអ្វីបានជាដុំពកទាំងនេះកើតឡើង?
វាពិបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុតែមួយសម្រាប់រឿងនេះ។ អាចមានកត្តាជាច្រើន។
- ការលូតលាស់កោសិកាដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន៖ ទាំងដុំសាច់មហារីក និងមិនមែនមហារីក វិវត្តន៍នៅពេលដែលកោសិកាបែងចែក និងលូតលាស់ហួសពីការគ្រប់គ្រង។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងនោះទេ។
- ជាការឆ្លើយតបទៅនឹងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត៖ ពេលខ្លះ កូនកណ្តុរអាចហើម និងមើលទៅមានដុំពកដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ ឬស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។
- ស្ថានភាពពីកំណើត៖ ដុំសាច់មួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង និងដុំគីសក្នុងទងសួត គឺជាការលូតលាស់ជាលិកាមិនប្រក្រតី ដែលមានតាំងពីកំណើត។
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ជាធម្មតា ប្រសិនបើដុំពកមួយត្រូវបានរកឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីវា។
- កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ នេះអាចត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីពិនិត្យមើល ដុំពក។
- ការស្កេន CT (ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីដោយកុំព្យូទ័រ)៖ វាអាចបង្កើតរូបភាពដែលច្បាស់ជាង និងលម្អិតជាងការថតកាំរស្មីអ៊ិច។ វាអាចបង្ហាញពីទំហំ និងរូបរាងរបស់ដុំសាច់ និងរបៀបដែលវាបានប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គជុំវិញ។
- ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ ជួយមើលថាតើដុំសាច់កំពុងរុញចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ ឬបានរីករាលដាលទៅក្នុងជាលិកាទាំងនោះ (ដូចក្នុងករណីមហារីក)។
- ការស្កេន PET (ការស្កេន Positron Emission Tomography)៖ វាមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកមួយចំនួន ដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាដើម។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចពិនិត្យរកប្រូតេអ៊ីន ឬអង់ស៊ីម (សារធាតុសម្គាល់ដុំសាច់) ដែលទាក់ទងនឹងប្រភេទដុំសាច់មួយចំនួន។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុត។ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីដុំនោះ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ការធ្វើតេស្តនេះ អាចប្រាប់បានយ៉ាងច្បាស់ថា ដុំនោះបង្កើតឡើងពីកោសិកាប្រភេទណា និងថាតើវាជាមហារីកឬអត់។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើវិធីសាស្ត្រដូចជា ការថត CT scan ដោយម្ជុល (CT-guided needle biopsy) ការថតបំពង់ដែលមានកាមេរ៉ាចុះតាមបំពង់អាហារ (Esophagoscopy) ឬការថតបំពង់ខ្យល់ (Bronchoscopy)។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃដុំពក ទីតាំងរបស់វា ដំណាក់កាលរបស់វាប្រសិនបើវាជាមហារីក និងរោគសញ្ញាដែលអ្នកកំពុងមាន។
- ការវះកាត់៖ នេះគឺជាការព្យាបាលទូទៅបំផុត។ ដុំសាច់មហារីក ដុំសាច់ដែលសង្កត់លើសរីរាង្គក្បែរនោះ និងដុំសាច់ដែលបង្ករោគសញ្ញា អាចត្រូវការវះកាត់យកចេញ។ ការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈការវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូង ឬតាមរយៈស្នាមវះតូចៗជាច្រើនដោយប្រើកាមេរ៉ា (ការវះកាត់ទ្រូងដោយមានជំនួយពីវីដេអូ - VATS)។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ការព្យាបាលនេះប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ជួនកាលវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែឯង ឬរួមជាមួយនឹងការវះកាត់។
- ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ការផ្តល់ថ្នាំដល់រាងកាយដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីក ឬធ្វើឱ្យដុំសាច់រួញតូច។
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ ប្រសិនបើដុំពកនេះបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ (ឧទាហរណ៍ កូនកណ្តុរហើម) វាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។
- ការរង់ចាំដោយប្រយ័ត្នប្រយែង៖ ប្រសិនបើដុំពកនោះមិនមែនជាមហារីក ហើយមិនមានរោគសញ្ញាទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តមិនព្យាបាលវាទេ ហើយជំនួសមកវិញ ធ្វើការស្កេន ដើម្បីតាមដានដុំពកសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។
តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់? តើរឿងនេះអាចការពារបានទេ?
ទស្សនវិស័យអាស្រ័យទាំងស្រុងទៅលើប្រភេទនៃដុំពក ថាតើវាជាមហារីកឬអត់ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចផ្តល់ការពន្យល់ដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ទស្សនវិស័យនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក។
គ្មានវិធីណាដែលប្រាកដប្រជាដើម្បីការពារដុំពកប្រភេទនេះពីការកកើតនោះទេ។ ប៉ុន្តែរឿងដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺ ត្រូវស្គាល់ស្ថានភាពនេះឱ្យបានឆាប់ ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន (ដូចជាក្អក ស្អក ពិបាកលេប) លើសពីពីរសប្តាហ៍ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។
រឿងដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺនេះ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងនេះ។
- តើខ្ញុំមានដុំសាច់ mediastinal ប្រភេទណា?
- តើដុំពកនេះជាមហារីកឬអត់?
- តើរឿងនេះពិតជាត្រូវការព្យាបាលមែនទេ?
- តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
- តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលទាំងនោះ?
- តើខ្ញុំអាចរំពឹងថានឹងទទួលបានលទ្ធផលបែបណាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
- តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភអំពីផលវិបាកពីដុំពក ឬការព្យាបាលដែរឬទេ?
សារយកទៅផ្ទះ
- ដុំសាច់ mediastinal គឺជាដុំពកដែលកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់រវាងសួតទាំងពីររបស់អ្នក។
- មនុស្សជាច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ វាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។
- មិនមែនដុំពកទាំងអស់នេះសុទ្ធតែជាមហារីកនោះទេ។ ភាគច្រើនមិនមែនជាមហារីក (ស្លូតបូត)។
- ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាដុំពកនោះមិនមែនជាមហារីកក៏ដោយ វាអាចធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែទីតាំងរបស់វា (នៅជិតបេះដូង សរសៃឈាម ឬបំពង់ខ្យល់)។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាក្អក ស្អក ពិបាកលេប ឬផ្លាស់ប្តូរសំឡេងលើសពីពីរសប្តាហ៍ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។