និយតករសម្ងាត់មួយដែលគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់យើង៖ ទាំងអស់អំពី Renin!

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថាមានរឿងអស្ចារ្យប៉ុន្មានកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង? ពេលខ្លះ ដោយយើងមិនដឹងខ្លួន មានយន្តការអស្ចារ្យជាច្រើនដែលរក្សារាងកាយរបស់យើងឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ឧទាហរណ៍ យន្តការ មួយដែលជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់យើងត្រូវបានគេហៅថា រ៉េនីន។ ថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីរ៉េនីនថាជាអ្វី របៀបដែលវាដំណើរការ និងសារៈសំខាន់របស់វាចំពោះសុខភាពរបស់យើង។

តើ​រ៉េនីន​ជា​អ្វី? និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ...

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើរីនីននេះជាអ្វី។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ រីនីនគឺជា អង់ស៊ីមដែលផលិតដោយកោសិកាពិសេសនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នក។ កុំខ្លាចអង់ស៊ីម វាជាប្រូតេអ៊ីនដែលជួយពន្លឿនដំណើរការគីមីផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

អរម៉ូននេះហៅថា renin មិនដំណើរការតែម្នាក់ឯងទេ។ វាគឺជា ផ្នែកមួយនៃយន្តការធំជាងមួយហៅថា ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS)។ វាដូចជាប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់។ គោលបំណងសំខាន់នៃប្រព័ន្ធទាំងមូលនេះគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។ ជាពិសេស renin គ្រប់គ្រងអរម៉ូនមួយហៅថា aldosterone ដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញ Adrenal របស់យើង (ក្រពេញតូចៗដែលមានទីតាំងនៅខាងលើតម្រងនោម)។

ដូច្នេះតើ Renin នេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ឥឡូវនេះ ជាផ្នែកសំខាន់មួយ។ ការងារចម្បងរបស់រីនីនគឺគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ វាធ្វើបែបនេះ រួមគ្នាជាមួយអរម៉ូនសំខាន់ពីរផ្សេងទៀតហៅថា អង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន និងអាល់ដូស្តេរ៉ូន។ អរម៉ូន ទាំងបីនេះរួមគ្នាជួយរក្សាកម្រិតសូដ្យូម (អំបិល) និងប៉ូតាស្យូមក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្នុងការគ្រប់គ្រង។

ស្រមៃមើលរឿងនេះកើតឡើង៖

១. ដំបូង រីនីនបំប្លែង អង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីណូហ្សែន (សារធាតុមុននៃអង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន) ដែលផលិតដោយថ្លើមរបស់អ្នកទៅជា អង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន I ( អង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន ជាអរម៉ូនដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរបស់អ្នករួមតូច)។

2. បន្ទាប់មក អង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន I នេះប្រែទៅជា អង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន II ។

៣. ឥឡូវនេះ អង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន II នេះគឺជាកម្លាំងពលកម្មពិតប្រាកដ។ វាធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរបស់អ្នករួមតូច និងជួយបញ្ចេញអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូនផងដែរ។

៤. ជាចុងក្រោយ អាល់ដូស្តេរ៉ូននេះជួយតម្រងនោមរបស់អ្នករក្សាទឹក និងអំបិល (សូដ្យូម) នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ នេះបង្កើនបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ នេះជាអ្វីដែលបង្កើនសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ សារធាតុមួយហៅថា renin ចូលមក ជ្រើសរើសមនុស្សមួយចំនួនទៀត ធ្វើឱ្យសរសៃឈាមខ្លះរួមតូច រក្សាទឹកខ្លះនៅក្នុងខ្លួន និងធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមត្រលប់មកធម្មតាវិញ។

តើ​អរម៉ូន​រីនីន​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​យ៉ាង​ដូចម្តេច? នៅ​ពេល​ណា?

មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកមានសំណួរមួយ៖ តើរីនីននេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុងរាងកាយឬវាត្រូវបានបញ្ចេញនៅពេលវេលាជាក់លាក់? រីនីនត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះទាបពេក ឬនៅពេលដែលអ្នកបាត់បង់សូដ្យូម (អំបិល) គ្រប់គ្រាន់ពីរាងកាយរបស់អ្នក។

ជាពិសេស កត្តាខាងក្រោមប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញរីនីន៖

• បារ៉ូរីសេទ័រ (ទាំងនេះគឺជាអង់តែនដែលងាយនឹងសម្ពាធ) នៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ថាសម្ពាធឈាមទាប។
• ប្រសិនបើតម្រងនោមរបស់អ្នករកឃើញកម្រិតអំបិល (សូដ្យូម) ទាបនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។
• អង់ដ្រេណិចបេតា ១ ដែលគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក ដឹងពីសកម្មភាពនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស៊ីមផាថេទិករបស់អ្នក (រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលយើងថប់បារម្ភ ឬភ័យខ្លាច)។

តើរីនីនតែម្នាក់ឯងបង្កើនសម្ពាធឈាមដែរឬទេ?

ទេ មិនមែនពិតប្រាកដទេ។ រីនីនតែមួយមុខមិនប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ដូចដែលគាត់បានរៀបរាប់ពីមុនមក វាដំណើរការរួមគ្នាជាមួយអង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន និងអាល់ដូស្តេរ៉ូន។ អង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីនធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរបស់អ្នករួមតូច ហើយអាល់ដូស្តេរ៉ូនជួយតម្រងនោមរបស់អ្នករក្សាទឹក និងអំបិល។ នេះជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យរាងកាយរបស់អ្នករក្សាសារធាតុរាវបានច្រើន និងបង្កើនសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។

តើរីនីនត្រូវបានផលិតនៅឯណា?

អ្នកប្រហែលជាដឹងរឿងនេះហើយឥឡូវនេះ។ រីនីនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិករបស់អ្នក (លេខខាងលើនៅពេលវាស់សម្ពាធឈាម) ធ្លាក់ចុះ ឬនៅពេលដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកដឹងថារាងកាយរបស់អ្នកមានជាតិទឹកទាប ពួកវានឹងបញ្ចេញរីនីនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក។

តើ​រីនីន​ផលិត​ពី​អ្វី? (នេះ​ជា​វិទ្យាសាស្ត្រ​បន្តិច ប៉ុន្តែ​វា​គួរ​ឲ្យ​ដឹង។)

នេះជាប្រធានបទដ៏ស៊ីជម្រៅបន្តិច ប៉ុន្តែបើនិយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ រីនីន មានសំណល់អាស៊ីតអាមីណូប្រហែល ៣៤០។ អាស៊ីតអាមីណូគឺដូចជាប្លុកសំណង់តូចៗនៃប្រូតេអ៊ីន។ ទាំងនេះមកជាមួយគ្នាដើម្បីបង្កើតជាអង់ស៊ីមរីនីន។ វាដូចជាឥដ្ឋជាច្រើនមកជាមួយគ្នាដើម្បីបង្កើតជាជញ្ជាំង។

តើ​ស្ថានភាព​វេជ្ជសាស្ត្រ​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​ជាប់​ទាក់ទង​នឹង​ការផលិត​រីនីន?

ពេលខ្លះកម្រិតរីនីនអាចកើនឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ កត្តាទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើង៖

• សម្ពាធឈាមទាប (អ៊ីប៉ូតង់ស៊ីតេ) ។
• ប្រសិនបើអ្នក បាត់បង់ឈាមច្រើន (ឧទាហរណ៍ ពីគ្រោះថ្នាក់)។
• ប្រសិនបើ តម្រងនោមរបស់អ្នកមានលំហូរឈាមថយចុះ ។
• ការថយចុះបរិមាណទឹក (ឧទាហរណ៍ ការខ្សោះជាតិទឹកដោយសារក្អួត ឬឈឺក្រពះ)។
• សកម្មភាពកើនឡើងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស៊ីមប៉ាថេទិក (ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃសរសៃប្រសាទស៊ីមប៉ាថេទិក) (ក្នុងករណីនេះ ចង្វាក់បេះដូង អត្រាដកដង្ហើម សម្ពាធឈាមកើនឡើង ហើយរង្វង់ខ្មៅនៅក្នុងភ្នែកកាន់តែធំ)។

តើមានការធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យកម្រិតរីនីនដែរឬទេ?

បាទ/ចាស៎ ពិតណាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាច ធ្វើតេស្តសកម្មភាពរីនីន និងតេស្តកម្រិតអាល់ដូស្តេរ៉ូន។ នេះនឹងប្រាប់គាត់ពីបរិមាណអាល់ដូស្តេរ៉ូនដែលក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកកំពុងផលិត។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម ជាពិសេសប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំដែលអ្នកប្រើជាប្រចាំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តនេះ។អ្នកប្រហែលជាមានជំងឺមួយហៅថា អាល់ដូស្តេរ៉ូនបឋម (PA) (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា រោគសញ្ញាខន) ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ អាល់ដូស្តេរ៉ូនច្រើនពេកត្រូវបានផលិត ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាម។ ការធ្វើតេស្តរីនីនអាចជួយកំណត់ថាតើ PA ជាមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមរបស់អ្នកឬអត់។

តើរីនីនត្រូវបានវាស់យ៉ាងដូចម្តេច?

ជារឿយៗ រីនីនត្រូវបានវាស់ដោយ សកម្មភាពរីនីនប្លាស្មា (PRA) ។ នេះវាស់ស្ទង់ថាតើរីនីនផលិតអង់យ៉ូទីយ៉ូតង់ស៊ីន I (សារធាតុមុននៃអង់យ៉ូទីយ៉ូតង់ស៊ីន II) បានល្អប៉ុណ្ណា។ វាក៏អាចត្រូវបានវាស់ជា រ៉េនីនដោយផ្ទាល់ ផងដែរ។

តើវាមានន័យយ៉ាងណាប្រសិនបើកម្រិតរីនីនរបស់អ្នកខ្ពស់?

ប្រសិនបើកម្រិតរីនីនរបស់អ្នកខ្ពស់ វាអាចបណ្តាលមកពី៖

• ជំងឺ Addison (កន្លែងដែលក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកមិនផលិតអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់) - ជាពិសេសជាមួយនឹងការថយចុះជាតិទឹកក្នុងរាងកាយ។
• ការខ្សោះជាតិទឹក (កង្វះជាតិទឹកនៅក្នុងខ្លួន)។
• កម្រិតប៉ូតាស្យូមទាបនៅក្នុងឈាម (hypokalemia) ។
• ការហូរឈាម (ឈាមច្រើនហូរចូល ឬខាងក្រៅសរីរាង្គ)។
• ដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោមដែលផលិតរីនីន ។
• ជំងឺលើសឈាមតម្រងនោម (សម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលបណ្តាលមកពីការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់តម្រងនោម)។
• ជំងឺលើសឈាមសាហាវ (នេះគឺជាជំងឺលើសឈាមដែលកើតឡើងភ្លាមៗដោយគ្មាន ការព្រមានជាមុន )។
• ជំងឺលើសឈាមបឋម (នេះគឺជាជំងឺលើសឈាមដែលមិនមែនជាលទ្ធផលនៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត)។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬ ជំងឺក្រិនថ្លើម (នៅពេលដែលបរិមាណឈាមដែលដំណើរការរបស់រាងកាយថយចុះ ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ)។

ចុះបើកម្រិតរីនីនទាប?

មានហេតុផលមួយចំនួនដែលកម្រិតរីនីនអាចទាប។ ឧទាហរណ៍៖

• ជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ូនបឋម (PA)
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាអំបិលក្នុងខ្លួន។
• ជំងឺលើសឈាមដែលងាយប្រតិកម្មនឹងអំបិល (មនុស្សមួយចំនួនមានជំងឺលើសឈាម ទោះបីជាពួកគេញ៉ាំអំបិលច្រើនពេកក៏ដោយ នោះជាស្ថានភាពមួយ)។

តើខ្ញុំអាចរក្សាកម្រិតរីនីនរបស់ខ្ញុំឱ្យមានសុខភាពល្អដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើកម្រិតរីនីនរបស់អ្នកខ្ពស់ ឬទាបខុសធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក នឹងកំណត់មូលហេតុ និងបង្កើតផែនការព្យាបាល។ ពួកគេនឹងមិនត្រឹមតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីបន្ថយ ឬបង្កើនរីនីនរបស់អ្នកនោះទេ។

ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានកម្រិតរីនីនខ្ពស់ និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាមដូចជាថ្នាំ beta-blockers និង clonidine ។

ជាចុងក្រោយ អ្វីដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ដូច្នេះ រីនីនមិនមែនគ្រាន់តែជាអង់ស៊ីមនោះទេ។ វាគឺជា ផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃប្រព័ន្ធរីនីន-អង់ជីអូតង់ស៊ីន-អាល់ដូស្តេរ៉ូន (RAAS)។ វាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរក្សាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។

អាចមានហេតុផលជាច្រើនដែលធ្វើឲ្យកម្រិតរីនីនរបស់អ្នកមិនប្រក្រតី។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យណាមួយ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺទៅជួបគ្រូពេទ្យ ស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ និងទទួលការព្យាបាលចាំបាច់។ កុំគ្រាន់តែធ្វើតាមអារម្មណ៍របស់អ្នក ព្រោះរឿងទាំងនេះស្មុគស្មាញបន្តិច។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកបានយ៉ាងពិតប្រាកដ។ សូមរក្សាសុខភាព!

` រីនីន, សម្ពាធឈាម, តម្រងនោម, អាល់ដូស្តេរ៉ូន, អង់ជីអូតង់ស៊ីន, សម្ពាធឈាមខ្ពស់, សម្ពាធឈាមទាប, រីនីន, សម្ពាធឈាម, តម្រងនោម, អាល់ដូស្តេរ៉ូន, អង់ជីអូតង់ស៊ីន, RAAS