តើអ្នកមានអារម្មណ៍ដូចជាមានដុំពកនៅក ឬមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងចម្លែកមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត!

តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងមិនធម្មតាដោយគ្មានហេតុផលទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លាំង ដូចជាអ្នកកំពុងស្រកទម្ងន់មែនទេ? ប្រហែលជាមានការហើមតូចមួយនៅផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងករបស់អ្នក ឬអ្វីមួយដូចនោះ ដូចជាឈឺចាប់នៅពេលអ្នកប៉ះវា? ពេលខ្លះនៅពីក្រោយរឿងទាំងនេះអាចមានបញ្ហាជាមួយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពទូទៅនេះ ប៉ុន្តែមិនសូវល្បី ដែលហៅថា 'ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត'។

ដំបូង ចូរយើងមើលថាតើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត​គឺជា​សរីរាង្គ​តូច​មួយ​ដែល​មាន​រាង​ដូច​មេអំបៅ ដែល​ស្ថិត​នៅ​ក្រោម​ស្បែក​នៅ​ផ្នែក​ខាង​មុខ​នៃ​កញ្ចឹងក​របស់​យើង។ វា​ជា​ផ្នែក​មួយ​ដ៏​សំខាន់​មួយ​នៃ​ប្រព័ន្ធ​អង់ដូគ្រីន​របស់​រាងកាយ​យើង។ មុខងារ​សំខាន់ៗ​ជាច្រើន​នៅក្នុង​រាងកាយ ដូចជា​ចង្វាក់បេះដូង សីតុណ្ហភាព​រាងកាយ និង​អត្រា​ដែល​យើង​បំប្លែង​អាហារ​ដែល​យើង​បរិភោគ​ទៅជា​ថាមពល (មេតាបូលីស) ត្រូវបាន​គ្រប់គ្រង​ដោយ​អរម៉ូន​ដែល​ផលិត​ដោយ​ក្រពេញ​តូច​នេះ។

ឥឡូវនេះ តើ ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាអ្វី? វាគឺជា ការរលាក ឬហើម នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដូចជាពេលដែលយើងរងរបួសនៅកន្លែងណាមួយលើខ្លួនរបស់យើង តំបន់នោះនឹងហើម និងឡើងក្រហម នៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានខូចខាតដោយហេតុផលណាមួយ វាក៏ហើមផងដែរ។ ការហើមនេះអាចរំខានដល់ដំណើរការធម្មតារបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នោះគឺវាចាប់ផ្តើមផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក ឬវាអាចផលិតអរម៉ូនតិចពេក។

ដំណាក់កាលសំខាន់ៗបីនៃជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺ៖

ក្នុងករណីភាគច្រើននៃជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត រាងកាយរបស់អ្នកអាចឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលសំខាន់ៗចំនួនបី។ វាដូចជាការធ្វើការនៅក្នុងរោងចក្រអញ្ចឹង។

១. ដំណាក់កាលពុលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ នេះគឺដូចជារោងចក្រមួយដែលបាត់បង់ការគ្រប់គ្រង ហើយស្រាប់តែបញ្ចេញផលិតផលច្រើនពេកទៅក្នុងទីផ្សារ។ នៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើម អរម៉ូនដែលរក្សាទុកនៅក្នុងវាត្រូវបានបញ្ចេញភ្លាមៗទៅក្នុងចរន្តឈាម។ នេះបណ្តាលឱ្យកម្រិតអរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ឬមួយខែ ឬពីរខែ។

២. ដំណាក់កាល​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត​ទាប៖ ឥឡូវនេះ រោងចក្រ​បាន​បញ្ចេញ​ទំនិញ​ទាំងអស់​ក្នុងពេលតែមួយ ពួកគេ​លែងមាន​វត្ថុធាតុដើម​ដើម្បី​ផលិត​វា​ឡើងវិញ​ទៀតហើយ។ ម្យ៉ាងទៀត បន្ទាប់ពី​អ័រម៉ូន​ទាំងអស់​ត្រូវបាន​បញ្ចេញ​ពី​ក្រពេញ​ចូលទៅក្នុង​ឈាម ស្ថានភាព​មួយ​កើតឡើង​ដែល​អ័រម៉ូន​ថ្មី​មិនអាច​ផលិត​បាន។ ជាលទ្ធផល កម្រិត​អ័រម៉ូន​ទីរ៉ូអ៊ីត​នៅក្នុង​ខ្លួន​របស់អ្នក​ថយចុះ​គួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នៅក្នុង​ប្រភេទ​មួយចំនួន​នៃ​ជំងឺរលាក​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាក​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត​របស់ Hashimoto កម្រិត​អ័រម៉ូន​ទាប​នេះ​អាច​ក្លាយជា​អចិន្ត្រៃយ៍។

៣. ដំណាក់កាល​អឺទីរ៉ូអ៊ីត៖ នេះ​ជា​ដំណាក់កាល​នៃ​ការ​ស្តារ​ឡើង​វិញ។ ដូច​រោងចក្រ​មួយ​ចាប់ផ្តើម​ដំណើរការ​ឡើង​វិញ និង​ផលិត​ទំនិញ​ដូច​ធម្មតា ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត​ក៏​ជា​សះស្បើយ និង​ចាប់ផ្តើម​ផលិត​អរម៉ូន​ដូច​ធម្មតា​វិញ។ មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​អាច​ចូល​ដល់​ដំណាក់កាល​នេះ​ភ្លាមៗ​បន្ទាប់​ពី​ដំណាក់កាល​អរម៉ូន​ខ្ពស់ ឬ​ពួកគេ​អាច​ចូល​ដល់​ដំណាក់កាល​នេះ​បន្ទាប់​ពី​ដំណាក់កាល​អរម៉ូន​ទាប។

តើជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនមែនជាជំងឺតែមួយមុខនោះទេ។ វាគឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលអាចបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងៗ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទសំខាន់ៗ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលអ្នកមាន និងដំណាក់កាល (អរម៉ូនខ្ពស់ ឬទាប) ដែលអ្នកកំពុងស្ថិតនៅ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលទាំងពីរនេះ។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន ហើយពិនិត្យករបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្តមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តឈាម។ វាវាស់កម្រិតអរម៉ូន TSH, T3 និង T4 នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ នេះអាចប្រាប់អ្នកយ៉ាងច្បាស់ថាតើអ្នកស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលអរម៉ូនខ្ពស់ឬទាប។
• អ៊ុលត្រាសោនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ វិធីនេះអាចពិនិត្យមើលរូបរាង និងទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ថាតើមានដុំពកណាមួយនៅក្នុងនោះដែរឬទេ និងថាតើចរន្តឈាមដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។
• ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ ការធ្វើតេស្តឈាមនេះជួយកំណត់ថាតើជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកបណ្តាលមកពីស្ថានភាពអូតូអ៊ុយមីនឬអត់។
• តេស្ត ESR និង CRP៖ ទាំងនេះក៏ជាតេស្តឈាមផងដែរ។ ពួកវាមានសារៈសំខាន់ដើម្បីកំណត់ថាតើមានការរលាកនៅក្នុងខ្លួនឬអត់។ ទាំងនេះខ្ពស់ជាពិសេសនៅក្នុងជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subacute និង acute។
• ការស្រូបយកអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម (តេស្ត RAIU):នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ជាតិអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មបន្តិចបន្តួចដល់អ្នកឱ្យផឹក ហើយបន្ទាប់មកវាស់ថាតើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកបានស្រូបយកជាតិអ៊ីយ៉ូតប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង។ ការស្រូបយកនេះគឺទាបណាស់ក្នុងដំណាក់កាលអ័រម៉ូនហួសប្រមាណនៃជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលអ្នកមាន និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

ការព្យាបាលសម្រាប់អតុល្យភាពអ័រម៉ូន

ដោយសារដំណាក់កាលនេះជាធម្មតាបណ្ដោះអាសន្ន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ ដូចជាថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដូចជា ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ និងញ័រ។ ថ្នាំជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ឈប់នៅពេលដែលរោគសញ្ញាថយចុះ។

ការព្យាបាលសម្រាប់កង្វះអរម៉ូន

ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យខ្វះអរម៉ូនជាអចិន្ត្រៃយ៍ ដូចជាជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតខាងក្រៅ (ដូចជា levothyroxine)។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវលេបពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។

ចំពោះប្រភេទផ្សេងទៀត ប្រសិនបើកង្វះអរម៉ូនគឺបណ្តោះអាសន្ន ថ្នាំគ្រាប់អរម៉ូនទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រហែល 6 ទៅ 12 ខែ បន្ទាប់មកឈប់ ហើយក្រពេញនេះត្រូវបានគេមើលឃើញថាដំណើរការឡើងវិញ។

ការព្យាបាលជាក់លាក់ផ្សេងទៀត

• សម្រាប់ការឈឺចាប់៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (NSAIDs) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ស្ថានភាពឈឺចាប់ដូចជាជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកម្រិតមធ្យម។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលដោយស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចចាំបាច់។
• សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ៖ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដូចជាជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្រួចស្រាវ។ ប្រសិនបើមានដំបៅកើតឡើង វាអាចត្រូវការបង្ហូរចេញដោយម្ជុល។
• ការវះកាត់៖ ក្នុងករណីកម្រណាស់ ដូចជាជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Riedel ការវះកាត់អាចចាំបាច់។

តើរឿងនេះមិនអាចទប់ស្កាត់បានទេឬ?

ជាអកុសល គ្មានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាគច្រើនបានទេ ព្រោះភាគច្រើននៃពួកវាបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺ ឬកំពុងប្រើថ្នាំដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា ហើយត្រូវដឹងអំពីហានិភ័យ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលជារឿយៗអាចព្យាបាលបានល្អ គ្រប់គ្រងបាន និងថែមទាំងអាចព្យាបាលជាសះស្បើយទៀតផង។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់ និងត្រឡប់មកពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។