តើជំងឺមហារីកបានវិលមករកអ្នកវិញហើយឬនៅ? (ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក) កុំខ្លាចអី ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

បន្ទាប់ពីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក ទទួលការព្យាបាល និងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលខ្លះ វាអាចជារឿងដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលមួយនៅពេលឮថា ជំងឺមហារីក អាចនឹងកើតឡើងវិញ មែនទេ? វាពិតជាពិបាកណាស់។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថាអ្នកមិនឯកានៅពេលនេះទេ។ ចូរយើងនិយាយអំពីការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក អត្ថន័យរបស់វា ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង និងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីវាតាមរបៀបសាមញ្ញ និងអាចយល់បាន។

តើការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកមានន័យដូចម្តេច?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺមហារីកកើតឡើងវិញ គឺជាពេលដែលជំងឺមហារីកកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ នេះអាចកើតឡើងច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីអ្នកបញ្ចប់ការព្យាបាល។ ជួនកាលជំងឺមហារីកបានបាត់ទៅវិញស្ទើរតែទាំងស្រុង គ្មានរោគសញ្ញាណាមួយកើតឡើងទេ ហើយវាមិនអាចរកឃើញនៅលើការធ្វើតេស្តបានទៀតទេ។ យើងហៅវាថា "ការធូរស្បើយ"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេល "ការធូរស្បើយ" នេះក៏ដោយ ជំងឺមហារីកអាចកើតឡើងវិញ។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាអាចរស់នៅបានល្អអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំទៀត ទោះបីជាជំងឺមហារីកកើតឡើងវិញក៏ដោយ។

តើ​ការ​កើត​ឡើង​វិញ​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​មាន​ប្រភេទ​ផ្សេងៗ​គ្នា​អ្វីខ្លះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ជំងឺមហារីកដោយផ្អែកលើកន្លែងដែលវាកើតឡើងវិញ។ មានប្រភេទសំខាន់ៗបីយ៉ាង៖

ការកើតឡើងវិញក្នុងស្រុក

នេះមានន័យថា ជំងឺមហារីកប្រភេទដូចគ្នានេះនឹងវិវត្តម្តងទៀតនៅកន្លែងដដែលដែលជំងឺមហារីកកើតឡើងដំបូង។ ស្រមៃថាអ្នកមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ហើយវាត្រូវបានវះកាត់យកចេញ (ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត)។ បន្ទាប់មក ជំងឺមហារីកអាចវិវត្តម្តងទៀតនៅកន្លែងដដែលដែល ក្រពេញប្រូស្តាត ធ្លាប់មាន។ នោះត្រូវបានគេហៅថា "ការកើតឡើងវិញក្នុងតំបន់"។

ការកើតឡើងវិញក្នុងតំបន់

នេះជា ពេលដែលជំងឺមហារីករីករាលដាលដល់ កូនកណ្តុរ ក្បែរនោះ ឬជាលិកាជុំវិញ។ ជំងឺមហារីកមួយចំនួន ដូចជាជំងឺមហារីកសុដន់បីស្រទាប់អវិជ្ជមាន ទំនងជារីករាលដាលតាមរបៀបនេះ។

ការកើតឡើងវិញពីចម្ងាយ

ក្នុងករណីនេះ កោសិកាពីជំងឺមហារីកដើម រីករាលដាលដល់សរីរាង្គ ឬជាលិកាឆ្ងាយៗនៅក្នុងរាងកាយ ជាកន្លែងដែលពួកវាបង្កើតជាជំងឺមហារីកថ្មី។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីកសួតជួនកាលអាចរីករាលដាលដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ឬខួរក្បាល ហើយកើតឡើងវិញនៅទីនោះ។

តើជំងឺមហារីកប្រភេទណាខ្លះដែលទំនងជាកើតឡើងវិញ?

តាមពិតទៅ ជំងឺមហារីក គ្រប់ប្រភេទអាចកើតឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ជំងឺមហារីកមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងបន្តិច។ ក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកទាំងនោះរួមមាន៖

• មហារីកអូវែរ
• ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទមេឡាណូម៉ា ប្រភេទមេតាស្តាទិច ដែលជាជំងឺមហារីកស្បែកដែលបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមួយប្រភេទហៅថា Peripheral T-cell Lymphoma (PTCL)។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងសំខាន់នៅទីនេះគឺថា ភាគរយទាំងនេះគ្រាន់តែជាការប៉ាន់ស្មានទូទៅប៉ុណ្ណោះ។ នេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើរឿងជាច្រើន ដូចជាប្រភេទមហារីកដែលអ្នកធ្លាប់មាន ការព្យាបាលដំបូងដែលអ្នកបានទទួលជាដើម។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមហារីករបស់អ្នកកើតឡើងវិញ វិធីល្អបំផុតដើម្បីដឹងច្បាស់គឺត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​កើត​ឡើង​វិញ​នៃ​ជំងឺ​មហារីក?

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងវិញអាចស្រដៀងគ្នាទៅនឹងស្ថានភាពនៃស្ថានភាពផ្សេងៗទៀត។ ដូច្នេះ ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក វាជាការសំខាន់ក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាទូទៅដែលអាចទាក់ទងនឹងប្រភេទមហារីកដែលអ្នកធ្លាប់មាន។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងប្រាប់អ្នកពីរោគសញ្ញាដែលអ្នកគួររកមើល និងការធ្វើតេស្តអ្វីដែលអ្នកគួរធ្វើដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងវិញឬអត់។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដែលមានវត្តមាននៅពេលដែលជំងឺមហារីកលេចឡើងដំបូងលេចឡើងម្តងទៀត។ ឧទាហរណ៍ ដុំពក ឬអ្វីមួយស្រដៀងគ្នានេះអាចវិលត្រឡប់មកវិញនៅកន្លែងដែលជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើម។
• ការឈឺចាប់ជាប់លាប់មួយ។
• ក្អកជាប់រហូត។
• ប្រសិនបើអ្នកស្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល។
• ប្រសិនបើអ្នកហូរឈាមមិនធម្មតា ឬមានស្នាម ជាំ លើរាងកាយរបស់អ្នក។
• គ្រុនក្តៅជាប់រហូត។
• ប្រសិនបើអ្នក ឈឺក្បាល ញឹកញាប់។
• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)។
• ប្រសិនបើមានឈាមនៅក្នុង លាមក ឬ ទឹកនោម ។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• ពិបាកលេបអាហារ (Dysphagia)។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺមហារីកកើតឡើងវិញ?

ជំងឺមហារីកគឺដូចជាគោលដៅដែលកំពុងផ្លាស់ទី។ ដូច្នេះ វាពិបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការព្យាបាលណាមួយក្នុងការចាប់ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកទាំងអស់។ ឧទាហរណ៍ អំឡុងពេលវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ កោសិកាមួយចំនួនអាចតូច ពេក មិនអាចចាប់បាន។ កោសិកាមហារីកកំពុងផ្លាស់ប្តូរ និងផ្លាស់ប្តូរឥតឈប់ឈរ។ ពេលខ្លះ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមិនប៉ះពាល់ដល់កោសិកាមហារីកទាំងអស់តាមរបៀបដូចគ្នាទេ។ កោសិកាដែលធន់នឹងការព្យាបាលទាំងនោះអាចបន្តលូតលាស់ទោះបីជាមានការព្យាបាលក៏ដោយ។ ទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញតែនៅពេលក្រោយក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត "តាមដាន" ប៉ុណ្ណោះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងវិញ?

ការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកតាំងពីដំបូងក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកដែលបានកើតឡើងវិញផងដែរ។ ក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនោះរួមមាន៖

ការធ្វើតេស្តឈាម

ការ ធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីពិនិត្យមើលការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកអាចរួមមាន៖

• ចំនួនឈាមពេញលេញ៖វាពិនិត្យចំនួនកោសិកាឈាម និងប្លាកែតនៅក្នុងសំណាកឈាមរបស់អ្នក។ វាអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងពិនិត្យមើលសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។
• ការកំណត់ប្រភេទកោសិកា ភាពស៊ាំ៖ វិធីនេះកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទកោសិកាជាក់លាក់។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកឈាមដូចជាជំងឺមហារីកឈាមដែលបានវិលត្រឡប់មកវិញ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើការធ្វើតេស្តនេះដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យរាវ៖ វិធីនេះធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នកសម្រាប់កោសិកាមហារីក ឬបំណែក DNA ពីកោសិកាមហារីក។
• ការធ្វើតេស្តរកសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់៖ សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់គឺជាសារធាតុដែលបញ្ចេញដោយកោសិកាមហារីក ឬដោយកោសិកាដទៃទៀតដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងជំងឺមហារីក។ គ្រូពេទ្យប្រើការធ្វើតេស្តទាំងនេះដើម្បីរកមើលសញ្ញាដែលបង្ហាញថាជំងឺមហារីកកំពុងកើតឡើងវិញ។

ការធ្វើតេស្តរូបភាព

ប្រសិនបើជំងឺមហារីករបស់អ្នកកើតឡើងវិញ គ្រូពេទ្យនឹងប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តរូបភាពដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីដុំសាច់ថ្មីដែលបានវិវត្តចេញពីជំងឺមហារីកដើម។ ទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ការស្កេន CT (Computed Tomography - CT Scan)៖ នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញឬអត់ ឬដើម្បីរកទំហំ និងទីតាំងនៃដុំសាច់។
• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក - MRI)៖ ការថត MRI អាចថតរូបលម្អិតនៃតំបន់ជាក់លាក់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ វាអាចជួយស្វែងយល់ថាតើជំងឺមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញឬអត់។
• ការស្កេន PET៖ ការស្កេន PET ពិនិត្យមើលតំបន់នៃរាងកាយរបស់អ្នកដែលប្រើប្រាស់ជាតិស្ករច្រើនបំផុត។ ជាតិស្ករគឺជាប្រភេទជាតិស្ករមួយប្រភេទ។ កោសិកាមហារីកប្រើប្រាស់ជាតិស្ករច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។

ការវិភាគទឹកនោម

ការវិភាគទឹកនោមវាស់បរិមាណកោសិកាឈាម ជាតិស្ករ និងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុង ទឹកនោម របស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យអាចប្រើវាដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺមហារីកប្លោកនោម ឬជំងឺមហារីកតម្រងនោម។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីក ទោះបីជាវាបានវិលត្រឡប់មកវិញក៏ដោយ គ្រូពេទ្យធ្វើកោសល្យវិច័យ។ នៅក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យ គ្រូពេទ្យយកសំណាកជាលិកា ហើយអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺមហារីកដែរឬទេ។ មានការធ្វើកោសល្យវិច័យច្រើនប្រភេទ៖

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យតាមរូបភាព៖ គ្រូពេទ្យប្រើការស្កេន CT ឬអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីមើលដុំសាច់ និងយកសំណាកតូចមួយនៃដុំសាច់ដោយប្រើម្ជុល។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យតាមរន្ធពោះ ឬតាមរន្ធពោះ៖វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើឧបករណ៍អង់ដូស្កុប ឬឧបករណ៍ឆ្លុះពោះ ដើម្បីមើលខាងក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ឧបករណ៍អង់ដូស្កុប គឺជាបំពង់ស្តើង អាចបត់បែនបាន ដែលមានកាមេរ៉ានៅចុង និងឧបករណ៍សម្រាប់យកសំណាកចេញ។ ឧបករណ៍អង់ដូស្កុបមិនត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះទេ។ ឧបករណ៍ឆ្លុះពោះ គឺជាឧបករណ៍ខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ វាត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុងពោះ។ ឧបករណ៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យជាលិកាត្រូវបានយកចេញដោយមិនចាំបាច់ធ្វើស្នាមវះធំ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ​ដោយ​កាត់​ចេញ ឬ​ដោយ​កាត់​ចេញ៖ នៅក្នុង​ការធ្វើកោសល្យវិច័យ​ដោយ​បើកចំហ​ទាំងនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់​នឹង​ធ្វើ​ការ​វះ​មួយ​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​អ្នក ហើយ​យក​ដុំសាច់​ទាំងមូល​ចេញ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ​ដោយ​កាត់​ចេញ) ឬ​ផ្នែក​ខ្លះ​នៃ​ដុំសាច់ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ​ដោយ​កាត់​ចេញ) សម្រាប់​ពិនិត្យ ឬ​ព្យាបាល។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង៖ ដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញឬអត់ គ្រូពេទ្យយកគំរូឈាម និងឆ្អឹងពីខាងក្នុងខួរឆ្អឹង។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺមហារីក​ដែល​កើតឡើង​វិញ?

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលបានវិលត្រឡប់មកវិញនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាច៖

• ធ្វើម្តងទៀតនូវការព្យាបាលជួរទីមួយដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដំបូង។
• ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់មហារីកថ្មីចេញ។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគីមីផ្សេងៗគ្នា ឬការរួមផ្សំថ្នាំ។
• ការសាកល្បងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្សេង ដូចជាការព្យាបាលគោលដៅ ឬការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ប្រសិនបើជំងឺមហារីករបស់អ្នកបានវិលត្រឡប់មកវិញ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីជម្រើសរបស់អ្នក និងអ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងពីការព្យាបាល។ ជាទូទៅ ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលបានវិលត្រឡប់មកវិញត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីក បញ្ឈប់វាពីការកាន់តែអាក្រក់ ឬបញ្ឈប់វាពីការរីករាលដាល។ ពួកវាមិនត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកទាំងស្រុងនោះទេ។ កត្តាមួយចំនួនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការសម្រេចចិត្តព្យាបាលរួមមាន៖

• ប្រភេទមហារីកដែលអ្នកមាន។
• ដល់ពេលត្រូវត្រលប់មកវិញហើយ។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអាចជាការលំបាក។
• កន្លែងដែលជំងឺមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញ។ ជាទូទៅ វាអាចកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលវិលត្រឡប់មកវិញនៅក្នុង ឬនៅជិតកន្លែងដើមជាងជំងឺមហារីកដែលវិលត្រឡប់មកវិញនៅក្នុងសរីរាង្គ ឬជាលិកាដែលនៅឆ្ងាយពីកន្លែងដើម។
• សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា ឬការព្យាបាលដែលខ្លាំងក្លាជាងនេះសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលបានវិលត្រឡប់មកវិញអាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកនឹងប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលអ្នកធ្វើបានល្អក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។

មិនថាអ្នកជ្រើសរើសការព្យាបាលអ្វីក៏ដោយ សូមពិចារណាអំពីការថែទាំแบบประคับประคอง ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាមហារីក និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល។ ការថែទាំแบบประคับประคอง គឺជាអ្វីមួយដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការគាំទ្របន្ថែម និងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

តើអនាគតនឹងទៅជាយ៉ាងណាប្រសិនបើជំងឺមហារីកកើតឡើងវិញ? (ការព្យាករណ៍)

អនាគតនៃជំងឺរបស់អ្នក ឬការព្យាករណ៍ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ កត្តាជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់ជម្រើសនៃការព្យាបាល ដូចជាប្រភេទជំងឺមហារីកដែលអ្នកមាន របៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល របៀបដែលអ្នកគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក ក៏ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍របស់អ្នកផងដែរ។ ព័ត៌មានល្អបំផុតអំពីរឿងនេះគឺមកពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ពេលជំងឺមហារីកកើតឡើងវិញ តើអ្នករស់នៅជាមួយវាដោយរបៀបណា?

ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាបទពិសោធន៍ "déjà vu" ។ អ្នកធ្លាប់បានប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកម្តងហើយ ឥឡូវនេះវាបានវិលត្រឡប់មកវិញហើយ។ ប៉ុន្តែលើកនេះ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយគំនិតនៃការត្រូវដោះស្រាយជាមួយជំងឺមហារីកម្តងទៀត។ អារម្មណ៍របស់អ្នកគឺពិត ហើយវាមានសារៈសំខាន់។ ប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សម្នាក់ដែលធ្លាប់មានការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក ហើយកំពុងរស់នៅជាមួយវា រឿងដំបូងដែលអ្នកត្រូវធ្វើគឺផ្តល់ពេលវេលា និងលំហដល់ខ្លួនអ្នកដើម្បីយល់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ចាប់ផ្តើមគិតអំពីជំហានដែលអ្នកអាចអនុវត្តដើម្បីរស់នៅឱ្យបានល្អបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ទោះបីជាជំងឺមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញក៏ដោយ។ ខាងក្រោមនេះជាការណែនាំមួយចំនួន៖

• សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកម្មវិធីរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីក។ កម្មវិធីទាំងនេះជួយអ្នកឱ្យយល់ និងគ្រប់គ្រងបញ្ហាប្រឈមនៃការរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីក។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ និងមានតុល្យភាព។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភដែលអាចជួយអ្នកបង្កើតផែនការអាហារដែលសាកសមនឹងតម្រូវការរបស់អ្នក។
• ហាត់ប្រាណខ្លះ។ ការហាត់ប្រាណអាចជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹង និងបង្កើនកម្លាំង និងការស៊ូទ្រាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមកម្មវិធីហាត់ប្រាណ។
• បង្កើត ឬរក្សាទម្លាប់រស់នៅល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ ឬផឹកស្រា សូមព្យាយាមឈប់។
• គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ជំងឺមហារីក និងការព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការគេង។
• ពិចារណាអំពីការធ្វើផែនការថែទាំជាមុន។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការណែនាំជាមុន។ នៅក្នុងការធ្វើផែនការថែទាំជាមុន អ្នកគិតអំពីសុខភាពរបស់អ្នកជាមុន ហើយសម្រេចចិត្តថាមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកមិនអាចនិយាយដោយខ្លួនឯងបាន។ ការណែនាំអំពីការថែទាំជាមុនគឺជាឯកសារផ្លូវច្បាប់ដែលផ្តល់ការណែនាំជាលាយលក្ខណ៍អក្សរអំពីបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកសម្រាប់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់អ្នក និងអ្នកដែលអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នក។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងវិញ និងជំងឺមហារីកលើកទីពីរ?

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីក អ្នកអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកទីពីរ។ នេះគឺជាជំងឺមហារីកថ្មីទាំងស្រុង និងខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងវិញ គឺជាពេលដែលជំងឺមហារីកប្រភេទដូចគ្នាកើតឡើងវិញ។

តើជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងវិញអាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងម្តងទៀតបានទេ?

មែនហើយ វាអាចទៅរួច។ ពេលខ្លះ អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់វដ្តដែលហៅថា "ការធូរស្បើយ" (អវត្តមាននៃរោគសញ្ញា) និង "ការកើតឡើងវិញ" (ការលេចឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក)។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកកើតឡើងវិញ គ្រូពេទ្យអាចសាកល្បងការព្យាបាលដូចគ្នា ឬខុសគ្នា ដោយមានគោលដៅធ្វើឱ្យជំងឺមហារីកត្រឡប់ទៅរក "ការធូរស្បើយ" វិញ។

ជំងឺមហារីករបស់ខ្ញុំបានវិលត្រឡប់មកវិញហើយ។ តើខ្ញុំត្រូវសម្រេចចិត្តយ៉ាងដូចម្តេចថាតើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀតឬអត់?

វាមិនមែនជាការសម្រេចចិត្តងាយស្រួលនោះទេ។ នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាជំងឺមហារីករបស់អ្នកបានវិលត្រឡប់មកវិញ អ្នកត្រូវចំណាយពេលខ្លះដើម្បីយល់ពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក ហើយគិតអំពីអ្វីដែលអ្នកចង់បានសម្រាប់ខ្លួនអ្នក ក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក និងអ្នកដទៃដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នក។ ខាងក្រោមនេះជាជំហានមួយចំនួនដែលអាចជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តនេះ៖

• ចំណាយពេលដើម្បីយល់ពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានរបស់វា។ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីក និងក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានច្រើនតាមដែលអ្នកត្រូវការ ដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់។
• និយាយជាមួយក្រុមគ្រួសារ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក ហើយប្រាប់ពួកគេអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។ មិនថាអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តអ្វីក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ដែលក្រុមគ្រួសារ និងអ្នកដទៃយល់ពីការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នក និងដឹងពីអ្វីដែលអ្នករំពឹងពីការថែទាំរបស់អ្នក។
• សូមពិចារណាទទួលយោបល់ទីពីរពីគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីកម្នាក់ទៀត។ ពេលខ្លះមន្ទីរពេទ្យផ្សេងទៀតអាចផ្តល់ជូនអ្នកនូវជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា។
• សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាគម្រោងស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកំណត់ថាតើការព្យាបាលថ្មីមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពឬអត់។

ប្រសិនបើខ្ញុំសម្រេចចិត្តមិនទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីកបន្ថែមទៀត តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលធ្វើឲ្យមនុស្សសម្រេចចិត្តបញ្ឈប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ ក្រុមគ្រួសារ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក ប៉ុន្តែត្រូវដឹងថានៅពេលណាមួយ ការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយដើម្បីបន្ត ឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលគឺជារបស់អ្នក។

ប្រសិនបើខ្ញុំឈប់ព្យាបាល តើការថែទាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជិតស្លាប់ជាជម្រើសមួយដែរឬទេ?

វាអាចទៅរួច ប៉ុន្តែវាអាស្រ័យលើសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងការព្យាករណ៍នៃជំងឺរបស់អ្នក។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យណែនាំការថែទាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជិតស្លាប់ ប្រសិនបើពួកគេជឿថាស្ថានភាពរបស់អ្នកមិនអាចព្យាបាលបានដោយការព្យាបាល ហើយអ្នកមានរយៈពេលតិចជាងប្រាំមួយខែដើម្បីរស់នៅ។ នេះជាអ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងទុក ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំការថែទាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជិតស្លាប់៖

• ការថែទាំនៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិតแบบองค์รวม៖ ជំងឺមហារីកប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺមហារីក រួមទាំងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក និងអ្នកដែលថែទាំអ្នក។ ការថែទាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជិតស្លាប់ជួយអ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។ ខណៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមើលថែតម្រូវការរាងកាយរបស់អ្នក អ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតផ្តល់ការគាំទ្រផ្លូវចិត្ត អារម្មណ៍ ស្មារតី និងផ្លូវចិត្តដល់អ្នក។
• ការថែទាំផាសុកភាព៖ អ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងផលប៉ះពាល់នៃស្ថានភាពនេះ។
• ការគាំទ្រពីអ្នកថែទាំ៖ អ្នកថែទាំចម្បងរបស់អ្នកអាចត្រូវការជំនួយក្នុងការថែទាំរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏អាចត្រូវការជំនួយក្នុងការគ្រប់គ្រងសុខភាពរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេផងដែរ។ សេវាថែទាំអ្នកជំងឺដែលជិតស្លាប់ភ្ជាប់ពួកគេជាមួយនឹងធនធានដែលគ្រួសារអ្នកត្រូវការ។
• សម្ភារៈ និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ៖ ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនទទួលបានការថែទាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជិតស្លាប់នៅផ្ទះ ពួកគេអាចត្រូវការគ្រែពិសេស និងឧបករណ៍ផ្សេងៗទៀត។ មណ្ឌលថែទាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជិតស្លាប់ក៏អាចផ្តល់ការថែទាំនៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំរយៈពេលខ្លី ឬនៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជិតស្លាប់ផងដែរ។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

នៅពេលដែលអ្នកបានព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយជោគជ័យ អ្នកប្រហែលជាដឹងថាជំងឺមហារីកអាចកើតឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីកម្តងទៀត អ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ផ្អើល និងតូចចិត្ត។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍អស់សង្ឃឹម និងភ័យខ្លាច។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺមហារីក តែងតែមានសង្ឃឹម ហើយជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងវិញក៏មិនមានករណីលើកលែងដែរ។ មានសង្ឃឹមសម្រាប់ការព្យាបាលថ្មីៗ ឬឱកាសចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ លើសពីនេះ ទោះបីជាការព្យាបាលមិនអាចគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកដែលបានកើតឡើងវិញក៏ដោយ មិនថាអ្នករស់នៅបានយូរប៉ុណ្ណាក៏ដោយ នៅតែមានសង្ឃឹមក្នុងការរស់នៅជីវិតដែលអ្នកចង់បាន។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីករបស់អ្នកកើតឡើងវិញ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីក និងក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងគាំទ្រការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នក និងជួយអ្នកតាមដែលពួកគេអាចធ្វើបាន។ កុំខ្លាចអី ចូររឹងមាំឡើង។

` ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក ការព្យាបាលជំងឺមហារីក ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីក ការរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីក ការថែទាំជំងឺមហារីក