ចូរយើងស្វែងយល់អំពីសរសៃឈាមវ៉ែន subclavian ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយរបស់អ្នក។

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថា តើឈាមដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ពីផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយរបស់យើង ពោលគឺពីដៃ ក និងក្បាល ពោលគឺឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនទាប ត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញដោយរបៀបណា? ជាការប្រសើរណាស់ សរសៃឈាមវ៉ែនដ៏សំខាន់មួយដែលជួយក្នុងរឿងនេះគឺសរសៃឈាម subclavian។ តើយើងគួរនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បានទេ?

តើមុខងារនៃសរសៃឈាម subclavian គឺជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ សរសៃឈាម Subclavian គឺដូចជាសរសៃឈាមធំមួយដែលជួយឱ្យលំហូរឈាមនៅផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយរបស់យើង។ ពួកវាជួយឱ្យឈាមចរាចរបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងដៃ ក្បាល និងករបស់អ្នក។ ឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់បណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែន។ សរសៃឈាម ដឹកជញ្ជូនឈាមស្អាត និងសម្បូរអុកស៊ីសែនទៅកាន់សរីរាង្គ និងជាលិការបស់យើង។ បន្ទាប់មក សរសៃឈាម ប្រមូលឈាមដែលគ្មានអុកស៊ីសែន និងកាកសំណល់ ហើយនាំវាត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។ បន្ទាប់ពីទៅដល់បេះដូង ឈាមនឹងទៅកាន់សួតដើម្បីបំពេញអុកស៊ីសែនម្តងទៀត ហើយចាប់ផ្តើមដំណើរថ្មីមួយ។ ស្រមៃមើល ឈាមដែលគ្មានអុកស៊ីសែននេះត្រូវធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមវ៉ែនតូចៗជាច្រើនដើម្បីទៅដល់បេះដូង។ ដូចជាផ្លូវនៅក្នុងទីក្រុងតូចមួយដែរ។ ទោះបីជាសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់គ្នា និងបែកចេញក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នាក៏ដោយ ក៏ពួកវាទាំងអស់នៅទីបំផុតនាំទៅដល់កន្លែងតែមួយ ដែលជាបេះដូងរបស់យើង។ ដូចសរសៃឈាមវ៉ែនភាគច្រើនដែរ សរសៃឈាម subclavian រត់ស្របទៅនឹងសរសៃឈាមដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា។ សូមគិតអំពីពួកវាជាផ្លូវតូចចង្អៀតពីរផ្លូវតែមួយដែលរត់ទន្ទឹមគ្នា។ សរសៃឈាម subclavian ដឹកឈាមចេញពីបេះដូង ខណៈដែលសរសៃឈាម subclavian ដែលនៅក្បែរនោះដឹកឈាមត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។ បន្ថែមពីលើការជួយដល់ចរន្តឈាម សរសៃឈាមវ៉ែន subclavian ក៏ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនផងដែរ។

• ការចូលដល់សរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល៖ ជួនកាលគ្រូពេទ្យប្រើសរសៃឈាមវ៉ែន subclavian របស់អ្នកដើម្បីបញ្ចូលអ្វីដែលហៅថា 'ខ្សែកណ្តាល'។ តាមពិតទៅ នេះជាអ្វីដែលត្រូវបានធ្វើជាញឹកញាប់សម្រាប់អ្នកនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU)។ បំពង់បូមឈាម គឺជាឧបករណ៍រាងដូចបំពង់តូចៗ។ ទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់សារធាតុរាវ និងថ្នាំដល់រាងកាយ។ ទោះបីជាការចូលដល់សរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាលនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលក៏ដោយ ជួនកាល ផលវិបាក ដូចជាការហូរឈាម ការឆ្លងមេរោគ ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ( ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ) កំណកឈាម ក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ( កំណកឈាម ក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន) និងការដួលរលំ សួត ( pneumothorax ) អាចកើតឡើង។
• ខ្សែ ​ឧបករណ៍​បេះដូង ៖ ឧបករណ៍​បេះដូង​ដែល​គ្រប់គ្រង​ចង្វាក់​បេះដូង។ជួនកាលគ្រូពេទ្យប្រើសរសៃវ៉ែន subclavian ដើម្បីបញ្ចូលខ្សែសម្រាប់ឧបករណ៍។ ដូចជាខ្សែកណ្តាលដែរ ការងារនេះត្រូវធ្វើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក។

តើសរសៃឈាម subclavian ទាំងនេះស្ថិតនៅទីណា?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើសរសៃឈាមវ៉ែន subclavian ទាំងនេះស្ថិតនៅកន្លែងណាពិតប្រាកដនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ សរសៃឈាមវ៉ែន subclavian ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងរបស់អ្នកទាំងពីរមានទីតាំងនៅក្រោមឆ្អឹងកង (Clavicle)។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ សរសៃឈាមវ៉ែននេះចាប់ផ្តើមនៅជិតស្មា នៅផ្នែកខាងលើនៃទ្រូង ជាកន្លែងដែលទ្រុងឆ្អឹងជំនីរចាប់ផ្តើម។ បន្ទាប់មកវាកោងឡើងលើដូចធ្នូ ហើយបន្ទាប់មកចុះម្តងទៀតឆ្ពោះទៅរកបេះដូង។ ស្រមៃមើលអក្សរ 'm' ដែលគូរឆ្លងកាត់ទ្រូងរបស់អ្នក ហើយកន្លែងដែលអក្សរ 'm' នោះចុះមកពីកណ្តាល វាស្ទើរតែប៉ះនឹងផ្នែកខាងលើនៃបេះដូង។ ជួរភ្នំទាំងពីរនៅផ្នែកខាងលើនៃអក្សរ 'm' នោះគឺជាសរសៃឈាមវ៉ែន subclavian។

តើសរសៃឈាម subclavian ទទួលឈាមពីណា?

សរសៃឈាមវ៉ែន subclavian ទាំងនេះទទួលឈាមពី សរសៃឈាម axillary ។ សរសៃឈាម axillary ទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនតូចៗនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកដែលចេញមកពីចុងម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ចាំអក្សរ 'm' ដែលយើងបាននិយាយអំពីមុននេះទេ? សរសៃឈាម axillary ទាំងនេះមើលទៅដូចជាខ្សែពីរដែលឡើងពីសងខាងនៃអក្សរ 'm'។ នោះគឺពួកវានាំឈាមទៅកាន់កំពូលពីរដែលហៅថាសរសៃឈាម subclavian ។ បន្ទាប់មក ឈាមពីសរសៃឈាម subclavian ទៅកាន់ សរសៃឈាម brachiocephalic ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង។ ទាំងនេះគឺជាខ្សែកោងពីរនៅចំកណ្តាលអក្សរ 'm' នោះ។ ជាចុងក្រោយ នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃអក្សរ 'm' សរសៃឈាម brachiocephalic ទាំងពីរនេះភ្ជាប់គ្នាដើម្បីបង្កើតជាសរសៃឈាមធំមួយហៅថា Superior Vena Cava ។ សរសៃឈាមធំនោះគឺជាកន្លែងដែលឈាមចូលទៅបេះដូង។ តើអ្នកយល់ទេថាឈាមនោះទៅណា?

តើសរសៃឈាម subclavian ធ្វើពីអ្វីខ្លះ?

ដូចសរសៃឈាមវ៉ែនដទៃទៀតរបស់យើងដែរ សរសៃឈាម subclavian ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្រទាប់ជាលិកា និងសរសៃបីស្រទាប់៖

• ទុយនីកា អាដវ៉ាន់ទីសៀ៖ នេះគឺជាស្រទាប់ខាងក្រៅបំផុត។ វាផ្តល់នូវរចនាសម្ព័ន្ធ រូបរាង និងកម្លាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។
• ស្រទាប់​ Tunica Media៖ នេះ​ជា​ស្រទាប់​កណ្តាល។ វា​មាន​កោសិកា​សាច់ដុំ​រលោង។ កោសិកា​ទាំងនេះ​គឺជា​អ្វី​ដែល​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​សរសៃឈាម​វ៉ែន​ពង្រីក និង​រួម​តូច​នៅពេល​ឈាម​ហូរ​កាត់​វា។
• ទុយនីកា អ៊ីនទីម៉ា៖ នេះគឺជាស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុត។ វាមានស្រទាប់ខាងក្នុងដែលបង្កើតឡើងដោយ កោសិកា endothelial រលោង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរបានយ៉ាងងាយស្រួលតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនដោយគ្មានការស្ទះ។

តើ​លក្ខខណ្ឌ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​សរសៃឈាម​វ៉ែន subclavian?

មានជំងឺមួយចំនួនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមវ៉ែន subclavian។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី។

• កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT): ស្រមៃមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន subclavian របស់អ្នក ហើយជាប់គាំង។ នោះហើយជាអ្វីដែលហៅថា DVT ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ DVT នេះកើតឡើងនៅជើង។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ កំណកឈាមក៏អាចជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយផងដែរ ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន subclavian។ នេះក៏អាចកើតឡើងជាផលវិបាកនៃបំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ DVT គឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ពីព្រោះប្រសិនបើ កំណកឈាម នេះដាច់ ហើយស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងសួត វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពស្លាប់មួយហៅថា ការស្ទះសរសៃឈាមសួត ។ រោគសញ្ញានៃ DVT អាចរួមមានការហើមនៅដៃ ភាពមិនស្រួល ឬអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅដៃ។
• ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនក្លៀក-ក្រោមឆ្អឹងក្លៀក៖ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញា Paget-Schroetter ឬ 'ការកកឈាមដោយសារការប្រឹងប្រែង' ។ នេះគឺជាទម្រង់ដ៏កម្រមួយនៃ DVT។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុចន្លោះពី 15 ទៅ 45 ឆ្នាំ។ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលលេងកីឡា ឬលើកវត្ថុធ្ងន់ៗសម្រាប់ធ្វើការ។ បញ្ហានេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយចលនាដូចជាការលើកដៃឱ្យខ្ពស់ជាងក្បាលជាញឹកញាប់។ រោគសញ្ញាអាចរួមមានការហើម ឈឺចាប់ និងការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ខៀវនៃដៃ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងលើនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990 ជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។ ទាំងនេះគឺជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

តើខ្ញុំអាចរក្សាសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់ខ្ញុំឱ្យមានសុខភាពល្អដោយរបៀបណា?

មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ដើម្បីរក្សាមិនត្រឹមតែសរសៃឈាមវ៉ែន subclavian របស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងសរសៃឈាមវ៉ែនផ្សេងទៀតទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ និងដំណើរការបានល្អផងដែរ។

• ដើរលេង៖ ព្យាយាមដើរយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ យ៉ាងហោចណាស់ប្រាំថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។
• រក្សាភាពសកម្មពេញមួយថ្ងៃ៖ ជំនួសឱ្យការអង្គុយនៅកន្លែងតែមួយយូរពេក សូមធ្វើចលនាបន្តិច។ នេះនឹងជួយកែលម្អចរន្តឈាមទូទាំងរាងកាយ។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង៖ វាអាចជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល និងទម្ងន់របស់អ្នក។
• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។
• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយនៃបញ្ហាសរសៃឈាមវ៉ែន សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហាឱ្យបានឆាប់អាចជួយការពារកុំឱ្យវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

កុំភ្លេចថា សរសៃឈាមវ៉ែន subclavian របស់អ្នកគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក។ វាជួយនាំឈាមពីផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយរបស់អ្នកត្រឡប់ទៅបេះដូងរបស់អ្នកវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានបញ្ហាសរសៃឈាមវ៉ែនពីមុន ដូចជាកំណកឈាម សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងអាចប្រាប់អ្នកអំពីវិធីដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃបញ្ហានាពេលអនាគត។

សារយកទៅផ្ទះ

មិនអីទេ ដូច្នេះនេះគឺជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវចងចាំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយអំពីថ្ងៃនេះ៖

• សរសៃឈាមវ៉ែន subclavian គឺជាសរសៃឈាមសំខាន់មួយដែលមានទីតាំងនៅជិតស្មារបស់អ្នក នៅខាងក្រោមឆ្អឹងកងរបស់អ្នក។ វាដឹកឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចពីផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ (ដៃ ក និងក្បាល) ត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។
• សរសៃឈាមវ៉ែននេះត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ដើម្បីបញ្ចូលខ្សែកណ្តាល ឬខ្សែឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង។
• បញ្ហាដូចជាកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន subclavian (DVT, Axillary-Subclavian Vein Thrombosis) អាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាហើម ឈឺចាប់ ឬមានពណ៌ខៀវនៅដៃរបស់អ្នក អ្នកគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
• អ្នកអាចរក្សាសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អដោយធ្វើតាមរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ (ដើរឱ្យបានល្អ ញ៉ាំអាហារមានតុល្យភាព និងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន)។
• វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យដោយមិនព្រងើយកន្តើយចំពោះរោគសញ្ញាតូចតាចណាមួយ។