តើអ្នកមានការឈឺចាប់ជាប់រហូតនៅក ក្បាល ដៃ ឬទ្រូងផ្នែកខាងលើ ដែលមិនបាត់ទៅវិញដោយប្រើថ្នាំដែរឬទេ? ពេលខ្លះ មូលហេតុនៃការឈឺចាប់ប្រភេទនេះអាចជាបញ្ហាតូចមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលពិសេសមួយ ដែលខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច ដែលគ្រូពេទ្យប្រើក្នុងករណីបែបនេះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'ការរារាំងសរសៃប្រសាទរាងដូចផ្កាយ'។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងយល់ពីអ្វីដែលវាធ្វើ។
តើការបិទសរសៃឈាមក្រោមក្លៀកប្រភេទ Stellate Ganglion Block (SGB) ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ការបិទសរសៃប្រសាទរាងផ្កាយ (SGB) គឺជាការចាក់ថ្នាំស្ពឹក។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនគ្រាន់តែជាការចាក់ធម្មតានោះទេ។ វាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងក្រុមសរសៃប្រសាទពិសេសមួយនៅករបស់យើង ជាពិសេសនៅសងខាងនៃប្រអប់សំឡេងរបស់យើង។ ក្រុមសរសៃប្រសាទនេះត្រូវបានគេហៅថា 'Stellate Ganglion'។
មានគោលបំណងសំខាន់ពីរសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះ៖
១. ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួននៅក្បាល ក ដៃផ្នែកខាងលើ និងទ្រូងផ្នែកខាងលើ។
2. ចរន្តឈាមទៅកាន់ដៃ ពោលគឺធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាម។
មិនអីទេ ដូច្នេះតើ ganglion ផ្កាយនេះជាអ្វី?
សរសៃប្រសាទប្រភេទ ganglion គឺជាចង្កោមកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលមកជួបជុំគ្នា ដូចជាចំណុចប្រសព្វនៅស្ថានីយ៍រថភ្លើង ដែលជាមជ្ឈមណ្ឌលដែលសារសរសៃប្រសាទត្រូវបានបញ្ជូនទៅមក។
សរសៃប្រសាទប្រភេទផ្កាយ គឺជាចង្កោមសរសៃប្រសាទមួយប្រភេទ។ វាមានទីតាំងនៅខាងមុខកញ្ចឹងករបស់យើង នៅខាងក្រោមឆ្អឹងកងភ្នែក ជិតឆ្អឹងជំនីរទីមួយ។ យើងមានសរសៃប្រសាទប្រភេទនេះនៅសងខាងកញ្ចឹងករបស់យើង។ ពាក្យ 'ផ្កាយ' មានន័យថា 'ដូចផ្កាយ'។ នេះមានន័យថារូបរាងនៃចង្កោមសរសៃប្រសាទនេះអាចស្រដៀងនឹងរូបរាងផ្កាយ។
ក្រុមសរសៃប្រសាទនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ «ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស៊ីមផាថេទិក» ដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តរបស់យើង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាប្រព័ន្ធ «ប្រយុទ្ធ ឬ រត់គេច» របស់រាងកាយយើង ពោលគឺប្រព័ន្ធដែលរៀបចំយើងឱ្យប្រយុទ្ធ ឬ រត់គេចខ្លួនក្នុងគ្រាអាសន្ន នៅពេលដែលយើងភ័យខ្លាច ឬ ថប់បារម្ភ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងរឿងជាច្រើនដែលរាងកាយរបស់យើងគ្រប់គ្រងដោយមិនចាំបាច់គិតអំពីពួកវា ដូចជាចង្វាក់បេះដូង សម្ពាធឈាម និងការបែកញើស។ ដូច្នេះសារសរសៃប្រសាទស៊ីមផាថេទិកភាគច្រើនដែលទៅក្បាល ក ដៃ និងទ្រូងផ្នែកខាងលើត្រូវបានផ្ញើតាមរយៈសរសៃប្រសាទរាងដូចផ្កាយនេះ។
តើមនុស្សគ្រប់គ្នាមាន Stellate Ganglion នេះទេ?
នេះក៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលបន្តិចដែរ។ តាមពិតទៅ សរសៃប្រសាទរាងផ្កាយនេះមិនមានទីតាំងនៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សគ្រប់រូបនោះទេ។ ដើម្បីឱ្យសរសៃប្រសាទនេះបង្កើតបាន ចង្កោមសរសៃប្រសាទពីរនៅករបស់យើង គឺ «សរសៃប្រសាទក្លៀកខាងក្រោម» និង «សរសៃប្រសាទទ្រូងទីមួយ» ត្រូវបញ្ចូលគ្នា។
ប៉ុន្តែ មានតែ 80% នៃមនុស្សទាំងអស់នៅលើពិភពលោកប៉ុណ្ណោះបាច់សរសៃប្រសាទទាំងពីរនេះបញ្ចូលគ្នាតាមរបៀបនេះ ដើម្បីបង្កើតជាសរសៃប្រសាទរាងផ្កាយ។ ក្នុងករណី 20% ផ្សេងទៀត ទាំងនេះត្រូវបានរៀបចំខុសគ្នា ដោយបំបែកចេញពីគ្នាទៅវិញទៅមក។
ហេតុអ្វីបានជាការវះកាត់បិទផ្លូវ Stellate Ganglion Block? សម្រាប់ជំងឺអ្វីខ្លះ?
គ្រូពេទ្យប្រើការព្យាបាលនេះដោយសារហេតុផលសំខាន់ពីរ។
១. សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ស្វែងយល់ថាតើការឈឺចាប់មួយចំនួនបណ្តាលមកពីសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស៊ីមប៉ាថេទិចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើឬអត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការឈឺចាប់ដែលសម្របសម្រួលដោយស៊ីមប៉ាថេទិច (SMP)"។
២. ជាការព្យាបាល៖ គ្រប់គ្រងស្ថានភាពឈឺចាប់ផ្សេងៗ ជំងឺសរសៃប្រសាទ និងបញ្ហាឈាមរត់។
តារាងខាងក្រោមរាយបញ្ជីលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុត។
| ជំងឺ/ការឈឺចាប់ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| រោគសញ្ញាឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ស្មុគស្មាញ (CRPS) | ការឈឺចាប់ខ្លាំង យូរអង្វែង និងក្រហាយ ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់នៅដៃ ឬជើង។ |
| ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច | បញ្ហាចរន្តឈាមដែលបណ្តាលមកពីការស្តើងនៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ដៃ និងជើង។ |
| ការឈឺចាប់អវយវៈខ្មោច | នៅតែមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅដៃ ឬជើងដែលត្រូវបានវះកាត់យកចេញ។ |
| ជំងឺសរសៃប្រសាទក្រោយជំងឺអ៊ប៉ស | ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទដែលនៅតែបន្តកើតមាន សូម្បីតែបន្ទាប់ពីជំងឺរើមបានជាសះស្បើយហើយក៏ដោយ ដែលបណ្តាលមកពីវីរុសរើមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអុតស្វាយ។ |
| ជំងឺហៀរញើសច្រើនពេក | បែកញើសច្រើនពេកនៅតំបន់ដូចជាបាតដៃ។ |
| រោគសញ្ញា Raynaud | ម្រាមដៃប្រែជាស្លេក ខៀវ និងស្ពឹក នៅពេលប៉ះពាល់នឹងភាពត្រជាក់ ឬភាពតានតឹង។ |
| ឈឺក្បាលជាចង្កោម | ឈឺក្បាលខ្លាំង, វិលមុខខ្លាំង។ |
លើសពីនេះ ការព្យាបាលនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំងឺដូចជា "ជំងឺស្ក្លេរ៉ូឌែម" "ឈឺបំពង់ក" "ឈឺទ្រូងមិនធម្មតា" និង "ជំងឺមេនីយ៉េ"។
តើវាក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែរឬទេ?
មែនហើយ នេះជាប្រធានបទដែលមនុស្សជាច្រើនកំពុងនិយាយអំពីនៅពេលនេះ។ ការស្រាវជ្រាវបាននិងកំពុងដំណើរការចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ជាពិសេសលើការប្រើប្រាស់ SGB ជាការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តមួយហៅថា ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD) ។
PTSD គឺជាស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដែលវិវឌ្ឍបន្ទាប់ពីជួបប្រទះព្រឹត្តិការណ៍ប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកដែលមានស្ថានភាពនេះមានកម្រិតខ្ពស់ខុសប្រក្រតីនៃសារធាតុគីមីមួយចំនួននៅក្នុងខួរក្បាលរបស់ពួកគេ ដូចជា 'norepinephrine' និង 'កត្តាលូតលាស់សរសៃប្រសាទ'។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាការចាក់ថ្នាំនេះអាចកាត់បន្ថយកម្រិតទាំងនោះ និងគ្រប់គ្រងការធ្វើឱ្យសកម្មឥតឈប់ឈរនៃការឆ្លើយតប 'ប្រយុទ្ធ ឬរត់គេច'។
ប៉ុន្តែលទ្ធផលនៃការសិក្សាទាំងនេះគឺមានភាពចម្រុះ។ មនុស្សមួយចំនួនបានឃើញការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃរោគសញ្ញា PTSD ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនបានឃើញការផ្លាស់ប្តូរទេ។ ដូច្នេះ ភ្នាក់ងារដូចជារដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិកមិនទាន់បានអនុម័តជាផ្លូវការនូវ SGB ជាការព្យាបាលជំងឺ PTSD នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀត (ការប្រឹក្សា ថ្នាំ) មិនដំណើរការទេ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិភាក្សារឿងនេះជាមួយអ្នកជំងឺ ហើយផ្តល់ជូនវាជាការព្យាបាល 'ក្រៅវេជ្ជបញ្ជា'។
ថ្មីៗនេះ ការស្រាវជ្រាវបានចាប់ផ្តើមលើផលប៉ះពាល់នៃ SGB ទៅលើស្ថានភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភ។
តើការបិទសរសៃឈាម Stellate Ganglion នេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
ស្រមៃថាវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់បានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនេះសម្រាប់អ្នក។ បន្ទាប់មក នៅក្នុងគ្លីនិក ឬមន្ទីរពេទ្យ មានរឿងដូចនេះកើតឡើង៖
១. ការរៀបចំ៖ ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដេកផ្កាប់មុខលើគ្រែ។ ដើម្បីផាសុកភាព និងការសម្រាករបស់អ្នក អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងស្រាលៗ (ថ្នាំងងុយគេង) តាមរយៈបំពង់សរសៃឈាមវ៉ែន (IV)។
២. ការសម្អាត៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្អាតតំបន់ករបស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់ ជាកន្លែងដែលការចាក់ថ្នាំនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។
៣. ការចាក់លើកដំបូង (ស្ពឹក)៖បន្ទាប់មក ថ្នាំស្ពឹកក្នុងកម្រិតតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់នោះដោយប្រើម្ជុលតូច។ វានឹងជួយអ្នកមិនឱ្យមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃការចាក់លើកក្រោយ។
៤. ការចាក់សំខាន់៖ បន្ទាប់មកថ្នាំស្ពឹកសំខាន់ត្រូវបានចាក់។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនគ្រាន់តែជាការស្មាននោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ ការស្កេន 'អ៊ុលត្រាសោន' ឬ ប្រភេទកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសមួយហៅថា 'Fluoroscopy' មើលផ្លូវម្ជុលនៅលើអេក្រង់ ហើយបន្ទាប់មកទើបការចាក់កើតឡើងនៅពេលដែលម្ជុលនៅជិតចង្កោមសរសៃប្រសាទដែលហៅថា stellate ganglion។ នេះកាត់បន្ថយឱកាសនៃការចាក់វានៅកន្លែងខុស។
ដំណើរការទាំងមូលនេះជាធម្មតាចំណាយពេល តិចជាង 30 នាទី ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង?
បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំរួច អ្នកនឹងត្រូវរក្សាទុកក្នុងបន្ទប់សម្រាកព្យាបាលមួយរយៈ។ ជាធម្មតាប្រហែល ៤០ ទៅ ៦០ នាទី គិលានុបដ្ឋាយិកា ឬវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក (សម្ពាធឈាម ចង្វាក់បេះដូង)។ នៅពេលដែលអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានបញ្ជាក់រួច អ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំឱ្យអនុវត្តតាមនៅផ្ទះ ហើយបន្ទាប់មកអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។
រឿងសំខាន់បំផុត៖ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលនេះ អ្នកនឹងមិនអាចបើកបរទៅផ្ទះដោយខ្លួនឯងបានទេ ដូច្នេះវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការមាននរណាម្នាក់បើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះ។
តើការព្យាបាលនេះមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា? តើវាមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
គ្មានចម្លើយតែមួយចំពោះសំណួរនេះទេ ព្រោះវា ខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។
- ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ការឈឺចាប់នឹងបាត់ទៅវិញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ ប៉ុន្តែការឈឺចាប់អាចកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង នៅពេលដែលថ្នាំស្ពឹកបាត់ទៅវិញ។
- អ្នកផ្សេងទៀតមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលពីការឈឺចាប់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ពួកគេអាចកាត់បន្ថយការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់របស់ពួកគេ និងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដូចជាលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនា។
ជាធម្មតា ការចាក់ថ្នាំតែមួយដងកម្រនឹងផ្តល់នូវការធូរស្រាលពេញលេញណាស់។ សម្រាប់ការធូរស្រាលរយៈពេលវែង ការចាក់ថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់គឺចាំបាច់ មានន័យថាអ្នកត្រូវធ្វើបែបនេះច្រើនដង។ ពេលខ្លះអ្នកអាចទទួលបានលទ្ធផលក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែពីរវគ្គប៉ុណ្ណោះ ខណៈពេលដែលវគ្គផ្សេងទៀតអាចត្រូវធ្វើវាច្រើនជាងដប់ដង។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា ជាមួយនឹងវគ្គនីមួយៗ រយៈពេលនៃការបំបាត់ការឈឺចាប់អាចកើនឡើង ។
តើមានផលប៉ះពាល់ ឬហានិភ័យណាមួយចំពោះរឿងនេះទេ?
ដូចទៅនឹងការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដែរ មានផលប៉ះពាល់តិចតួច និងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកម្រមានណាស់។
| ផលប៉ះពាល់ទូទៅ និងបណ្ដោះអាសន្ន (បាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង) | |
|---|---|
| ស្នាមជាំ ឬឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ | ត្របកភ្នែកធ្លាក់ |
| ភ្នែកឡើងក្រហម | ទឹកភ្នែកហូរចេញពីភ្នែក |
| ការកកស្ទះច្រមុះ | សំឡេងស្អក |
| មានអារម្មណ៍ដូចជាមានដុំពកនៅក្នុងបំពង់ក | ពិបាកលេបអាហារ |
| មានអារម្មណ៍ក្តៅ ឬស្ពឹកនៅក្នុងដៃ ឬបាតដៃ | |
រោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើជាធម្មតាបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ប៉ុន្តែក៏មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតឡើង កម្រណាស់ ផងដែរ។
- លក្ខខណ្ឌឆ្លង
- ការហូរឈាមដោយសារការចាក់ម្ជុលចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម (ឧទាហរណ៍ សរសៃឈាមការ៉ូទីត)
- ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត (សរសៃប្រសាទវ៉ាហ្គូស សរសៃប្រសាទបំពង់កកើតឡើងវិញ)
- ការខូចខាតសួត (Pneumothorax)
- ការខូចខាតដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត បំពង់អាហារ ឬបំពង់ខ្យល់
ឱកាសនៃរឿងទាំងនេះកើតឡើងគឺទាបណាស់ ជាពិសេសនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ធ្វើការព្យាបាលនេះដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាដូចជាអ៊ុលត្រាសោន។
តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះ?
បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំរួច ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយ ឬសង្ស័យថាមានផលវិបាកណាមួយ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ជាពិសេស៖
- ប្រសិនបើកន្លែងចាក់ថ្នាំហើម ឡើងក្រហម ឬមានគ្រុនក្តៅ (សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ)។
- ប្រសិនបើការលំបាកក្នុងការលេបនៅតែបន្តបន្ទាប់ពីច្រើនម៉ោង។
- ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម។
កុំខ្លាច ឬសង្ស័យអំពីការព្យាបាលនេះ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវាដោយបើកចំហ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវស្តាប់កង្វល់ទាំងអស់របស់អ្នក ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការបិទសរសៃប្រសាទ Stellate Ganglion Block (SGB) គឺជាការព្យាបាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកចូលទៅក្នុងចង្កោមសរសៃប្រសាទពិសេសមួយនៅក។
- វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួន និងបញ្ហាឈាមរត់នៅក្បាល ក ដៃ និងទ្រូងផ្នែកខាងលើ។
- វាក៏កំពុងត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការស្រាវជ្រាវសម្រាប់ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដូចជា PTSD ផងដែរ ប៉ុន្តែលទ្ធផលខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។
- ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលនេះ និងរយៈពេលនៃការបំបាត់ការឈឺចាប់គឺខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ហើយការចាក់ថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់ជារឿយៗត្រូវបានទាមទារ។
- ផលប៉ះពាល់បណ្ដោះអាសន្នដូចជា ស្អក និងត្របកភ្នែកយារធ្លាក់អាចកើតឡើង ដែលនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ ហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺទាបណាស់។
- អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ សួរសំណួរទាំងអស់របស់អ្នក និងធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយមានព័ត៌មានពេញលេញ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។