តើរាងកាយរបស់អ្នកបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមដោយរបៀបណា? ចូរយើងនិយាយអំពី (Erythropoiesis)!

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថា តើកោសិកាឈាមក្រហមទាំងនេះ ឬ កោសិកាឈាមក្រហម ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងយ៉ាងដូចម្តេច? នេះពិតជាដំណើរការដ៏អស្ចារ្យ ស្មុគស្មាញ និងចាំបាច់សម្រាប់ជីវិតរបស់យើង។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរបៀបដែលកោសិកាឈាមក្រហមទាំងនេះត្រូវបានផលិត ដែលក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រយើងហៅថា ( Erythropoiesis)។ នេះគឺដូចជារោងចក្រតូចមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដែលផលិតកោសិកាឈាមក្រហមថ្មីឥតឈប់ឈរ។

តើ​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម​ជា​អ្វី? ហេតុអ្វី​បាន​ជា​វា​សំខាន់​សម្រាប់​យើង?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ (Erythropoiesis) គឺជាដំណើរការដែលរាងកាយរបស់អ្នកបង្កើត កោសិកាឈាមក្រហម (ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងក៏ហៅវាថា "Erythrocytes" ដែរ)។ ដំណើរការនេះគឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់យើងមានបរិមាណកោសិកាឈាមក្រហមត្រឹមត្រូវ - មិនតិចពេក មិនច្រើនពេក។ គ្រាន់តែគិតអំពីសារៈសំខាន់នៃកោសិកាឈាមក្រហមទាំងនេះចំពោះរាងកាយរបស់យើង!

ពួកគេគឺ៖

• នៅពេលដែលយើងដកដង្ហើម អុកស៊ីសែន ចូលទៅក្នុងសួត ហើយត្រូវបានដឹកទៅកាន់ជាលិកា និងកោសិកាផ្សេងទៀតទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយ។ វាដូចជាបុរសប្រៃសណីយ៍តូចៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
• ម្យ៉ាងទៀត កាបូនឌីអុកស៊ីត ដែលផលិតនៅក្នុងជាលិការាងកាយរបស់យើង ត្រូវបាននាំត្រឡប់ទៅសួតវិញ ជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានដកដង្ហើមចេញនៅពេលយើងដកដង្ហើមចេញ។

ដូច្នេះអ្នកឃើញទេ យើងមិនអាចរស់នៅដោយគ្មានកោសិកាឈាមក្រហមទាំងនេះបានទេ។ យើងមានសុខភាពល្អ ពីព្រោះដំណើរការដែលហៅថា erythropoiesis កំពុងកើតឡើងយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។

កោសិកាឈាមក្រហម តាមពិតទៅគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការធំជាង។ ដំណើរការទាំងមូលនៃការបង្កើតកោសិកាឈាមទាំងបីប្រភេទនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងត្រូវបានគេហៅថា " ហេម៉ាតូប៉ូអ៊ីស៊ីស "។

• ដំណើរការនៃការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានគេហៅថា "Erythropoiesis" (ដំណើរការដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីឥឡូវនេះ)។
• ដំណើរការនៃការបង្កើតកោសិកាឈាមសត្រូវបានគេហៅថា "leukopoiesis"។
• ការផលិត ប្លាកែត (កោសិកាដែលជួយកំណកឈាម) ត្រូវបានគេហៅថា "Thrombopoiesis"។

តើ​ការ​បង្កើត​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម (Erythropoiesis) នេះ​កើតឡើង​នៅ​កន្លែង​ណា?

កន្លែងដែលកោសិកាឈាមក្រហមទាំងនេះបង្កើតឡើងនឹងផ្លាស់ប្តូរទៅតាមពេលវេលា។

ពេលទារកនៅក្នុងផ្ទៃ (ជំងឺក្រិនកោសិកាក្នុងទារក)

កោសិកា​បង្កើត​ឈាម (Erythropoiesis) នេះចាប់ផ្តើមមុនពេលយើងកើតមក ពោលគឺនៅពេលដែលយើងនៅក្នុងផ្ទៃម្តាយនៅឡើយ។

• នៅប្រហែលបីសប្តាហ៍៖ ដំបូងវាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធមួយហៅថា "ថង់ លឿង " ដែលចិញ្ចឹមអំប្រ៊ីយ៉ុង។
• ក្រោយ​រយៈពេល​ពីរ​ទៅ​បី​ខែ៖ បន្ទាប់​ពី​នោះ កោសិកា​ឈាម​ក្រហម​ត្រូវ​បាន​ផលិត​នៅ​ក្នុង​ថ្លើម និង​លំពែង​របស់​ទារក។
• ប្រហែលប្រាំខែ៖ ដំណើរការនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុង ខួរឆ្អឹង របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង។ ខួរឆ្អឹងគឺជាផ្នែកទន់ និងមានលក្ខណៈដូចអេប៉ុងនៅក្នុងឆ្អឹងរបស់យើង។

កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ (អេរីត្រូប៉ូអ៊ីស៊ីស)

បន្ទាប់ពីយើងកើតមក កោសិកាឈាមក្រហមភាគច្រើនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនយើងនៅក្នុង ខួរឆ្អឹង ។

• កុមារ៖ ក្នុងវ័យកុមារភាព កោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខួរឆ្អឹងនៃឆ្អឹងជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយ។
• មនុស្សពេញវ័យ៖ នៅពេលយើងចាស់ទៅ មុខងារនេះសកម្មតែនៅក្នុងឆ្អឹងមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ ឧទាហរណ៍ នៅកន្លែងដូចជាឆ្អឹងអាងត្រគាក ឆ្អឹងខ្នង ឆ្អឹងជំនីរ និងឆ្អឹងទ្រូង។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង erythropoiesis Medullary និង Extramedullary?

ទោះបីជាពាក្យទាំងពីរនេះហាក់ដូចជាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ក៏វាងាយយល់ដែរ។

• «(Medullary)» មានន័យថា អ្វីមួយដែលទាក់ទងនឹងខួរឆ្អឹង។ ដូច្នេះ «(Medullary erythropoiesis)» មានន័យថា ការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមនៅខាងក្នុងខួរឆ្អឹង។ នេះគឺជាស្ថានភាពធម្មតា។
• ការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមក្រៅខួរឆ្អឹង សំដៅទៅលើការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមនៅខាងក្រៅខួរឆ្អឹង ដូចជានៅក្នុងថ្លើម និងលំពែង។

នៅដំណាក់កាលទារកក្នុងផ្ទៃ បញ្ហានេះ (ជំងឺក្រិនកោសិកាក្រៅខួរឆ្អឹង) គឺជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ជារឿយៗវាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ ឬបញ្ហាមួយចំនួននៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលវា។

តើដំណាក់កាលនៃការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមមានអ្វីខ្លះ?

កោសិកាឈាមក្រហមមិនបង្កើតបានទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយទេ វាជាដំណើរមួយដែលឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើន។ វាដូចជាដង្កូវដែលក្លាយជាមេអំបៅ។

កោសិកាឈាមទាំងអស់នេះចាប់ផ្តើមពីកោសិកាមូលដ្ឋានតែមួយ។ យើងហៅវាថា "កោសិកាដើម Hematopoietic" (HSC) ។ នេះគឺដូចជា "កោសិកាមេ"។ កោសិកា HSC នេះអាចក្លាយជាកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស ឬប្លាកែតណាមួយ។

នៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានផលិត កោសិកា HSC នេះដំបូងក្លាយជាកោសិកាមួយដែលហៅថា "កោសិកាមេអ៊ីឡូអ៊ីតធម្មតា" (CMP) ។ កោសិកា CMP នេះក៏អាចក្លាយជាកោសិកាឈាមក្រហម ប្លាកែត ឬកោសិកាឈាមសមួយចំនួនផងដែរ។ បន្ទាប់មក កោសិកា CMP ដែលនឹងក្លាយជាកោសិកាឈាមក្រហមវិវត្តទៅជា "កោសិកាមេហ្គាការីយ៉ូស៊ីត-អេរីត្រូអ៊ីត" (MEP) ។

នៅពេលដែលវាក្លាយជា MEP កោសិកានោះនឹងស្ថិតនៅលើផ្លូវរបស់វាដើម្បីក្លាយជាកោសិកាឈាមក្រហម។ បន្ទាប់មកវាឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើនទៀត៖

• `(ប្រូអេរីត្រូប្លាស)` (ប្រូអេរីត្រូប្លាស)
• `(អេរីត្រូប្លាស)` (អេរីត្រូប្លាស)
• `(ណ័រម៉ូប្លាស)` (ណ័រម៉ូប្លាស)
• `(រីទីគូឡូស៊ីត)` (រីទីគូឡូស៊ីត) - នេះគឺជាកោសិកាឈាមក្រហមវ័យក្មេង។
• ជាចុងក្រោយ វាក្លាយជា "អេរីត្រូស៊ីត" ដែលមានភាពចាស់ទុំពេញលេញ ពោលគឺកោសិកាឈាមក្រហម ដូចដែលយើងស្គាល់។

កោសិកាឈាមក្រហមដែលបានបង្កើតពេញលេញទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចេញចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមពីខួរឆ្អឹង។ នៅពេលនោះហើយដែលពួកវាចាប់ផ្តើមភារកិច្ចសំខាន់បំផុតរបស់ពួកវា - ការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន និងយកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញ។

តើដំណើរការនេះត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេល ប្រហែលមួយសប្តាហ៍ សម្រាប់កោសិកាឈាមក្រហមមួយដើម្បីបង្កើតបានពេញលេញ។

តើអាយុកាលរបស់កោសិកាឈាមក្រហមមានប៉ុន្មាន?

កោសិកាឈាមក្រហមតែមួយរស់នៅក្នុងខ្លួនយើង ប្រហែល ១២០ ថ្ងៃ។នោះគឺ។ បន្ទាប់មកកោសិកាទាំងនោះងាប់ ហើយកោសិកាថ្មីត្រូវបានបង្កើតឡើងជំនួសវិញ។ នេះគឺជាវដ្តមួយដែលកើតឡើងគ្រប់ពេល។

តើអ្វីជាអ្វីដែលគ្រប់គ្រងរឿងនេះ (Erythropoiesis)?

រាងកាយរបស់យើងគ្រប់គ្រងដំណើរការនេះ (Erythropoiesis) តាមរបៀបដ៏អស្ចារ្យមួយ។ រឿងសំខាន់គឺ កម្រិតអុកស៊ីសែន នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

ស្រមៃមើល ប្រសិនបើជាលិការបស់អ្នកមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ (យើងហៅស្ថានភាពនេះថា "កង្វះអុកស៊ីសែន") រាងកាយរបស់អ្នកនឹងបង្កើនល្បឿនផលិតកោសិកាឈាមក្រហមដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ពីព្រោះនៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើង បរិមាណអុកស៊ីសែនដែលទៅកាន់ជាលិកាក៏កើនឡើងផងដែរ។

ដំណើរការនេះ (អេរីត្រូប៉ូអ៊ីស៊ីស) ត្រូវបានជំរុញ ពោលគឺត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយអរម៉ូនពិសេសមួយ។ វាត្រូវបានគេហៅថា '(អេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន)' (EPO )។

តើនេះជាអ្វី (អេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន - EPO)?

អេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន (EPO) គឺជា អរម៉ូន ដែលបង្កើនការផលិតកោសិកាឈាមក្រហម។ អរម៉ូនគឺដូចជាអ្នកនាំសារគីមីដែលសម្របសម្រួលសកម្មភាពផ្សេងៗនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ EPO ភាគច្រើនដែលរាងកាយរបស់យើងត្រូវការគឺផលិតដោយ តម្រងនោម របស់យើង។

នេះជារបៀបដែលវាកើតឡើង៖

១. ដោយសារតែចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកទាប ជាលិការាងកាយរបស់អ្នកមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

2. ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងបញ្ហានេះ តម្រងនោមរបស់អ្នកបញ្ចេញអរម៉ូន EPO កាន់តែច្រើន។

៣. អរម៉ូន EPO នេះជំរុញខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកឱ្យបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមបន្ថែមទៀត។

៤. នៅពេលដែលចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើង បរិមាណ "(អេម៉ូក្លូប៊ីន)" (ប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែន) នៅក្នុងខ្លួនក៏កើនឡើងផងដែរ។ នៅពេលដែលតម្រងនោមដឹងអំពីរឿងនេះ ពួកវាកាត់បន្ថយការបញ្ចេញ EPO។

៥. តាមរបៀបនេះ ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតជាក់លាក់មួយ។ យើងហៅតុល្យភាពនេះថា "(Homeostasis)" (homeostasis)។

តម្រងនោមរបស់យើងតែងតែបញ្ចេញ EPO ក្នុងបរិមាណតិចតួច ដើម្បីការពារកោសិកាឈាមក្រហមពីការបង្កើត។ ដោយសារតែប្រហែល 1% នៃកោសិកាឈាមក្រហមរបស់យើងងាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ (Erythropoiesis) គឺជាអ្វីដែលបំពេញបន្ថែមនូវកង្វះខាតនោះ។

ប្រសិនបើកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហមផ្លាស់ប្តូរដោយសារតែជំងឺ ឬគ្រោះថ្នាក់ តម្រងនោមនឹងបង្កើន ឬបន្ថយការផលិត EPO ទៅតាមនោះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយនឹង erythropoiesis?

ប្រសិនបើមានបញ្ហា ឬពិការភាពក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម អ្នកអាច មានកោសិកាឈាមក្រហមតិចជាង ឬ ច្រើន ។

• ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមទាប៖ នេះត្រូវបានគេហៅថា ភាពស្លេកស្លាំង ។ នេះមានន័យថាជាលិការាងកាយរបស់អ្នកមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ នេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ ខ្សោយ អស់កម្លាំងគ្រប់ពេល និងជួនកាលថែមទាំងផ្តាសាយទៀតផង ។ មានភាពស្លេកស្លាំងប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។
• ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើង៖ នេះត្រូវបានគេហៅថា "(Erythrocytosis)" (erythrocytosis)។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង ពេលខ្លះអ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាតូចតាចដូចជាឈឺក្បាល និងអស់កម្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាស្រ័យលើមូលហេតុ ពេលខ្លះវាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា កំណកឈាម ។

តើលក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ erythropoiesis?

មានជំងឺ និងកត្តាជាច្រើនទៀតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការផលិត និងការគ្រប់គ្រងកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

ជំងឺទាក់ទងនឹងសួត

ទាំងនេះអាចកាត់បន្ថយបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលរាងកាយទទួលបាន ដែលអាចផ្លាស់ប្តូរការផលិត EPO។

• ជំងឺហឺត
• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD)

ជំងឺមហារីកដែលប៉ះពាល់ដល់ឈាម ឬខួរឆ្អឹង

ទាំងនេះអាចជ្រៀតជ្រែកដោយផ្ទាល់ទៅនឹងដំណើរការនៃការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម។

• ជំងឺមហារីកឈាម
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
• មីអ៊ីឡូម៉ា
• ជំងឺ Myeloproliferative

ហេតុផលផ្សេងទៀត

• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ៖ ជាពិសេសកង្វះ ជាតិដែក វីតាមីន B12 និងអាស៊ីតហ្វូលិក (អាស៊ីតហ្វូលិក) អាចនាំឱ្យការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមមិនល្អ។ ទាំងនេះគឺជាប្លុកសំណង់ដែលត្រូវការដើម្បីបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម។
• ការរស់នៅតំបន់រយៈកម្ពស់ខ្ពស់៖ នៅរយៈកម្ពស់ខ្ពស់ មានអុកស៊ីសែនតិចជាងនៅក្នុងខ្យល់។ ដូច្នេះ ដើម្បីសម្របខ្លួន រាងកាយផលិត EPO កាន់តែច្រើន និងបង្កើនការផលិតកោសិកាឈាមក្រហម។

រាងកាយរបស់យើងបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមថ្មីពេញមួយជីវិតរបស់យើង។ នៅពេលដែលកោសិកាចាស់ៗងាប់ រាងកាយនឹងសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ ហើយបង្កើនការផលិត EPO ដោយហេតុនេះបង្កើនការផលិតកោសិកាឈាមក្រហម។ ដើម្បីរក្សាការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់ជាលិការបស់យើងឱ្យមានសុខភាពល្អ យើងត្រូវមានចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមត្រឹមត្រូវ។ ជាសំណាងល្អ រាងកាយគ្រប់គ្រងដំណើរការនេះដោយស្វ័យប្រវត្តិ ដោយមិនចាំបាច់ប្រឹងប្រែងពីយើងឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកកើតជំងឺដែលរំខានដល់ដំណើរការនេះ (erythropoiesis) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចព្យាបាល ឬគ្រប់គ្រងវាបាន។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

• អេរីត្រូប៉ូអ៊ីស៊ីស គឺជាដំណើរការដ៏សំខាន់បំផុតមួយ ដែលផលិតកោសិកាឈាមក្រហម នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
• កោសិកាឈាមក្រហមទាំងនេះ គឺជា អ្វីដែលដឹកអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយរបស់យើង និងយកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញ។
• ដំណើរការនេះភាគច្រើនកើតឡើងនៅក្នុង ខួរឆ្អឹង របស់យើង។
• អរម៉ូនមួយប្រភេទហៅថា អេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន (EPO) ដែលផលិតជាចម្បងដោយតម្រងនោម ជួយគ្រប់គ្រងដំណើរការនេះ។
• បញ្ហាជាមួយនឹងដំណើរការនេះអាចបណ្តាលឱ្យ មានភាពស្លេកស្លាំង (ការថយចុះនៃកោសិកាឈាមក្រហម) ឬ erythrocytosis (ការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមក្រហម)។
• ការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមឱ្យបានត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ជីវិតដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬមន្ទិលសង្ស័យណាមួយទាក់ទងនឹងរឿងនេះ ត្រូវ ប្រាកដថាទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ។

ដូច្នេះ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងយ៉ាងច្បាស់អំពីដំណើរការដ៏អស្ចារ្យនេះដែលហៅថា (Erythropoiesis)។ មានរឿងជាច្រើនកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលយើងមិនដឹង មែនទេ?

កោសិកា ឈាមក្រហម , erythropoiesis, ខួរឆ្អឹង, ភាពស្លេកស្លាំង, អុកស៊ីសែន, erythropoietin, តម្រងនោម